elga-cdalab-2.06.2:Anhang: Unterschied zwischen den Versionen
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|[10]|| ISO 15189:2012 "Medizinische Laboratorien - Anforderungen an die Qualität und Kompetenz" | |[10]|| ISO 15189:2012 "Medizinische Laboratorien - Anforderungen an die Qualität und Kompetenz" | ||
+ | |} | ||
+ | |||
+ | ==Revisionsliste== | ||
+ | {| class="wikitable" | ||
+ | ! Vers. | ||
+ | ! Datum | ||
+ | ! Änderungsgrund | ||
+ | |- | ||
+ | | 1.00 | ||
+ | | 01.07.2009 | ||
+ | | Release 1.0 | ||
+ | |- | ||
+ | | 1.3 | ||
+ | | 05.08.2011 | ||
+ | | Draft | ||
+ | |- | ||
+ | | 1.9 | ||
+ | | 23.08.2011 | ||
+ | | Überarbeitung, Release Candidate 1 | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.00 | ||
+ | | 10.10.2011 | ||
+ | | Überarbeitung, Format Anpassung | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.01 | ||
+ | | 21.12.2012 | ||
+ | | Überarbeitung, Format Anpassung, Typos | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.01a | ||
+ | | 05.02.2013 | ||
+ | | „Keim“ ersetzt durch „Erreger“ | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.01a | ||
+ | | 15.02.2013 | ||
+ | | Seite 17: Fußnote zur Erklärung des | ||
+ | Begriffs „Erreger“ eingefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.01a | ||
+ | | 04.03.2013 | ||
+ | | Korrekturen in Zeile: 5: ebenso -> | ||
+ | sowohl; 6,8 "und" ein-gefügt; 22: "diesem" eingefügt; | ||
+ | ~60: LOINC Erklärung vorgezogen;201: die "Entlassungbrief", die | ||
+ | -> den; 290-300 "human lesbar" -> "menschenlesbar"; | ||
+ | 303: die Definitionen, "die" -> "den"; 321: "ELGA | ||
+ | Portal" -> "ELGA Bürgerportal"; 414: "mit" | ||
+ | gelöscht; 472: "jedoch" gelöscht; 525: "als" eingefügt; | ||
+ | 530, 569 "sind" -> "ist"; 715: "ist" -> | ||
+ | "sind"; 806: "Kapitel" eingefügt; 960: "Teiles" | ||
+ | eingefügt; 1035: "ist" -> "sind"; 1913: "anzugeben" | ||
+ | eingefügt | ||
+ | Änderungen in Beispielen: | ||
+ | Beispiel in 4.4.13.3.1 Korrektur | ||
+ | <entryRelationship> | ||
+ | Beispiel in 4.4.12.4.1 Example -> | ||
+ | Beispiel | ||
+ | Änderungen in Tabellen: | ||
+ | Tabelle in 1.3.1 Datum und Zeit des der | ||
+ | Probenannahme im Labor, "des" gelöscht | ||
+ | Tabelle in 4.3.1, erster gelber Bereich: | ||
+ | "in" eingefügt | ||
+ | Tabelle 7 und 12. Oberhalb des | ||
+ | Referenzbereiches und über einer "oberen" Warngrenze, | ||
+ | oberhalb/unterhalb des Referenzbereiches | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.01a | ||
+ | | 03.04.2013 | ||
+ | | Anpassung der Formatierung und Verweise | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.01a | ||
+ | | 08.04.2013 | ||
+ | | Kapitel | ||
+ | 3.4.1.2 (Spezifikation Auftraggeber): | ||
+ | Titel | ||
+ | analog zu Allgemeinem Leitfaden geändert, Beschreibung in Tabelle korrigiert: | ||
+ | Auftraggeber, Optionalität korrigiert: R, templateID an richtige Stelle | ||
+ | gerückt: 2. Stelle | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.01a | ||
+ | | 09.04.2013 | ||
+ | | In | ||
+ | Strukturbeispielen 3.3.4.1. und | ||
+ | 3.4.1.1. telecom use="PUB" durch "WP" ersetzt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.01a | ||
+ | | 03.05.2013 | ||
+ | | 4.4.7.5.2:.UCUM | ||
+ | Codierung bei EIS „Basic“ von [M] auf [R2] korrigiert | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.01a | ||
+ | | 06.05.2013 | ||
+ | | 4.4.9.2.1. | ||
+ | Antibiogramm-Allgemein: Konformität von [M] auf [R2] korrigiert | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02 | ||
+ | | 09.07.2013 | ||
+ | | 3.2.2. | ||
+ | Verwendung von IHE templateID für Lab entfernt | ||
+ | 3.4.1. | ||
+ | Konformität von Einweisenden Arzt auf [NP] | ||
+ | 1.6. | ||
+ | Kapitel umformuliert | ||
+ | 4.4.12.2. | ||
+ | Falsche Konformität in Spezifikationstabelle ausge-bessert | ||
+ | 3.3.5.2. | ||
+ | Konformität und Kardinalität von 1..1 [M] auf 0..* [O] ausgebessert | ||
+ | 3.3.5.1. | ||
+ | Kommentar in Strukturbeispiel entfernt | ||
+ | 4.3.6.4. | ||
+ | Kapitel Level 2 Befundbewertung ergänzt | ||
+ | 4.4.5.2.1 | ||
+ | Strukturbeispiel um <text> Element erweitert | ||
+ | 4.3.3.1. | ||
+ | Kapitel gelöscht (Beispiel nicht aussagekräftig) | ||
+ | 4.3.4. | ||
+ | Kapitel Probeninformation hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02 | ||
+ | | 15.07.2013 | ||
+ | | Reihenfolge | ||
+ | der Kapitel „Dokumentenklasse“ und „Dokumententitel“ geändert | ||
+ | 3.2.3.2 DisplayName von „laboratory report.total“ | ||
+ | auf „LABORATORY REPORT.TOTAL” geändert | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02 | ||
+ | | 24.07.2013 | ||
+ | | 3.4.2.2: | ||
+ | Konformität des Ordering Provider von O auf R geändert und Text angepasst. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02 | ||
+ | | 24.07.2013 | ||
+ | | 3.4.2.2: | ||
+ | Zugelassenen NullFlavor UNK für den Auftraggeber spezifiziert | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02 | ||
+ | | 05.08.2013 | ||
+ | | 2. | ||
+ | Anwendungsfälle: Bestimmungen zu genetischen Befunden präszisiert, Verweis | ||
+ | auf Protokoll der AG-Sitzung gestrichen. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02 | ||
+ | | 12.08.2013 | ||
+ | | informationRecipient | ||
+ | aus Kapitel 3.3.2 (Elemente ohne speziellen Einschränkungen) gestrichen, da | ||
+ | Einschränkungen in in Kapitel 3.3.4 getroffen werden. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02 | ||
+ | | 19.08.2013 | ||
+ | | Kapitel | ||
+ | 4.4.5 Spezimen-Information in Probeninformation (Specimen-Section) umbenannt | ||
+ | Änderung | ||
+ | der Spezifikation in Kapitel 4.4.5.3.3.4. effectiveTime\low und | ||
+ | effectiveTime\high durch effectiveTime@value ersetzt | ||
+ | Änderung | ||
+ | der Spezifikation in Kapitel 4.4.5.3.3.1. Kardinalität und Konformität von | ||
+ | [0..1, R] auf [1..*,M] ausgebessert | ||
+ | Änderungen | ||
+ | in Strukturbeispiel und Spezifikation Kapitel 4.4.5.3.3.8 effectiveTime\low | ||
+ | und effectiveTime\high durch effectiveTime@value ersetzt (auch in | ||
+ | Strukturbeispiel in Kapitel 4.4.5.3.2). Der Datentyp ist nunmehr TS | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02 | ||
+ | | 20.08.2013 | ||
+ | | Kapitel | ||
+ | „Empfänger (ClinicalDocument/informationRecipient)“ gelöscht, da vorhandene Einschränkungen | ||
+ | durch IHE im Widerspruch mit dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden | ||
+ | standen. | ||
+ | Kapitel | ||
+ | 3.3.2: Aufzählung um „Beabsichtigte Empfänger des Dokuments (informationRecipient)“ | ||
+ | ergänzt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02 | ||
+ | | 21.08.2013 | ||
+ | | 3.4.1 | ||
+ | Spezifikationstabelle des Elements „Einweisender/Zuweisender/Überweisender | ||
+ | Arzt“ entfernt. Im Text präzisiert, dass das entsprechende Element | ||
+ | Participant TypeCode REF mit templateId 1.2.40.0.34.11.1.1.2) nicht erlaubt | ||
+ | ist. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02 | ||
+ | | 22.08.2013 | ||
+ | | Spezifikationstabellen | ||
+ | des Validators in Kapitel 3.3.4.2 eingefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02. | ||
+ | | 22.08.2013 | ||
+ | | 4.3.9. | ||
+ | Kultureller Erregernachweis: Eingefügt: "Sollte kein Erreger nachweisbar | ||
+ | sein, wird folgende Formulierung EMPFOHLEN: 'Erreger nicht nachweisbar'" | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02. | ||
+ | | 27.08.2013 | ||
+ | | 4.4.5.3.3.8. Kapitel ergänzt | ||
+ | Tabelle 6 überarbeiten nach den | ||
+ | konsolidierten Beispielbefunden | ||
+ | 4.3.4 Typo in Überschrift ausgebessert | ||
+ | und Hinweis auf verpflichtende Angabe zur Spezimeninformation | ||
+ | 4.4.5.1 | ||
+ | Hinweis auf verpflichtende Angabe zur Spezimeninformation für Level 3 bei EIS | ||
+ | „full support“. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02. | ||
+ | | 28.08.2013 | ||
+ | | 4.4.7.4.2 Hinweis, wie mit Analysen ohne | ||
+ | Codes umzugehen ist hinzugefügt | ||
+ | 4.4.7.4.3 Kapitel „Laborergebnisse ohne | ||
+ | passenden Code“ hinzugefügt | ||
+ | Layout von Spezifikationstabellen | ||
+ | angeglichen (Fester Wert:) | ||
+ | 4.2.5 Kapitel umbenannt (von „Struktur“ | ||
+ | auf „Allgemeine Strukturrichtlinie für Body-Elemente“) und Hinweis | ||
+ | hinzugefügt, dass für Probeninformationsektion keine IHE templateId anzugeben | ||
+ | ist | ||
+ | 4.3.7.3 Kapitel umbenannt (von „Bemerkung | ||
+ | zu einer Befundart“ in „Bemerkung zu einem Befundbereich“). Sowie notwendige | ||
+ | Anpassungen im Kapiteltext | ||
+ | 4.3.8.1 Kapitel „Strukturbeispiel“ für | ||
+ | Mikroskopie hinzugefügt | ||
+ | 4.4.1 Übersichtstabelle: Ändern der Pfade | ||
+ | von Abnahmeinformation und Annahmeinformation sowie löschen der Referenz auf | ||
+ | Kapitel „Analyse: Identifikation/Codierung“ da kein eilenumbruch in | ||
+ | Tabellenfeld erfolgte | ||
+ | 4.4.5.3.2 | ||
+ | Strukturbeispiel überarbeitet | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02 | ||
+ | | 11.09.2013 | ||
+ | | 4.4.5.3.3.4 | ||
+ | Titel von "Zeitpunkt der Abnahme" auf "Zeit der Abnahme" | ||
+ | geändert, Beschreibungstext : "Zeitpunkt oder Zeitintervall der Specimengewinnung" | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02 | ||
+ | | 12.09.2013 | ||
+ | | 4.4.7.5.2:.Beschreibung | ||
+ | der Konditionalen Konformität geändert: Statt „Codierung der Einheit“ nun | ||
+ | „Angabe der Einheit“ | ||
+ | @value | ||
+ | Datentyp auf „real“ geändert (vorher PQ) | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02 | ||
+ | | 17.09.2013 | ||
+ | | Typos, | ||
+ | Formatierung und Seitenumbrüche ausgebessert | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02a | ||
+ | | 28.01.2014 | ||
+ | | Tabelle | ||
+ | 2: Konformität des Auftraggebers (IHE „Ordering Provider“) korrigiert – jetzt | ||
+ | konsistent mit Spezifikation 3.4.2.2.: R [1..1] | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02a | ||
+ | | 13.02.2014 | ||
+ | | 4.4.5.2.2.2 Laboratory Specimen Entry | ||
+ | Spezifikation | ||
+ | korrigiert. <templateId> nun als child von <act> definiert (war | ||
+ | parent von <act>). Fehlendes Element | ||
+ | <statusCode> ergänzt. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02a | ||
+ | | 27.03.2014 | ||
+ | | 3.4.2.2. | ||
+ | Spezifikationstabelle: TemplateID war doppelt angegeben | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02a | ||
+ | | 10.06.2014 | ||
+ | | 4.4.5.3.3.7 | ||
+ | Beschreibung der Codierung der Art des Spezimens nachgetragen (hat gefehlt) | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02a | ||
+ | | 27.06.2014 | ||
+ | | 4.4.7.2.1. | ||
+ | Strukturbeispiel für ein Laborergebnis mit Cut-off-Wert (> 500 mg/dl) | ||
+ | hinzugefügt. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02a | ||
+ | | 27.06.2014 | ||
+ | | 4.4.7.9.1.2 | ||
+ | Werte des Referenzbereichs (referenceRange/value) Erlaubte NullFlavor für | ||
+ | High hinzugefügt. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02a | ||
+ | | 27.06.2014 | ||
+ | | 4.4.7.2. | ||
+ | Strukturbeispiel Verweis auf narrativen Text hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02a | ||
+ | | 27.06.2014 | ||
+ | | 4.4.7.3.12. | ||
+ | Ergänzt: Angabe des Text-Elements mit Verweis auf narrativen Text | ||
+ | (observation/text) | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02a | ||
+ | | 27.06.2014 | ||
+ | | 4.4.7.10 | ||
+ | performer/assignedEntity/id wurde auf [R] gesetzt, erlaubter NullFlavor | ||
+ | "NI" | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02a | ||
+ | | 27.06.2014 | ||
+ | | 4.3.5.1. | ||
+ | Vorgabe zur Darstellung und Schreibweise der Analysen hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02a | ||
+ | | 27.06.2014 | ||
+ | | 4.3.5.3. | ||
+ | Vorgabe zur Darstellung und Schreibweise der Einheiten hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.02a | ||
+ | | 27.06.2014 | ||
+ | | Bei | ||
+ | allen konditionalen Vorgaben für EIS „Enhanced“ auch EIS „Full Support“ | ||
+ | (Enhanced-Vorgaben gelten auch für Full Support) | ||
+ | |- | ||
+ | | 2. 02a | ||
+ | | 27.06.2014 | ||
+ | | 4.4.7.10.1.Strukturbeispiel | ||
+ | von externem Labor korrigiert | ||
+ | |- | ||
+ | | 2. 02a | ||
+ | | 30.06.2014 | ||
+ | | 4.4.7.10.2.1 | ||
+ | Laboratory Performer-Allgemein (observation/performer) Definition für Code | ||
+ | externes Labor hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2. 02a | ||
+ | | 30.06.2014 | ||
+ | | Zugelassene nullFlavor hinzugefügt: | ||
+ | 3.3.4.2.1. Authenticator.Time | ||
+ | 3.3.4.2.2. authenticator/assignedEntity | ||
+ | 3.4.2.2. participant.Time, | ||
+ | participant.Addr | ||
+ | 4.4.7.3.6. Zeitpunkt des Laborergebnisses | ||
+ | 4.4.7.8.2.4 Angaben zur | ||
+ | validierenden Person | ||
+ | 4.4.7.10.2.1 Laboratory | ||
+ | Performer-Allgemein - | ||
+ | 4.9.2.1. Antibiogramm-Allgemein | ||
+ | |||
+ | 4.4.7.9.1.2 Werte des | ||
+ | Referenzbereichs für LOW +HIGH | ||
+ | |- | ||
+ | | 2. 02a | ||
+ | | 30.06.2014 | ||
+ | | 4.4.5.3.3.4 | ||
+ | Zeit der Abnahme: Definition korrigiert ([R] statt [M], damit NullFlavor UNK | ||
+ | verwendet werden kann) | ||
+ | |- | ||
+ | | 2. 02a | ||
+ | | 01.07.2014 | ||
+ | | 4.4.8.2. | ||
+ | Kultureller Erregernachweis Fehlende Spezifikation für EffectiveTime | ||
+ | hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2. 02a | ||
+ | | 15.07.2014 | ||
+ | | 4.4.2.1. | ||
+ | Überweisungsgrund als Vorschlag hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2. 02a | ||
+ | | 15.07.2014 | ||
+ | | 4.4.13.1.2.1 | ||
+ | Spezifikation des Kommentars: StatusCode ergänzt (hat gefehlt) | ||
+ | |- | ||
+ | | 2. 02a | ||
+ | | 15.07.2014 | ||
+ | | 3.5.2. | ||
+ | Durchführende Labors: Beschreibung der Semantik des Elementes time | ||
+ | hinzugefügt. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2. 02a | ||
+ | | 15.08.2014 | ||
+ | | Ergänzung | ||
+ | (4.2.2 und 4.3.1): Die Verwendung der Sektion Brieftext ist erlaubt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2. 02a | ||
+ | | 26.08.2014 | ||
+ | | Seite | ||
+ | 2: Absatz „Weitere unterstützene Dokumente“ eingefügt | ||
+ | Dokumenteninformation | ||
+ | auf Seite 5: Haftungsausschuss gelöscht, Hinweis zur Verbindlichkeit | ||
+ | eingefügt , LOINC-Lizenzinformationen geändert | ||
+ | |- | ||
+ | | 2. 02a | ||
+ | | 29.08.2014 | ||
+ | | 4.4.4.1.1. | ||
+ | in der Spezifikationstabelle die "Notifiable Conditions" erwähnt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2. 02a | ||
+ | | 29.08.2014 | ||
+ | | 4.4.7.4.3.1 | ||
+ | und 4.4.7.4.3.2 Verwendung des OriginalText bei "unbekannten Analysen" | ||
+ | entfernt, Beschreibung ergänzt. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2. 02a | ||
+ | | 29.08.2014 | ||
+ | | 4.4.8.2. | ||
+ | Spezifikation um fehlende Elemente ergänzt | ||
+ | |- | ||
+ | | Version | ||
+ | 2.05 (Hauptversion) | ||
+ | | | ||
+ | | | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 12.03.2014 | ||
+ | | Seite 4: | ||
+ | Formulierung zur Verbindlichkeit aktualisiert | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 27.11.2014 | ||
+ | | Typos | ||
+ | und verwaiste dokumentinterne Verweise korrigiert | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 20.11.2014 | ||
+ | | Anwendungsfall | ||
+ | „Blutgruppenserologie und Transfusionsmedizin“ umformuliert | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 20.11.2014 | ||
+ | | LOINC | ||
+ | für Dokumentenklasse Laborbefund 11502-2: Der Common Name wurde im LOINC auf | ||
+ | „Laboratory report“ geändert (war LABORATORY REPORT.TOTAL), betrifft 3.2.3.1, | ||
+ | 3.2.3.2 und 3.2.4.1: | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 25.11.2014 | ||
+ | | 3.3.3, | ||
+ | 3.3.4 und 3.3.5: Die Rollen Medizinischer Validator, Validator und Autor | ||
+ | klarer beschrieben | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 27.11.2014 | ||
+ | | 4.2.1. | ||
+ | Strukturierter Body: Korrektur der Benennung der EIS | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 27.11.2014 | ||
+ | | 4.2.3. | ||
+ | Bereiche in Tabelle 4 nach neuer Struktur von Value Set ELGA_Laborparameter | ||
+ | aktualisiert | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 18.02.2015 | ||
+ | | 4.2.6: | ||
+ | Angaben in Tabelle 5 verbessert | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 23.02.2015 | ||
+ | | 4.2.7.1. | ||
+ | Strukturbeispiel: Referenz für Referenzbereiche ergänzt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 23.02.2015 | ||
+ | | 4.2.8.2. | ||
+ | Referenz von Level 3 auf Level 2: Abbildung neu | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 12.11.2014 | ||
+ | | 4.3.1 | ||
+ | Überblick der Darstellung: Präzisierung der Elemente in der Tabelle | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 03.03.2015 | ||
+ | | 4.3.1. | ||
+ | Überblick der Darstellung der Ergebnistabelle: Überschriften bei | ||
+ | Probeninformation geändert. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 25.11.2014 | ||
+ | | 4.3.4. | ||
+ | Probeninformation: Im Beispiel die TemplateID im „specimen Collection“ entfernt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 03.03.2015 | ||
+ | | 4.3.4. | ||
+ | Probeninformation: Abbildung 10 geändert und 11 hinzugefügt, Strukturbeispiel | ||
+ | angepasst. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 25.11.2014 | ||
+ | | 4.3.4. | ||
+ | Probeninformation: Im Beispiel die TemplateID im „specimen Collection“ entfernt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 12.03.2014 | ||
+ | | 4.3.4.1. | ||
+ | Spezimen-Section eingefügt und überarbeitet: das Entry ist nun [C] mit Angabe | ||
+ | der Optionen | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 25.11.2014 | ||
+ | | 4.3.8.2. | ||
+ | Eigenschaften des Materials/Mikroskopie: Spezifikationstabelle hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 12.03.2014 | ||
+ | | 4.4.5.1 | ||
+ | Überblick Spezimen Textteil verschoben nach 4.3.4 | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 11.02.2015 | ||
+ | | 4.4.5.2.1. | ||
+ | Strukturbeispiel geändert (Entry Attribute, StatusCode) | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 12.03.2014 | ||
+ | | 4.4.5.2.2.1 | ||
+ | Spezimen-Sektion verschoben nach 4.3.4.1 | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 11.02.2015 | ||
+ | | 4.4.5.2.2.2 | ||
+ | Spezifikation für "Laboratory Specimen Entry" korrigiert | ||
+ | (@typeCode, @statusCode, Tabellenformatierung) | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 23.02.2015 | ||
+ | | 4.4.5.3.2. | ||
+ | Strukturbeispiel Abnahmeinformation: Person hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 26.01.2015 | ||
+ | | 4.4.7.3.4. | ||
+ | Analyse/Testcode: Dokumentinterner Querverweis korrigiert | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 17.10.2014 | ||
+ | | 4.4.7.3.5. | ||
+ | Status des Laborergebnisses (observation/statusCode) von [O] auf [M] gesetzt | ||
+ | sowie die Kardinalität von [0..1] auf [1..1] geändert (entsprechend IHE XD | ||
+ | Lab) | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 12.11.2014 | ||
+ | | 4.4.7.3.10. | ||
+ | Dokumeninterne Verweise korrigiert | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 23.02.2015 | ||
+ | | 4.4.7.9.Strukturbeispiele | ||
+ | und Spezifikation für Referenzbereiche: Im Level 3 muss eine Referenz auf den | ||
+ | narrativen Text angegeben werden, nicht der Text selbst. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 17.10.2014 | ||
+ | | Kapitel | ||
+ | 4.4.7.10.1 und 4.4.7.10.2.1 (performer), neue templateId: | ||
+ | 1.2.40.0.34.11.4.3.3 (alt:1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7) sowie verschieben des | ||
+ | code-Elements in dem Strukturbeispiels als auch in der Spezifikation | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 25.11.2014 | ||
+ | | 4.4.8. | ||
+ | Kultureller Erregernachweis: Angabe, welche LOINC-Codes für den kulturellen | ||
+ | Erregernachweis angegeben werden können. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 25.11.2014 | ||
+ | | 4.4.9.2.1. | ||
+ | Antibiogramm-Allgemein: Angabe, wie welche Antibiotika angegeben werden | ||
+ | können. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 23.02.2015 | ||
+ | | 4.4.13. | ||
+ | Befundtext Anmerkungen und Kommentare: Im Entry MUSS immer die Referenz auf | ||
+ | den Kommentar im narrativen Text angegeben werden. 4.4.13.1.1. | ||
+ | Strukturbeispiel: Angepasst | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 23.01.2015 | ||
+ | | 4.4.13.1.1 | ||
+ | Neue templateId 1.2.40.0.34.11.4.3.2 für Kommentare zu einer Analyse | ||
+ | (Annotation Comment) hinzugefügt, entsprechend in allen Strukturbeispielen | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 25.11.2014 | ||
+ | | 4.4.13.3.1. | ||
+ | Strukturbeispiel: Position der TemplateId unter <act> verschoben | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 25.11.2014 | ||
+ | | 4.4.13.4.1. | ||
+ | Strukturbeispiel: Position der TemplateId unter <act> verschoben | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 27.11.2014 | ||
+ | | 4.4.14.2.1. | ||
+ | Typo in den erlaubten Werte für @mediaType | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.05 | ||
+ | | 11.02.2015 | ||
+ | | Revisionsliste | ||
+ | überarbeitet und umgeordnet | ||
+ | |- | ||
+ | | Version | ||
+ | 2.06 | ||
+ | | | ||
+ | | | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 10.09.2015 | ||
+ | | Buchstabendreher korrigiert für (richtig) | ||
+ | POCD_MT000040 | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 12.10.2015 | ||
+ | | Neu organisiert: | ||
+ | Dokumententeninformation, Harmonisierung, Hinweise zur Nutzung des | ||
+ | Leitfadens, Verbindlichkeit, Hinweis auf verwendete Grundlagen, Danksagung, | ||
+ | Bedienungshinweise und Inhaltsverzeichnis | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 27.04.2015 | ||
+ | | 2. Anwendungsfälle: Formulierung zu | ||
+ | genetischen Analysen aktualisiert. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 20.07.2015 | ||
+ | | 3.3.4. Medizinischer Validator | ||
+ | („ClinicalDocument/legalAuthenticator“): Korrekturen, Hinweis auf | ||
+ | verpflichtende Angabe hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 29.09.2015 | ||
+ | | 3.3.5.1 Struktubeispiel: bei | ||
+ | <country> Österreich durch AUT ersetzt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 29.09.2015 | ||
+ | | 3.3.5.2.2 authenticator.assignedEntity: | ||
+ | Fehlende zugelassene nullFlavor UNK für id und addr ergänzt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 17.07.2015 | ||
+ | | 3.3.6. Weitere Beteiligte | ||
+ | („participants“): Hinzugefügt, Empfehlung zur Angabe des fachlichen | ||
+ | Ansprechpartners | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 17.07.2015 | ||
+ | | 4.2.3. Sektion „Überweisungsgrund“ | ||
+ | hinzugefügt. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 28.09.2015 | ||
+ | | 4.2.3. | ||
+ | OID für „Überweisungsgrund“ ist 1.2.40.0.34.11.4.2.4 | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 05.11.2015 | ||
+ | | 4.2.8 Nachkommastellen im Strukturbeispiel | ||
+ | eingefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 22.10.2015 | ||
+ | | 4.2.10 Verweis auf den Leitfaden zum | ||
+ | LOINC-Mapping [9] | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 05.05.2015 | ||
+ | | 4.3.1. Überblickstabelle: | ||
+ | * Zeitpunkt der Auftragserfassung aus der | ||
+ | Tabelle entfernt (das Auftragsdatum wird über Stylesheet aus Headerdaten | ||
+ | dargestellt) | ||
+ | * Spezimeninformation: Beschreibungstext | ||
+ | für „Zeitpunkt der Probebentnahme“ präzisiert | ||
+ | * Ergebnistabelle: Ausnahme für | ||
+ | „Spezialuntersuchungen“ als Fußnote hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 05.11.2015 | ||
+ | | 4.3.1 Fußnote hinzugefügt: Empfehlung für | ||
+ | Punkt als Dezimaltrenmzeichen im narrativen Block | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 24.08.2015 | ||
+ | | 4.3.5.4. Befundinterpretation: N (für | ||
+ | Normal) auch in der Tabelle 8 für nicht-numerische Ergebnisse ergänzt. | ||
+ | RAST-Klassen für Allergiediagnostik | ||
+ | erwähnt. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 17.07.2015 | ||
+ | | Kapitel 4.3.6. hinzugefügt: „Empfehlungen | ||
+ | für die Darstellung der | ||
+ | Allergiediagnostik“ | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 17.07.2015 | ||
+ | | 4.3.9. Kultureller Erregernachweis: | ||
+ | Formulierungsvorschlag für "Keime (oder Mikroorganismen) nicht | ||
+ | nachweisbar" hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 29.09.2015 | ||
+ | | 4.4.1 Verweise korrigiert | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 17.07.2015 | ||
+ | | 4.4.2 Sektion „Allgemeine | ||
+ | Befundinformation“ in „Überweisungsgrund“ umbenannt, präzisiert und | ||
+ | spezifiziert | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 31.08.2015 | ||
+ | | Strukturbeispiele 4.3.8.2., 4.3.9.1. | ||
+ | Strukturbeispiel, 4.3.10.1.: überflüssiges <paragraph> Element entfernt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 29.09.2015 | ||
+ | | 4.4.5.3.2 Struktubeispiel: bei | ||
+ | <country> Österreich durch AUT ersetzt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 30.09.2015 | ||
+ | | 4.4.6.2 Befundgruppen Strukturbeispiel: | ||
+ | bei <component> den fehlenden verpflichtenden typeCode COMP ergänzt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 01.06.2015 | ||
+ | | 4.4.7.3.7 Ergebnis der Analyse: Datentyp | ||
+ | ANY eingeschränkt auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, BL, ST, CV, CD, RTO, | ||
+ | RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 22.10.2015 | ||
+ | | 4.4.7.4 Verweis auf den Leitfaden zum | ||
+ | LOINC-Mapping [9] | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 14.09.2015 | ||
+ | | 4.4.7.5. Ergebnis und Einheit: Präzisiert: | ||
+ | Die "case sensitive" Variante des UCUM (c/s) ist zu verwenden. | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 17.07.2015 | ||
+ | | 4.4.7.5.1. Strukturbeispiel für | ||
+ | Textergebnisse: Erklärung hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 30.09.2015 | ||
+ | | 4.4.7.6, Tabelle 12: „N“ zur Bewertung | ||
+ | nicht-numerischer Ergebnisse hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 22.10.2015 | ||
+ | | 4.4.7.9. Referenzbereiche: Bessere | ||
+ | Beschreibung der Angabe von unbeschränkten Intervallen | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 30.09.2015 | ||
+ | | 4.4.12.3. Spezifikation Notifiable | ||
+ | Condition: Elemente <id> und <effectiveTime> ergänzt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 17.07.2015 | ||
+ | | 4.4.14. Multimedia Content zusätzlich | ||
+ | PDF-Attachments zugelassen: application/pdf | ||
+ | Präzisierung des Textes – klare | ||
+ | Beschreibung, dass es zwei Varianten für Multimedia-Dateien gibt | ||
+ | |- | ||
+ | | 2.06 | ||
+ | | 30.09.2015 | ||
+ | | 4.4.14.1. Strukturbeispiel | ||
+ | Multimediacontent: <id> entfernt | ||
+ | |- | ||
+ | | Version | ||
+ | 2.06.1 (Nebenversion) | ||
+ | P …betrifft Implementierung (erste | ||
+ | Spalte) | ||
+ | | | ||
+ | | | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 21.01.2016 | ||
+ | | 3.3.6 Fachlicher Ansprechpartner: Die | ||
+ | angegebene Kombination 1..* und [R2] ist ungültig, korrigiert auf Kard 0..1 | ||
+ | und Konf [R2]. | ||
+ | |- | ||
+ | | Version | ||
+ | 2.06.2 (Nebenversion) | ||
+ | | | ||
+ | | | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 01.08.2016 | ||
+ | | Kapitel Verbindlichkeit: Definition der | ||
+ | Angabe verbindlicher Vorgaben. | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 01.08.2016 | ||
+ | | Kapitel Harmonisierung: Arbeitszeitraum | ||
+ | der Arbeitsgruppen hinzugefügt. Ergänzende Korrektur der Liste | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 19.08.2016 | ||
+ | | 2.4 Anwendungsfall „Update von | ||
+ | Laboranalysen“ hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 19.12.2016 | ||
+ | | 3.1 und 3.6.: Informationen zum | ||
+ | Patientenkontakt (ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter) war | ||
+ | als NP angegeben, ist nun [O] | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 11.08.2016 | ||
+ | | 3.3.3. Autor: Verbot der Angabe einer | ||
+ | Software als Autor entfernt (damit die erstellende Software angegeben werden | ||
+ | kann), jedoch muss mindestens eine Person muss als Autor vorhanden sein. | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 12.09.2016 | ||
+ | | 3.4.2. Auftraggeber/„Ordering Provider“: | ||
+ | Verhalten bei nullFlavor präzisiert, Strukturbeispiel hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 25.03.2016 | ||
+ | | 4.1.1 Ergänzung der Definition für EIS | ||
+ | Basic und Structured | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 30.01.2016 | ||
+ | | 4.2.2. Sektion Brieftext: Präzisierung | ||
+ | bei der Angabe des Logos. | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 19.12.2016 | ||
+ | | 4.3.9.2 Spezifikationstabelle Sektion Mikroskopie: | ||
+ | Sektion ist korrekterweise [O] und 0..1, war [M] und 0..1. | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 30.01.2017 | ||
+ | | 4.3.14 Hinweise für akkreditierte | ||
+ | Laboratorien gem. ISO 15189:2012 | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 19.12.2016 | ||
+ | | 4.4.1. Überblick: Inkonsistente | ||
+ | Kardinalitäten in der Übersichtstabelle korrigiert: "Erregernachweis mit | ||
+ | Definition der Methodik", "Antibiogramm und minimale | ||
+ | Hemmkonzentration" und "Testergebnisse und Molekularer | ||
+ | Erregernachweis" sind mit Opt R2 jetzt mit Kard [0..*] (statt 1..*) | ||
+ | angegeben. | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 08.03.2016 | ||
+ | | 4.4.4.1.1. Spezifikation ELGA | ||
+ | Spezimen-Act-Entry Allgemein: Verweis auf Multimedia Content (4.4.14) | ||
+ | hinzugefügt | ||
+ | 4.4.14. Multimedia | ||
+ | Content: Angabemöglichkeit für Multimedia im Bereich (Spezimen-Act 4.4.4) | ||
+ | ermöglicht. Strukturbeispiel hinzugefügt. | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 19.12.2016 | ||
+ | | 4.4.7.9.1.1 Die Beschreibung zu @value wurde | ||
+ | korrigiert. Anstelle auf einen "Referenzbereich" wurde auf einen | ||
+ | "Kommentar" im Freitext verwiesen. | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 05.04.2016 | ||
+ | | 4.4.5.3. Abnahmeinformationen (Specimen | ||
+ | Collection) | ||
+ | 4.4.5.4. Annahmeinformationen (Specimen Received) | ||
+ | Tippfehler in „entryRelationship“ | ||
+ | verbessert | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 16.11.2016 | ||
+ | | 4.4.5.3.3.4 Zeit der Abnahme | ||
+ | (procedure/effectiveTime): Einschränkung auf Datentyp TS im value-Attribut | ||
+ | entfernt, da das Element IVL_TS und TS zulässt. | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 26.04.2016 | ||
+ | | 3.4.2.2. Auftraggeber/„Ordering Provider“ | ||
+ | - Spezifikation: | ||
+ | associatedPerson statt [M] nunmehr [R], zugelassener | ||
+ | NullFlavor "UNK". | ||
+ | telecom statt [M] nunmehr [R], zugelassener NullFlavor "UNK“. | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 30.01.2017 | ||
+ | | AG | ||
+ | Laborbefund: Vorgaben für den Deltacheck entfernt, da nicht benötigt: | ||
+ | 4.3.1, 4.3.5.5, 4.4.7.6, 4.4.7.7, etc. | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 18.08.2016 | ||
+ | | 4.3.1 | ||
+ | Richtigstellung der Vorgaben für die Interpetation der Optionalitäten in der | ||
+ | Tabellendarstellung. | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 18.08.2016 | ||
+ | | 4.3.2 | ||
+ | Präzisierung der Beschreibung von Datums- und Zeitangaben im lesbaren Teil | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 30.01.2017 | ||
+ | | 4.3.5.1. | ||
+ | Analysen: Beschreibung, wie nähere Angaben zur Methode gemacht werden können. | ||
+ | Siehe auch 4.3.8.1. Bemerkungen zu Analysen | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 10.08.2016 | ||
+ | | 4.3.5.3. | ||
+ | Einheit | ||
+ | 4.4.7.5. Ergebnis und Einheit | ||
+ | Für UCUM Einheiten Empfehlung | ||
+ | hinzugefügt, anstelle von Einheitenpräfixen („Giga“, „Mega“, „Milli“, „Mikro“ | ||
+ | etc.) eine Potenzschreibweise zu wählen, also '10^6 ' statt 'M' (Mega), '10^9 | ||
+ | ' statt 'G ' (Giga) usw. | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 30.01.2017 | ||
+ | | 4.3.8.1. | ||
+ | Bemerkungen zu Analysen oder Analyseergebnissen: Beschreibung verallgemeinert | ||
+ | und Abbildung aktualisiert. | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 30.01.2017 | ||
+ | | 4.4.5.2.2.1 | ||
+ | Laboratory Specimen Entry: Differenzierte Angabe der Kardinalität und | ||
+ | Konformität nach EIS Basic, Enhanced und Full Support | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 19.08.2016 | ||
+ | | Analysen | ||
+ | mit „Wert folgt“ ermöglicht: | ||
+ | 4.4.7.2.2. | ||
+ | Strukturbeispiel für ein in Arbeit befindliches Laborergebnis („Wert folgt“) | ||
+ | hinzugefügt | ||
+ | 4.4.7.3.5. Status des Laborergebnisses (observation/statusCode): neuer Status | ||
+ | "active" hinzugefügt | ||
+ | 4.4.7.3.8. Bewertung des Ergebnisses (observation/interpretationCode): | ||
+ | Vorschrift differenziert nach StatusCode | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 09.01.2017 | ||
+ | | 4.4.7.3.4. | ||
+ | Analyse/Testcode (observation/code) und | ||
+ | 4.4.7.4.2. Spezifikation: Code ist wg. Ausnahme "Laborergebnis ohne | ||
+ | passenden Code" [R] und nicht [M] | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 19.12.2016 | ||
+ | | 4.4.7.3.7. Ergebnis der Analyse / des | ||
+ | Tests: Datentyp TS (Timestamp) ist kein sinnvoller Datentyp, daher entfernt | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 28.11.2016 | ||
+ | | 4.4.7.4.3. Laborergebnisse ohne passenden | ||
+ | Code. Hinweis zur Einreihung solcher Analysen am Befund | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 19.12.2016 | ||
+ | | 4.4.7.5.1. Strukturbeispiele für ein | ||
+ | dimensionsloses Laborergebnis (PQ) und ein Laborergebnis mit Datentyp RTO | ||
+ | (Ratio), z.B. für Titer und ein Intervall (Datentyp IVL) hinzugefügt | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 24.06.2016 | ||
+ | | 4.4.7.5.2. Spezifikation für numerische | ||
+ | Werte: Value von ANY auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, RTO, RTO_QTY_QTY, | ||
+ | RTO_PQ_PQ eingeschränkt | ||
+ | 4.4.7.9.1.1 Referenzbereich | ||
+ | (observation/referenceRange) Datentyp für Value von ANY auf PQ, IVL_PQ, INT, | ||
+ | IVL_INT, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ korrigiert | ||
+ | 4.4.7.9.1.2 Werte des Referenzbereichs | ||
+ | (referenceRange/value) Datentyp für Value von ANY auf IVL_PQ korrigiert | ||
+ | |- | ||
+ | | | ||
+ | | 03.08.2016 | ||
+ | | 3.2.4.2, | ||
+ | 3.5.2, 4.2.1, 4.3.5.3, 4.3.8.2, 4.3.8.3, 4.4.4, 4.4.7.5.1, 4.4.7.9, 4.4.7.9, | ||
+ | 4.4.7.9.1.2, 4.1.1, 4.3.1, 3.4.1, 4.4.14 Korrektur der Großschreibung bei | ||
+ | normativen Vorgaben | ||
|} | |} |
Version vom 8. August 2017, 09:43 Uhr
1 Anhang
1.1 Referenzen
[1] | VHitG: Arztbrief auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2 für das Deutsche Gesundheitswesen Vers. 1.50, (Stand 12.05.2006) |
[2] | VHitG: Addendum zum Arztbrief V1.50 auf der Basis der HL7 CDA Release 2 für das Deutsche Gesundheitswesen Darstellung Labor Vers.1.00, (Stand 02.07.2007) |
[3] | IHE International: IHE Laboratory Technical Framework Volume 3 (LABTF 3) Revision 3.0, Final Text Version, 19.05.2011), |
http://www.ihe.net/Technical_Framework/index.cfm | |
[4] | ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente. |
ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.1.6], http://www.elga.gv.at/cda | |
[5] | Schadow G, McDonald CJ et al: Units of Measure in Clinical Information Systems. JAMIA. 6(2); Mar/Apr 1999; p.~151--162. |
Available from: URL: http://www.jamia.org/cgi/reprint/6/2/151, 26.05.2008 | |
[6] | IHE International: IHE Patient Care Coordination (PCC)Technical Framework, Volume 2, Revision 6.0, Final Text, 30.08.2010, |
http://www.ihe.net/Technical_Framework/index.cfm | |
[7] | UCUM: Table of Example UCUM codes for Electronic Messaging 1.3, Release Date Sept. 26 2014, |
https://loinc.org/usage/units | |
[8] | Sabutsch, S. & C. Seerainer: Leitfaden zur Nutzung von ELGA-Terminologien, Version 1.1. |
http://www.elga.gv.at/cda | |
[9] | Sabutsch, S. & G. Weigl: Leitfaden zur Verwendung von LOINC® im ELGA CDA® R2 Laborbefund, Version 1.01 (22.07.2015), |
http://www.elga.gv.at/cda | |
[10] | ISO 15189:2012 "Medizinische Laboratorien - Anforderungen an die Qualität und Kompetenz" |
1.2 Revisionsliste
Vers. | Datum | Änderungsgrund |
---|---|---|
1.00 | 01.07.2009 | Release 1.0 |
1.3 | 05.08.2011 | Draft |
1.9 | 23.08.2011 | Überarbeitung, Release Candidate 1 |
2.00 | 10.10.2011 | Überarbeitung, Format Anpassung |
2.01 | 21.12.2012 | Überarbeitung, Format Anpassung, Typos |
2.01a | 05.02.2013 | „Keim“ ersetzt durch „Erreger“ |
2.01a | 15.02.2013 | Seite 17: Fußnote zur Erklärung des
Begriffs „Erreger“ eingefügt |
2.01a | 04.03.2013 | Korrekturen in Zeile: 5: ebenso ->
sowohl; 6,8 "und" ein-gefügt; 22: "diesem" eingefügt; ~60: LOINC Erklärung vorgezogen;201: die "Entlassungbrief", die -> den; 290-300 "human lesbar" -> "menschenlesbar"; 303: die Definitionen, "die" -> "den"; 321: "ELGA Portal" -> "ELGA Bürgerportal"; 414: "mit" gelöscht; 472: "jedoch" gelöscht; 525: "als" eingefügt; 530, 569 "sind" -> "ist"; 715: "ist" -> "sind"; 806: "Kapitel" eingefügt; 960: "Teiles" eingefügt; 1035: "ist" -> "sind"; 1913: "anzugeben" eingefügt Änderungen in Beispielen: Beispiel in 4.4.13.3.1 Korrektur <entryRelationship> Beispiel in 4.4.12.4.1 Example -> Beispiel Änderungen in Tabellen: Tabelle in 1.3.1 Datum und Zeit des der Probenannahme im Labor, "des" gelöscht Tabelle in 4.3.1, erster gelber Bereich: "in" eingefügt Tabelle 7 und 12. Oberhalb des Referenzbereiches und über einer "oberen" Warngrenze, oberhalb/unterhalb des Referenzbereiches |
2.01a | 03.04.2013 | Anpassung der Formatierung und Verweise |
2.01a | 08.04.2013 | Kapitel
3.4.1.2 (Spezifikation Auftraggeber): Titel analog zu Allgemeinem Leitfaden geändert, Beschreibung in Tabelle korrigiert: Auftraggeber, Optionalität korrigiert: R, templateID an richtige Stelle gerückt: 2. Stelle |
2.01a | 09.04.2013 | In
Strukturbeispielen 3.3.4.1. und 3.4.1.1. telecom use="PUB" durch "WP" ersetzt |
2.01a | 03.05.2013 | 4.4.7.5.2:.UCUM
Codierung bei EIS „Basic“ von [M] auf [R2] korrigiert |
2.01a | 06.05.2013 | 4.4.9.2.1.
Antibiogramm-Allgemein: Konformität von [M] auf [R2] korrigiert |
2.02 | 09.07.2013 | 3.2.2.
Verwendung von IHE templateID für Lab entfernt 3.4.1. Konformität von Einweisenden Arzt auf [NP] 1.6. Kapitel umformuliert 4.4.12.2. Falsche Konformität in Spezifikationstabelle ausge-bessert 3.3.5.2. Konformität und Kardinalität von 1..1 [M] auf 0..* [O] ausgebessert 3.3.5.1. Kommentar in Strukturbeispiel entfernt 4.3.6.4. Kapitel Level 2 Befundbewertung ergänzt 4.4.5.2.1 Strukturbeispiel um <text> Element erweitert 4.3.3.1. Kapitel gelöscht (Beispiel nicht aussagekräftig) 4.3.4. Kapitel Probeninformation hinzugefügt |
2.02 | 15.07.2013 | Reihenfolge
der Kapitel „Dokumentenklasse“ und „Dokumententitel“ geändert 3.2.3.2 DisplayName von „laboratory report.total“ auf „LABORATORY REPORT.TOTAL” geändert |
2.02 | 24.07.2013 | 3.4.2.2:
Konformität des Ordering Provider von O auf R geändert und Text angepasst. |
2.02 | 24.07.2013 | 3.4.2.2:
Zugelassenen NullFlavor UNK für den Auftraggeber spezifiziert |
2.02 | 05.08.2013 | 2.
Anwendungsfälle: Bestimmungen zu genetischen Befunden präszisiert, Verweis auf Protokoll der AG-Sitzung gestrichen. |
2.02 | 12.08.2013 | informationRecipient
aus Kapitel 3.3.2 (Elemente ohne speziellen Einschränkungen) gestrichen, da Einschränkungen in in Kapitel 3.3.4 getroffen werden. |
2.02 | 19.08.2013 | Kapitel
4.4.5 Spezimen-Information in Probeninformation (Specimen-Section) umbenannt Änderung der Spezifikation in Kapitel 4.4.5.3.3.4. effectiveTime\low und effectiveTime\high durch effectiveTime@value ersetzt Änderung der Spezifikation in Kapitel 4.4.5.3.3.1. Kardinalität und Konformität von [0..1, R] auf [1..*,M] ausgebessert Änderungen in Strukturbeispiel und Spezifikation Kapitel 4.4.5.3.3.8 effectiveTime\low und effectiveTime\high durch effectiveTime@value ersetzt (auch in Strukturbeispiel in Kapitel 4.4.5.3.2). Der Datentyp ist nunmehr TS |
2.02 | 20.08.2013 | Kapitel
„Empfänger (ClinicalDocument/informationRecipient)“ gelöscht, da vorhandene Einschränkungen durch IHE im Widerspruch mit dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden standen. Kapitel 3.3.2: Aufzählung um „Beabsichtigte Empfänger des Dokuments (informationRecipient)“ ergänzt |
2.02 | 21.08.2013 | 3.4.1
Spezifikationstabelle des Elements „Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt“ entfernt. Im Text präzisiert, dass das entsprechende Element Participant TypeCode REF mit templateId 1.2.40.0.34.11.1.1.2) nicht erlaubt ist. |
2.02 | 22.08.2013 | Spezifikationstabellen
des Validators in Kapitel 3.3.4.2 eingefügt |
2.02. | 22.08.2013 | 4.3.9.
Kultureller Erregernachweis: Eingefügt: "Sollte kein Erreger nachweisbar sein, wird folgende Formulierung EMPFOHLEN: 'Erreger nicht nachweisbar'" |
2.02. | 27.08.2013 | 4.4.5.3.3.8. Kapitel ergänzt
Tabelle 6 überarbeiten nach den konsolidierten Beispielbefunden 4.3.4 Typo in Überschrift ausgebessert und Hinweis auf verpflichtende Angabe zur Spezimeninformation 4.4.5.1 Hinweis auf verpflichtende Angabe zur Spezimeninformation für Level 3 bei EIS „full support“. |
2.02. | 28.08.2013 | 4.4.7.4.2 Hinweis, wie mit Analysen ohne
Codes umzugehen ist hinzugefügt 4.4.7.4.3 Kapitel „Laborergebnisse ohne passenden Code“ hinzugefügt Layout von Spezifikationstabellen angeglichen (Fester Wert:) 4.2.5 Kapitel umbenannt (von „Struktur“ auf „Allgemeine Strukturrichtlinie für Body-Elemente“) und Hinweis hinzugefügt, dass für Probeninformationsektion keine IHE templateId anzugeben ist 4.3.7.3 Kapitel umbenannt (von „Bemerkung zu einer Befundart“ in „Bemerkung zu einem Befundbereich“). Sowie notwendige Anpassungen im Kapiteltext 4.3.8.1 Kapitel „Strukturbeispiel“ für Mikroskopie hinzugefügt 4.4.1 Übersichtstabelle: Ändern der Pfade von Abnahmeinformation und Annahmeinformation sowie löschen der Referenz auf Kapitel „Analyse: Identifikation/Codierung“ da kein eilenumbruch in Tabellenfeld erfolgte 4.4.5.3.2 Strukturbeispiel überarbeitet |
2.02 | 11.09.2013 | 4.4.5.3.3.4
Titel von "Zeitpunkt der Abnahme" auf "Zeit der Abnahme" geändert, Beschreibungstext : "Zeitpunkt oder Zeitintervall der Specimengewinnung" |
2.02 | 12.09.2013 | 4.4.7.5.2:.Beschreibung
der Konditionalen Konformität geändert: Statt „Codierung der Einheit“ nun „Angabe der Einheit“ @value Datentyp auf „real“ geändert (vorher PQ) |
2.02 | 17.09.2013 | Typos,
Formatierung und Seitenumbrüche ausgebessert |
2.02a | 28.01.2014 | Tabelle
2: Konformität des Auftraggebers (IHE „Ordering Provider“) korrigiert – jetzt konsistent mit Spezifikation 3.4.2.2.: R [1..1] |
2.02a | 13.02.2014 | 4.4.5.2.2.2 Laboratory Specimen Entry
Spezifikation korrigiert. <templateId> nun als child von <act> definiert (war parent von <act>). Fehlendes Element <statusCode> ergänzt. |
2.02a | 27.03.2014 | 3.4.2.2.
Spezifikationstabelle: TemplateID war doppelt angegeben |
2.02a | 10.06.2014 | 4.4.5.3.3.7
Beschreibung der Codierung der Art des Spezimens nachgetragen (hat gefehlt) |
2.02a | 27.06.2014 | 4.4.7.2.1.
Strukturbeispiel für ein Laborergebnis mit Cut-off-Wert (> 500 mg/dl) hinzugefügt. |
2.02a | 27.06.2014 | 4.4.7.9.1.2
Werte des Referenzbereichs (referenceRange/value) Erlaubte NullFlavor für High hinzugefügt. |
2.02a | 27.06.2014 | 4.4.7.2.
Strukturbeispiel Verweis auf narrativen Text hinzugefügt |
2.02a | 27.06.2014 | 4.4.7.3.12.
Ergänzt: Angabe des Text-Elements mit Verweis auf narrativen Text (observation/text) |
2.02a | 27.06.2014 | 4.4.7.10
performer/assignedEntity/id wurde auf [R] gesetzt, erlaubter NullFlavor "NI" |
2.02a | 27.06.2014 | 4.3.5.1.
Vorgabe zur Darstellung und Schreibweise der Analysen hinzugefügt |
2.02a | 27.06.2014 | 4.3.5.3.
Vorgabe zur Darstellung und Schreibweise der Einheiten hinzugefügt |
2.02a | 27.06.2014 | Bei
allen konditionalen Vorgaben für EIS „Enhanced“ auch EIS „Full Support“ (Enhanced-Vorgaben gelten auch für Full Support) |
2. 02a | 27.06.2014 | 4.4.7.10.1.Strukturbeispiel
von externem Labor korrigiert |
2. 02a | 30.06.2014 | 4.4.7.10.2.1
Laboratory Performer-Allgemein (observation/performer) Definition für Code externes Labor hinzugefügt |
2. 02a | 30.06.2014 | Zugelassene nullFlavor hinzugefügt:
3.3.4.2.1. Authenticator.Time 3.3.4.2.2. authenticator/assignedEntity 3.4.2.2. participant.Time, participant.Addr 4.4.7.3.6. Zeitpunkt des Laborergebnisses 4.4.7.8.2.4 Angaben zur validierenden Person 4.4.7.10.2.1 Laboratory Performer-Allgemein - 4.9.2.1. Antibiogramm-Allgemein 4.4.7.9.1.2 Werte des Referenzbereichs für LOW +HIGH |
2. 02a | 30.06.2014 | 4.4.5.3.3.4
Zeit der Abnahme: Definition korrigiert ([R] statt [M], damit NullFlavor UNK verwendet werden kann) |
2. 02a | 01.07.2014 | 4.4.8.2.
Kultureller Erregernachweis Fehlende Spezifikation für EffectiveTime hinzugefügt |
2. 02a | 15.07.2014 | 4.4.2.1.
Überweisungsgrund als Vorschlag hinzugefügt |
2. 02a | 15.07.2014 | 4.4.13.1.2.1
Spezifikation des Kommentars: StatusCode ergänzt (hat gefehlt) |
2. 02a | 15.07.2014 | 3.5.2.
Durchführende Labors: Beschreibung der Semantik des Elementes time hinzugefügt. |
2. 02a | 15.08.2014 | Ergänzung
(4.2.2 und 4.3.1): Die Verwendung der Sektion Brieftext ist erlaubt |
2. 02a | 26.08.2014 | Seite
2: Absatz „Weitere unterstützene Dokumente“ eingefügt Dokumenteninformation auf Seite 5: Haftungsausschuss gelöscht, Hinweis zur Verbindlichkeit eingefügt , LOINC-Lizenzinformationen geändert |
2. 02a | 29.08.2014 | 4.4.4.1.1.
in der Spezifikationstabelle die "Notifiable Conditions" erwähnt |
2. 02a | 29.08.2014 | 4.4.7.4.3.1
und 4.4.7.4.3.2 Verwendung des OriginalText bei "unbekannten Analysen" entfernt, Beschreibung ergänzt. |
2. 02a | 29.08.2014 | 4.4.8.2.
Spezifikation um fehlende Elemente ergänzt |
Version
2.05 (Hauptversion) |
||
2.05 | 12.03.2014 | Seite 4:
Formulierung zur Verbindlichkeit aktualisiert |
2.05 | 27.11.2014 | Typos
und verwaiste dokumentinterne Verweise korrigiert |
2.05 | 20.11.2014 | Anwendungsfall
„Blutgruppenserologie und Transfusionsmedizin“ umformuliert |
2.05 | 20.11.2014 | LOINC
für Dokumentenklasse Laborbefund 11502-2: Der Common Name wurde im LOINC auf „Laboratory report“ geändert (war LABORATORY REPORT.TOTAL), betrifft 3.2.3.1, 3.2.3.2 und 3.2.4.1: |
2.05 | 25.11.2014 | 3.3.3,
3.3.4 und 3.3.5: Die Rollen Medizinischer Validator, Validator und Autor klarer beschrieben |
2.05 | 27.11.2014 | 4.2.1.
Strukturierter Body: Korrektur der Benennung der EIS |
2.05 | 27.11.2014 | 4.2.3.
Bereiche in Tabelle 4 nach neuer Struktur von Value Set ELGA_Laborparameter aktualisiert |
2.05 | 18.02.2015 | 4.2.6:
Angaben in Tabelle 5 verbessert |
2.05 | 23.02.2015 | 4.2.7.1.
Strukturbeispiel: Referenz für Referenzbereiche ergänzt |
2.05 | 23.02.2015 | 4.2.8.2.
Referenz von Level 3 auf Level 2: Abbildung neu |
2.05 | 12.11.2014 | 4.3.1
Überblick der Darstellung: Präzisierung der Elemente in der Tabelle |
2.05 | 03.03.2015 | 4.3.1.
Überblick der Darstellung der Ergebnistabelle: Überschriften bei Probeninformation geändert. |
2.05 | 25.11.2014 | 4.3.4.
Probeninformation: Im Beispiel die TemplateID im „specimen Collection“ entfernt |
2.05 | 03.03.2015 | 4.3.4.
Probeninformation: Abbildung 10 geändert und 11 hinzugefügt, Strukturbeispiel angepasst. |
2.05 | 25.11.2014 | 4.3.4.
Probeninformation: Im Beispiel die TemplateID im „specimen Collection“ entfernt |
2.05 | 12.03.2014 | 4.3.4.1.
Spezimen-Section eingefügt und überarbeitet: das Entry ist nun [C] mit Angabe der Optionen |
2.05 | 25.11.2014 | 4.3.8.2.
Eigenschaften des Materials/Mikroskopie: Spezifikationstabelle hinzugefügt |
2.05 | 12.03.2014 | 4.4.5.1
Überblick Spezimen Textteil verschoben nach 4.3.4 |
2.05 | 11.02.2015 | 4.4.5.2.1.
Strukturbeispiel geändert (Entry Attribute, StatusCode) |
2.05 | 12.03.2014 | 4.4.5.2.2.1
Spezimen-Sektion verschoben nach 4.3.4.1 |
2.05 | 11.02.2015 | 4.4.5.2.2.2
Spezifikation für "Laboratory Specimen Entry" korrigiert (@typeCode, @statusCode, Tabellenformatierung) |
2.05 | 23.02.2015 | 4.4.5.3.2.
Strukturbeispiel Abnahmeinformation: Person hinzugefügt |
2.05 | 26.01.2015 | 4.4.7.3.4.
Analyse/Testcode: Dokumentinterner Querverweis korrigiert |
2.05 | 17.10.2014 | 4.4.7.3.5.
Status des Laborergebnisses (observation/statusCode) von [O] auf [M] gesetzt sowie die Kardinalität von [0..1] auf [1..1] geändert (entsprechend IHE XD Lab) |
2.05 | 12.11.2014 | 4.4.7.3.10.
Dokumeninterne Verweise korrigiert |
2.05 | 23.02.2015 | 4.4.7.9.Strukturbeispiele
und Spezifikation für Referenzbereiche: Im Level 3 muss eine Referenz auf den narrativen Text angegeben werden, nicht der Text selbst. |
2.05 | 17.10.2014 | Kapitel
4.4.7.10.1 und 4.4.7.10.2.1 (performer), neue templateId: 1.2.40.0.34.11.4.3.3 (alt:1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7) sowie verschieben des code-Elements in dem Strukturbeispiels als auch in der Spezifikation |
2.05 | 25.11.2014 | 4.4.8.
Kultureller Erregernachweis: Angabe, welche LOINC-Codes für den kulturellen Erregernachweis angegeben werden können. |
2.05 | 25.11.2014 | 4.4.9.2.1.
Antibiogramm-Allgemein: Angabe, wie welche Antibiotika angegeben werden können. |
2.05 | 23.02.2015 | 4.4.13.
Befundtext Anmerkungen und Kommentare: Im Entry MUSS immer die Referenz auf den Kommentar im narrativen Text angegeben werden. 4.4.13.1.1. Strukturbeispiel: Angepasst |
2.05 | 23.01.2015 | 4.4.13.1.1
Neue templateId 1.2.40.0.34.11.4.3.2 für Kommentare zu einer Analyse (Annotation Comment) hinzugefügt, entsprechend in allen Strukturbeispielen |
2.05 | 25.11.2014 | 4.4.13.3.1.
Strukturbeispiel: Position der TemplateId unter <act> verschoben |
2.05 | 25.11.2014 | 4.4.13.4.1.
Strukturbeispiel: Position der TemplateId unter <act> verschoben |
2.05 | 27.11.2014 | 4.4.14.2.1.
Typo in den erlaubten Werte für @mediaType |
2.05 | 11.02.2015 | Revisionsliste
überarbeitet und umgeordnet |
Version
2.06 |
||
2.06 | 10.09.2015 | Buchstabendreher korrigiert für (richtig)
POCD_MT000040 |
2.06 | 12.10.2015 | Neu organisiert:
Dokumententeninformation, Harmonisierung, Hinweise zur Nutzung des Leitfadens, Verbindlichkeit, Hinweis auf verwendete Grundlagen, Danksagung, Bedienungshinweise und Inhaltsverzeichnis |
2.06 | 27.04.2015 | 2. Anwendungsfälle: Formulierung zu
genetischen Analysen aktualisiert. |
2.06 | 20.07.2015 | 3.3.4. Medizinischer Validator
(„ClinicalDocument/legalAuthenticator“): Korrekturen, Hinweis auf verpflichtende Angabe hinzugefügt |
2.06 | 29.09.2015 | 3.3.5.1 Struktubeispiel: bei
<country> Österreich durch AUT ersetzt |
2.06 | 29.09.2015 | 3.3.5.2.2 authenticator.assignedEntity:
Fehlende zugelassene nullFlavor UNK für id und addr ergänzt |
2.06 | 17.07.2015 | 3.3.6. Weitere Beteiligte
(„participants“): Hinzugefügt, Empfehlung zur Angabe des fachlichen Ansprechpartners |
2.06 | 17.07.2015 | 4.2.3. Sektion „Überweisungsgrund“
hinzugefügt. |
2.06 | 28.09.2015 | 4.2.3.
OID für „Überweisungsgrund“ ist 1.2.40.0.34.11.4.2.4 |
2.06 | 05.11.2015 | 4.2.8 Nachkommastellen im Strukturbeispiel
eingefügt |
2.06 | 22.10.2015 | 4.2.10 Verweis auf den Leitfaden zum
LOINC-Mapping [9] |
2.06 | 05.05.2015 | 4.3.1. Überblickstabelle:
* Zeitpunkt der Auftragserfassung aus der Tabelle entfernt (das Auftragsdatum wird über Stylesheet aus Headerdaten dargestellt) * Spezimeninformation: Beschreibungstext für „Zeitpunkt der Probebentnahme“ präzisiert * Ergebnistabelle: Ausnahme für „Spezialuntersuchungen“ als Fußnote hinzugefügt |
2.06 | 05.11.2015 | 4.3.1 Fußnote hinzugefügt: Empfehlung für
Punkt als Dezimaltrenmzeichen im narrativen Block |
2.06 | 24.08.2015 | 4.3.5.4. Befundinterpretation: N (für
Normal) auch in der Tabelle 8 für nicht-numerische Ergebnisse ergänzt. RAST-Klassen für Allergiediagnostik erwähnt. |
2.06 | 17.07.2015 | Kapitel 4.3.6. hinzugefügt: „Empfehlungen
für die Darstellung der Allergiediagnostik“ |
2.06 | 17.07.2015 | 4.3.9. Kultureller Erregernachweis:
Formulierungsvorschlag für "Keime (oder Mikroorganismen) nicht nachweisbar" hinzugefügt |
2.06 | 29.09.2015 | 4.4.1 Verweise korrigiert |
2.06 | 17.07.2015 | 4.4.2 Sektion „Allgemeine
Befundinformation“ in „Überweisungsgrund“ umbenannt, präzisiert und spezifiziert |
2.06 | 31.08.2015 | Strukturbeispiele 4.3.8.2., 4.3.9.1.
Strukturbeispiel, 4.3.10.1.: überflüssiges <paragraph> Element entfernt |
2.06 | 29.09.2015 | 4.4.5.3.2 Struktubeispiel: bei
<country> Österreich durch AUT ersetzt |
2.06 | 30.09.2015 | 4.4.6.2 Befundgruppen Strukturbeispiel:
bei <component> den fehlenden verpflichtenden typeCode COMP ergänzt |
2.06 | 01.06.2015 | 4.4.7.3.7 Ergebnis der Analyse: Datentyp
ANY eingeschränkt auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, BL, ST, CV, CD, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ |
2.06 | 22.10.2015 | 4.4.7.4 Verweis auf den Leitfaden zum
LOINC-Mapping [9] |
2.06 | 14.09.2015 | 4.4.7.5. Ergebnis und Einheit: Präzisiert:
Die "case sensitive" Variante des UCUM (c/s) ist zu verwenden. |
2.06 | 17.07.2015 | 4.4.7.5.1. Strukturbeispiel für
Textergebnisse: Erklärung hinzugefügt |
2.06 | 30.09.2015 | 4.4.7.6, Tabelle 12: „N“ zur Bewertung
nicht-numerischer Ergebnisse hinzugefügt |
2.06 | 22.10.2015 | 4.4.7.9. Referenzbereiche: Bessere
Beschreibung der Angabe von unbeschränkten Intervallen |
2.06 | 30.09.2015 | 4.4.12.3. Spezifikation Notifiable
Condition: Elemente <id> und <effectiveTime> ergänzt |
2.06 | 17.07.2015 | 4.4.14. Multimedia Content zusätzlich
PDF-Attachments zugelassen: application/pdf Präzisierung des Textes – klare Beschreibung, dass es zwei Varianten für Multimedia-Dateien gibt |
2.06 | 30.09.2015 | 4.4.14.1. Strukturbeispiel
Multimediacontent: <id> entfernt |
Version
2.06.1 (Nebenversion) P …betrifft Implementierung (erste Spalte) |
||
21.01.2016 | 3.3.6 Fachlicher Ansprechpartner: Die
angegebene Kombination 1..* und [R2] ist ungültig, korrigiert auf Kard 0..1 und Konf [R2]. | |
Version
2.06.2 (Nebenversion) |
||
01.08.2016 | Kapitel Verbindlichkeit: Definition der
Angabe verbindlicher Vorgaben. | |
01.08.2016 | Kapitel Harmonisierung: Arbeitszeitraum
der Arbeitsgruppen hinzugefügt. Ergänzende Korrektur der Liste | |
19.08.2016 | 2.4 Anwendungsfall „Update von
Laboranalysen“ hinzugefügt | |
19.12.2016 | 3.1 und 3.6.: Informationen zum
Patientenkontakt (ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter) war als NP angegeben, ist nun [O] | |
11.08.2016 | 3.3.3. Autor: Verbot der Angabe einer
Software als Autor entfernt (damit die erstellende Software angegeben werden kann), jedoch muss mindestens eine Person muss als Autor vorhanden sein. | |
12.09.2016 | 3.4.2. Auftraggeber/„Ordering Provider“:
Verhalten bei nullFlavor präzisiert, Strukturbeispiel hinzugefügt | |
25.03.2016 | 4.1.1 Ergänzung der Definition für EIS
Basic und Structured | |
30.01.2016 | 4.2.2. Sektion Brieftext: Präzisierung
bei der Angabe des Logos. | |
19.12.2016 | 4.3.9.2 Spezifikationstabelle Sektion Mikroskopie:
Sektion ist korrekterweise [O] und 0..1, war [M] und 0..1. | |
30.01.2017 | 4.3.14 Hinweise für akkreditierte
Laboratorien gem. ISO 15189:2012 | |
19.12.2016 | 4.4.1. Überblick: Inkonsistente
Kardinalitäten in der Übersichtstabelle korrigiert: "Erregernachweis mit Definition der Methodik", "Antibiogramm und minimale Hemmkonzentration" und "Testergebnisse und Molekularer Erregernachweis" sind mit Opt R2 jetzt mit Kard [0..*] (statt 1..*) angegeben. | |
08.03.2016 | 4.4.4.1.1. Spezifikation ELGA
Spezimen-Act-Entry Allgemein: Verweis auf Multimedia Content (4.4.14) hinzugefügt 4.4.14. Multimedia Content: Angabemöglichkeit für Multimedia im Bereich (Spezimen-Act 4.4.4) ermöglicht. Strukturbeispiel hinzugefügt. | |
19.12.2016 | 4.4.7.9.1.1 Die Beschreibung zu @value wurde
korrigiert. Anstelle auf einen "Referenzbereich" wurde auf einen "Kommentar" im Freitext verwiesen. | |
05.04.2016 | 4.4.5.3. Abnahmeinformationen (Specimen
Collection) 4.4.5.4. Annahmeinformationen (Specimen Received) Tippfehler in „entryRelationship“ verbessert | |
16.11.2016 | 4.4.5.3.3.4 Zeit der Abnahme
(procedure/effectiveTime): Einschränkung auf Datentyp TS im value-Attribut entfernt, da das Element IVL_TS und TS zulässt. | |
26.04.2016 | 3.4.2.2. Auftraggeber/„Ordering Provider“
- Spezifikation: associatedPerson statt [M] nunmehr [R], zugelassener NullFlavor "UNK". telecom statt [M] nunmehr [R], zugelassener NullFlavor "UNK“. | |
30.01.2017 | AG
Laborbefund: Vorgaben für den Deltacheck entfernt, da nicht benötigt: 4.3.1, 4.3.5.5, 4.4.7.6, 4.4.7.7, etc. | |
18.08.2016 | 4.3.1
Richtigstellung der Vorgaben für die Interpetation der Optionalitäten in der Tabellendarstellung. | |
18.08.2016 | 4.3.2
Präzisierung der Beschreibung von Datums- und Zeitangaben im lesbaren Teil | |
30.01.2017 | 4.3.5.1.
Analysen: Beschreibung, wie nähere Angaben zur Methode gemacht werden können. Siehe auch 4.3.8.1. Bemerkungen zu Analysen | |
10.08.2016 | 4.3.5.3.
Einheit 4.4.7.5. Ergebnis und Einheit Für UCUM Einheiten Empfehlung hinzugefügt, anstelle von Einheitenpräfixen („Giga“, „Mega“, „Milli“, „Mikro“ etc.) eine Potenzschreibweise zu wählen, also '10^6 ' statt 'M' (Mega), '10^9 ' statt 'G ' (Giga) usw. | |
30.01.2017 | 4.3.8.1.
Bemerkungen zu Analysen oder Analyseergebnissen: Beschreibung verallgemeinert und Abbildung aktualisiert. | |
30.01.2017 | 4.4.5.2.2.1
Laboratory Specimen Entry: Differenzierte Angabe der Kardinalität und Konformität nach EIS Basic, Enhanced und Full Support | |
19.08.2016 | Analysen
mit „Wert folgt“ ermöglicht: 4.4.7.2.2. Strukturbeispiel für ein in Arbeit befindliches Laborergebnis („Wert folgt“) hinzugefügt 4.4.7.3.5. Status des Laborergebnisses (observation/statusCode): neuer Status "active" hinzugefügt 4.4.7.3.8. Bewertung des Ergebnisses (observation/interpretationCode): Vorschrift differenziert nach StatusCode | |
09.01.2017 | 4.4.7.3.4.
Analyse/Testcode (observation/code) und 4.4.7.4.2. Spezifikation: Code ist wg. Ausnahme "Laborergebnis ohne passenden Code" [R] und nicht [M] | |
19.12.2016 | 4.4.7.3.7. Ergebnis der Analyse / des
Tests: Datentyp TS (Timestamp) ist kein sinnvoller Datentyp, daher entfernt | |
28.11.2016 | 4.4.7.4.3. Laborergebnisse ohne passenden
Code. Hinweis zur Einreihung solcher Analysen am Befund | |
19.12.2016 | 4.4.7.5.1. Strukturbeispiele für ein
dimensionsloses Laborergebnis (PQ) und ein Laborergebnis mit Datentyp RTO (Ratio), z.B. für Titer und ein Intervall (Datentyp IVL) hinzugefügt | |
24.06.2016 | 4.4.7.5.2. Spezifikation für numerische
Werte: Value von ANY auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ eingeschränkt 4.4.7.9.1.1 Referenzbereich (observation/referenceRange) Datentyp für Value von ANY auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ korrigiert 4.4.7.9.1.2 Werte des Referenzbereichs (referenceRange/value) Datentyp für Value von ANY auf IVL_PQ korrigiert | |
03.08.2016 | 3.2.4.2,
3.5.2, 4.2.1, 4.3.5.3, 4.3.8.2, 4.3.8.3, 4.4.4, 4.4.7.5.1, 4.4.7.9, 4.4.7.9, 4.4.7.9.1.2, 4.1.1, 4.3.1, 3.4.1, 4.4.14 Korrektur der Großschreibung bei normativen Vorgaben |