1.2.40.0.34.11.13.3.2/static-2016-11-06T170302

Id	1.2.40.0.34.11.13.3.2	Gültigkeit	gültig ab 2016‑11‑06 17:03:02
Status	Entwurf	Versions-Label	0.1
Name	AllergyProblemEntry	Anzeigename	Problem Entry Allergien
Beschreibung	Dieses Entry dient der codierten Darstellung einer konkrete Allergie oder Intoleranz.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.2
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 7 Templates Benutzt von als Name Version 1.2.40.0.34.11.13.3.1 Containment Allergien und Unverträglichkeiten Entry (0.1) 2016‑11‑06 16:32:31 1.2.40.0.34.11.13.2.1 Allergien und Unverträglichkeiten (0.1) 2016‑11‑10 20:39:16 1.2.40.0.34.11.13 CDA ELGA Patient Summary (0.1) 2016‑08‑30 16:19:25 Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Inklusion Informant (Body) PS (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.3 Inklusion Participant Allergie (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.15 Inklusion Problem Entry Allergien-Reaktion (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.18 Inklusion Criticality Observation DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Inklusion Certainty Observation DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.14 Inklusion Allergy Status Observation (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.17 Inklusion ELGA ExternalDocument (0.1) DYNAMIC
Beziehung	Abgeleitet: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.6 (2015‑09‑24)
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 M (All…try) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (All…try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.3.2 hl7:id 0 … * R (All…try) hl7:code CE 1 … 1 M Dieses Element enthält die Art der beobachteten Allergie oder nicht-allergischen Intoleranz . (All…try)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.177 ELGA_AllergyOrIntolerance (DYNAMIC) hl7:text ED 0 … 1 R Dieses Element enthält eine Referenz auf die narrative Beschreibung im Section-Text. (All…try) hl7:reference TEL 1 … 1 M (All…try) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (All…try) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Dieses Element enthält die medizinisch relevante Zeit des Bestehens des Problems entsprechend den bekannten Informationen bzw. der Aussage des Patienten. Das Zeitintervall (der low- und high-Wert) sollten so genau wie möglich angegeben werden. Bei nicht abgeschlossenen Problemen entfällt die Angabe des high-Werts. Bei nicht mehr bestehenden Problemen und unbekanntem Ende-Datum wird im Wert der null-Flavor 'UNK' verwendet werden. (All…try) hl7:value CD CWE 0 … 1 C Das value Element wird zur Angabe "Keine bekannten Allergien" oder "Keine Information über Allergien oder Intoleranzen verfügbar" verwendet.  Die Angabe erfolgt codiert: ELGA_AbsentOrUnknownAllergies_VS (OID: 1.2.40.0.34.10.178 - t.b.d) Bei Vorliegen einer Allergie oder Intoleranz entfällt dieses Element.  (All…try) @xsi:type cs 1 … 1 F CD   xsi:type='CD' muss immer angegeben werden. Entweder es folgt die Angabe eines Codes mit geeignetem CodeSystem oder aber es ist gar kein Code angegeben.   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.178 ELGA_AbsentOrUnknownAllergies (DYNAMIC) hl7:originalText ED 0 … 1 Dieses Feld enthält den anzuzeigenden Text auf deutsch. (All…try) hl7:informant 0 … * In diesem Element können eine oder mehrere Quellen für die Informationen angeführt werden Der Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) können angegeben werden. (All…try) Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F INF @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assignedEntity welches enthält Template 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC) hl7:relatedEntity welches enthält Template 2.16.840.1.113883.10.12.316 CDA RelatedEntity (DYNAMIC) hl7:assignedEntity Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC) (All…try) hl7:relatedEntity Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.316 CDA RelatedEntity (DYNAMIC) (All…try) hl7:participant 0 … 1 C In diesem Element wird das Allergen angegeben. Wenn das observation.value Element vorhanden und codiert ist, entfällt die Angabe des participant. (All…try) Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.13.3.3 Participant Allergie (DYNAMIC) @typeCode cs 1 … 1 F CSM   fixer Wert: CSM  hl7:participantRole 1 … 1 R (All…try) @classCode cs 1 … 1 F MANU hl7:playingEntity 0 … * (All…try) @classCode cs 1 … 1 F MMAT hl7:code CD CWE Codierte Angabe der allergieauslösenden Substanz. (All…try)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.180 ELGA_AllergyOrIntoleranceAgent (DYNAMIC)   Schematron assert role  error     test hl7:value[@code] or hl7:participant/hl7:participantRole     Meldung IF the observation/value element is present and coded then the observation/participant element SHALL be omitted   hl7:entryRelationship 0 … * In diesem EntryRelationship wird die Reaktion, mit der sich die Allergie oder Intoleranz manifestiert, erfasst.  (All…try) @inversionInd cs 1 … 1 F true @typeCode cs 1 … 1 F MFST Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.13.3.15 Problem Entry Allergien-Reaktion (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 R (All…try) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (All…try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.3.15 hl7:id 1 … 1 R (All…try) hl7:code CE 1 … 1 M Code für die Art der Reaktion:  Value Set ELGA_Problemarten Die Verwendung "Finding" ist empfohlen. (All…try)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 ELGA_Problemarten (DYNAMIC) hl7:text ED 1 … 1 M (All…try) hl7:reference TEL 1 … 1 M Verweis auf den Text im narrativen Teil (All…try) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (All…try) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R Angabe der Zeitspanne, in der die Reaktion aufgetreten ist. (All…try) hl7:value CD CWE 1 … 1 R Das Attribut @code enthält den Code für die Reaktion. VS für die AllergieReaktion: ELGA_AllergyReaction_VS (OID: 1.2.40.0.34.10.181 - t.b.d.) erlaubte nullFlavor:  NI  in diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend (All…try) @code CONF 1 … 1 F Code aus Value Set ELGA_AllergyReaction_VS hl7:originalText ED 0 … 1 C (All…try) hl7:reference TEL Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). (All…try)   Constraint Wenn @code=NI, muss originallText.reference vorhanden sein hl7:translation CE 0 … * Dieses Feld wird verwendet, wenn codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden.  z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter code im vorgegebene VS vorhanden ist. (All…try) hl7:entryRelationship 0 … 1 R Schweregrad In dem enthaltenen entry wird der Schweregrad der allergischen Reaktion oder Intoleranz beschrieben. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.21 Severity Observation (DYNAMIC) (All…try) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … 1 R Dieses EntryRelationship stellt den Schweregrad der Allergie oder Intoleranz dar. Wenn vorhanden, enthält es eine Observation zur Beschreibung der Kritizität. (All…try) @inversionInd cs 1 … 1 F true @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.13.3.18 Criticality Observation (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 R (All…try) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (All…try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.3.18 hl7:code CD 1 … 1 M (All…try) @code CONF 1 … 1 F 82606-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (All…try) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:value CD 1 … 1 M (All…try)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.182 ELGA_CriticalityObservationValue (DYNAMIC) hl7:entryRelationship 0 … 1 R Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Sicherheit der beschriebenen Allergie oder Intoleranz. (All…try) @inversionInd cs 1 … 1 F true @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Certainty Observation (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 R (All…try) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (All…try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.3.19 hl7:code CD 1 … 1 M (All…try) @codeSystem CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (All…try) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:value CD 1 … 1 M (All…try)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.184 ELGA_ConditionVerificationStatus (DYNAMIC) hl7:entryRelationship 0 … 1 R Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung des klinischen Status der Allergie oder Intoleranz. (All…try) @inversionInd cs 1 … 1 F false @typeCode cs 1 … 1 F REFR Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.13.3.14 Allergy Status Observation (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 R (All…try) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (All…try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.3.14 hl7:code CD 1 … 1 R Observation des klinischen Status (All…try) @code CONF 1 … 1 F 33999-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Status hl7:text ED 0 … 1 R enthält eine Referenz auf den klinischen Status im narrativen Teil (All…try) hl7:reference TEL 1 … 1 M (All…try) @value 1 … 1 R Referenz auf den narrativen Teil hl7:statusCode CS 1 … 1 M Fester Wert: completed (All…try) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:value CE 1 … 1 R Im value-Element (@code) wird der klinische Status angegeben (All…try)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.183 ELGA_AllergyStatusCode (DYNAMIC) hl7:reference Hier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Allergie oder Intoleranz angegeben. (All…try) Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC) hl7:externalDocument (All…try) @classCode cs 0 … 1 F DOC @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:id II 1 … 1 M OID des externen Dokuments (All…try) hl7:code CD 0 … 1 Art des externen (CDA) Dokuments entsprechend clinicalDocument.code aus dem VS ELGA_Dokumentenklassen (All…try)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.39 ELGA_Dokumentenklassen (DYNAMIC) hl7:text ED 0 … 1 Titel, Datum und Autor des externen Dokuments  (All…try)