Die Elemente erfordern keine speziellen Vorgaben. Es gelten die Vorgaben der entsprechenden Kapitel des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Dokumentenstruktur|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“.
</div>
{| class="wikitable sortable"
! Element (in Art-Decor)
! Optionalität
! Zusatzdaten
|-
| Patient
| R
|
|-
| Vormund, Erwachsenenvertreter (Sachwalter)
| R2
|
|-
| Titel (Dokumententitel)
| R
|
|-
| Erstellungsdatum (effectiveDate)
| R
|
|-
| Autor (Ersteller, author)
| R
|
|-
| Schreibkraft (dataEnterer)
| O
|
|-
| Verwahrer des Originaldokuments (Custodian)
| R
|
|-
| Empfänger (informationRecipient)
| O
|
|-
| Rechtlicher Unterzeichner (legalAuthenticator)
| R
|
|-
| Weitere Unterzeichner (authenticator)
| O
|
|-
| Fachlicher Ansprechpartner
| R2
|
|-
| Zuweisender (Einweisender Arzt, Zuweisender Arzt, Überweisender Arzt, Auftraggeber)
| O
|
|-
| Hausarzt
| O
|
|-
| Notfall-Kontakt (Auskunftsberechtigte Person, Vertrauensperson)
| O
|
|-
| Angehörige
| O
|
|-
| Versicherter/Versicherung
| O
|
|-
| Betreuende Organisation
| O
|
|-
| Weitere Behandler
| O
|
|-
| Auftrag
| O
|
|-
| Gesundheitsdienstleistung (serviceEvent)
| R
|
|-
| Patientenkontakt (Aufnahme)
| R
|
|}
{| class="wikitable"
|-
| Hoheitsbereich des Dokuments
| colspan="3" | realmCode
| 1..1
| M
|-
| Kennzeichnung Dokument im Format CDA R2
| colspan="3" | typeId
| 1..1
| M
|-
| Kennzeichnung von Strukturvorschriften
| colspan="3" | templateId
| 1..*
| M
