1.2.40.0.34.6.0.11.3.1/static-2019-01-16T161257: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 18. Januar 2019, 14:16 Uhr

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Gültigkeit 2019‑01‑16 16:12:57

Status Entwurf Versions-Label 2019

Name elga_entry_Impfung Anzeigename Impfung Entry

Beschreibung

Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes. Entspricht einem Substance Administration Event.

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1

Label IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.2.3.4	Containment	Arznei Entry	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10	Containment	Author Body (2019)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 Immunizations (DYNAMIC)

ref

epsos-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

General structure

Beispiel

BOOSTRIX Polio

<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN" negationInd="false">  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.89"/> <id root="4a641cee-aa60-09a6-b0ab-8d534c7c9e0d"/> <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/> <text> <reference value="#is10"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20180604"/> <priorityCode nullFlavor="UNK"/> <routeCode nullFlavor="NA"/> <doseQuantity nullFlavor="UNK"/> <consumable typeCode="CSM"> <manufacturedProduct> <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.94"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <id root="2.51.1.1" extension="7680006370012"/> <manufacturedMaterial> <code code="J07CA02" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" codeSystemName="WHO ATC"/> <name>BOOSTRIX Polio Inj Susp</name> </manufacturedMaterial> <manufacturerOrganization> <name use="L">GlaxoSmithKline AG</name> </manufacturerOrganization> </manufacturedProduct> </consumable> <performer> <time value="20180604"/> <assignedEntity> <id root="2.51.1.3" extension="7608888888888"/> <assignedPerson> <name use="L"> <given>Allzeit</given> <family>Bereit</family> <prefix qualifier="AC">Dr. med.</prefix> </name> </assignedPerson> <representedOrganization> <id root="2.51.1.3" extension="7608888888888"/> <name use="L">Gruppenpraxis CH</name> <telecom value="tel:+41.32.234.55.66" use="WP"/> <telecom value="fax:+41.32.234.55.67" use="WP"/> <telecom value="mailto:bereit@gruppenpraxis.ch" use="WP"/> <telecom value="http://www.gruppenpraxis.ch" use="WP"/> <addr use="WP"> <streetName>Doktorgasse</streetName> <houseNumber>2</houseNumber> <city>Musterhausen</city> <postalCode>8888</postalCode> <country>CH</country> </addr> </representedOrganization> </assignedEntity> </performer> <author> <functionCode code="309343006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Physician"> <translation code="221" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.9.6.2.7" codeSystemName="ISCO-08" displayName="Medical doctors"/> </functionCode> <time value="20180604"/> <assignedAuthor> <id root="2.51.1.3" extension="7608888888888"/> <assignedPerson> <name use="L"> <given>Allzeit</given> <family>Bereit</family> <prefix qualifier="AC">Dr. med.</prefix> </name> </assignedPerson> <representedOrganization> <id root="2.51.1.3" extension="7608888888888"/> <name use="L">Gruppenpraxis CH</name> <telecom value="tel:+41.32.234.55.66" use="WP"/> <telecom value="fax:+41.32.234.55.67" use="WP"/> <telecom value="mailto:bereit@gruppenpraxis.ch" use="WP"/> <telecom value="http://www.gruppenpraxis.ch" use="WP"/> <addr use="WP"> <streetName>Doktorgasse</streetName> <houseNumber>2</houseNumber> <city>Musterhausen</city> <postalCode>8888</postalCode> <country>CH</country> </addr> </representedOrganization> </assignedAuthor> </author> <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation comment"/> <text> <reference value="#is16"/> </text> <statusCode code="completed"/> </act> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="false"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.95"/> <id root="4a641d8e-aa60-09a6-b7fb-8d534c7c9e0d"/> <code code="76668005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Diphterie"/> <text> <reference value="#is11"/> </text> <statusCode code="completed"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="false"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.95"/> <id root="4a64209a-aa60-09a6-d5fd-8d534c7c9e0d"/> <code code="127786006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Tetanus"/> <text> <reference value="#is12"/> </text> <statusCode code="completed"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="false"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.95"/> <id root="4a642130-aa60-09a6-a82a-8d534c7c9e0d"/> <code code="39343008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Keuchhusten"/> <text> <reference value="#is13"/> </text> <statusCode code="completed"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="false"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.95"/> <id root="4a6421d0-aa60-09a6-e59e-8d534c7c9e0d"/> <code code="72093006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Kinderlähmung"/> <text> <reference value="#is14"/> </text> <statusCode code="completed"/> </observation> </entryRelationship> <precondition> <criterion> <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.96"/> <code code="41501" codeSystem="2.16.756.5.30.1.127.3.3.4" displayName="Empfohlene Basisimpfungen"/> <text> <reference value="#is15"/> </text> </criterion> </precondition></substanceAdministration>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:substanceAdministration

An immunizations entry is used to record the patient's immunization history. An immunization is a substance administration event. An immunization entry may also be used to report a specific immunization that was not performed (e.g. undesired immunization). In this case, negationInd shall be set to "true", otherwise, it shall be "false".

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

1 … 1

F

false

For administered immunizations: negationInd='false'

For undesired immunizations: negationInd='true' (ELGA: not allowed)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.63

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.24

hl7:id

II

1 … 1

R

Immunization ID, assigned by the software application.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@root

uid

1 … 1

R

@extension

st

0 … 1

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:code
hl7:code

hl7:code

CD

0 … 1

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@code

cs

1 … 1

F

IMMUNIZ

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.4

@codeSystemName

st

1 … 1

F

ActCode

@displayName

st

0

NP

NP/nicht anwesend

hl7:code

CD

0 … 1

TODO: Klären, ob es Impfungsentrys ohne Impfung geben kann. Sonderfälle siehe IHE PCC TF Vol 2 Table 6.3.4.16.7-1. Wenn notwendig, muss auch ein Value Set erstellt werden. Sonst: Choice aufheben

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96

@codeSystemName

st

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

st

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.756.5.30.1.1.11.69 (DYNAMIC)

Eingefügt 1 … 1 von 2.16.756.5.30.1.1.10.9.14 (DYNAMIC)
TODO: Wenn damit einverstanden, das Template von IHE Suisse / Tony übernehmen

Inklusion

Fehler: Kann das Template "2.16.756.5.30.1.1.10.9.14" (DYNAMIC) nicht finden

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

The statusCode shall be set to 'completed' for all immunizations.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.20025 ActStatusCompleted (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

TS.AT.TZ

1 … 1

R

Date of the immunization.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

hl7:priorityCode

CE

1 … 1

R

TODO: Bedeutung? Ggf einen Default-Wert Setzen? Offenbar ist das Element lt Standard nicht notwendig, kann auch mit einem anderen Value Set ausgestattet werden.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMIC)

hl7:routeCode

CE

1 … 1

R

TODO: Bedeutung Art der Anwendung? Siehe e-Medikation

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.756.5.30.1.1.11.79 (DYNAMIC)

hl7:approachSiteCode

CD

0 … *

TODO: Klären, ob notwendig. Siehe e-Medikation

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.1052 (Act Site)

hl7:doseQuantity

IVL_PQ

0 … 1

TODO: genauere Spezifikation notwendig?

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

hl7:consumable

1 … 1

R

TODO: Weg von Schweizer Template, Österr. Template verwenden
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

wo [hl7:manufacturedProduct]

@typeCode

cs

1 … 1

F

CSM

hl7:performer

0 … *

Impfende Person. TODO: Weg von Schweizer Template, Österr. Template verwenden
Beinhaltet

Fehler: Kann das Template "2.16.756.5.30.1.1.10.4.101" (DYNAMIC) nicht finden

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

hl7:author

0 … *

Person, die eine Impfung einträgt. TODO: Weg von Schweizer Template, Österr. Template verwenden
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Author Body (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:entryRelationship

0 … *

"Impfung" (Masern, FSME, Rotavirus... TODO: Weg von Schweizer Template, Österr. Template verwenden
Beinhaltet

Fehler: Kann das Template "2.16.756.5.30.1.1.10.4.95" (DYNAMIC) nicht finden

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@typeCode

cs

1 … 1

F

RSON

hl7:entryRelationship

0 … *

TODO: Weg von Schweizer Template, Österr. Template verwenden
Beinhaltet

Fehler: Kann das Template "2.16.756.5.30.1.1.10.4.2" (DYNAMIC) nicht finden

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

hl7:precondition

0 … *

TODO: Weg von Schweizer Template, Österr. Template verwenden
Beinhaltet

Fehler: Kann das Template "2.16.756.5.30.1.1.10.4.96" (DYNAMIC) nicht finden

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

Schematron assert role error

test (substring(/hl7:ClinicalDocument/hl7:effectiveTime/@value,1,6)<'20200415') or hl7:performer

Meldung After 15.4.2020, the performer is required for each immunization.

Schematron assert role error

test (substring(/hl7:ClinicalDocument/hl7:effectiveTime/@value,1,6)<'20200415') or (string-length(hl7:effectiveTime/@value)>7)

Meldung After 15.4.2020, the date with precision of day is required for each immunization.

Schematron assert role error

test (substring(/hl7:ClinicalDocument/hl7:effectiveTime/@value,1,6)<'20200415') or hl7:consumable/hl7:manufacturedProduct/hl7:manufacturedMaterial/hl7:lotNumberText/text()

Meldung After 15.4.2020, the lot number is required for each immunization.

1.2.40.0.34.6.0.11.3.1/static-2019-01-16T161257: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 18. Januar 2019, 14:16 Uhr

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