1.2.40.0.34.6.0.11.3.8/static-2019-04-02T154806

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2019‑04‑02 15:48:06
Status	Entwurf	Versions-Label	2019
Name	atcdabbr_entry_ImpfrelevanteErkrankung	Anzeigename	Impfrelevante Erkrankung Entry
Beschreibung	Problem Entry TODO deutsch
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8
Label	IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Inklusion Author Body (2019) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC) ref IHE-PCC- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Komplikationsrisiko eVACDOC <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">   <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.97"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Problem">     <originalText>       <reference value="#pe-11"/>    </originalText>  </code>  <text>     <reference value="#pe-12"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20140112"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="114004" codeSystem="2.16.756.5.30.1.127.3.3.1" codeSystemName="Swiss Vaccination Plan Complication Risks" displayName="Schweres Asthma: bei verlängerter oder häufiger Behandlung mit oralen Steroiden"/></observation>
Beispiel	Durchgemachte Krankheit <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">   <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.97"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <id root="2.999" extension="9759b180"/>  <code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Problem">     <originalText>       <reference value="#hipi11"/>    </originalText>  </code>  <text>     <reference value="#hipi12"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20121214"/>    <high value="20121221"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="38907003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Chicken pox"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation Problem as structured entry (e.g. syptom, complaint, diagnosis etc.) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 1 … 1 R This value remains usually 'false'. If there is an observation that the problem has not occured, this value can be set 'true'. This is a small but important difference to the situation where the problem has not been observed (and therefore no problem has been recorded). hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 hl7:templateId II 1 … 1 IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 hl7:templateId II 1 … 1 IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 hl7:id II 0 … 1 R An ID for this item MAY be filled for traceability. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 @root uid 1 … 1 R @extension st 0 … 1   hl7:code CD 1 … 1 M The problem type code. TODO: ggf. einschränken auf Problem! IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 @codeSystemName st 1 … 1 F SNOMED CT @displayName st 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.20.14 ProblemTypeCode (DYNAMIC) Eingefügt 1 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) The human-readable text MUST be generated automatically from the structured information of this element. The text element MUST contain the reference to the corresponding text in the human readable part, ONLY. hl7:text ED 1 … 1 M IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 @value 1 … 1 R Reference to the narrative part of the section in the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content></content> element.   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element.     Variable let Name idvalue     Value substring-after(@value,'#')     Schematron assert role  error     test ancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue]     Meldung No narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>').   hl7:statusCode CS 1 … 1 M The statusCode shall be set to 'completed' for all problems. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.20025 ActStatusCompleted (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS.CH.TZ 1 … 1 R Indicates the time interval over which the problem is known to be true. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 hl7:low TS.CH.TZ 1 … 1 R Point of time of the first occurance of the problem. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 hl7:high TS.CH.TZ 0 … 1 C Point of time when the problem was solved. For all other cases this value remains empty. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 hl7:value CD 0 … * Impfrelevante Erkrankungen VS IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 @nullFlavor st 0 … 1 F NAV @code cs 0 … 1   @codeSystem oid 0 … 1   @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 0 … 1     CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.2 Impfrelevante Erkrankungen VS (DYNAMIC)   Schematron assert role  error     test (@code and @codeSystem) or (@nullFlavor='NAV')     Meldung Either a code with its code system or nullFlavor='NAV' is required.     Schematron assert role  error     test not(@nullFlavor) or (hl7:originalText)     Meldung Other problems description MUST be declared in the originalText element in case of nullFlavor.   Eingefügt 0 … 1 C von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Author Body (DYNAMIC) The human-readable text MUST be generated automatically from the structured information of this element. The text element MUST contain the reference to the corresponding text in the human readable part, ONLY. @typeCode cs 0 … 1 F AUT   elgaimpf-data​element-307  Verantwortliche Person (Impfung)  Datensatz @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:time TS 0 … 1 C IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 hl7:assignedAuthor 0 … 1 C IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * R IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 hl7:code CE 0 … 1 R IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.) Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Bsp: tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ TODO „ELGA_URLScheme“ prüfen @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …) Bsp: WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ TODO: Assert: bei Angabe mehrerer Tel, @use angeben   CONF Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) hl7:assigned​Person 0 … 1 R IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14   Beispiel <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>    <given>Isabella</given>    <family>Stern</family>  </name></assignedPerson> Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 R Namen-Element (Person) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 @nullFlavor cs 0 … 1   Zugelassene nullFlavors: MSK … Der Name der Person darf nicht bekanntgegeben werden UNK … Der Name der Person ist unbekannt @use cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist. Bsp: A („Artist“) Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“ Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“). hl7:prefix ENXP 0 … * Beliebig viele Präfixe zum Namen z.B. Akademische Titel, Adelstitel Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen! IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt. z.B.: AC („Academic“) Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) hl7:family ENXP 1 … * M Mindestens ein Hauptname (Nachname) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet. z.B.: BR („Birth“) Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) hl7:given ENXP 1 … * M Mindestens ein Vorname IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet. z.B.: BR („Birth“) Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) hl7:suffix ENXP 0 … * Beliebig viele Suffixe zum Namen IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt. z.B.: AC („Academic“) Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)   Schematron assert role  error     see TODO testen     test not(@nullFlavor='MSK' or @nullFlavor='UNK') or (hl7:name)     Meldung Nullflavor muss MSK oder UNK sein   hl7:assigned​Authoring​Device 0 … 1 R TODO Kard/Konf in Device Compilation with name anpassen Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 @classCode cs 0 … 1 F DEV @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">   <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName>  <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice> hl7:represented​Organization 1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag und Verantwortlichkeit der Inhalt erstellt wurde Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 wo [not(@nullFlavor)] @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.40.0.34.3.1" extension="12345"/>  <name>Krankenhaus Zwettl</name></representedOrganization> hl7:author 0 … * This MAY be used to indicate who has documented the observation. This information supersedes any information recorded at higher level. Beinhaltet Fehler: Kann das Template "2.16.756.5.30.1.1.10.9.48" (DYNAMIC) nicht finden IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14