ILF:E-Impfpass

_{Tiefgestellter Text}

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CDA Implementierungsleitfaden

HL7 Implementation Guide for CDA^® R2:
e-Impfpass

Zur Anwendung im österreichischen
Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.7.19.1]

August 2019

1

Ballot Version 2019

Wichtige Lizenzinformationen

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Im Folgenden finden Sie eine Liste von Terminologien (ohne Anspruch auf Vollständigkeit), die eine solche separate Lizenz erfordern können:

Terminologie	Eigentümer, Kontaktinformation
SNOMED CT	International Healthcare Terminology Standards Development Organization (IHTSDO) info@ihtsdo.org
Logical Observation Identifiers Names & Codes (LOINC)	Regenstrief Institute, Inc. www.regenstrief.org loinc.org
Unified Code for Units of Measure (UCUM)	Regenstrief Institute, Inc. www.regenstrief.org unitsofmeasure.org
International Classification of Diseases (ICD)	World Health Organization (WHO)
International Classification of Diseases (ICD-10) BMGF	Bundesministerium für Gesundheit und Frauen www.bmgf.gv.at
Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC)	World Health Organization (WHO)
Pharmazentralnummer (PZN)	ARGE Pharma im Fachverband der chemischen Industrie Österreichs (FCIO) der Wirtschaftskammern Österreichs (WKO)
EDQM-Codes	Europäisches Direktorat für die Qualität von Arzneimitteln https://www.edqm.eu/

1 Zusammenfassung

Dieser Leitfaden beschreibt die Datenaustauschformate für den e-Impfpass in Österreich.

Die Grundlage der Datenaustauschformate ist der internationale CDA-Standard, der sich in ELGA bereits bewährt hat. Er erlaubt es Sender und Empfänger, sich ohne vorherige Absprache zu verstehen. Als Basisspezifikation wurde das "Immunization Content (IC)" Inhaltsprofil aus dem IHE Technical Framework „Patient Care Coordination (PCC)“ ausgewählt, das auch im Schweizerischen eImpfdossier verwendet wird.

Als Datenaustauschformate dienen zwei unterschiedliche CDA-Dokument-Templates:

• Kompletter Immunisierungsstatus: Das von der zentralen Anwendung abrufbare Datenaustauschformat. Es enthält alle verfügbaren Informationen zum Immunisierungsstatus einer Person (Impfungen, impfrelevante Erkrankungen, Antikörper-Bestimmungen) und Impfempfehlungen.
• Update Immunisierungsstatus: Das Datenaustauschformat, das an die zentrale Anwendung gesendet wird, um Änderungen am Immunisierungsstatus einer Person zu dokumentieren (Impfungen, impfrelevante Erkrankungen, Antikörper-Bestimmungen) sowie individuell angepasste Impfempfehlungen, die durch den impfenden Arzt festgelegt werden.

Die Notation der Spezifikation der Datenaustauschformate folgt der "Art-Decor"-Schreibweise, die auf einer eigenen Seite (Art-Decor-Tabellen verstehen) erläutert wird.

Der vorgesehene Ablauf des Datenaustausches wird im Kapitel Anwendungsfälle beschrieben.

Hinweis: DRAFT Version Der e-Impfpass ist ein Pilotprojekt - verschiedene Rahmenbedingungen und Inhalte befinden sich noch in Klärung, der Leitfaden kann daher nur auf den aktuellen Stand des Wissens aufbauen. Änderungen gegenüber der endgültigen Version sind möglich. Die Normierung über den HL7 Ballot ist mit Herbst 2019 geplant. Noch offene bzw. ungeklärte Punkte sind im Leitfaden mit "TODO" gekennzeichnet, diese betreffen weitere Abstimmungen mit den Pilotierungspartnern. Der Leitfaden ermöglicht bereits die technische Implementierung.

2 Einleitung

2.1 Ausgangslage und Motivation

Im österreichischen Impfwesen wird der papierbasierte Impfpass als zentrales Instrument für die Dokumentation und den Nachweis von Impfungen verwendet. Obwohl sich der papierbasierte Impfpass über viele Jahre bewährt hat, so erfüllt er nicht mehr die Anforderungen an ein modernes Gesundheitsvorsorgeinstrument. Der Papierimpfass geht oft verloren, die teilweise handschriftlichen Aufzeichnungen sind schwierig zu entziffern und nicht vollständig bzw. über mehrere Impfpässe verteilt. Hier soll der e-Impfpass ansetzen und valide und übersichtliche Daten schaffen. Zudem sollen auf Basis des nationalen Impfplans individualisierte Impfempfehlungen ausgegeben werden. Auf Beschluss der Bundeszielsteuerungskommission wurde daher die Umsetzung der Pilotierung des elektronischen Impfpasses (e-Impfpass) durch die ELGA GmbH beschlossen. Mit dem Ziel einer optimierten Impfversorgung der österreichischen Bevölkerung ist der Impfausweis der Zukunft ein elektronisches Dokument (e-Impfpass). Um den Austausch dieser Informationen zwischen allen beteiligten Institutionen und Personen zu unterstützen, muss ein einheitliches Austauschformat geschaffen und definiert werden, welches in diesem Dokument beschrieben wird.

2.2 Zweck des Dokuments

Das vorliegende Dokument beschreibt die einheitlichen Austauschformate und Inhalte für den Informationsaustausch für den „e-Impfpass“ für das Österreichische Gesundheitswesen. Diese Spezifikation ist das Resultat einer Harmonisierungsarbeit mit dem Ziel, Impfeinträge innerhalb der österreichischen „Elektronischen Gesundheitsakte“ (ELGA) als abgestimmte und einheitlich strukturierte Dokumente darzustellen. Der vorliegende Implementierungsleitfaden beinhaltet daher Spezifikationen für die semantische Interoperabilität von Systemen rund um den e-Impfpass inkl. der elektronische Anfragen von Impfempfehlungen. Die Grundlage der Datenaustauschformate ist der internationale CDA-Standard, der sich in ELGA bereits bewährt hat. Als Basisspezifikation wurde das "Immunization Content (IC)" Inhaltsprofil aus dem IHE Technical Framework „Patient Care Coordination (PCC)“ ausgewählt, das auch im Schweizerischen eImpfdossier verwendet wird. Das vorliegende Dokument wurde von einer Arbeitsgruppe von Vertretern des Gesundheitswesens, der Wissenschaft und der Wirtschaft sowie von der Health Level 7 (HL7) Anwendergruppe Österreich erstellt. Der Leitfaden basiert auf den vorangegangenen Erfahrungen in der Erstellung von Implementierungsleitfäden für ELGA CDA Dokumente und baut auf dem zentralen Dokument „Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente“ auf. Die Header enthalten zum einen administrative Daten (allgemeine Angaben zum Dokument, Daten zum Patienten, usw.) und dienen zum anderen auch als Quelle für die Metadaten, die bei der Registrierung des Dokuments in ELGA verwendet werden. Der Header wurde über alle Anwendungsbereiche der ELGA einheitlich abgestimmt. Die medizinisch relevanten Anteile des Impfeintrages sind im so genannten „Body“ enthalten. Die vorliegende Version definiert die Anforderungen für die Erstellung von e-Impfpass Einträgen als CDA Dokumente.

2.3 Zielgruppe

Anwender dieses Dokuments sind Softwareentwickler und Berater, die allgemein mit Implementierungen und Integrationen im Umfeld der ELGA, insbesondere der ELGA-Gesundheitsdaten, betraut sind. Eine weitere Zielgruppe sind alle an der Erstellung von CDA-Dokumenten beteiligten Personen, einschließlich der Endbenutzer der medizinischen Softwaresysteme und der Angehörigen von Gesundheitsberufen.

2.4 Hinweise zur Verwendung

Dieser Leitfaden ist derzeit ein Abstimmungsdokument, d.h. er wird technisch und inhaltlich noch abgestimmt. Kommentare können an office@hl7.at gesendet werden.

Geben Sie bitte eine exakte Beschreibung des Problems und die Stelle im Dokument an. Dazu gibt es in der PDF-Version am linken Seitenrand eine Skale, die Sie mit der Kapitel- und Seitennummer angeben.

3 Informationen über dieses Dokument

3.1 Allgemeines

Ziel dieses Implementierungsleitfadens ist die Beschreibung von Struktur, Format und Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012), aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen.

Die Anwendung dieses Implementierungsleitfadens hat im Einklang mit der Rechtsordnung der Republik Österreich und insbesondere mit den relevanten Materiengesetzen (z.B. Ärztegesetz 1998, Apothekenbetriebsordnung 2005, Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz, Gesundheits- und Krankenpflegegesetz, Rezeptpflichtgesetz, Datenschutzgesetz 2000, Gesundheitstelematikgesetz 2012) zu erfolgen. Technische Möglichkeiten können gesetzliche Bestimmungen selbstverständlich nicht verändern, vielmehr sind die technischen Möglichkeiten im Einklang mit den Gesetzen zu nutzen.

3.2 Sprachliche Gleichbehandlung

Soweit im Text Bezeichnungen nur im generischen Maskulinum angeführt sind, beziehen sie sich auf Männer und Frauen in gleicher Weise. Unter dem Begriff "Patient" werden sowohl Bürger, Kunden und Klienten zusammengefasst, welche an einem Behandlungs- oder Pflegeprozess teilnehmen als auch gesunde Bürger, die derzeit nicht an einem solchen teilnehmen. Es wird ebenso darauf hingewiesen, dass umgekehrt der Begriff Bürger auch Patienten, Kunden und Klienten mit einbezieht.

3.3 Verbindlichkeit

Mit der ELGA-Verordnung 2015 (in der Fassung der ELGA-VO-Nov-2015) macht die Bundesministerin für Gesundheit und Frauen die Festlegungen für Inhalt, Struktur, Format und Codierung verbindlich, die in den Implementierungsleitfäden Entlassungsbrief Ärztlich, Entlassungsbrief Pflege, Pflegesituationsbericht, Laborbefunde, Befund bildgebender Diagnostik, e-Medikation sowie XDS Metadaten (jeweils in der Version 2.06) getroffen wurden. Die anzuwendende ELGA-Interoperabilitätsstufen ergeben sich aus §21 Abs.6 ELGA-VO. Die Leitfäden in ihrer jeweils aktuell gültigen Fassung sowie die aktualisierten Terminologien sind von der Gesundheitsministerin auf www.gesundheit.gv.at zu veröffentlichen. Der Zeitplan zur Bereitstellung der Dokumente für ELGA wird durch das Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012) und darauf basierenden Durchführungsverordnungen durch die Bundesministerin für Gesundheit und Frauen vorgegeben.

Die Verbindlichkeit und die Umsetzungsfrist dieses Leitfadens ist im Gesundheitstelematikgesetz 2012, BGBl.I Nr.111/2012 sowie in den darauf fußenden ELGA-Verordnungen geregelt.

Neue Hauptversionen der Implementierungsleitfäden KÖNNEN ab dem Tag ihrer Veröffentlichung durch die Bundesministerin für Gesundheit und Frauen (www.gesundheit.gv.at) verwendet werden, spätestens 18 Monate nach ihrer Veröffentlichung MÜSSEN sie verwendet werden. Andere Aktualisierungen (Nebenversionen) dürfen auch ohne Änderung dieser Verordnung unter www.gesundheit.gv.at veröffentlicht werden.

Die Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen liegt im Verantwortungsbereich der Ersteller der CDA-Dokumente.

3.4 Hinweis auf verwendete Grundlagen

Der vorliegende Leitfaden wurde unter Verwendung der nachstehend beschriebenen Dokumente erstellt. Das Urheberrecht an allen genannten Dokumenten wird im vollen Umfang respektiert.

Dieser Standard beruht auf der Spezifikation "HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0", für die das Copyright © von Health Level Seven International gilt. HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria), die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden (www.hl7.at). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

Hintergrundinformationen und Zusammenhänge der Standards zum Verständnis der im Leitfaden spezifizierten Templates:

• ELGA Leitfäden (v.a. Allgemeiner Leitfaden, Patient Summary)
• Beschreibung der IHE Integrationsprofile (IHE PCC, Vaccination Content)
• HL7 Clinical Document Architecture (CDA)
• HL7 V3, RIM

3.5 Weitere unterstützende Materialien

Gemeinsam mit diesem Leitfaden werden auf der Website der ELGA GmbH (www.elga.gv.at/CDA) weitere Dateien und Dokumente zur Unterstützung bereitgestellt:

• Beispieldokumente
• Referenz-Stylesheet (Tool zur Darstellung im Browser - Konvertierung in HTML)
• CDA2PDF Suite (Tool zur Erzeugung einer PDF-Datei zur Ausgabe am Drucker)
• Schematron-Dateien für die Prüfung der Konformität ("Richtigkeit") von CDA Dateien
• Vorgaben zur Registrierung von CDA-Dokumenten (Leitfaden für XDS-Metadaten)
• Hinweise für die zu verwendenden Terminologien
• Leitfaden zur richtigen Verwendung von Terminologien

Fragen, Kommentare oder Anregungen für die Weiterentwicklung können an cda@elga.gv.at gesendet werden. Weitere Informationen finden Sie unter www.elga.gv.at/CDA.

3.6 Harmonisierung

Dieser Implementierungsleitfaden entstand durch die Harmonisierungsarbeit der Arbeitsgruppe e-Impfpass, die im Zeitraum von September 2018 bis Februar 2019 tagte. Die Teilnehmer der Arbeitsgruppe wurden durch ihre Organisation delegiert.

Die Arbeitsgruppe harmonisierte primär die inhaltlichen Vorgaben und soweit möglich die zu verwendenden Terminologien (Value Sets). Die Formulierung der technischen Spezifikation des CDA Implementierungsleitfadens e-Impfpass erfolgte durch die ELGA GmbH parallel bzw. nach der inhaltlichen Festlegung.

Der Leitfaden wird in einem technischen Abstimmungsverfahren durch die HL7 Austria ("Ballot") zu einem österreichischen Standard. Eine Verordnung des Bundesministeriums wird eine Verbindlichkeit zur Anwendung begründen.

3.7 Autoren und Mitwirkende

3.7.1 Autoren

Das Redaktionsteam bestand aus folgenden Personen:

Name	Organisation	Rolle
Mag. Dr. Stefan Sabutsch	ELGA GmbH, HL7 Austria	Herausgeber, Autor
DI Andrea Klostermann	ELGA GmbH	Autor
DI Oliver Kuttin	ELGA GmbH	Autor

Mit Beiträgen von: Stephan Rainer-Sablatnig, Nina Sjencic, B.A., Helene Prenner

3.7.2 Mitwirkende

Teilnehmer der Arbeitsgruppe e-Impfpass alphabetischer Reihenfolge: Anton Angerer (at.Software / WAVM), Patrick Awart (Atos), Elisabeth Bischof (Landessanitätsdirektion OÖ), DI (FH) Reindert Buter (Buter GmbH), Sabine Eder (Landessanitätsdirektion NÖ), Mag. Alexander Ertl (BASG / AGES), Dr. Katja Fischer (BMASGK), Günter Franz (Landessanitätsdirektion Salzburg), W HR Dr. Ernst Gschiel (Landessanitätsdirektion Burgenland), Dr. Eva Heinzl (Landessanitätsdirektion OÖ), Ingrid Huber (Landessanitätsdirektion NÖ), OPhysR Dr.in Ursula Karnthaler (Landessanitätsdirektion Wien), Herbert Karpf, BA (Landessanitätsdirektion Kärnten), HR Dr. med. univ. Franz Katzgraber (Landessanitätsdirektion Tirol), DI Andrea Klostermann (ELGA GmbH), DI Oliver Kuttin (ELGA GmbH), Dr. Irmgard Lechner (Landessanitätsdirektion NÖ), Ruprecht Leitner (Apothekerverlag), Dr. Anita Luckner-Hornischer (Landessanitätsdirektion Tirol), Dr. Lukas Murajda, PhD, MSc (Landessanitätsdirektion Salzburg), DI Michael Nöhammer (ÖÄK), Christopher Ozvald (BMASGK), Dr. Georg Palmisano (Landessanitätsdirektion OÖ), Dr. Maria Paulke-Korinek (BMASGK), Mag. Daniela Philadelphy (BASG / AGES), Daniela Piererfellner (Landessanitätsdirektion OÖ), Maria Pramhas (Land Salzburg - Impfadatenbank), Dr. Daniel Prenninger (Landessanitätsdirektion Burgenland), Mag. Margit Pufitsch-Weber (Wissenschaftliche Akademie für Vorsorgemedizin), Stephan Rainer-Sablatnig (ELGA GmbH), Dr. Stefan Sabutsch (ELGA GmbH), Robert Scharinger (BMASGK), Dr.Rudolf Schmitzberger (Impfreferat Österr Ärztekammer), DI Mag. Birgit Scholz (ELGA GmbH), Dr. Christoph Schweighofer (ÖÄK), Carina Seerainer, MSc (ELGA GmbH), Nina Sjencic (ELGA GmbH), Landessanitätsdirektorin OSRin Dr.in Karin SPACEK (Landessanitätsdirektion Wien (Magistratsabteilung 15 - Gesundheitsdienst der Stadt Wien)), Mag. Stefan Spitzbart (Hauptverband), Stephanie Stürzenbecher, BA MA (Hauptverband), Dr. Barbara Tucek, MD, MSc (BASG / AGES), Mag. Ilana Ventura, MSc (BMASGK), Dr.med. Heimo Wallenko, MAS (Landessanitätsdirektion Kärnten), Gabriele Wasner (Landessanitätsdirektion OÖ), Dr. Irina Weik (BMASGK)

4 Begriffsdefinitionen

Begriff	Definition
Zentrale e-Impfpass Anwendung	Die zentrale e-Impfpass Anwendung umfasst die Fachlogiken für den persönlichen e-Impfpass, die persönlichen Impfempfehlungen, statistische Auswertungen und die Abrechnungsunterstützung.
Zentrales Impfregister	Das zentrale Impfregister ist eine zentrale Datenbank, in der alle Daten zum Immunisierungsstatus der Patientinnen und Patienten gespeichert werden. Eine Auflistung der gespeicherten Daten ist dem vorliegenden CDA-Implementierungsleitfaden für den e-Impfpass zu entnehmen. Die Daten aus dem zentralen Impfregister können, eine entsprechende gesetzliche Grundlage vorausgesetzt, für Funktionen wie zum Beispiel dem "persönlichen e-Impfpass", "Ausbruchsmanagement/Krisenmanagement" oder "Durchimpfungsraten" verwendet werden.
Immunisierungseintrag	Im zentralen Impfregister werden nicht nur Informationen zu einer Impfung dokumentiert ("Impfeintrag"), sondern auch weitere Informationen zu Immunisierungen, wie erlangte Immunität durch Krankheit oder Immunitätsnachweise durch Impftiter-Bestimmungen. Die Bezeichnung für die im Impfregister verwalteten Dateneinträge lautet daher "Immunisierungseintrag". Abgrenzung: Der e-Impfpass umfasst keine passiven Immunisierungen (Verabreichungen von Immunglobulinen) und auch keine Hyposensibilisierungen ("Allergieimpfungen").
Persönlicher e-Impfpass	Der persönliche e-Impfpass fasst die Daten aus dem Impfregister zu einer gewissen Person zusammen. Diese Zusammenfassung enthält zumindest die Daten, die auch der Papier-Impfpass umfasst (PatientInnendaten, Datum der Impfung, Handels- bzw. Zulassungsname des Impfstoffes, Chargennummer, Name der impfenden Ärztin bzw. des impfenden Arztes).
Persönliche Impfempfehlungen (im GTelG als "Impfkalender" definiert)	Die zentrale e-Impfpass Anwendung soll nicht nur der elektronischen Dokumentation von Impfungen dienen, sondern muss auch auf Basis der vorhandenen Impfungen und dem aktuellen, österreichischen Impfplan die nächsten empfohlenen Impfungen und Impfzeitpunkte für die jeweilige Patientin, den jeweiligen Patienten berechnen können. Diese automatischen Empfehlungen können bei Bedarf mit individuellen Impfempfehlungen eines Arztes überschrieben werden. Resultat sind übersichtlich dargestellte und ausdruckbare persönliche Impfempfehlungen über die nächsten anstehenden Impfungen. Im GTelG wird diese Funktionalität als "Impfkalender" bezeichnet, was automatisch mit einer Kalenderdarstellung assoziiert wird. Da sich Impfempfehlungsabstände über mehrere Jahre und Jahrzehnte erstrecken können, werden aufgrund der Benutzerfreundlichkeit und Bedienbarkeit die Impfempfehlungen nicht in Kalenderform, sondern als Listen umgesetzt.
Nationaler Impfplan – "Impfplan Österreich"	Der "Impfplan Österreich" wird in enger Zusammenarbeit des für Gesundheit zuständigen Bundesministeriums und den Mitgliedern des Nationalen Impfgremiums (NIG) nach den neuesten Erkenntnissen der Wissenschaft präzisiert und aktualisiert. Er enthält alle aktuellen, nationalen Impfempfehlungen und den damit verbunden Impfintervallen und Impfschemata, als auch die Liste an Impfungen, die ins kostenfreie Kinderimpfprogramm fallen. Müssen einzelne Impfempfehlungen kurzfristig aktualisiert werden, so befinden sich diese unmittelbar nach dem Impfplan aufgelistet und stellen einen integralen Bestandteil des Impfplans dar.
Impfschema	Empfohlene Impfzeitpunkte werden im sogenannten "Impfschema" festgelegt und stellen ein Regelwerk der Impfdosen zur Erlangung der Grundimmunisierung oder deren Auffrischung dar. Für jeden Impfstoff gibt es ein Impfschema, das angibt, wie viele Impfungen in welchem zeitlichen Abstand zur Grundimmunisierung durchgeführt werden sollen, um den optimalen Impfschutz aufzubauen. Die Abstände zwischen den Impfungen sind immer Mindestabstände, die nur in dringenden Ausnahmefällen unterschritten werden sollten, z.B. wenn eine kurzfristige Auslandsreise ansteht.
Dosiskennung	Das Wort Dosiskennung beschreibt die Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen oder die Teilimpfungen innerhalb eines Impfschemas.
Kostenfreies Kinderimpfprogramm	Das kostenfreie Kinderimpfprogramm hat zum Ziel, allen in Österreich lebenden Kindern bis zum 15. Lebensjahr Zugang zu den für die öffentliche Gesundheit wichtigen Impfungen zu ermöglichen, ohne dass dafür den Erziehungsberechtigten Kosten erwachsen. Nur so kann erreicht werden, dass die Impfbeteiligung in der Bevölkerung so verbreitet ist, dass auch Personen, die aus bestimmten Gründen nicht geimpft werden können (z.B. Personen mit Immunsuppression), vor einer Ansteckung geschützt sind (Herdenschutz).
e-Health-Anwendung vs. ELGA Anwendung	Die zentrale e-Impfpass Anwendung und deren Pilotierung werden entsprechend der Entschließung des Nationalrates als e-Health-Anwendung umgesetzt. Unter "e-Health Anwendung" versteht man den Einsatz von Informations- und Kommunikationstechnologien in gesundheitsbezogenen Produkten, Dienstleistungen und Prozessen. Das GTelG, welches Anpassungen hinsichtlich der Umsetzung des e-Impfpasses beinhaltet, unterscheidet daher zwischen "ELGA-Anwendungen" und "e-Health-Anwendungen": "ELGA-Anwendungen" sind jene, die gesetzlich aufgelistet sind und "einen bestimmten Zweck […] von ELGA durch ELGA-Gesundheitsdiensteanbieter/innen und ELGA-Teilnehmer/innen" verfolgen. "e-Health-Anwendungen" sind jene, die gesondert gesetzlich aufgelistet sind und "einen bestimmten Zweck […] von ELGA-Komponenten durch Bürger/innen und Gesundheitsdiensteanbieter/innen" verfolgen. Erste gesetzlich vorgesehene e-Health-Anwendungen sind für die Primärversorgung und den e-Impfpass definiert. Während ELGA-Anwendungen ausschließlich von berechtigten ELGA-Gesundheitsdiensteanbietern verwendet werden können, können e-Health-Anwendungen von berechtigten ELGA-Gesundheitsdiensteanbietern und weiteren definierten Gesundheitsdiensteanbietern genutzt werden. Die Berechtigungen für e-Health- und ELGA-Anwendungen sind pro Gesundheitsdiensteanbieter gesetzlich vorgegeben.
e-Impfpass als e-Health Anwendung	Mit der Umsetzung des e-Impfpasses als e-Health Anwendung werden öffentliche Interessen verfolgt, wie z.B. die Sicherstellung der öffentlichen Gesundheit durch Gesundheitswarnungen, Ausbruchsmanagement sowie Prävention und Kontrolle ansteckender Krankheiten. Insofern ist eine möglichst vollständige und flächendeckende Dokumentation des Immunisierungsstatus der Bevölkerung im öffentlichen Interesse. Gesundheitsdiensteanbieter, die nicht ELGA-GDA sind: e-Health Anwendungen können von ELGA-GDA und Nicht-ELGA-GDA genützt werden. Betreffend e-Impfpass seien beispielhaft die von ELGA gesetzlich ausgeschlossenen Akteure Amtsärztinnen und Amtsärzte, Schulärztinnen und Schulärzte, Bezirksverwaltungsbehörden, Länder oder das für Gesundheit zuständige Bundesministerium zu nennen. Verwendung der ELGA Infrastruktur: Die Verwendung der bestehenden ELGA Infrastruktur inkl. der Betriebs- und Supportprozesse bietet mehrere Vorteile für die Sicherstellung des bereits beschriebenen öffentlichen Interesses. Einerseits erlaubt die Wiederverwendung bestehender ELGA-Infrastruktur eine schnellere Projektabwicklung zu geringeren Kosten, andererseits können Bürger:innen durch das Zugangsportal ihre Gesundheitsdaten einsehen und administrieren.
Durchimpfungsrate	Damit Personen, die sich nicht gegen gewissen Krankheiten impfen lassen können (z.B. Säuglinge aufgrund des Alters oder Menschen mit chronischen Erkrankungen) vor Übertragung von Infektionskrankheiten geschützt sind, müssen genügend Personen in ihrem Umfeld geimpft sein (Herdenimmunität). Als Indikator zur Bestimmung der Herdenimmunität wird die Durchimpfungsrate bestimmt, die ein wichtiges Instrument zur Unterstützung der nationalen und internationalen hoheitlichen Aufgaben darstellt. Als Ausgangsbasis dienen die im zentralen Impfregister gespeicherten Daten, die für statistische Auswertungen aufbereitet werden müssen. Wie gesetzlich vorgegeben, ist der Personenbezug bis auf Geburtsmonat, Geburtsjahr und Gemeindekennziffer zu entfernen. Übliche Auswertungen sind beispielsweise über gewisse Bevölkerungsjahrgänge, Geschlecht und/oder Regionen/Wohnorte.
Krisenmanagement	Die Landessanitätsdirektionen stellen bei Krankheitsausbrüchen ein Krisenmanagement auf, das die Auswertungen der Durchimpfungsraten anfertigt, welche wiederum an das Bundesministerium weitergegeben werden. Im Rahmen des Krisenmanagements bei Krankheitsausbrüchen muss von Kontaktpersonen (z.B. in Schule, Kindergarten, Ordination, Wartebereichen in Ambulanzen) der Impfstatus erhoben werden.
Impfung	Die empfohlenen Impfungen gemäß österreichischem Impfplan bieten für die individuelle und öffentliche Gesundheit einen Basisschutz. Die Ärzteschaft soll die empfohlenen Impfungen gemäß dem österreichischen Impfplan, der periodisch aktualisiert wird, ihren Patienten empfehlen.
Empfohlene Impfungen für Indikationsgruppen	Gewisse Impfungen werden für bestimmte Indikationsgruppen als nutzbringend eingestuft. Die Ärzteschaft soll diese Impfungen den Betroffenen empfehlen, wenn sie sie mit einem vertretbaren Aufwand erreichen. Die Informationen dazu sind im österreichischen, nationalen Impfplan enthalten .
Impferfolg / Immunschutz	Impfungen sind nicht immer zu 100% wirksam. In bestimmten Fällen, wie z.B. der Rötelnimpfung wird der Impferfolg und damit der Immunschutz mittels Messung des "Impftiters" überprüft (z.B. im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge oder bei beruflich exponierten Personen der Impferfolg und Immunschutz gegen das Hepatitis B-Virus). Ein Immunschutz kann auch durch bereits durchgemachte Infektionen zustande kommen und damit den weiteren Impfplan und Impfempfehlungen beeinflussen.
Non-Responder ("Impfversager")	Gesunde Personen, die keine Immunität durch eine Impfung erlangen.
Allergie	Als Allergie wird eine überschießende Abwehrreaktion des Immunsystems auf bestimmte Stoffe (Allergene) bezeichnet, die sich in typischen, oft mit entzündlichen Prozessen einhergehenden Symptomen äußert.
Impfreaktion	Impfreaktionen sind in der Regel harmlose Beschwerden nach einer verabreichten Impfung im Rahmen der Immunantwort. Sie treten in einem zeitlichen Zusammenhang mit einer Impfung auf. Sogenannte unerwünschte Impferscheinungen können nach der Impfung auftreten (am häufigsten innerhalb der ersten 8 Wochen nach der Impfung). Es besteht eine Pflicht zur Meldung schwerer Impfreaktionen an das Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG). Als Impfschaden bezeichnet man stärkere Nebenwirkungen oder (dauerhafte) Gesundheitsschädigungen. Die Aufnahme von Impfreaktionen in den e-Impfpass wird derzeit nicht vom CDA Leitfaden unterstützt.
Impfstelle	Die Impfstelle ist diejenige Person resp. Organisation, welche eine Impfung durchgeführt hat.
Nachtrag	Eine nachträgliche Eintragung einer Impfung, die ein anderer Gesundheitsdiensteanbieter verantwortet und dokumentiert hat. Diese Impfung liegt bereits in einer Primärdokumentation vor (z.B. Papier-Impfpass, lokale Impfdatenbank) und wird aus der Primärdokumentation in den e-Impfpass nachgetragen. Für das Nachtragen gelten andere Anforderungen an die bereitzustellenden Daten als bei der Dokumentation einer aktuellen Impfung: jedenfalls muss die Person erfasst werden, die für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist ("Nachtragende Person"), aber auch der für die damalige Impfung verantwortliche Arzt, sofern eruierbar. Auch können hier "historische Impfstoffe" erfasst werden, die nicht mehr in Verwendung sind. Eine Nachtragung kann grundsätzlich nur auf Basis eines eindeutig nachvollziehbaren Impfdokuments erfolgen, z.B. über den gelben Papier-Impfpass. Abgrenzung: Beim Nachtrag handelt es sich NICHT um das zeitlich verzögerte Dokumentieren einer "eigenen" Impfung ("Nacherfassung"), etwa wenn das IT-System gerade nicht verfügbar war. Dazu muss das Impfdatum auch auf einen Zeitpunkt in der Vergangenheit gesetzt werden können, um eine korrekte asynchrone Erfassung der tatsächlichen Impfung durchführen zu können.
Nacherfassung	Das zeitlich verzögerte Dokumentieren einer "eigenen" Impfung, etwa wenn das IT-System gerade nicht verfügbar war.
Hersteller eines Impfstoffes	Unter Hersteller wird in diesem Leitfaden jenes Pharmaunternehmen verstanden, das gleichzeitig der "Zulassungsinhaber“ eines Impfstoffes ist. Wer die verschiedenen Schritte der Herstellung tatsächlich durchführt (wie Gewinnen, Anfertigen, Zubereiten, Be- oder Verarbeiten, Umfüllen einschließlich Abfüllen, Abpacken oder Kennzeichnen), wird nicht näher angegeben.

5 Technischer Hintergrund

5.1 Hierarchie der Implementierungsleitfäden

Der vorliegende Implementierungsleitfaden basiert auf der grundlegenden Implementierungsvorschrift für alle CDA Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen.

5.2 Weitere Inhalte

• Allgemeine Informationen zu CDA
• CDA Templates
• Art-Decor-Tabellen verstehen
• Technische Konformitätsprüfung
• Identifikatoren
• Terminologien

6 Funktionale Anforderungen

6.1 Darstellung

Die Darstellung erfolgt über ein eigenes Stylesheet. (TODO: Sobald Stylesheet abgestimmt, hier ergänzen) Grundsätzlich werden die Daten aus den Entries dargestellt. Section.Text wird dennoch verwendet, da der CDA Rel. 2 Standard diese "human readability" vorschreibt.

6.2 Verwendung in ELGA

Für dieses Kapitel wird auf das Architekturdokument verwiesen

TODO LINK

6.2.1 Vorgaben zu Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)

6.2.1.1 classCode und typeCode

Aus Gründen der Kompatibilität zu IHE PCC und den Ableitungen im Schweizer CH-VACD haben alle Impfungsdokumente den Code 11369-6 History of Immunization Narrative im Element clinicalDocument.code. Das Element clinicalDocument.code enthält daher eine zusätzliche translation mit einer Unterscheidung der Dokumente:

• Kompletter Immunisierungsstatus
  • TempateID 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4
  • clinicalDocument.code 11369-6 History of Immunization
  • clinicalDocument.code.translation 82593-5 Immunization summary report

• Update Immunisierungsstatus
  • TemplateID 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2
  • clinicalDocument.code 11369-6 History of Immunization
  • translation 87273-9 Immunization note

Beim Mapping nach XDS werden die Werte @code, @codeSystem und @displayName aus translation für XDSDocumentEntry.classCode und für XDSDocumentEntry.typeCode verwendet.

6.2.1.2 formatCode

Code: urn:hl7-at:eImpf:2019

DisplayName: HL7 Austria e-Impfpass 2019

6.2.1.3 eventCodeList

Für die eventCodeList wird das StandardMapping aus dem ServiceEvent verwendet: 41000179103 "Immunization record (record artifact)"

TODO Tabellarische Darstellung für das XDS-Mapping

6.3 Versionierung & Stornierung

Versionierung und Stornierung betrifft ausschließlich "Update Immunisierungsstatus" Dokumente. Die On-Demand erzeugten "Kompletter Immunisierungsstatus" Dokumente werden nicht storniert oder versioniert.

6.4 Versionierung von Dokumenten

Dokumente können über IHE Transaktion ITI-41 versioniert werden. Die Inhalte werden von der zentralen e-Impfpass-Anwendung verarbeitet und alle Inhalte in den Datenbestand integriert. Das bedeutet, dass alle Daten, die bereits durch ein Dokument in den zentralen Datenbestand übernommen wurden, durch das Update ersetzt werden. Daten, die in der neu registrierten Version nicht enthalten sind, gelten als gelöscht. Die Fachlogik der zentralen e-Impfpass-Anwendung kann die Änderung oder Löschung verweigern, sollten dadurch inkonsistente Datenbestände entstehen (z.B. wenn Informationen gelöscht werden sollen, auf denen spätere Impfeinträge beruhen).

6.5 Stornierung von Dokumenten

Dokumente können über IHE Transaktion ITI-57 storniert werden. Alle Inhalte, die ursprünglich durch das stornierte Dokument eingetragen wurden, werden gelöscht. Die Fachlogik der zentralen e-Impfpass-Anwendung kann die Stornierung verweigern, sollten dadurch inkonsistente Datenbestände entstehen (z.B. wenn Informationen gelöscht werden sollen, auf denen spätere Impfeinträge beruhen).

6.5.1 Mehrsprachigkeit und grenzüberschreitender Austausch

Mehrsprachigkeit wird in dieser Version nicht unterstützt, ist aber für die Zukunft angedacht und die entsprechenden Strukturen im Leitfaden bereits angelegt.

7 User Storys ("Anwendungsfälle")

Die Einsatzszenarien für dieses Datenaustauschformat werden in Form von User Storys ("Anwendungsfälle") knapp beschrieben. Eine detaillierte technische Beschreibung der Anwendungsfälle und die Geschäftsprozesse findet sich im Architekturdokument e-Imfpass. TODO: LINK

Die derzeit bei den unterschiedlichen Akteuren des österreichischen Gesundheitswesens auftretenden Anwendungsfälle betreffend Impfungen werden im Folgenden skizziert.

7.1 Übersicht vorhandener Akteure und deren Berechtigungen

Im Projekt e-Impfpass Pilotierung werden pilotteilnehmende Akteure in folgende Gruppen gegliedert:

1. ELGA-Teilnehmer
2. Impfende GDA
   1. Niedergelassene Ärzte
      1. Fachärzte für Kinder und Jugendheilkunde
      2. Ärzte für Allgemeinmedizin
   2. Landessanitätsdirektionen inkl. Amtsärzte
3. Interessensvertretung von Bürger- und Bürgerinnen-Rechten
   1. Bürgerinnen und Bürger, die im Z-PI erfasst sind, und dessen Vertreter, insbesondere Eltern-für-Kinder
   2. ELGA-Ombudsstelle
   3. Amtsärzte, Schulärzte, Betriebsärzte,
4. ELGA-Serviceline
5. Datenkorrigierender GDA
   1. Bezirksverwaltungsbehörde
6. "Abrechnungsunterstützung" (im Rahmen des kostenlosen Kinderimpfprogramms)
   1. Landeshauptmanns / der Landeshauptfrau
   2. Bezirksverwaltungsbehörde
7. Auswertungen für Durchimpfungsraten
   1. Landeshauptmanns / der Landeshauptfrau
   2. Zuständiges Bundesministerium für Gesundheit

7.2 UC 1 Kompletten Immunisierungsstatus abrufen

Akteure: ELGA Teilnehmer ("Max Muster"), Impfender GDA ("Dr. DeCarro")

1. Max Muster (ELGA Teilnehmer) besucht seinen Hausarzt Dr. DeCarro (Impfender GDA)
2. Dr. DeCarro fragt den e-Impfpass von Max Muster über seine Softwaresystem ab und erhält das Dokument "kompletter Immunisierungsstatus" und informiert seinen Patienten über allfällig anstehende Impfungen

Sowohl der berechtigte GDA (über das GDA System, sobald E-Card gesteckt wurde), als auch die Bürgerin, der Bürger (über das ELGA Portal) können auf den persönlichen e-Impfpass zugreifen. Wird ein Immunisierungseintrag vom GDA im zentralen Impfregister gespeichert, ist dieser beim nächsten Abruf des e-Impfpasses im CDA „Kompletter Immunisierungsstatus“ enthalten.

7.3 UC 2 Aktualisierung Immunisierungsstatus

Akteure: ELGA Teilnehmer ("Max Muster"), Impfender GDA ("Dr. DeCarro")

Der berechtigte GDA (über das GDA System) kann auf den e-Impfpass seines Patienten nach erfolgter Authentifizierung (zB Stecken der E-card) auf das Dokument „Kompletter Immunisierungsstatus“ zugreifen. Wird eine Änderung am Dokument vorgenommen (zB neuer Impfeintrag, Nachtragen einer Impfdokumentation oder Korrektur einer bestehenden Imfpung), so werden die Änderungen im Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" an die zentrale e-Impfpass Anwendung übermittelt. Die Anwendung übernimmt die Änderungen als Update in der Datenbank und berechnet die nächsten, empfohlenen Impftermine. Die für den GDA verfügbaren und auszuwählenden Impfstoffe werden über den Terminologieserver bzw. die ASP-Liste bereitgestellt. Falsche Einträge können storniert werden. Die Berechtigung für eine Stornierung von bereits eingetragenen Immunisierungseinträgen hat nur der GDA, der diese Impfdaten eingetragen hat.

7.4 UC 2.1 Eintragen des Immunisierungsstatus

1. Max Muster besucht seinen Hausarzt Dr. DeCarro und möchte eine Grippeimpfung erhalten
2. Dr. DeCarro fragt den e-Impfpass über seine Softwaresystem ab und erhält das Dokument "kompletter Immunisierungsstatus" (UC1), das Auskunft über die bisherigen Impfungen und entsprechende Impfempfehlungen enthält. Eine Grippeimpfung ist fällig.
3. Dr. DeCarro führt die Impfung durch und dokumentiert diese in seinem Softwaresystem. Nach der Freigabe der Dokumentation erzeugt das Softwaresystem ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" und sendet dieses an die zentrale Anwendung e-Impfpass, die das Dokument übernimmt und ein Update der Datenbank durchführt.
4. Dr. DeCarro kann nun das Dokument "kompletter Immunisierungsstatus" erneut abrufen und erhält den aktualisierten Immunisierungsstatus und damit automatisch die neuen Impfempfehlungen.

7.5 UC 2.2 Korrektur des Immunisierungsstatus

1. Dr. DeCarro stellt fest, dass der Eintrag, den er erstellt hat, korrigiert werden muss (zB wegen eines Dokumentationsfehlers oder weil er eine Impfempfehlung abgeben möchte)
2. Dr. DeCarro korrigiert den Eintrag in seinem Softwaresystem, das ein Korrekturdokument "Update Immunisierungsstatus" an die zentrale Anwendung übergibt.
3. Die zentrale Anwendung ersetzt alle Daten, die durch die originale Nachricht "Update Immunisierungsstatus" übernommen worden waren durch die Daten, die im Korrekturdokument enthalten sind.

7.6 UC 2.3 Nachtragen der Impfdokumentation

"Nachtragen des Impfpasses"

1. Max Muster besucht seinen Hausarzt Dr. DeCarro und möchte seinen Papier-Impfpass in den e-Impfpass überführen.
2. Dr. DeCarro überträgt das Papierdokument in sein Softwaresystem, das nach der Freigabe ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" erzeugt und an die zentrale Anwendung übergibt.

7.7 UC 3 Abrechnung

Akteure: Impfender GDA ("Dr. DeCarro"), Abrechnungsunterstützung

1. Dr. DeCarro dokumentiert die Impfung eines Kindes (siehe UC 2.1)
2. Das GDA-Softwaresystem erzeugt ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus", das zusätzlich die Informationen zur Abrechenbarkeit enthält und sendet dieses an die zentrale Anwendung
3. Die Abrechnungsunterstützung erhält von der zentralen Anwendung einen Minimaldatensatz (d.h. nur die minimal notwendigen Daten für die Abrechnung), der ausschließlich die Impfungen enthält, die in der gewählten Zeit und Region entsprechen und die vom GDA als "Abrechenbar" markiert wurden.
4. Die Abrechnungsunterstützung kontrolliert den Anspruch an Abrechnung der einzelnen Einträge und leitet alle Schritte zur Überweisung der Abrechnungssumme in die Wege.

Im Rahmen des kostenlosen Kinderimpfkonzeptes rechnen sowohl Ärztinnen und Ärzte als auch Apotheken mit den Ländern Impfleistungen mit Hilfe der Informationen aus dem zentralen Impfregister ab. Die für die Abrechnung zuständigen Länderstellen können über die Informationen aus dem zentralen Impfregister nachvollziehen, welcher Ärztin oder welcher Arzt, welche Impfung und wann verabreicht und somit den Verrechnungs- und Ausbezahlungsprozess abwickeln. Nicht relevant für die Abrechnung sind z.B. nacherfasste oder stornierte Impfungen, Titereinträge oder Einträge zur Immunisierung durch Krankheit. Der aktuelle Stand der abrechnungsrelevanten Impfdaten aus dem zentralen Impfregister werden jeweils im Folgemonat für die Abrechnungsunterstützung zur Verfügung gestellt.

Anmerkung: Die Abrechnung selbst steht nicht im Fokus dieses Leitfadens. Er stellt lediglich sicher, das die für die Abrechnungsunterstützung notwendigen Informationen über das Datenaustauschformat übertragen werden können.

7.8 UC 4 Behördlicher lesender Zugang

Grundlegend kann ein GDA nur jene Einträge in der ELGA-Infrastruktur aktualisieren, die von ihm selbst eingetragen wurden. Unter bestimmten Rahmenbedingungen sollen behördliche Stellen Daten im Impfpass korrigieren dürfen (zB wenn der impfende GDA, der eine Dokumentation ursprünglich erstellt hat, nicht mehr in der Lage ist, die Daten selbst zu korrigieren). Bei der zentralen e-Impfpass Anwendung gibt es daher ausgewählte GDA, die Bezirksverwaltungsbehörden, die Immunisierungseinträge von anderen GDA aktualisieren oder stornieren dürfen. Dies ist notwendig, da Immunisierungseinträge lebenslang gespeichert werden, und es somit eine vom eintragenden GDA unabhängige Korrekturmöglichkeit falscher Daten geben muss.

7.9 UC 5 Datenkorrektur durch Behörde

Unter bestimmten Rahmenbedingungen sollen behördliche Stellen Daten im Impfpass korrigieren dürfen (zB wenn der impfende GDA, der eine Dokumentation ursprünglich erstellt hat, nicht mehr in der Lage ist, die Daten selbst zu korrigieren)

7.10 UC 6 Krisenmanagement

7.10.1 UC 6.1 Krankheitsausbrüche

Im Rahmen des Krisenmanagements bei Krankheitsausbrüchen muss von Kontaktpersonen (z.B. in Schule, Kindergarten, Ordination, Wartebereichen in Ambulanzen) der Impfstatus erhoben werden. Derzeit erfolgt die Erhebung des Impfstatus aufwändig manuell bzw. in den lokal begrenzten Datenbanken. Durch die zentrale e-Impfpass Anwendung werden Umgebungsuntersuchungen digital unterstützt, indem die Impfdokumentation von Kontaktpersonen für die österreichische Bevölkerung elektronisch bezogen wird. Dies wird das Ausbruchsmanagement beschleunigen und vereinfachen und somit Ansteckungen vermeiden sowie Kosten des Ausbruchs(-managements) senken.

7.10.2 UC 6.1 Chargenrückruf

Ein weiterer Anwendungsfall im Krisenmanagement betrifft den Chargenrückruf von Impfstoffen. Momentan veröffentlicht das Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG) im Anlassfall die Chargennummern von Arzneimitteln die Qualitätsmängel aufweisen. Apotheken, die Chargenrückrufe erhalten, sortieren die Ware aus und geben diese ihrem Lieferanten wieder mit. Sollte die Impfung die Apotheke schon verlassen haben, wird eruiert welcher GDA oder Bürger betroffen ist und im Anlassfall kontaktiert.

8 Datenarten

8.1 Dataset

8.2 Dataset - Szenario Update Immunisierungsstatus

8.3 Dataset - Szenario Kompletter Immunisierungsstatus

9 Empfehlungen

TODO: (Platzhalter für allfällige Empfehlungen) Derzeit keine Empfehlungen

10 Technische Spezifikation

10.1 Übersicht CDA Struktur "Kompletter Immunisierungsstatus"

Die Struktur des CDA Austauschformats ist in den nachfolgenden Kapiteln im Detail beschrieben. Zum schnellen Einstieg findet sich hier eine stark vereinfachte Zusammenfassung der Elemente. Dieses Dokument kann von der zentralen Anwendung "e-Impfpass" angefragt werden. Es enthält alle gespeicherten Informationen zum Immunisierungsstatus der Person und wird jeweils aktuell erzeugt ("On-Demand-Dokument"). ELGA Interoperabilitätsstufen (EIS): Dieses Dokument existiert ausschließlich in einer voll strukturierten Form, eine Unterscheidung der Interoperabilitätsstufen ist daher nicht notwendig.

10.1.1 CDA Header

Der Header enthält die (administrativen) Dokument-Metadaten

• Allgemeine Dokumentinformationen: Dokumenten-Id, Code, Titel, Erstellungszeitpunkt, Sprache, Version
• "Impfling" Angaben zur Person (Patient), deren Immunisierungsstatus beschrieben wird: Name, Geburtsdatum, Geschlecht, Identifikatoren, Adresse und Kontaktdaten, ...
• Mitwirkende am Dokument: Autoren, Erfasser, Verwalter, Unterzeichner
• Related Document: Verweis auf ein allfällig ersetztes Dokument (Vorversion)

Der Header entspricht im Wesentlichen den bisherigen ELGA-CDA-Leitfäden ("Allgemeiner Leitfaden"). Für den e-Impfpass wurden punktuell Neuerungen eingeführt:

• TemplateIds für die Versionskennung
• Zusätzliches Translation-Element für den clinicalDocument.code

Hinweis: Einige Header-Elemente des Allgemeinen Leitfadens werden hier nicht benötigt [NP], sind aber der Vollständigkeit halber angegeben. [NP]-Elemente dürfen nicht angegeben werden, bzw. sind zu ignorieren. Beispiele: Data Enterer, Authorization, LegalAuthenticator, Component Of - Encompassing Encounter,...

10.1.2 CDA Body

Der "Structured Body" enthält die tatsächlichen (medizinischen) Inhalte des Dokuments

• Kapitel Impfungen: Sammlung der dokumentierten Impfungen
  • Impfung, Impfdatum, Impfstoff, Impfschema und Dosisnummer, Impfstelle, Krankheit gegen welche die Impfung schützt, PZN, Chargennummer (LOT-Nr), Dosierung und weitere Angaben zur Verabreichung (Teilnehmende Personen)
• Kapitel Impfrelevante Erkrankungen: Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen
  • Erkrankung, Datumsbereich
• Kapitel Impfempfehlungen: Sammlung der dokumentierten Impfempfehlungen (automatisch erstellte wie vom Impfarzt individuell empfohlene) TODO: Spezifikation für "Leere Impfempfehlungen" ergänzen - nur empfohlene Impfung ohne Termin
  • Strukturell wie Impfungen, mit anderen Pflichtfeldern und anderem Status
• Kapitel Antikörper-Untersuchungen: Sammlung der dokumentierten Antikörper-Bestimmungen
  • Untersuchung, Wert, Bewertung, Datum
• Kapitel Impfreaktionen: Sammlung der dokumentierten Impfreaktionen
  • für Pilot nicht relevant, noch keine Vorgaben für Dateninhalte
• Kapitel Personengruppe: Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen.
  • Personengruppe, Datumsbereich der Zugehörigkeit zur Gruppe

10.2 Übersicht CDA Struktur "Update Immunisierungsstatus"

Die Struktur des CDA Austauschformats ist in den nachfolgenden Kapiteln im Detail beschrieben. Zum schnellen Einstieg findet sich hier eine stark vereinfachte Zusammenfassung der Elemente.

Dieses Dokument wird vom impfenden GDA erstellt und an die zentrale Applikation gesendet. Es enthält die Informationen, die der GDA bei einem Besuch dokumentiert. Es kann Impfungen, Impfempfehlungen, impfrelevante Erkrankungen, Antikörperbestimmungen, etc enthalten.

ELGA Interoperabilitätsstufen (EIS): Dieses Dokument existiert ausschließlich in einer voll struturierten Form, eine Unterscheidung der Interoperabilitätsstufen ist daher nicht notwendig.

10.2.1 CDA Header

Der Header enthält die (administrativen) Dokument-Metadaten

• Allgemeine Dokumentinformationen: Dokumenten-Id, Code, Titel, Erstellungszeitpunkt, Sprache, Version
• "Impfling" Angaben zur Person (Patient), deren Immunisierungsstatus beschrieben wird: Name, Geburtsdatum, Geschlecht, Identifikatoren, Adresse und Kontaktdaten, ...
• Mitwirkende am Dokument: Autoren, Erfasser, Verwalter, Unterzeichner
• Related Document: Verweis auf ein allfällig ersetztes Dokument (Vorversion)

Der Header entspricht im Wesentlichen den bisherigen ELGA-CDA-Leitfäden ("Allgemeiner Leitfaden"). Für den e-Impfpass wurden punktuell Neuerungen eingeführt:

• TemplateIds für die Versionskennung
• Zusätzliches Translation-Element für den clinicalDocument.code

Hinweis: Einige Header-Elemente des Allgemeinen Leitfadens werden hier nicht benötigt [NP], sind aber der Vollständigkeit halber angegeben. [NP]-Elemente dürfen nicht angegeben werden, bzw. sind zu ignorieren. Beispiele: Data Enterer, Authorization, LegalAuthenticator, Component Of - Encompassing Encounter,...

10.2.2 CDA Body

Der "Structured Body" enthält die tatsächlichen (medizinischen) Inhalte des Dokuments

• Kapitel Impfungen: Sammlung der dokumentierten Impfungen
  • Impfung, Impfdatum, Impfstoff, Impfschema und Dosisnummer, Impfstelle, Krankheit gegen welche die Impfung schützt, PZN, Chargennummer (LOT-Nr), Dosierung und weitere Angaben zur Verabreichung (Teilnehmende Personen)
• Kapitel Impfrelevante Erkrankungen: Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen
  • Erkrankung, Datumsbereich
• Kapitel Impfempfehlungen: Vom Impfarzt individuell empfohlene Impfungstermine, wenn abweichend vom automatisch erstellten
  • Strukturell wie Impfungen, mit anderen Pflichtfeldern und anderem Status
• Kapitel Antikörper-Untersuchungen: Sammlung der dokumentierten Antikörper-Bestimmungen
  • Untersuchung, Wert, Bewertung, Datum
• Kapitel Impfreaktionen: Sammlung der dokumentierten Impfreaktionen
  • für Pilot nicht relevant, noch keine Vorgaben für Dateninhalte
• Kapitel Personengruppe: Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen.
  • Personengruppe, Datumsbereich der Zugehörigkeit zur Gruppe

10.3 CDA Templates

10.3.1 Document Level Templates

10.3.1.1 Kompletter Immunisierungsstatus

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.0.4	Gültigkeit	2023‑01‑24 14:59:34 Andere Versionen mit dieser Id: eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2022‑07‑15 13:50:33 eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2022‑01‑25 12:13:30 eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2021‑08‑24 10:37:08 eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2021‑05‑25 13:22:08 eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2021‑05‑12 09:26:01 eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2019‑04‑04 10:10:28
Status	Aktiv	Versions-Label	2.0.0+20230717
Name	eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus	Bezeichnung	Kompletter Immunisierungsstatus
Beschreibung Spezieller Implementierungsleitfaden e-Impfpass für Dokument: Kompletter Immunisierungsstatus (Dokument-Level-Template). Enthält alle verfügbaren Informationen zum Immunisierungsstatus einer Person: mindestens eine Sektion "Impfungen" und Impfempfehlungen, sowie optional weitere Sektionen (Indikationsgruppen, Impfrelevante Erkrankungen, Antikörper-Bestimmung, Beilagen).
Kontext	Pfadname /
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz elgaimpf-data​element-368  Unterzeichnende Person (Dokument)  Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt	Benutzt 19 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Inklusion Document Realm (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Inklusion Document TerminologyDate (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Inklusion Document PracticeSettingCode (1.1.0+20210303) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Inklusion Document Effective Time (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Inklusion Document Confidentiality Code (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Inklusion Document Language (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Inklusion Document Set Id and Version Number (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 Inklusion Record Target - e-Impfpass (1.1.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Inklusion Author (1.0.3+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Inklusion Custodian (1.0.1+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 Inklusion Documentation Of Service Event - e-Impfpass (1.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Inklusion Document Replacement - Related Document (1.0.1+20210628) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Containment Impfungen - kodiert (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Containment Indikationsgruppen - kodiert (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 Containment Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (1.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 Containment Antikörper-Bestimmung - kodiert (1.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Containment Impfempfehlungen - kodiert (1.0.3+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Containment Beilagen (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.34 Inklusion Stylesheet Test e-Impfpass (1.0.1+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2022‑07‑15 13:50:33) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2022‑01‑25 12:13:30) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2021‑08‑24 10:37:08) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2021‑05‑25 13:22:08) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2021‑05‑12 09:26:01) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2019‑04‑04 10:10:28) ref elgaimpf- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispieldateien <!-- Beispieldateien werden unter https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:E-Impfpass_Guide bereitgestellt --> <clinicalDocument/>
Beispiel	Kompletter Immunisierungsstatus <ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 'Document Realm' (dynamic) 1..1 M -->   <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.1"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.7.19.2"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.4"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="11369-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS">     <translation code="82593-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="codeSystemName" displayName="Immunization summary report"/>  </code>  <title>title</title>  <hl7at:terminologyDate value="20221224"/>  <hl7at:formatCode code="urn:hl7-at:eImpf:2.0.0+20230717" codeSystem="1.2.40.0.34.5.37" displayName="HL7 Austria e-Impfpass 2.0.0+20230717"/>  <hl7at:practiceSettingCode code="F023" displayName="Interdisziplinärer Bereich" codeSystem="1.2.40.0.34.5.12" codeSystemName="ELGA_PracticeSetting"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 'Document Effective Time' (dynamic) 1..1 M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 'Document Confidentiality Code' (dynamic) 1..1 M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 'Document Language' (dynamic) 1..1 M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 'Document Set Id and Version Number' (dynamic) 1..1 M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 'Record Target - e-Impfpass' (dynamic) 1..1 M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 'Author' (dynamic) 1..* M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 'Custodian' (dynamic) 1..1 M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 'Documentation Of Service Event - e-Impfpass' (dynamic) 1..1 M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 'Document Replacement - Related Document' (dynamic) 0..1 O -->   <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">       <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 'Impfungen - kodiert' (2017-03-11T18:38:41) -->       </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 'Indikationsgruppen - kodiert' (2019-04-24T14:18:17) -->       </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 'Impfrelevante Erkrankungen - kodiert' (2019-05-20T08:20:55) -->       </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 'Antikörper-Bestimmung - kodiert' (2019-04-12T16:06:34) -->       </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 'Impfempfehlungen - kodiert' (2019-01-17T16:18:17) -->       </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 'Beilagen' (2021‑06‑28 11:22:40) -->       </component>    </structuredBody>  </component>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.34 'Stylesheet Test e-Impfpass' (dynamic) .. O --> </ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument 1 … 1 M Kompletter Immunisierungsstatus Alle Dokumente müssen mit diesem XML-Prolog starten: <?xml version="1.0" encoding="utf-8" standalone="yes"?> <?xml-stylesheet type="text/xsl" href="eimpf-stylesheet_v1.0.xsl"?> (eim...tus) @classCode cs 0 … 1 F DOCCLIN @moodCode cs 0 … 1 F EVN Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC) hl7:realmCode CS 1 … 1 M Hoheitsbereich des Dokuments. Fester Wert: @code = AT (aus Value Set „ELGA_RealmCode“) (eim...tus) @code 1 … 1 F AT hl7:typeId II 1 … 1 M Dokumentformat CDA R2 (eim...tus) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 @extension st 1 … 1 F POCD_HD000040 hl7:templateId II 1 … 1 M eHealth Austria Dokumente (eim...tus) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.0.1 hl7:templateId II 1 … 1 M Implementierungsleitfaden e-Impfpass v2 (OID Knoten). Dient als informative Referenz. (eim...tus) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.7.19.2 hl7:templateId II 1 … 1 M Implementierungsleitfaden e-Impfpass - Kompletter Immunisierungsstatus  (eim...tus) wo [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.0.4'] @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 hl7:templateId II NP Vor v2 wurde hier die Version des speziellen Implementierungsleitfaden e-Impfpass - Kompletter Immunisierungsstatus mit XDSdocumentEntry.formatCode als Extension angegeben. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das templateId-Element mit einer Extension beginnend mit "XDSdocumentEntry.formatCode^" wurde ins XDS-Attribut formatCode gemappt (ohne Präfix XDSdocumentEntry.formatCode^).  (eim...tus) @extension st 1 … 1 F XDSdocumentEntry.formatCode^urn:hl7-at:eImpf:2019 @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4.1 hl7:templateId II 1 … 1 M Immunization Content (IC) Content Module, IHE PCC Technical Framework Revision 11.0 - November 11, 2016.  Dient als informative Referenz. (eim...tus) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2 hl7:id II 1 … 1 M Weltweit eindeutige Dokumenten-Id eines CDA-Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen (eim...tus)   Beispiel <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="134F989" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> hl7:code CE 1 … 1 M Bezeichnet die „Dokumentklasse“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_Dokumentklassen“ ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.classCode gemappt. Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName. (eim...tus) @code CONF 1 … 1 F 11369-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F HISTORY OF IMMUNIZATIONS hl7:translation CD 1 … 1 M Dokumententyp in feiner Granularität. Wird in ELGA in das XDS DocumentEntry Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode übernommen. Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName. (eim...tus) @code cs 1 … 1 F 82593-5 @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @displayName st 1 … 1 F Immunization summary report hl7:title ST 1 … 1 M Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel.  MUSS lauten: "Immunisierungsstatus - Zusammenfassung" ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut title gemappt.  (eim...tus) sdtc:statusCode NP Ein Kompletter Immunisierungsstatus ist grundsätzlich immer ein abgeschlossenes bzw. "fertiges" Dokument - in diesen Fällen erübrigt sich die Angabe eines Status. (eim...tus) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC) hl7at:terminologyDate TS.DATE.FULL 1 … 1 M Das Terminologie-Datum des Dokumentes Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben. (eim...tus)   Constraint Das Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden. Beispiel: 20200527 hl7at:formatCode CD 1 … 1 M ↔ Hinweis zum XDS-Mapping:  @code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen. (eim...tus) @code st 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1 F ELGA_FormatCode @codeSystem CONF 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.37   Schematron assert role  error     test matches(@code, '^urn:hl7-at:eImpf:2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$')     Meldung Es MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut code im formatCode verwendet werden.     Schematron assert role  error     test matches(@displayName, '^HL7 Austria e-Impfpass 2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$')     Meldung Es MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut displayName im formatCode verwendet werden.   Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC) hl7at:practiceSettingCode CD 1 … 1 M Die fachliche Zuordnung des Dokumentes (eim...tus) @displayName 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC) Im Fall vom "Kompletten Immunisierungsstatus" entspricht effectiveTime dem Zeitpunkt, wann das Dokument von der zentralen e-Impfpass Anwendung generiert wurde. hl7:effectiveTime TS.AT.TZ 1 … 1 M Relevantes Datum des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. (eim...tus)   at-cda-bbr-data​element-11  Erstellungsdatum  Dataset A Allgemeiner Leitfaden Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC) hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 M Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“.  (eim...tus)   at-cda-bbr-data​element-13  Vertraulichkeitscode  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @codeSystemName st 1 … 1 F HL7:Confidentiality   Constraint Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt! Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC) hl7:language​Code CS.LANG 1 … 1 M Sprachcode des Dokuments. (eim...tus)   at-cda-bbr-data​element-14  Sprachcode  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)   Constraint Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig. Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden. Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC) Das CDA-Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" ist immer eine neue Version desselben Dokuments, d.h. die SetId bleibt über alle Versionen gleich, es ändert sich nur die VersionsNumber. hl7:setId II 1 … 1 M Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt. Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. (eim...tus) hl7:versionNumber INT.​NONNEG 1 … 1 M Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt. Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt. (eim...tus) @value int 1 … 1 R Versionsnummer als positive ganze Zahl. Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 Record Target - e-Impfpass (DYNAMIC) hl7:recordTarget 1 … 1 M Komponente für die Patientendaten. (eim...tus)   elgaimpf-data​element-1  Impfling  Datensatz Immunisierungsstatus @typeCode cs 0 … 1 F RCT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:patientRole 1 … 1 M Patientendaten. (eim...tus) @classCode cs 0 … 1 F PAT hl7:id II 2 … * R Identifikatoren des Patienten. Es werden drei Identifikatoren definiert, die nur in einer festgelegten Reihenfolge angegeben werden können: Die erste ID ist der lokale Identifikator, mit der der Patient im erstellenden System identifiziert wird. Die zweite ID ist die Sozialversicherungsnummer. Die dritte ID ist das bereichsspezifische Personenkennzeichen (eim...tus)   elgaimpf-data​element-86  LokaleID  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-87  SVNr  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-88  bPK-GH  Datensatz Immunisierungsstatus   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden: id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1] ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt. id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]: @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1] @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1] @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1] Zugelassene nullFlavor: NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer) UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) C [0..1] @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1] @extension: bPK-GH des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen) @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1] Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen. Wenn id[2] nullFlavor strukturiert, dann MUSS id[3] bPK-GH vorhanden sein. Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden: id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]. Hierbei MUSS es sich um das bPK-GH des Patienten handeln mit @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1] @extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1] Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt. id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]: @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1] @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1] @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1] Zugelassene nullFlavor: NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer) UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt hl7:addr 0 … 2 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (eim...tus) wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-219  Adresse  Datensatz Immunisierungsstatus hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (eim...tus) wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-216  Kontaktdaten  Datensatz Immunisierungsstatus @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“   elgaimpf-data​element-227  Telefon Mobil  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-228  Telefon Festnetz  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-229  Mail  Datensatz Immunisierungsstatus @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:patient 1 … 1 M Name des Patienten. Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (eim...tus)   elgaimpf-data​element-172  Name  Datensatz Immunisierungsstatus Auswahl 1 … 1 Codierung des Geschlechts des Patienten aus Value Set "ELGA_AdministrativeGender". Zugelassene nullFlavor: UNK Elemente in der Auswahl: hl7:administrative​Gender​Code[not(@nullFlavor)] hl7:administrative​Gender​Code[@nullFlavor='UNK'] hl7:administrative​Gender​Code CE 0 … 1 (eim...tus) wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-94  Geschlecht  Datensatz Immunisierungsstatus @displayName st 1 … 1 R @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.1 @codeSystemName st 0 … 1 F HL7:AdministrativeGender   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC) hl7:administrative​Gender​Code CE 0 … 1 (eim...tus) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Geburtsdatum des Patienten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Elemente in der Auswahl: hl7:birthTime hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK'] hl7:birthTime TS.AT.VAR 0 … 1 (eim...tus)   Constraint Wenn vorhanden MUSS das Geburtsdatum im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden. Sollte die Information nicht vorliegen KANN das Geburtsdatum auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein. hl7:birthTime TS.AT.VAR 0 … 1 (eim...tus) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:marital​Status​Code NP Codierung des Familienstands des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! (eim...tus) hl7:religious​Affiliation​Code NP Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! (eim...tus) hl7:raceCode NP Rasse des Patienten: Darf nicht verwendet werden! (eim...tus) hl7:ethnic​Group​Code NP Ethnische Zugehörigkeit des Patienten: Darf nicht verwendet werden! (eim...tus) hl7:guardian 0 … * R Gesetzlicher Vertreter (Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter). Der gesetzliche Vertreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein. Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vertreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vertreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden. (eim...tus) @classCode cs 0 … 1 F GUARD hl7:addr 0 … 1 Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (eim...tus) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (eim...tus) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „Kontaktdaten-Elemente“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 1 … 1 Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization) Elemente in der Auswahl: hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:guardian​Organization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) hl7:guardian​Person 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) (eim...tus) hl7:guardian​Person 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (eim...tus) hl7:guardian​Organization 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) (eim...tus) hl7:birthplace 0 … 1 Geburtsort des Patienten. (eim...tus) @classCode cs 0 … 1 F BIRTHPL hl7:place 1 … 1 (eim...tus) @classCode cs 0 … 1 F PLC @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) (eim...tus) hl7:addr AD 0 … 1 Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (eim...tus) hl7:language​Communication NP Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! (eim...tus)   Schematron assert role  error     test not(hl7:id[1]/@nullFlavor)     Meldung Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT.     Schematron assert role  error     test not(hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK') or hl7:id[@root='1.2.40.0.10.2.1.1.149']     Meldung Wenn die SVNR mit nullFlavor 'UNK' angegeben wird, MUSS das bPK-GH strukturiert sein.     Schematron assert role  error     test not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI'])     Meldung Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK"   Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC) hl7:author 1 … * M Verfasser des Dokuments. (eim...tus) @typeCode cs 0 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE (extensible) 0 … 1 R Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“. Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. (eim...tus) @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R Auswahl 1 … 1 Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde. Elemente in der Auswahl: hl7:time[not(@nullFlavor)] hl7:time[@nullFlavor='UNK'] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (eim...tus) wo [not(@nullFlavor)] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (eim...tus) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:assignedAuthor 1 … 1 M (eim...tus) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.  Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK']   Constraint Zugelassene nullFlavor: NI  ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID  UNK  … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt hl7:id II 0 … * Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.  (eim...tus) wo [not(@nullFlavor)] hl7:id II 0 … 1 (eim...tus) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (eim...tus) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:code CE 0 … 1 R Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“. Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. (eim...tus) @codeSystem oid 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (eim...tus) wo [not(@nullFlavor)] @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) hl7:assigned​Person 0 … 1 Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (eim...tus) hl7:assigned​Authoring​Device 0 … 1 Datenerstellende/s Software/Gerät Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) (eim...tus) hl7:represented​Organization 1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.  Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" -->  "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"  Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) (eim...tus)   Constraint id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen. name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden) Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen. hl7:dataEnterer NP (eim...tus) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC)   Beispiel von der zentralen Anwendung vorgegeben <custodian typeCode="CST">   <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">     <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">       <id root="1.2.40.0.34.6.104"/>      <name>Zentrale Anwendung e-Impfpass, BMSGPK</name>      <addr>         <streetName>Stubenring</streetName>        <houseNumber>1</houseNumber>        <postalCode>1010</postalCode>        <city>Wien</city>        <state>Wien</state>        <country>AUT</country>      </addr>    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian> hl7:custodian 1 … 1 M Verwahrer des Dokuments. (eim...tus)   at-cda-bbr-data​element-24  Verwahrer  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @typeCode cs 0 … 1 F CST hl7:assignedCustodian 1 … 1 M (eim...tus) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 1 … 1 M (eim...tus) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … * M Identifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (eim...tus) hl7:name ON 1 … 1 M Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. (eim...tus) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. (eim...tus) wo [not(@nullFlavor)] @value st 1 … 1 R @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 1 … 1 M Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (eim...tus) hl7:information​Recipient NP (eim...tus) hl7:legalAuthenticator NP (eim...tus)   elgaimpf-data​element-368  Unterzeichnende Person (Dokument)  Datensatz Immunisierungsstatus hl7:authenticator NP (eim...tus) hl7:participant NP Fachlicher Ansprechpartner Ein-, Über-, Zuweisender Arzt Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) Angehörige Versicherung Betreuungsorganisation (eim...tus) hl7:inFulfillmentOf NP (eim...tus) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 Documentation Of Service Event - e-Impfpass (DYNAMIC) hl7:documentationOf 1 … 1 M Komponente für die Gesundheitsdienstleistung. (eim...tus) @typeCode cs 0 … 1 F DOC hl7:serviceEvent 1 … 1 M Gesundheitsdienstleistung. (eim...tus) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:code CE 1 … 1 M Code der Gesundheitsdienstleistung, fixer Wert 41000179103. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt. (eim...tus) @code cs 1 … 1 F 41000179103 @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 @codeSystemName st 1 … 1 F SNOMED CT @displayName st 1 … 1 F Immunization record (record artifact) hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung, ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.  Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben. ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen! Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:  serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements (eim...tus) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:low[not(@nullFlavor)] hl7:low[@nullFlavor='UNK'] hl7:low TS.AT.TZ 0 … 1 (eim...tus) wo [not(@nullFlavor)]   Constraint Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Starts der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch). Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des ältesten effectiveTime aus: "Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/low hl7:low TS.AT.TZ 0 … 1 NullFlavor (eim...tus) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:high[not(@nullFlavor)] hl7:high[@nullFlavor='UNK'] hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 (eim...tus) wo [not(@nullFlavor)]   Constraint Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Endes der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch, MUSS sich vom Start der Gesundheitsdienstleistung unterscheiden) Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des jüngsten effectiveTime aus: "Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/high hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 NullFlavor (eim...tus) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:performer NP (eim...tus) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (DYNAMIC) hl7:relatedDocument 0 … 1 (eim...tus)   at-cda-bbr-data​element-15  Bezug zu vorgehenden Dokumenten  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @typeCode cs 1 … 1 R Art des Bezugs zum Vordokument.   Constraint Erlaubte @typeCodes: RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar. APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert. XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen. Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall. hl7:parentDocument 1 … 1 M Vorhergehendes Dokument. (eim...tus) @classCode cs 0 … 1 F DOCCLIN @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:id II 1 … 1 M Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (eim...tus)   Schematron assert role  error     test not(hl7:relatedDocument) or hl7:relatedDocument[@typeCode='RPLC']     Meldung Wird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein.   hl7:authorization NP (eim...tus) hl7:componentOf NP Encompassing Encounter (eim...tus) hl7:component 1 … 1 M (eim...tus) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:structuredBody 1 … 1 M (eim...tus) @classCode cs 0 … 1 F DOCBODY @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:component 1 … 1 M Kapitel Impfungen: Sammlung der dokumentierten Impfungen Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC) (eim...tus) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Kapitel Personengruppe: Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Indikationsgruppen - kodiert (DYNAMIC) (eim...tus) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Kapitel Impfrelevante Erkrankungen: Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (DYNAMIC) (eim...tus) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Kapitel Antikörper-Untersuchungen: Sammlung der dokumentierten Antikörper-Untersuchungen Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 Antikörper-Bestimmung - kodiert (DYNAMIC) (eim...tus) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 1 … 1 R Kapitel Impfempfehlungen: Sammlung der dokumentierten Impfempfehlungen Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (DYNAMIC) (eim...tus) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Kapitel Beilagen: Attachment des eingescannten Papier-Impfpasses Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC) (eim...tus) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.34 Stylesheet Test e-Impfpass (DYNAMIC)   Schematron assert role  error     test matches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]eimpf-stylesheet_v1.0.xsl[^\w]')     Meldung (xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=eimpf-stylesheet_v1.0.xsl

10.3.1.2 Aktualisierung Immunisierungsstatus

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.0.2	Gültigkeit	2023‑01‑23 14:48:21 Andere Versionen mit dieser Id: eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2022‑07‑15 13:52:04 eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2022‑01‑25 12:15:38 eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2021‑08‑18 14:29:50 eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2021‑05‑25 13:23:24 eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2021‑05‑12 09:26:29 eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2019‑01‑15 16:55:36
Status	Aktiv	Versions-Label	2.0.0+20230717
Name	eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus	Bezeichnung	Update Immunisierungsstatus
Beschreibung Spezieller Implementierungsleitfaden e-Impfpass für Dokument: Update Immunisierungsstatus (Dokument-Level-Template). Ein Dokument enthält mindestens eine Sektion "Impfungen" und optional weitere Sektionen (Impfempfehlungen, Indikationsgruppen, Impfrelevante Erkrankungen, Antikörper-Bestimmung, Beilagen).
Kontext	Pfadname /
Label	elgaimpf‑UpdateImmunisierungsstatus
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 21 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Inklusion Document Realm (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Inklusion Document TerminologyDate (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Inklusion Document PracticeSettingCode (1.1.0+20210303) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Inklusion Document Effective Time (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Inklusion Document Confidentiality Code (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Inklusion Document Language (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Inklusion Document Set Id and Version Number (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 Inklusion Record Target - e-Impfpass (1.1.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Inklusion Author (1.0.3+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Inklusion Data Enterer (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Inklusion Custodian (1.0.1+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Inklusion Legal Authenticator (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 Inklusion Documentation Of Service Event - e-Impfpass (1.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Inklusion Document Replacement - Related Document (1.0.1+20210628) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 Inklusion Component Of - Encompassing Encounter with id (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Containment Impfungen - kodiert (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Containment Indikationsgruppen - kodiert (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 Containment Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (1.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 Containment Antikörper-Bestimmung - kodiert (1.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Containment Impfempfehlungen - kodiert (1.0.3+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Containment Beilagen (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2022‑07‑15 13:52:04) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2022‑01‑25 12:15:38) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2021‑08‑18 14:29:50) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2021‑05‑25 13:23:24) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2021‑05‑12 09:26:29) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2019‑01‑15 16:55:36) ref elgaimpf-
Beispiel	Beispieldateien <!-- Beispieldateien werden unter https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:E-Impfpass_Guide bereitgestellt --> <clinicalDocument/>
Beispiel	Update Immunisierungsstatus <ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 'Document Realm' (dynamic) 1..1 M -->   <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.1"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.7.19.2"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.2"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="11369-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS">     <translation code="87273-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="codeSystemName" displayName="Immunization note"/>  </code>  <title>title</title>  <hl7at:terminologyDate value="20221224"/>  <hl7at:formatCode code="urn:hl7-at:eImpf:2.0.0+20230717" codeSystem="1.2.40.0.34.5.37" displayName="HL7 Austria e-Impfpass 2.0.0+20230717"/>  <hl7at:practiceSettingCode code="F023" displayName="Interdisziplinärer Bereich" codeSystem="1.2.40.0.34.5.12" codeSystemName="ELGA_PracticeSetting"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 'Document Effective Time' (dynamic) 1..1 M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 'Document Confidentiality Code' (dynamic) 1..1 M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 'Document Language' (dynamic) 1..1 M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 'Document Set Id and Version Number' (dynamic) 1..1 M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 'Record Target - e-Impfpass' (dynamic) 1..1 M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 'Author' (dynamic) 1..* M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 'Data Enterer' (dynamic) 0..1 O -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 'Custodian' (dynamic) 1..1 M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 'Legal Authenticator' (dynamic) 1..1 M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 'Documentation Of Service Event - e-Impfpass' (dynamic) 1..1 M -->   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 'Document Replacement - Related Document' (dynamic) 0..1 O -->   <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">       <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 'Impfungen - kodiert' (2017-03-11T18:38:41) -->       </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 'Indikationsgruppen - kodiert' (2019-04-24T14:18:17) -->       </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 'Impfrelevante Erkrankungen - kodiert' (2019-05-20T08:20:55) -->       </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 'Antikörper-Bestimmung - kodiert' (2019-04-12T16:06:34) -->       </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">         <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 'Impfempfehlungen - kodiert' (2019-01-17T16:18:17) -->       </component>    </structuredBody>  </component>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.34 'Stylesheet Test e-Impfpass' (dynamic) .. O --> </ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument 1 … 1 M Update Immunisierungsstatus Alle Dokumente müssen mit diesem XML-Prolog starten: <?xml version="1.0" encoding="utf-8" standalone="yes"?> <?xml-stylesheet type="text/xsl" href="eimpf-stylesheet_v1.0.xsl"?>  elga...atus @classCode cs 0 … 1 F DOCCLIN @moodCode cs 0 … 1 F EVN Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC) hl7:realmCode CS 1 … 1 M Hoheitsbereich des Dokuments. Fester Wert: @code = AT (aus Value Set „ELGA_RealmCode“) elga...atus @code 1 … 1 F AT hl7:typeId II 1 … 1 M Dokumentformat CDA R2 elga...atus @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 @extension st 1 … 1 F POCD_HD000040 hl7:templateId II 1 … 1 M eHealth Austria Dokumente elga...atus @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.0.1 hl7:templateId II 1 … 1 M Implementierungsleitfaden e-Impfpass v2 (OID Knoten). Dient als informative Referenz. elga...atus @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.7.19.2 hl7:templateId II 1 … 1 M Implementierungsleitfaden e-Impfpass - Update Immunisierungsstatus elga...atus @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 hl7:templateId II NP Vor v2 wurde hier die Version des speziellen Implementierungsleitfaden e-Impfpass - Update Immunisierungsstatus mit XDSdocumentEntry.formatCode als Extension angegeben. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das templateId-Element mit einer Extension beginnend mit "XDSdocumentEntry.formatCode^" wurde ins XDS-Attribut formatCode gemappt (ohne Präfix XDSdocumentEntry.formatCode^).  elga...atus @extension st 1 … 1 F XDSdocumentEntry.formatCode^urn:hl7-at:eImpf:2019 @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2.1 hl7:templateId II 1 … 1 M Immunization Content (IC) Content Module, IHE PCC Technical Framework Revision 11.0 - November 11, 2016.  Dient als informative Referenz. elga...atus @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2 hl7:id II 1 … 1 M Weltweit eindeutige Dokumenten-Id eines CDA-Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen elga...atus   Beispiel <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="134F989" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> hl7:code CE 1 … 1 M Bezeichnet die „Dokumentklasse“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_Dokumentklassen“ ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.classCode gemappt. Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName. elga...atus @code CONF 1 … 1 F 11369-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F HISTORY OF IMMUNIZATIONS hl7:translation CD 1 … 1 M Dokumententyp in feiner Granularität. Wird in ELGA in das XDS DocumentEntry Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode übernommen. Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName. elga...atus @code cs 1 … 1 F 87273-9 @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @displayName st 1 … 1 F Immunization note hl7:title ST 1 … 1 M Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. MUSS lauten: "Update Immunisierungsstatus" ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut title gemappt.  elga...atus sdtc:statusCode NP Ein Update Immunisierungsstatus ist grundsätzlich immer ein abgeschlossenes bzw. "fertiges" Dokument - in diesen Fällen erübrigt sich die Angabe eines Status. elga...atus Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC) hl7at:terminologyDate TS.DATE.FULL 1 … 1 M Das Terminologie-Datum des Dokumentes Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben. elga...atus   Constraint Das Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden. Beispiel: 20200527 hl7at:formatCode CD 1 … 1 M ↔ Hinweis zum XDS-Mapping:  @code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen. elga...atus @code st 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1 F ELGA_FormatCode @codeSystem CONF 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.37   Schematron assert role  error     test matches(@code, '^urn:hl7-at:eImpf:2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$')     Meldung Es MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut code im formatCode verwendet werden.     Schematron assert role  error     test matches(@displayName, '^HL7 Austria e-Impfpass 2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$')     Meldung Es MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut displayName im formatCode verwendet werden.   Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC) hl7at:practiceSettingCode CD 0 … 1 R Die fachliche Zuordnung des Dokumentes elga...atus @displayName 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.AT.TZ 1 … 1 M Relevantes Datum des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. elga...atus   at-cda-bbr-data​element-11  Erstellungsdatum  Dataset A Allgemeiner Leitfaden Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC) hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 M Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“.  elga...atus   at-cda-bbr-data​element-13  Vertraulichkeitscode  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @codeSystemName st 1 … 1 F HL7:Confidentiality   Constraint Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt! Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC) hl7:language​Code CS.LANG 1 … 1 M Sprachcode des Dokuments. elga...atus   at-cda-bbr-data​element-14  Sprachcode  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)   Constraint Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig. Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden. Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC) hl7:setId II 1 … 1 M Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt. Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. elga...atus hl7:versionNumber INT.​NONNEG 1 … 1 M Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt. Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt. elga...atus @value int 1 … 1 R Versionsnummer als positive ganze Zahl. Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 Record Target - e-Impfpass (DYNAMIC) hl7:recordTarget 1 … 1 M Komponente für die Patientendaten. elga...atus   elgaimpf-data​element-1  Impfling  Datensatz Immunisierungsstatus @typeCode cs 0 … 1 F RCT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:patientRole 1 … 1 M Patientendaten. elga...atus @classCode cs 0 … 1 F PAT hl7:id II 2 … * R Identifikatoren des Patienten. Es werden drei Identifikatoren definiert, die nur in einer festgelegten Reihenfolge angegeben werden können: Die erste ID ist der lokale Identifikator, mit der der Patient im erstellenden System identifiziert wird. Die zweite ID ist die Sozialversicherungsnummer. Die dritte ID ist das bereichsspezifische Personenkennzeichen elga...atus   elgaimpf-data​element-86  LokaleID  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-87  SVNr  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-88  bPK-GH  Datensatz Immunisierungsstatus   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden: id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1] ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt. id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]: @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1] @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1] @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1] Zugelassene nullFlavor: NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer) UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) C [0..1] @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1] @extension: bPK-GH des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen) @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1] Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen. Wenn id[2] nullFlavor strukturiert, dann MUSS id[3] bPK-GH vorhanden sein. Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden: id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]. Hierbei MUSS es sich um das bPK-GH des Patienten handeln mit @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1] @extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1] Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt. id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]: @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1] @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1] @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1] Zugelassene nullFlavor: NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer) UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt hl7:addr 0 … 2 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) elga...atus wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-219  Adresse  Datensatz Immunisierungsstatus hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. elga...atus wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-216  Kontaktdaten  Datensatz Immunisierungsstatus @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“   elgaimpf-data​element-227  Telefon Mobil  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-228  Telefon Festnetz  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-229  Mail  Datensatz Immunisierungsstatus @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:patient 1 … 1 M Name des Patienten. Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) elga...atus   elgaimpf-data​element-172  Name  Datensatz Immunisierungsstatus Auswahl 1 … 1 Codierung des Geschlechts des Patienten aus Value Set "ELGA_AdministrativeGender". Zugelassene nullFlavor: UNK Elemente in der Auswahl: hl7:administrative​Gender​Code[not(@nullFlavor)] hl7:administrative​Gender​Code[@nullFlavor='UNK'] hl7:administrative​Gender​Code CE 0 … 1 elga...atus wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-94  Geschlecht  Datensatz Immunisierungsstatus @displayName st 1 … 1 R @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.1 @codeSystemName st 0 … 1 F HL7:AdministrativeGender   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC) hl7:administrative​Gender​Code CE 0 … 1 elga...atus wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Geburtsdatum des Patienten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Elemente in der Auswahl: hl7:birthTime hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK'] hl7:birthTime TS.AT.VAR 0 … 1 elga...atus   Constraint Wenn vorhanden MUSS das Geburtsdatum im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden. Sollte die Information nicht vorliegen KANN das Geburtsdatum auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein. hl7:birthTime TS.AT.VAR 0 … 1 elga...atus wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:marital​Status​Code NP Codierung des Familienstands des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! elga...atus hl7:religious​Affiliation​Code NP Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! elga...atus hl7:raceCode NP Rasse des Patienten: Darf nicht verwendet werden! elga...atus hl7:ethnic​Group​Code NP Ethnische Zugehörigkeit des Patienten: Darf nicht verwendet werden! elga...atus hl7:guardian 0 … * R Gesetzlicher Vertreter (Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter). Der gesetzliche Vertreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein. Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vertreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vertreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden. elga...atus @classCode cs 0 … 1 F GUARD hl7:addr 0 … 1 Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) elga...atus hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. elga...atus @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „Kontaktdaten-Elemente“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 1 … 1 Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization) Elemente in der Auswahl: hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:guardian​Organization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) hl7:guardian​Person 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) elga...atus hl7:guardian​Person 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) elga...atus hl7:guardian​Organization 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) elga...atus hl7:birthplace 0 … 1 Geburtsort des Patienten. elga...atus @classCode cs 0 … 1 F BIRTHPL hl7:place 1 … 1 elga...atus @classCode cs 0 … 1 F PLC @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) elga...atus hl7:addr AD 0 … 1 Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) elga...atus hl7:language​Communication NP Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! elga...atus   Schematron assert role  error     test not(hl7:id[1]/@nullFlavor)     Meldung Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT.     Schematron assert role  error     test not(hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK') or hl7:id[@root='1.2.40.0.10.2.1.1.149']     Meldung Wenn die SVNR mit nullFlavor 'UNK' angegeben wird, MUSS das bPK-GH strukturiert sein.     Schematron assert role  error     test not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI'])     Meldung Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK"   Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC)   Constraint Wenn der Dokumentersteller eine Person ist, soll diese vor der dokumentenerstellenden Software im Author im assignedPerson dokumentiert werden (R [0..*]). Es MUSS die dokumenterstellende Software in einem Author im assignedAuthoringDevice dokumentiert werden (M [1..1]). hl7:author 1 … * M Verfasser des Dokuments. elga...atus @typeCode cs 0 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE (extensible) 0 … 1 R Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“. Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. elga...atus @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R Auswahl 1 … 1 Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde. Elemente in der Auswahl: hl7:time[not(@nullFlavor)] hl7:time[@nullFlavor='UNK'] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 elga...atus wo [not(@nullFlavor)] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 elga...atus wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:assignedAuthor 1 … 1 M elga...atus @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.  Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK']   Constraint Zugelassene nullFlavor: NI  ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID  UNK  … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt hl7:id II 0 … * Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.  elga...atus wo [not(@nullFlavor)] hl7:id II 0 … 1 elga...atus wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 elga...atus wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:code CE 0 … 1 R Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“. Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. elga...atus @codeSystem oid 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. elga...atus wo [not(@nullFlavor)] @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) hl7:assigned​Person 0 … 1 Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) elga...atus hl7:assigned​Authoring​Device 0 … 1 Datenerstellende/s Software/Gerät Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) elga...atus hl7:represented​Organization 1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.  Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" -->  "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"  Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) elga...atus   Constraint id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen. name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden) Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.   Schematron assert role  error     test count(hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:assigned​Authoring​Device)=1     Meldung Es MUSS genau eine dokumenterstellende Software angeben werden.   Eingefügt 0 … 1 C von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (DYNAMIC)   Constraint Im Falle eines Selbsteintrags durch den/die Bürger/in, MUSS diese/r als DataEnterer eingetragen werden (M [1..1]). In allen anderen Fällen ist die Angabe von DataEnterer optional (O [0..1]). hl7:dataEnterer 0 … 1 C z.B. Schreibkraft, Medizinische Dokumentationsassistenz elga...atus   at-cda-bbr-data​element-16  Schreibkraft  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @typeCode cs 0 … 1 F ENT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 R Der Zeitpunkt zu dem die Daten dokumentiert wurden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. elga...atus wo [not(@nullFlavor)]   at-cda-bbr-data​element-17  Zeitpunkt des Schreibens  Dataset A Allgemeiner Leitfaden hl7:assignedEntity 1 … 1 M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) elga...atus Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC) hl7:custodian 1 … 1 M Verwahrer des Dokuments. elga...atus   at-cda-bbr-data​element-24  Verwahrer  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @typeCode cs 0 … 1 F CST hl7:assignedCustodian 1 … 1 M elga...atus @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 1 … 1 M elga...atus @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … * M Identifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. elga...atus hl7:name ON 1 … 1 M Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. elga...atus hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. elga...atus wo [not(@nullFlavor)] @value st 1 … 1 R @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 1 … 1 M Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) elga...atus hl7:information​Recipient NP elga...atus Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC) hl7:legalAuthenticator 1 … 1 M Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner elga...atus   at-cda-bbr-data​element-1  Rechtlicher Unterzeichner  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP @typeCode cs 0 … 1 F LA Auswahl 1 … 1 Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde. Elemente in der Auswahl: hl7:time[not(@nullFlavor)] hl7:time[@nullFlavor='UNK'] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 elga...atus wo [not(@nullFlavor)]   at-cda-bbr-data​element-5  Zeitpunkt der Unterzeichnung  Dataset A Allgemeiner Leitfaden hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 elga...atus wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:signatureCode CS 1 … 1 M Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde. elga...atus   at-cda-bbr-data​element-6  Signatur  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @code CONF 1 … 1 F S hl7:assignedEntity 1 … 1 M Personendaten des rechtlichen Unterzeichners. Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden! Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) elga...atus hl7:authenticator NP elga...atus hl7:participant NP Fachlicher Ansprechpartner Ein-, Über-, Zuweisender Arzt Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) Angehörige Versicherung Betreuungsorganisation elga...atus hl7:inFulfillmentOf NP elga...atus Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 Documentation Of Service Event - e-Impfpass (DYNAMIC) hl7:documentationOf 1 … 1 M Komponente für die Gesundheitsdienstleistung. elga...atus @typeCode cs 0 … 1 F DOC hl7:serviceEvent 1 … 1 M Gesundheitsdienstleistung. elga...atus @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:code CE 1 … 1 M Code der Gesundheitsdienstleistung, fixer Wert 41000179103. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt. elga...atus @code cs 1 … 1 F 41000179103 @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 @codeSystemName st 1 … 1 F SNOMED CT @displayName st 1 … 1 F Immunization record (record artifact) hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung, ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.  Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben. ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen! Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:  serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements elga...atus Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:low[not(@nullFlavor)] hl7:low[@nullFlavor='UNK'] hl7:low TS.AT.TZ 0 … 1 elga...atus wo [not(@nullFlavor)]   Constraint Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Starts der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch). Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des ältesten effectiveTime aus: "Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/low hl7:low TS.AT.TZ 0 … 1 NullFlavor elga...atus wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:high[not(@nullFlavor)] hl7:high[@nullFlavor='UNK'] hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 elga...atus wo [not(@nullFlavor)]   Constraint Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Endes der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch, MUSS sich vom Start der Gesundheitsdienstleistung unterscheiden) Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des jüngsten effectiveTime aus: "Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/high hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 NullFlavor elga...atus wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:performer NP elga...atus Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (DYNAMIC) hl7:relatedDocument 0 … 1 elga...atus   at-cda-bbr-data​element-15  Bezug zu vorgehenden Dokumenten  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @typeCode cs 1 … 1 R Art des Bezugs zum Vordokument.   Constraint Erlaubte @typeCodes: RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar. APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert. XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen. Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall. hl7:parentDocument 1 … 1 M Vorhergehendes Dokument. elga...atus @classCode cs 0 … 1 F DOCCLIN @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:id II 1 … 1 M Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. elga...atus   Schematron assert role  error     test not(hl7:relatedDocument) or hl7:relatedDocument[@typeCode='RPLC']     Meldung Wird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein.   hl7:authorization NP elga...atus Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 Component Of - Encompassing Encounter with id (DYNAMIC) hl7:componentOf 0 … 1 Komponente für den Patientenkontakt. elga...atus   at-cda-bbr-data​element-33  Patientenkontakt  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @typeCode cs 0 … 1 F COMP hl7:encompassing​Encounter 1 … 1 M Patientenkontakt. elga...atus @classCode cs 0 … 1 F ENC @moodCode cs 0 … 1 F EVN Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='UNK'] hl7:id II 0 … 1 Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl elga...atus wo [not(@nullFlavor)]   at-cda-bbr-data​element-34  ID  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @extension st 1 … 1 R Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456 @root uid 1 … 1 R OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation @assigningAuthorityName st 0 … 1   Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: "Amadeus Spital". hl7:id II 0 … 1 elga...atus wo [@nullFlavor='UNK'] hl7:code CE 1 … 1 M Codierung des Patientenkontakts. elga...atus   at-cda-bbr-data​element-39  Art des Aufenthalts  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1 F HL7:ActCode @displayName st 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Zeitraum des Patientenkontakts. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) elga...atus   at-cda-bbr-data​element-37  Beginn des Patientenkontaktes  Dataset A Allgemeiner Leitfaden   Constraint Der Zeitraum des Patientenkontaktes MUSS die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein: Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung. Der Entlassungszeitpunkt kann „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high) Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. hl7:responsible​Party 0 … 1 R Komponente für die verantwortliche Person. elga...atus   at-cda-bbr-data​element-40  Verantwortliche Person  Dataset A Allgemeiner Leitfaden hl7:assignedEntity 1 … 1 M Entität der verantwortlichen Person. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) elga...atus Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC) Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung). hl7:location 1 … 1 M elga...atus @typeCode cs 0 … 1 F LOC hl7:health​Care​Facility 1 … 1 M elga...atus @classCode cs 0 … 1 F SDLOC hl7:code CE 1 … 1 M Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden.  Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“ Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt. Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName. elga...atus @displayName st 1 … 1 R hl7:service​Provider​Organization 1 … 1 M Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) elga...atus hl7:component 1 … 1 M elga...atus @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:structuredBody 1 … 1 M elga...atus @classCode cs 0 … 1 F DOCBODY @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:component 1 … 1 M Kapitel Impfungen: Sammlung der dokumentierten Impfungen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC) elga...atus @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true   Constraint Diese Section MUSS immer angegeben werden, um dem IHE PCC Profil zu entsprechen. Für den Fall, dass in einem "Update Immunisierungsstatus" keine Impfung dokumentiert wird (z.B. es wird nur eine Impfempfehlung oder nur eine impfrelevante Erkrankung angegeben), ist in dieser Section das "Immunization Entry Impfung nicht angegeben" Entry zu verwenden. hl7:component 0 … 1 C Kapitel Personengruppe: Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Indikationsgruppen - kodiert (DYNAMIC) elga...atus @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true   Constraint Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP). In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]). hl7:component 0 … 1 C Kapitel Impfrelevante Erkrankungen: Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (DYNAMIC) elga...atus @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true   Constraint Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP). In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]). hl7:component 0 … 1 C Kapitel Antikörper-Untersuchungen: Sammlung der dokumentierten Antikörper-Untersuchungen Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 Antikörper-Bestimmung - kodiert (DYNAMIC) elga...atus @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true   Constraint Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP). In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]). hl7:component 0 … 1 C Kapitel Impfempfehlungen: Sammlung der dokumentierten Impfempfehlungen Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (DYNAMIC) elga...atus @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true   Constraint Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP). In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]). hl7:component 0 … 1 Kapitel Beilagen: Attachment des eingescannten Papier-Impfpasses Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC) elga...atus @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true   Constraint Im section/entry MUSS ENTWEDER ein Author ODER ein Informant angegeben werden. Im Fall des Selbsteintrags durch den/die Bürger/in, MUSS der Informant M [1..1] und der darin enthaltene relatedEntity.code M [1..1] mit "SELF" angeben werden. In allen anderen Fällen MUSS der Author angegeben werden M [1..1].

10.3.2 Header Level Templates

10.3.2.1 Document Realm

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑03‑24 09:21:27 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_DocumentRealm vom 2021‑02‑19 10:44:57 atcdabbr_header_DocumentRealm vom 2019‑02‑12 13:35:45
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20230717
Name	atcdabbr_header_DocumentRealm	Bezeichnung	Document Realm
Beschreibung	Hoheitsbereich des Dokuments. Dieses Element kennzeichnet, dass das Dokument aus dem Hoheitsbereich Österreich (bzw. Bereich der HL7 Affiliate Austria, Code „AT“) stammt.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (2021‑02‑19 10:44:57) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (2019‑02‑12 13:35:45) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <realmCode code="AT"/>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:realmCode CS R Hoheitsbereich des Dokuments. Fester Wert: @code = AT (aus Value Set „ELGA_RealmCode“) (atc...alm) @code 1 … 1 F AT

10.3.2.2 Document TypeId

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑19 11:05:29 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_DocumentTypeId vom 2019‑05‑13 10:27:22
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210219
Name	atcdabbr_header_DocumentTypeId	Bezeichnung	Document TypeId
Beschreibung	Dieses Element kennzeichnet, dass das Dokument im Format CDA R2 vorliegt.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (2019‑05‑13 10:27:22) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:typeId II R Dokumentformat CDA R2 (atc...eId) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 @extension st 1 … 1 F POCD_HD000040

10.3.2.3 Document Id

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑19 10:36:12 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_DocumentId vom 2019‑02‑18 11:06:14
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210219
Name	atcdabbr_header_DocumentId	Bezeichnung	Document Id
Beschreibung Die Dokumenten-Id eines CDA-Dokuments ist ein eindeutiger Instanzidentifikator, der das Dokument weltweit und für alle Zeit eindeutig identifiziert. Ein CDA-Dokument hat genau eine Id. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut uniqueId gemappt.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 Document Id (2019‑02‑18 11:06:14) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel (mit Extension) <id assigningAuthorityName="Amadeus Spital" root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="134F989"/>
Beispiel	Strukturbeispiel (ohne Extension) <id assigningAuthorityName="Amadeus Spital" root="1.2.40.0.34.99.111.1.1.20248969"/>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:id II 1 … 1 M Dokumenten-Id des CDA-Dokuments. Es MUSS eine gültige und innerhalb des ID-Pools eindeutige Dokumenten-ID angegeben werden. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (atc...tId) @root uid 1 … 1 R

10.3.2.4 Document Code

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.16 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑19 10:34:26 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_DocumentCode vom 2020‑11‑17 14:56:33 atcdabbr_header_DocumentCode vom 2019‑03‑18 10:56:56
Status	Aktiv	Versions-Label	1.1.0+20210219
Name	atcdabbr_header_DocumentCode	Bezeichnung	Document Code
Beschreibung Der “Code des Dokuments” (im CDA das Element ClinicalDocument/code) enthält die Klassifikation des Dokuments entsprechend dem präzisen „Dokumententyp“; die gröbere Klassifikation entsprechend der "Dokumentenklasse" wird im Unterelement translation angegeben. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Die gültigen Wertebereiche dieses Elements entnehmen Sie bitte den entsprechenden speziellen Implementierungsleitfaden gemäß der Dokumentenklasse bzw dem Dokumententyp. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element code wird ins XDS-Attribut typeCode gemappt, das Unterelement translation nach classCode.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.16 Document Code (2020‑11‑17 14:56:33) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.16 Document Code (2019‑03‑18 10:56:56) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel Entlassungsbrief <code code="11490-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Physician Discharge summary">   <translation code="18842-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Discharge summary"/></code>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:code CE Dokumententyp in feiner Granularität.  Empfohlenes Value Set: HL7-at_XDS-Dokumentenklassen (1.2.40.0.34.10.86), Einträge in Level 1 Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:  Die gültigen Wertebereiche dieses Elements entnehmen Sie bitte dem entsprechenden speziellen Implementierungsleitfaden gemäß der Dokumentenklasse bzw dem Dokumententyp. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping:  Wird in ELGA in das XDS DocumentEntry Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode übernommen. Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName. (atc...ode) @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 1 … 1 R hl7:translation CD 1 … 1 M Dokumentenklasse in grober Granularität. Empfohlenes Value Set: HL7-at_XDS-Dokumentenklassen (1.2.40.0.34.10.86), Einträge in Level 0 Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:  Die gültigen Wertebereiche dieses Elements entnehmen Sie bitte dem entsprechenden speziellen Implementierungsleitfaden gemäß der Dokumentenklasse bzw dem Dokumententyp. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.classCode gemappt. Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName. (atc...ode) @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R

10.3.2.5 Document Effective Time

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑11 10:22:55 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_DocumentEffectiveTime vom 2021‑02‑19 10:35:26 atcdabbr_header_DocumentEffectiveTime vom 2019‑02‑12 16:30:12
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20230717
Name	atcdabbr_header_DocumentEffectiveTime	Bezeichnung	Document Effective Time
Beschreibung Dokumentiert das Erstellungsdatum bzw. den Zeitpunkt, an dem das Dokument inhaltlich fertiggestellt wurde. Damit ist jenes Datum gemeint, welches normalerweise im Briefkopf eines Schriftstückes angegeben wird (z.B. Wien, am …). Das Erstellungsdatum des Dokuments MUSS NICHT nicht mit dem Datum der rechtlichen Unterzeichnung (oder „Vidierung“) übereinstimmen. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.creationTime gemappt (sofern es sicht nicht um ein On-Demand Document Entry handelt). Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Für das Erstellungsdatum ist das medizinisch zutreffendste Datum anzugeben, dieses MUSS für jede einzelne Dokumentenklasse im speziellen Leitfaden separat definiert werden. Begründung: Das Erstellungsdatum wird für die Sortierung der CDA-Dokumente im Dokumentenregister (XDSDocumentEntry-Metadaten) verwendet. Es MUSS also sichergestellt werden, dass die CDA-Dokumente in der Reihenfolge sortiert werden, wie sie in einer Krankenakte sortiert werden.  Beispiel: Laborbefunde müssen nach dem Probenentnahmedatum sortiert werden (NICHT nach dem Vidierdatum), Radiologiebefunde nach dem Ende der Bildaufnahme (NICHT nach dem Befundungszeitpunkt).
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz at-cda-bbr-data​element-11  Erstellungsdatum  Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (2021‑02‑19 10:35:26) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (2019‑02‑12 16:30:12) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (2016‑07‑21) ref elgabbr-
Beispiel	Nur Datum: Zeitpunkt als Datum (ohne Zeit) im Format YYYYMMDD <effectiveTime value="20190606"/>
Beispiel	Datum, Zeit und Zeitzone: Zeitpunkt als Datum mit Zeit und Zeitzone im Format YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM <effectiveTime value="20190606134038+0200"/>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:effectiveTime TS.AT.TZ R Relevantes Datum des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. (atc...ime)   at-cda-bbr-data​element-11  Erstellungsdatum  Dataset A Allgemeiner Leitfaden

10.3.2.6 Document Confidentiality Code

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑03‑24 09:30:46 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_DocumentConfidentialityCode vom 2021‑06‑28 13:39:30 atcdabbr_header_DocumentConfidentialityCode vom 2021‑02‑19 10:35:04 atcdabbr_header_DocumentConfidentialityCode vom 2019‑03‑04 12:35:46
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.2+20230717
Name	atcdabbr_header_DocumentConfidentialityCode	Bezeichnung	Document Confidentiality Code
Beschreibung Grundsätzlich stellt CDA Informationen zum Vertraulichkeitsstatus eines Dokuments zur Verfügung, um Anwendungssysteme bei der Verwaltung des Zugriffs auf sensible Daten zu unterstützen. Der Vertraulichkeitsstatus kann für das gesamte Dokument oder für bestimmte Teile des Dokuments gelten. Der im Header angegebene Wert gilt für das gesamte Dokument, es sei denn, er wird durch einen verschachtelten Wert überschrieben. Der tatsächliche Zugriff auf das Dokument muss von der übergeordneten Infrastrukturschicht geregelt werden. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element spiegelt sich im XDS-Attribut confidentialityCode wider. Für ELGA wird dieses fix auf "N" gesetzt.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz at-cda-bbr-data​element-13  Vertraulichkeitscode  Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2021‑06‑28 13:39:30) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2021‑02‑19 10:35:04) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2019‑03‑04 12:35:46) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (2013‑11‑07) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <confidentialityCode codeSystemName="HL7:Confidentiality" code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" displayName="normal"/>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:confidentialityCode CE Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“.  (atc...ode)   at-cda-bbr-data​element-13  Vertraulichkeitscode  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @codeSystemName st 1 … 1 F HL7:Confidentiality   Constraint Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!

10.3.2.7 Document Language

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑19 10:36:53 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_DocumentLanguage vom 2019‑02‑12 14:08:58
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210219
Name	atcdabbr_header_DocumentLanguage	Bezeichnung	Document Language
Beschreibung Gibt die Sprache des Dokuments an, sowohl in Inhalts- oder Attributwerten. Die Angabe erfolgt im Sprachcode-Attribut gemäß IETF RFC 3066 (Internet Engineering Task Force RFC 3066 for the Identification of Languages, ed. H. Alvestrand 1995). Es enthält mindestens einen Sprachcode gemäß ISO 639 ("Code for the representation of names of languages") und einen optionalen Ländercode gemäß ISO 3166 alpha-2. Syntax: Vereinfacht folgt der LanguaceCode dem Format ll-CC, wobei ll dem Sprachcode gemäß ISO-639-1 in Kleinbuchstaben folgt und CC dem Ländercode gemäß ISO 3166 (Tabelle mit zwei Zeichen) in Großbuchstaben. Trennzeichen ist der Bindestrich (UTF-8 "Hyphen-Minus" mit Kode 45 (dezimal) bzw. 2D (hexadezimal)). ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut languageCode gemappt.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz at-cda-bbr-data​element-14  Sprachcode  Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (2019‑02‑12 14:08:58) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (2013‑11‑07) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <languageCode code="de-AT"/>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:language​Code CS.LANG Sprachcode des Dokuments. (atc...age)   at-cda-bbr-data​element-14  Sprachcode  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)   Constraint Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig. Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden.

10.3.2.8 Document Set Id and Version Number

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑19 10:57:14 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_DocumentSetIdAndVersionNumber vom 2019‑02‑12 14:48:59
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210219
Name	atcdabbr_header_DocumentSetIdAndVersionNumber	Bezeichnung	Document Set Id and Version Number
Beschreibung Versionierung des Dokuments. Der CDA-Header repräsentiert Beziehungen zu anderen Dokumenten mit Referenz auf die Dokumenten-Identifikation. Mittels der Attribute setId und versionNumber kann eine Versionskennung des Dokuments erreicht werden. Für ELGA-CDA-Dokumente MÜSSEN immer beide Elemente angegeben werden. Anhänge oder Ersetzungen von Vordokumenten MÜSSEN ebenfalls diese zusätzlichen Angaben enthalten. Der genaue Zusammenhang zwischen diesen Attributen finden Sie im Kapitel „Bezug zu vorgehenden Dokumenten“.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (2019‑02‑12 14:48:59) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (2015‑09‑18) ref elgabbr-
Beispiel	Beispiel für die 1.Version eines Dokuments <!-- Die bei setId angegebene ID SOLLTE nicht gleich sein wie die id des Dokuments.--> <placeholder>   <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="AAAAAAAAAAAAAAA" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>  <setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZ" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>  <versionNumber value="1"/></placeholder>
Beispiel	Beispiel für die 2.Version eines Dokuments <!--Die bei setId angegebene ID MUSS mit der setId der Vorversion übereinstimmen.--> <placeholder>   <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="BBBBBBBBBBBBBBB" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>  <setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZ" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>  <versionNumber value="2"/></placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:setId II R Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt. Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. (atc...ber) hl7:versionNumber INT.​NONNEG R Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt. Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt. (atc...ber) @value int 1 … 1 R Versionsnummer als positive ganze Zahl.

10.3.2.9 Record Target - e-Impfpass

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.31	Gültigkeit	2023‑04‑03 10:42:29 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_RecordTarget_eImpfpass vom 2021‑04‑29 10:16:25 atcdabbr_header_RecordTarget_eImpfpass vom 2019‑07‑09 09:35:06
Status	Aktiv	Versions-Label	1.1.0+20230717
Name	atcdabbr_header_RecordTarget_eImpfpass	Bezeichnung	Record Target - e-Impfpass
Beschreibung Das RecordTarget-Element enthält den "Impfling" (Bürger, Patient). Das ist die Person, über welche die e-Impfpass Anwendung Impfungen verwaltet und über deren Gesundheitsdaten berichtet wird.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 11 Konzepte Id Name Datensatz elgaimpf-data​element-1  Impfling  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-172  Name  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-216  Kontaktdaten  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-219  Adresse  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-227  Telefon Mobil  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-228  Telefon Festnetz  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-229  Mail  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-86  LokaleID  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-87  SVNr  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-88  bPK-GH  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-94  Geschlecht  Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Containment Address Compilation (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Containment Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Containment Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Containment Organization Name Compilation (1.0.1+20210628) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Containment Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 Record Target - e-Impfpass (2021‑04‑29 10:16:25) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 Record Target - e-Impfpass (2019‑07‑09 09:35:06) ref elgaimpf- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2019‑02‑20 12:10:02) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <!-- lokale Patienten ID vom System -->     <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten -->     <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1111241261" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>    <!-- bPK-GH des Patienten -->     <id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:b64encodedbPKValue"/>    <!-- Adresse des Patienten -->     <addr>       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->     </addr>    <!-- Kontaktdaten des Patienten-->     <telecom value="tel:+43.1.40400" use="H"/>    <telecom value="tel:+43.664.1234567" use="MC"/>    <telecom value="mailto:herbert.mustermann@provider.at"/>    <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">       <!-- Name des Patienten (Granularitätsstufe 2) -->       <name>         <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 'Person Name Compilation G2' -->       </name>      <!-- Geschlecht des Patienten -->       <administrativeGenderCode displayName="Male" code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7:AdministrativeGender"/>      <!-- Geburtsdatum des Patienten -->       <birthTime value="19701224"/>      <!-- Gesetzlicher Vertreter des Patienten "Organisation"-->       <guardian classCode="GUARD">         <!-- Gesetzlicher Vertreter "Person" -->         <addr>           <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->         </addr>        <!-- Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters -->         <telecom use="H" value="tel:+43.2236.2928"/>        <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/>        <!-- Name des gesetzlichen Vertreters (Granularitätsstufe 1) -->         <guardianPerson>           <name>             <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' -->           </name>        </guardianPerson>      </guardian>      <birthplace classCode="BIRTHPL">         <place classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">           <!-- 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' -->         </place>      </birthplace>      <languageCommunication>         <languageCode code="aa"/>        <modeCode code="ESP" displayName="Expressed spoken" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.60" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityMode"/>        <proficiencyLevelCode code="E" displayName="Excellent" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityProficiency"/>        <preferenceInd value="true"/>      </languageCommunication>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:recordTarget 1 … 1 M Komponente für die Patientendaten. (atc...ass)   elgaimpf-data​element-1  Impfling  Datensatz Immunisierungsstatus @typeCode cs 0 … 1 F RCT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:patientRole 1 … 1 M Patientendaten. (atc...ass) @classCode cs 0 … 1 F PAT hl7:id II 2 … * R Identifikatoren des Patienten. Es werden drei Identifikatoren definiert, die nur in einer festgelegten Reihenfolge angegeben werden können: Die erste ID ist der lokale Identifikator, mit der der Patient im erstellenden System identifiziert wird. Die zweite ID ist die Sozialversicherungsnummer. Die dritte ID ist das bereichsspezifische Personenkennzeichen (atc...ass)   elgaimpf-data​element-86  LokaleID  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-87  SVNr  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-88  bPK-GH  Datensatz Immunisierungsstatus   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden: id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1] ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt. id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]: @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1] @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1] @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1] Zugelassene nullFlavor: NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer) UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) C [0..1] @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1] @extension: bPK-GH des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen) @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1] Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen. Wenn id[2] nullFlavor strukturiert, dann MUSS id[3] bPK-GH vorhanden sein. Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden: id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]. Hierbei MUSS es sich um das bPK-GH des Patienten handeln mit @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1] @extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1] Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt. id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]: @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1] @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1] @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1] Zugelassene nullFlavor: NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer) UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt hl7:addr 0 … 2 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (atc...ass) wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-219  Adresse  Datensatz Immunisierungsstatus hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (atc...ass) wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-216  Kontaktdaten  Datensatz Immunisierungsstatus @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“   elgaimpf-data​element-227  Telefon Mobil  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-228  Telefon Festnetz  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-229  Mail  Datensatz Immunisierungsstatus @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:patient 1 … 1 M Name des Patienten. Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (atc...ass)   elgaimpf-data​element-172  Name  Datensatz Immunisierungsstatus Auswahl 1 … 1 Codierung des Geschlechts des Patienten aus Value Set "ELGA_AdministrativeGender". Zugelassene nullFlavor: UNK Elemente in der Auswahl: hl7:administrative​Gender​Code[not(@nullFlavor)] hl7:administrative​Gender​Code[@nullFlavor='UNK'] hl7:administrative​Gender​Code CE 0 … 1 (atc...ass) wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-94  Geschlecht  Datensatz Immunisierungsstatus @displayName st 1 … 1 R @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.1 @codeSystemName st 0 … 1 F HL7:AdministrativeGender   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC) hl7:administrative​Gender​Code CE 0 … 1 (atc...ass) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Geburtsdatum des Patienten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Elemente in der Auswahl: hl7:birthTime hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK'] hl7:birthTime TS.AT.VAR 0 … 1 (atc...ass)   Constraint Wenn vorhanden MUSS das Geburtsdatum im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden. Sollte die Information nicht vorliegen KANN das Geburtsdatum auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein. hl7:birthTime TS.AT.VAR 0 … 1 (atc...ass) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:marital​Status​Code NP Codierung des Familienstands des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! (atc...ass) hl7:religious​Affiliation​Code NP Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! (atc...ass) hl7:raceCode NP Rasse des Patienten: Darf nicht verwendet werden! (atc...ass) hl7:ethnic​Group​Code NP Ethnische Zugehörigkeit des Patienten: Darf nicht verwendet werden! (atc...ass) hl7:guardian 0 … * R Gesetzlicher Vertreter (Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter). Der gesetzliche Vertreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein. Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vertreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vertreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden. (atc...ass) @classCode cs 0 … 1 F GUARD hl7:addr 0 … 1 Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (atc...ass) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (atc...ass) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „Kontaktdaten-Elemente“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 1 … 1 Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization) Elemente in der Auswahl: hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:guardian​Organization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) hl7:guardian​Person 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) (atc...ass) hl7:guardian​Person 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (atc...ass) hl7:guardian​Organization 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) (atc...ass) hl7:birthplace 0 … 1 Geburtsort des Patienten. (atc...ass) @classCode cs 0 … 1 F BIRTHPL hl7:place 1 … 1 (atc...ass) @classCode cs 0 … 1 F PLC @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) (atc...ass) hl7:addr AD 0 … 1 Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (atc...ass) hl7:language​Communication NP Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet! (atc...ass)   Schematron assert role  error     test not(hl7:id[1]/@nullFlavor)     Meldung Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT.     Schematron assert role  error     test not(hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK') or hl7:id[@root='1.2.40.0.10.2.1.1.149']     Meldung Wenn die SVNR mit nullFlavor 'UNK' angegeben wird, MUSS das bPK-GH strukturiert sein.     Schematron assert role  error     test not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI'])     Meldung Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK"

10.3.2.10 Author

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑06 15:23:19 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_Author vom 2021‑08‑24 08:35:56 atcdabbr_header_Author vom 2021‑02‑18 12:40:27 atcdabbr_header_Author vom 2019‑02‑13 09:50:17
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.3+20230717
Name	atcdabbr_header_Author	Bezeichnung	Author
Beschreibung Der Autor, Urheber oder Dokumentersteller ist die Person, die hauptursächlich etwas verursacht oder veranlasst oder als Initiator, Anstifter, Verfasser oder Verursacher wirkt. Der Autor kann auch ein "Dokument-erstellendes Gerät" sein, etwa ein Computerprogramm, das automatisch Daten zu einem Patienten in Form eines Befunds oder einer Zusammenfassung kombiniert. Die das Dokument schreibende Person (z.B. Schreibkraft, medizinische Dokumentationsassistenz) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet, siehe "Personen der Dateneingabe ("dataEnterer")". Es kann mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente). Das erste author-Element SOLL eine Person sein ("Hauptautor"). Geräte MÜSSEN hinter den Personen-Autoren stehen (sofern vorhanden, z.B. bei einem On-Demand Dokument, das keine Person erstellt oder sonstige automatisch ohne Personenkontakt erstellte Dokumente). ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Folgende XDS-Attribute werden aus dem author-Element abgeleitet: AuthorInstitution (=representedOrganization) AuthorPerson (=assignedAuthor) AuthorRole (=functionCode) AuthorSpeciality  (=assignedAuthor.code) Nur das erste author-Element ist für das XDS-Mapping zu übernehmen.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Containment Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Containment Device Compilation (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Containment Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑08‑24 08:35:56) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑02‑18 12:40:27) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2019‑02‑13 09:50:17) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Person als Author <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">   <!-- Funktionscode -->   <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital Funktionen"/>  <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->   <time value="20190605133410+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments -->     <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments -->     <code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>    <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments -->     <telecom value="tel:+43.1.40400"/>    <telecom value="mailto:Isabella.Stern@organization.at"/>    <!-- Person als Author -->     <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (2019-04-02T10:09:43) -->     </assignedPerson>    <representedOrganization>       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->     </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
Beispiel	Gerät als Author <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">   <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->   <time value="20190605133410+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <!-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->     <id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>    <!-- Gerät als Author -->     <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 'Device Compilation' (2019-02-13T10:11:00) -->     </assignedAuthoringDevice>    <representedOrganization>       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->     </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:author Verfasser des Dokuments. (atc...hor) @typeCode cs 0 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE (extensible) 0 … 1 R Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“. Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. (atc...hor) @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R Auswahl 1 … 1 Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde. Elemente in der Auswahl: hl7:time[not(@nullFlavor)] hl7:time[@nullFlavor='UNK'] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...hor) wo [not(@nullFlavor)] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...hor) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:assignedAuthor 1 … 1 M (atc...hor) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.  Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK']   Constraint Zugelassene nullFlavor: NI  ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID  UNK  … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt hl7:id II 0 … * Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.  (atc...hor) wo [not(@nullFlavor)] hl7:id II 0 … 1 (atc...hor) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (atc...hor) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:code CE 0 … 1 R Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“. Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. (atc...hor) @codeSystem oid 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (atc...hor) wo [not(@nullFlavor)] @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) hl7:assigned​Person 0 … 1 Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (atc...hor) hl7:assigned​Authoring​Device 0 … 1 Datenerstellende/s Software/Gerät Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) (atc...hor) hl7:represented​Organization 1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.  Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" -->  "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"  Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) (atc...hor)   Constraint id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen. name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden) Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.

10.3.2.11 Data Enterer

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑05 13:19:03 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_Data_Enterer vom 2021‑02‑19 10:33:56 atcdabbr_header_Data_Enterer vom 2019‑03‑26 11:33:48
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20230717
Name	atcdabbr_header_Data_Enterer	Bezeichnung	Data Enterer
Beschreibung Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft). Das Element "dataEnterer" entfällt bei automatisch erstellten Dokumenten (ODD).
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz at-cda-bbr-data​element-16  Schreibkraft  Dataset A Allgemeiner Leitfaden at-cda-bbr-data​element-17  Zeitpunkt des Schreibens  Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Containment Assigned Entity (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (2021‑02‑19 10:33:56) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (2019‑03‑26 11:33:48) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <dataEnterer contextControlCode="OP" typeCode="ENT">   <!-- Zeitpunkt der Dokumentation -->   <time value="20190606130538+0200"/>  <assignedEntity>     <!-- Die dokumentierende Person -->     <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->   </assignedEntity></dataEnterer>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:dataEnterer z.B. Schreibkraft, Medizinische Dokumentationsassistenz (atc...rer)   at-cda-bbr-data​element-16  Schreibkraft  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @typeCode cs 0 … 1 F ENT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 R Der Zeitpunkt zu dem die Daten dokumentiert wurden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. (atc...rer) wo [not(@nullFlavor)]   at-cda-bbr-data​element-17  Zeitpunkt des Schreibens  Dataset A Allgemeiner Leitfaden hl7:assignedEntity 1 … 1 M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) (atc...rer)

10.3.2.12 Custodian

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑10‑13 14:05:15 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_Custodian vom 2021‑02‑19 10:33:30 atcdabbr_header_Custodian vom 2019‑02‑26 11:28:24
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20211213
Name	atcdabbr_header_Custodian	Bezeichnung	Custodian
Beschreibung Der "Verwahrer" des Dokuments stellt die Organisation dar, von der das Dokument stammt und die für die Aufbewahrung und Verwaltung des ORIGINALEN Dokuments verantwortlich ist. Jedes CDA-Dokument hat genau einen Custodian. Der Custodian entspricht der Definition von Verwaltertätigkeit ("Stewardship") von CDA. Da CDA ein Austauschformat für Dokumente ist und ein CDA-Dokument möglicherweise nicht die ursprüngliche Form der authentifizierten Dokumente darstellt, repräsentiert der Custodian den Verwalter der ursprünglichen Quelldokumente.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz at-cda-bbr-data​element-24  Verwahrer  Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Containment Address Compilation (1.0.1+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (2021‑02‑19 10:33:30) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (2019‑02‑26 11:28:24) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Beispiel <!-- Verwahrer des Dokuments --> <custodian typeCode="CST">   <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">     <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">       <!-- Identifikation des Verwahrers -->       <id root="1.2.3.999" extension="7601234567890"/>      <name>Amadeus Spital</name>      <telecom use="WP" value="tel:+43.(0)50.55460-0"/>      <telecom use="MC" value="tel:+43.(0)676.55461"/>      <addr>         <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->       </addr>    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:custodian Verwahrer des Dokuments. (atc...ian)   at-cda-bbr-data​element-24  Verwahrer  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @typeCode cs 0 … 1 F CST hl7:assignedCustodian 1 … 1 M (atc...ian) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 1 … 1 M (atc...ian) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … * M Identifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (atc...ian) hl7:name ON 1 … 1 M Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. (atc...ian) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. (atc...ian) wo [not(@nullFlavor)] @value st 1 … 1 R @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 1 … 1 M Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (atc...ian)

10.3.2.13 Legal Authenticator

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑19 11:10:59 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_LegalAuthenticator vom 2019‑03‑04 11:41:57
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210219
Name	atcdabbr_header_LegalAuthenticator	Bezeichnung	Legal Authenticator
Beschreibung Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person, welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt. Es muss organisatorisch sichergestellt werden, dass die Person, die als rechtlicher Unterzeichner eingetragen wird, über die entsprechende Berechtigung verfügt. Grundsätzlich MUSS der Hauptunterzeichner angegeben werden, in bestimmten Fällen kann dies aber unterbleiben, etwa wenn es sich um automatisch erstellte Befunde handelt (Dokumente, die von „Geräten“ oder "Software" autonom erstellt wurden, d.h. wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde, z.B. On-demand Dokumente). Diese Fälle sind in den jeweiligen speziellen Leitfaden entsprechend angegeben.  Falls mehrere rechtliche Unterzeichner vorhanden sind, können diese angegeben werden. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Metadatenelement DocumentEntry.legalAuthenticator gemappt. ACHTUNG: Nach DocumentEntry.legalAuthenticator kann jeweils nur das erste Element (ClinicalDocument/LegalAuthenticator[1]) übernommen werden.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 3 Konzepte Id Name Datensatz at-cda-bbr-data​element-1  Rechtlicher Unterzeichner  Dataset A Allgemeiner Leitfaden at-cda-bbr-data​element-5  Zeitpunkt der Unterzeichnung  Dataset A Allgemeiner Leitfaden at-cda-bbr-data​element-6  Signatur  Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Containment Assigned Entity (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (2019‑03‑04 11:41:57) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (2011‑12‑19) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <legalAuthenticator contextControlCode="OP" typeCode="LA">   <!-- Zeitpunkt der Unterzeichnung -->   <time value="20190324082015+0100"/>  <!-- Signaturcode -->   <signatureCode code="S"/>  <!-- Personen- und Organisationsdaten des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->   <assignedEntity>     <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->   </assignedEntity></legalAuthenticator>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:legalAuthenticator Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner (atc...tor)   at-cda-bbr-data​element-1  Rechtlicher Unterzeichner  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP @typeCode cs 0 … 1 F LA Auswahl 1 … 1 Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde. Elemente in der Auswahl: hl7:time[not(@nullFlavor)] hl7:time[@nullFlavor='UNK'] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...tor) wo [not(@nullFlavor)]   at-cda-bbr-data​element-5  Zeitpunkt der Unterzeichnung  Dataset A Allgemeiner Leitfaden hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...tor) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:signatureCode CS 1 … 1 M Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde. (atc...tor)   at-cda-bbr-data​element-6  Signatur  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @code CONF 1 … 1 F S hl7:assignedEntity 1 … 1 M Personendaten des rechtlichen Unterzeichners. Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden! Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) (atc...tor)

10.3.2.14 Authenticator

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑19 10:25:00 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_Authenticator vom 2019‑03‑04 13:11:54
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210219
Name	atcdabbr_header_Authenticator	Bezeichnung	Authenticator
Beschreibung Mitunterzeichner, weiterer Unterzeichner. Dokumente können neben dem verpflichtenden legalAuthenticator („rechtlichen Unterzeichner“, Hauptunterzeichner) auch beliebig viele weitere Mitunterzeichner beinhalten. Sonderfälle: Multidisziplinäre Befunde: Die Angabe von mindestens zwei Mitunterzeichnern (authenticator) ersetzt die Angabe eines Hauptunterzeichners (legalAuthenticator), wenn dieser nicht ermittelt werden kann (z.B. bei multidisziplinären Befunden, die von mehreren Fachärzten mit unterschiedlicher Fachrichtung gleichermaßen verantwortet werden). Automatisch erstellte Befunde: Bei Dokumenten, die von „Geräten“ erstellt wurden (wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde), entfällt die Angabe aller Unterzeichner.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 3 Konzepte Id Name Datensatz at-cda-bbr-data​element-105  Zeitpunkt der Unterzeichnung  Dataset A Allgemeiner Leitfaden at-cda-bbr-data​element-106  Signatur  Dataset A Allgemeiner Leitfaden at-cda-bbr-data​element-31  Weitere Unterzeichner  Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Inklusion Assigned Entity (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Authenticator (2019‑03‑04 13:11:54) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <authenticator typeCode="AUTHEN">   <!-- Zeitpunkt der Unterzeichnung -->   <time value="20190605"/>  <!-- Signaturcode -->   <signatureCode code="S"/>  <!-- Personen- und Organisationsdaten des Weiteren Unterzeichners des Dokuments -->   <assignedEntity>     <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->   </assignedEntity></authenticator>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:authenticator Weitere Unterzeichner. (atc...tor)   at-cda-bbr-data​element-31  Weitere Unterzeichner  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @typeCode cs 0 … 1 F AUTHEN Auswahl 1 … 1 Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Elemente in der Auswahl: hl7:time[not(@nullFlavor)] hl7:time[@nullFlavor='UNK'] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...tor) wo [not(@nullFlavor)]   at-cda-bbr-data​element-105  Zeitpunkt der Unterzeichnung  Dataset A Allgemeiner Leitfaden hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...tor) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:signatureCode CS 1 … 1 M (atc...tor)   at-cda-bbr-data​element-106  Signatur  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @code CONF 1 … 1 F S hl7:assignedEntity 1 … 1 M Personendaten des weiteren Unterzeichners. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen. (atc...tor) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Mindestens eine ID der Person der Entität Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK']   Constraint Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt hl7:id II 0 … * (atc...tor) wo [not(@nullFlavor)] hl7:id II 0 … 1 (atc...tor) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (atc...tor) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr[@nullFlavor='UNK'] hl7:addr 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (atc...tor) wo [not(@nullFlavor)] hl7:addr 0 … 1 (atc...tor) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (atc...tor) wo [not(@nullFlavor)] @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme" @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"   Constraint Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:assigned​Person 1 … 1 M Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (atc...tor) hl7:represented​Organization 0 … 1 R Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) (atc...tor)

10.3.2.15 Information Recipient

Wird nicht verwendet.

10.3.2.16 Participant

Folgende Participants werden nicht verwendet:

• Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt
• Hausarzt
• Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)
• Angehörige
• Versicherung
• Wird nicht verwendet.
• Betreuungsorganisation
• Weitere Behandler

10.3.2.17 In Fulfillment Of

Wird nicht verwendet.

10.3.2.18 Documentation Of Service Event

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑19 11:06:35 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_DocumentationOfServiceEvent vom 2019‑03‑14 15:08:34
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210219
Name	atcdabbr_header_DocumentationOfServiceEvent	Bezeichnung	Documentation Of Service Event
Beschreibung Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung. Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da diese Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen: Es SOLL mindestens eine Gesundheitsdienstleistung als documentationOf/serviceEvent-Element angegeben werden Es können beliebig viele weitere Gesundheitsdienstleistungen als weitere documentationOf/serviceEvent-Elemente angegeben werden Die serviceEvents sind die einzigen medizinischen Informationen zum Dokument im XDS-Dokumentenregister Können daher als Such-/Filterkriterium verwendet werden und scheinen ggf. in den Ergebnissen der Suchabfragen auf Die Zeitangaben des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen Die ServiceEvents stellen eine wertvolle Information zum Suchen und Filtern in den Dokument-Metadaten dar!
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 4 Konzepte Id Name Datensatz at-cda-bbr-data​element-44  Gesundheitsdienstleistung  Dataset A Allgemeiner Leitfaden at-cda-bbr-data​element-45  Code  Dataset A Allgemeiner Leitfaden at-cda-bbr-data​element-46  Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung  Dataset A Allgemeiner Leitfaden at-cda-bbr-data​element-47  Durchführende Entität  Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Inklusion Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Inklusion Assigned Entity (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (2019‑03‑14 15:08:34) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel Koloskopie <documentationOf typeCode="DOC">   <serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN">     <code code="KOL" displayName="Koloskopie" codeSystem="2.16.840.1.2.3.4.5.6.7.8.9" codeSystemName="Name des Codesystems"/>    <effectiveTime>       <low value="20190611102209+0200"/>      <high value="20190611132209+0200"/>    </effectiveTime>    <performer typeCode="PRF">       <assignedEntity>         <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M -->       </assignedEntity>    </performer>  </serviceEvent></documentationOf>
Beispiel	Strukturbeispiel Hämatologie <documentationOf typeCode="DOC">   <serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN">     <code code="300" displayName="Hämatologie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung"/>    <effectiveTime>       <low value="20190611102209+0200"/>      <high value="20190611132209+0200"/>    </effectiveTime>    <performer typeCode="PRF">       <time>         <low nullFlavor="UNK" value="20190611132209+02:00"/>        <high nullFlavor="UNK" value="20190611132209+02:00"/>      </time>      <assignedEntity>         <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M -->       </assignedEntity>    </performer>  </serviceEvent></documentationOf>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:documentationOf Komponente für die Gesundheitsdienstleistung. (atc...ent)   at-cda-bbr-data​element-44  Gesundheitsdienstleistung  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @typeCode cs 0 … 1 F DOC hl7:serviceEvent 1 … 1 M Gesundheitsdienstleistung. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden. (atc...ent) @classCode cs 0 … 1 F ACT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:id II 0 … 1 (atc...ent) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:code[not(@nullFlavor)] hl7:code[@nullFlavor='UNK'] hl7:code CE 0 … 1 Code der Gesundheitsdienstleistung. Zugelassene nullFlavor: UNK Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche Codierung angewandt werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt. (atc...ent) wo [not(@nullFlavor)]   at-cda-bbr-data​element-45  Code  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R hl7:code CE 0 … 1 (atc...ent) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung. Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungsleitfäden festgelegt. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt. Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben. ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen! Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt: serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements  (atc...ent)   at-cda-bbr-data​element-46  Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung  Dataset A Allgemeiner Leitfaden Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:low[@value] hl7:low[@nullFlavor='UNK'] hl7:low TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...ent) wo [@value] hl7:low TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...ent) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:high[@value] hl7:high[@nullFlavor='UNK'] hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...ent) wo [@value] hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...ent) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:performer 0 … * R Person oder Organisation, die die Gesundheitsdienstleistung durchführt. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob und welche durchführende Entität eingetragen werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden. (atc...ent) @typeCode cs 1 … 1 R Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“   CONF Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC) hl7:functionCode CE 0 … 1 R Funktionscode (atc...ent)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) hl7:time IVL_TS 0 … 1 Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act). Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK (atc...ent) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:low[@value] hl7:low[@nullFlavor='UNK'] hl7:low TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...ent) wo [@value] hl7:low TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...ent) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:high[@value] hl7:high[@nullFlavor='UNK'] hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...ent) wo [@value] hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...ent) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:assignedEntity 1 … 1 M (atc...ent)   at-cda-bbr-data​element-47  Durchführende Entität  Dataset A Allgemeiner Leitfaden Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … 1 Mindestens eine ID der Person der Entität Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK']   Constraint Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt hl7:id II 0 … * (atc...ent) wo [not(@nullFlavor)] hl7:id II 0 … 1 (atc...ent) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (atc...ent) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr[@nullFlavor='UNK'] hl7:addr 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (atc...ent) wo [not(@nullFlavor)] hl7:addr 0 … 1 (atc...ent) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:telecom TEL.AT 1 … 1 M Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (atc...ent) wo [not(@nullFlavor)] @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme" @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"   Constraint Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:assigned​Person 1 … 1 M Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (atc...ent) hl7:represented​Organization 1 … 1 M Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) (atc...ent)

10.3.2.19 Document Replacement - Related Document

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑06‑28 13:42:15 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_DocumentReplacementRelatedDocument vom 2021‑02‑19 10:45:45 atcdabbr_header_DocumentReplacementRelatedDocument vom 2019‑02‑28 14:06:32
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20210628
Name	atcdabbr_header_DocumentReplacementRelatedDocument	Bezeichnung	Document Replacement - Related Document
Beschreibung	Der Bezug zu vorgehenden Dokumenten wird durch die relatedDocument-Beziehung und die ParentDocument-Klasse, zusammen mit setId und versionNumber aus der ClinicalDocument-Klasse, spezifiziert.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz at-cda-bbr-data​element-15  Bezug zu vorgehenden Dokumenten  Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (2021‑02‑19 10:45:45) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (2019‑02‑28 14:06:32) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (2014‑12‑06) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <relatedDocument typeCode="RPLC">   <parentDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">     <id assigningAuthorityName="KH Eisenstadt" extension="134F989EAAE3F43B6AD" root="1.2.3.999"/>  </parentDocument></relatedDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:relatedDocument (atc...ent)   at-cda-bbr-data​element-15  Bezug zu vorgehenden Dokumenten  Dataset A Allgemeiner Leitfaden @typeCode cs 1 … 1 R Art des Bezugs zum Vordokument.   Constraint Erlaubte @typeCodes: RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar. APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert. XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen. Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall. hl7:parentDocument 1 … 1 M Vorhergehendes Dokument. (atc...ent) @classCode cs 0 … 1 F DOCCLIN @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:id II 1 … 1 M Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (atc...ent)

10.3.2.20 Authorization

Wird nicht verwendet.

10.3.2.21 Component Of - Encompassing Encounter

Wird nicht verwendet.

10.3.2.22 Encounter Location

Wird nicht verwendet.

10.3.3 Section Level Templates

10.3.3.1 Antikörper-Bestimmung

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.7	Gültigkeit	2023‑04‑05 14:16:00 Andere Versionen mit dieser Id: eimpf_section_AntikoerperBestimmungKodiert vom 2019‑04‑12 16:06:34
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20230717
Name	eimpf_section_AntikoerperBestimmungKodiert	Bezeichnung	Antikörper-Bestimmung - kodiert
Beschreibung Sektion zur Dokumentation von Antikörper-Untersuchungen, Antikörper Bestimmungen für Virushepatitis A und B, Röteln und Varizellen etc. ("Impftiter"). Ein Impftiter soll eingetragen werden, wenn er eine Auswirkung auf den zukünftigen Impftermin hat. Hinweis: Die Eintragung hat keine Auswirkung auf die automatische Berechnung der Impfempfehlungen, deshalb wird empfohlen, zusätzlich eine ärztliche individuelle Impfempfehlung abzugeben.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz elgaimpf-data​element-129  Antikörper-Bestimmung  Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 Containment Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (1.1.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 Antikörper-Bestimmung - kodiert (2019‑04‑12 16:06:34) ref elgaimpf- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1 Laboratory Specialty Section (2008‑08‑08) ref XDLAB-
Beispiel	Beispiel <cda:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">   <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.7"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <cda:code code="26436-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="LABORATORY STUDIES"/>  <cda:title>Laboruntersuchungen</cda:title>  <cda:text>Inhalt für den menschlichen Leser </cda:text>  <cda:entry typeCode="DRIV">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 'Lab Report Data Processing Entry' (2019-05-07T12:59:27) -->   </cda:entry></cda:section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (eim...ert)   elgaimpf-data​element-129  Antikörper-Bestimmung  Datensatz Immunisierungsstatus @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (eim...ert) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PaLM Laboratory Specialty Section (eim...ert) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional) (eim...ert) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 1 … 1 M Code für den Befundbereich. Fixer Wert "26436-6". (eim...ert) @code cs 1 … 1 F 26436-6 @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @codeSystemName st 0 … 1   @displayName 1 … 1 R hl7:title ST 1 … 1 M Titel des Befundbereiches MUSS "Laboruntersuchungen" lauten. (eim...ert)   CONF Elementinhalt muss "Laboruntersuchungen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 R Information für den menschlichen Leser (eim...ert) hl7:entry 1 … * M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (DYNAMIC) (eim...ert) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) (eim...ert) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true

10.3.3.2 Impfempfehlungen - kodiert

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑11 15:05:08 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert vom 2022‑03‑10 13:49:22 atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert vom 2021‑08‑26 15:09:41 atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert vom 2021‑02‑19 11:46:26 atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert vom 2019‑01‑17 16:18:17
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.3+20230717
Name	atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert	Bezeichnung	Impfempfehlungen - kodiert
Beschreibung Sektion zur Dokumentation von empfohlenen zukünftigen Impfungen (Impfkalender). Impfempfehlungen werden automatisiert von einem Regelwerk basierend auf dem "Impfplan Österreich" erstellt, außer es liegt eine ärztliche Empfehlung (von einer ärztlichen Person) für dasselbe Impfziel vor. Impfempfehlungen können sich auf ein bestimmtes Produkt und sollten sich auf ein bestimmtes Impfschema beziehen. Hinweis: Die Angabe von Kontraindikationen ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Containment Immunization Recommendation Entry (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (2022‑03‑10 13:49:22) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (2021‑08‑26 15:09:41) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (2021‑02‑19 11:46:26) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (2019‑01‑17 16:18:17) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.6 Immunization section (DYNAMIC) ref ccd1- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23 IHE Immunizations Section (2013‑12‑20) ref IHE-PCC-
Beispiel	Strukturbeispiel <cda:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">   <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.2"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.6"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="18776-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="TREATMENT PLAN"/>  <cda:title>Impfempfehlungen</cda:title>  <cda:text>Entsprechend dem nationalen Impfplan Österreich (Ausgabe 2019) sind folgende Impfungen empfohlen </cda:text>  <cda:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 'Immunization Recommendation Entry' (2019-04-25T10:30:18) -->   </cda:entry>  <cda:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->   </cda:component></cda:section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (atc...ert) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...ert) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD Immunization section (atc...ert) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.6 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Immunizations Section (atc...ert) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional) (atc...ert) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 1 … 1 M Code der Sektion (atc...ert) @code CONF 1 … 1 F 18776-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F TREATMENT PLAN hl7:title ST 1 … 1 M Der Titel dieser Sektion muss lauten: 'Impfempfehlungen' (atc...ert)   CONF Elementinhalt muss "Impfempfehlungen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Die narrative Beschreibung in diesem Kapitel wird automatisch aus den kodierten Elementen erstellt. Die Vorgaben zu Layout und Inhalt sind im entsprechenden Implementierungsleitfaden dokumentiert. (atc...ert) hl7:entry 1 … * M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (DYNAMIC) (atc...ert) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) (atc...ert) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true

10.3.3.3 Impfrelevante Erkrankungen - kodiert

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.5	Gültigkeit	2023‑05‑02 12:58:10 Andere Versionen mit dieser Id: eimpf_section_ImpfrelevanteErkrankungen vom 2019‑05‑20 08:20:55
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20230717
Name	eimpf_section_ImpfrelevanteErkrankungen	Bezeichnung	Impfrelevante Erkrankungen - kodiert
Beschreibung Sektion zur Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese. Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes nach einer impfrelevanten Erkrankung auf nationaler Ebene festgelegt. Die Beurteilung, ob eine besondere Impfindikation vorliegt oder eine Vorerkrankung impfrelevant ist, obliegt dem Gesundheitsdiensteanbieter gemäß Abs. 4 Z 1. Jedenfalls impfrelevant sind Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME), Masern, Röteln, Hepatitis A und B, Varizellen und Polio.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz elgaimpf-data​element-27  Impfrelevante Erkrankung  Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Containment Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (1.1.3+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (2019‑05‑20 08:20:55) ref elgaimpf- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8 eHDSI History Of Past Illness (DYNAMIC) ref epsos-
Beispiel	Beispiel <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.5"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8"/>  <id nullFlavor="NA"/>  <code code="11348-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="HISTORY OF PAST ILLNESS"/>  <title>Impfrelevante Erkrankungen</title>  <text>Inhalt</text>  <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry' (2019-05-20T07:24:16) -->   </entry>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->   </component></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (eim...gen)   elgaimpf-data​element-27  Impfrelevante Erkrankung  Datensatz Immunisierungsstatus @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (eim...gen) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC History of Past Illness Section (eim...gen) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (eim...gen) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 1 … 1 M (eim...gen) @code st 1 … 1 F 11348-0 @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @codeSystemName st 1 … 1 F LOINC @displayName st 1 … 1 F HISTORY OF PAST ILLNESS hl7:title ST 1 … 1 M Der Titel MUSS "Impfrelevante Erkrankungen" lauten. (eim...gen)   CONF Elementinhalt muss "Impfrelevante Erkrankungen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser (eim...gen) hl7:entry 1 … * M Mindestens ein maschinenlesbares Element Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (DYNAMIC) (eim...gen) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) (eim...gen) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true

10.3.3.4 Impfungen - kodiert

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑19 11:46:43 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabrr_section_ImpfungenKodiert vom 2017‑03‑11 18:38:41
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210219
Name	atcdabrr_section_ImpfungenKodiert	Bezeichnung	Impfungen - kodiert
Beschreibung Diese Sektion enthält die Impfungen, die dem Patienten verabreicht wurden. Pro Sektion können mehrere Impfungen enthalten sein. Alle Inhalte sind verpflichtend strukturiert in den darunterliegenden Entries anzugeben.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Containment Immunization Entry (2.0.1+20240628) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Containment Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2.0.1+20240628) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (2017‑03‑11 18:38:41) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.6 Immunization section (DYNAMIC) ref ccd1- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23 IHE Immunizations Section (2013‑12‑20) ref IHE-PCC-
Beispiel	Strukturbeispiel <hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">   <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.6"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="11369-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS"/>  <hl7:title>Impfungen</hl7:title>  <text>     <table ID="sbdm-1">       <tbody>         <tr>           <td styleCode="xELGA_colw:20">Impfung gegen:</td>          <td>             <content ID="target-1">Frühsommer-Meningoencephalitis</content>          </td>        </tr>        <!-- und so weiter -->       </tbody>    </table>  </text>  <!-- choice -->   <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 'Immunization Entry' (2019-01-16T16:12:57) -->   </hl7:entry>  <!-- oder -->   <hl7:entry typeCode="DRIV">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 'Immunization Entry Impfung nicht angegeben' (2019‑08‑13T12:59:09) -->   </hl7:entry>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->   </hl7:component></hl7:section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (atc...ert) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...ert) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD Immunization section (atc...ert) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.6 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Immunizations Section (atc...ert) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional) (atc...ert) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 1 … 1 M Code der Sektion. Fixer Wert "11369-6" (atc...ert) @code CONF 1 … 1 F 11369-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F HISTORY OF IMMUNIZATIONS hl7:title ST 1 … 1 M Der Titel der Sektion MUSS lauten: 'Impfungen'  (atc...ert)   CONF Elementinhalt muss "Impfungen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Die narrative Beschreibung in diesem Kapitel wird automatisch aus den kodierten Elementen erstellt.  Alle relevanten Informationen werden hier tabellarisch dargestellt. Form: zweispaltig, erste Spalte enthält den Namen des Datenelements, die zweite Spalte den Inhalt.  z.B.: Impfung gegen: Frühsommer-Meningoencephalitis (atc...ert) Auswahl 1 … * Elemente in der Auswahl: hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (DYNAMIC) hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.28']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (DYNAMIC) (atc...ert) wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']] @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC) (atc...ert) wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.28']] @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) (atc...ert) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true

10.3.3.5 Expositionsrisiko Personengruppen

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑04 16:08:43 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabrr_section_ExpositionsrisikoPersonengruppenKodiert vom 2021‑02‑19 11:44:30 atcdabrr_section_ExpositionsrisikoPersonengruppenKodiert vom 2019‑04‑24 14:18:17
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20230717
Name	atcdabrr_section_IndikationsgruppenKodiert	Bezeichnung	Indikationsgruppen - kodiert
Beschreibung Sektion zur Dokumentation, welche Impfungen aufgrund einer speziellen Konstellation besonders zu betrachten sind, etwa aufgrund einer Zugehörigkeit des Impflings zu bestimmten Indikationsgruppe (Personen- oder Risikogruppe), z.B. Gesundheitsberufe (Health Care Worker) oder Reisende, aber auch Personen mit einer speziellen Gesundheitssituation, wie z.B. immunsupprimierte Personen. Die Indikationsgruppen werden durch den nationalen Impfplan definiert und können das Impfschema und damit die daraus abgeleiteten Impfempfehlungen beeinflussen. Angabe optional; wenn nicht angegeben wird der Impfling zur "Allgemeinen Bevölkerung" zugehörig angesehen. Es können mehrere indizierte Impfungen angegeben werden. In den jeweiligen "Indikationsgruppe Problem Concern Entries" wird die indizierte Impfung mit einem Start- und (optional) Enddatum angegeben, wenn das Enddatum erreicht ist, wird die indizierte Impfung nicht mehr zur Berechnung von Impfempfehlungen herangezogen. Anmerkung: Die Angabe von Kontraindikationen im e-Impfpass ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 Containment Indikationsgruppe Problem Concern Entry (1.0.3+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Expositionsrisiko Personengruppen - kodiert (2021‑02‑19 11:44:30) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Expositionsrisiko Personengruppen - kodiert (2019‑04‑24 14:18:17) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6 eHDSI Active Problems (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.11 Problem section (DYNAMIC) ref ccd1- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.4"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.11"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="11450-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="PROBLEM LIST"/>  <title>Spezielle Impfindikation</title>  <text/>  <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 'Indikationsgruppe Problem Concern Entry' (2019-05-29T15:02:52) -->   </entry>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->   </component></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (atc...ert) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...ert) @root oid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD Problem section (atc...ert) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.11 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Active Problems Section (atc...ert) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6 hl7:id II 0 … 1 Zwecks Rückverfolgbarkeit kann eine ID angegeben werden. (atc...ert) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 1 … 1 M Code der Sektion (atc...ert) @code st 1 … 1 F 11450-4 @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @codeSystemName st 1 … 1 F LOINC @displayName st 1 … 1 F PROBLEM LIST hl7:title ST 1 … 1 M Der Titel dieser Sektion muss lauten: 'Spezielle Impfindikation' (atc...ert)   CONF Elementinhalt muss "Spezielle Impfindikation" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Textuelle Angabe der Personengruppe. Pro Personengruppe ein Bullet-Point. (atc...ert) hl7:entry 1 … * M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 Indikationsgruppe Problem Concern Entry (DYNAMIC) (atc...ert) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * Optionale Untersektion zur Angabe von Übersetzungen des Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) (atc...ert) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true

10.3.3.6 Übersetzung

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑13 11:01:52 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_section_Uebersetzung vom 2021‑06‑28 11:28:05 atcdabbr_section_Uebersetzung vom 2021‑02‑19 11:58:13 atcdabbr_section_Uebersetzung vom 2019‑05‑14 15:24:50
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.2+20230717
Name	atcdabbr_section_Uebersetzung	Bezeichnung	Übersetzung
Beschreibung Subsection für die Übersetzung des narrativen Textes Die Angabe des languageCode erfolgt durch Angabe eines Codes aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage. Optional kann an diesen, mit Bindestrich getrennt, die Angabe des Landes aus ISO-Codelisten angefügt werden.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (2021‑06‑28 11:28:05) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (2021‑02‑19 11:58:13) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (2019‑05‑14 15:24:50) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	automatische Übersetzung durch ein Gerät <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.8"/>  <id root="1.2.3.999" extension="myExt"/>  <title>Allergie ed Intolleranze</title>  <text>Nessuna Allergia Nota</text>  <languageCode code="it-IT"/>  <author>     <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->     <time value="20191224082015+0100"/>    <assignedAuthor>       <!-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->       <id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477"/>      <!-- Geräte Beschreibung -->       <assignedAuthoringDevice>         <manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName>        <softwareName>Best Health Software Application</softwareName>      </assignedAuthoringDevice>      <representedOrganization>         <id root="1.2.40.0.34.99.3"/>        <!-- Name der Organisation -->         <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>        <!-- Kontaktdaten der Organisation -->         <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>        <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>        <addr>           <streetName>Mozartgasse</streetName>          <houseNumber>1-7</houseNumber>          <postalCode>5350</postalCode>          <city>St.Wolfgang</city>          <state>Salzburg</state>          <country>AUT</country>        </addr>      </representedOrganization>    </assignedAuthor>  </author></section>
Beispiel	manuelle Übersetzung durch eine Person <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.8"/>  <id root="1.2.3.999" extension="myExt"/>  <title>Allergie ed Intolleranze</title>  <text>Nessuna Allergia Nota</text>  <languageCode code="it-IT"/>  <author>     <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->     <time value="20191224082015+0100"/>    <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">       <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments -->       <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>      <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments -->       <code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>      <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments -->       <telecom value="tel:+43.1.40400"/>      <telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/>      <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">         <!-- Name des Verfassers des Dokuments -->         <name>           <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>          <given>Isabella</given>          <family>Stern</family>        </name>      </assignedPerson>      <!-- Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat -->       <representedOrganization>         <id root="1.2.40.0.34.99.3"/>        <!-- Name der Organisation -->         <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>        <!-- Kontaktdaten der Organisation -->         <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>        <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>        <addr>           <streetName>Mozartgasse</streetName>          <houseNumber>1-7</houseNumber>          <postalCode>5350</postalCode>          <city>St.Wolfgang</city>          <state>Salzburg</state>          <country>AUT</country>        </addr>      </representedOrganization>    </assignedAuthor>  </author></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (atc...ung) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 Austria - Übersetzung (atc...ung) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 hl7:id II 0 … 1 (atc...ung) wo [not(@nullFlavor)] hl7:title ST 1 … 1 M Titel der Section in der Übersetzung (atc...ung) hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Text der Section in der Übersetzung (atc...ung) hl7:language​Code CS 1 … 1 M Sprachcode für die Übersetzung (atc...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)   Beispiel Angabe mit Landescode <languageCode code="it-IT"/>   Beispiel Angabe ohne Landescode <languageCode code="it"/> hl7:author 0 … * R Mit der Angabe des Autors kann die Qualität der Übersetzung - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) (atc...ung) hl7:informant 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (atc...ung)

10.3.4 Entry Level Template

10.3.4.1 Comment Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑19 12:42:56 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabrr_entry_Comment vom 2019‑02‑07 13:10:44
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210219
Name	atcdabrr_entry_Comment	Bezeichnung	Comment Entry
Beschreibung Die Codierung von Anmerkungen und Kommentaren erfolgt in jedem Fall gem. IHE als sogenannter „Annotation-Act“. Die Codierung erfolgt als act-Element, welches mittels entsprechender Beziehung (entryRelationship oder component) an das übergeordnete Element gebunden wird. Die Elemente templateId und code sind fix vorbelegt. Das einzige veränderbare Element ist der text-Block. Dieser SOLL eine Referenz auf ein Element innerhalb der Level 2 Codierung enthalten.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Containment Performer Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Containment Participant Body (1.0.1+20210628) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (2019‑02‑07 13:10:44) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 IHE Comment Entry (2013‑12‑20) ref IHE-PCC- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)-deprecated (DYNAMIC) ref elga-
Beispiel	Beispiel <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation comment"/>  <text>     <reference value="#commentRef-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body' (2019-02-12T14:16:51) -->   </author>  <informant>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->   </informant></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act Kommentar-Act (atc...ent) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...ent) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD Comment (atc...ent) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Comments (atc...ent) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 hl7:id II 0 … 1 Optionale Id zwecks Nachvollziehbarkeit (atc...ent) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CD 1 … 1 M Fester Wert "48767-8" (atc...ent) @code cs 1 … 1 F 48767-8 @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @codeSystemName st 1 … 1 F LOINC @displayName st 1 … 1 F Annotation comment Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Referenz auf den Text im narrativen Teil hl7:text ED 1 … 1 M (atc...ent) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. (atc...ent) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Fester Wert "completed". Status des Kommentars ist immer abgeschlossen (completed). (atc...ent) @code cs 1 … 1 F completed hl7:performer 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC) (atc...ent) hl7:author 0 … * R Autoren können optional angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) (atc...ent) hl7:informant 0 … * R Weitere Informationsquellen können optional angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (atc...ent) hl7:participant 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC) (atc...ent)

10.3.4.2 Eingebettetes Objekt Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑05‑09 16:42:36 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry vom 2021‑06‑28 11:13:27 atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry vom 2021‑02‑19 12:43:14 atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry vom 2020‑12‑17 12:24:45 atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry vom 2019‑05‑29 11:59:07
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.2+20230717
Name	atcdabbr_entry_Eingebettetes​ObjektEntry	Bezeichnung	Eingebettetes Objekt Entry
Beschreibung Achtung: Grafiken mit Transparenz sind NICHT ERLAUBT (z.B. bei GIF oder PNG möglich), da sie zu schweren Problemen bei der Wiedergabe oder Konvertierung zu PDF/A-1 führen können. Die Größe von eingebetteten Dateien MUSS auf ein sinnvolles und angemessenes Maß beschränkt werden. Die Infrastruktur, mit der die Dateien übertragen und gespeichert werden, beschränkt die Größe der resultierenden Gesamtdatei. Der gültige Wert wird von der jeweiligen Infrastruktur angegeben (z.B. ELGA 20 MB, Stand Mai 2020)
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Containment Performer Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Containment Participant Body (1.0.1+20210628) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (2021‑06‑28 11:13:27) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (2021‑02‑19 12:43:14) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (2020‑12‑17 12:24:45) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="Beilage-1">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.19"/>  <value mediaType="application/pdf" representation="B64"> JVBEi0xLjMKJcfsj6IKNSAwIG9iago8PC9MZW5ndGggNiAwIFIvRmlsdGVyI C9GbGF0ZURlY29kZT4+CnN0cmVhbQp4nM1aW28dtxFGnLfzK/ap3S0ihveLU AQYydprBSJcJICNvqgu1TrSI4kN0H+bF76M/LQ4S7Jmd3DlY/kg6IO4NBDch M5z5OHt+bjgTznIVGh7/o/84Xi0+PwjN+d3i54Vh1nNjezltH6+a50sYJngj AuOu2Z5thB9n2gcZ55r2XjoEzBjuVq0Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ90 e0opgNXrv2p40zBn/YAZU0HLR+cb3lnW Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ : : : </value></observationMedia>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observationMedia Container zur Angabe eines eingebetteten Objekts. (atc...try) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @ID 1 … 1 R ID des eingebetteten Objekts. Wird vom Element <render-MultiMedia referencedObject=" "/> im narrativen Text-Bereich referenziert, ein <caption> Unterelement gibt die Beschreibung des Multimedia-Objektes an (für die Darstellung des alt-Tags "Alt-Text").  hl7:templateId II 1 … 1 M (atc...try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 hl7:value ED 1 … 1 M Das eingebettete Objekt (PDF, Bild), unkomprimiert, Base64 codiert. Siehe „Größenbeschränkung von eingebetteten Objekten“  (atc...try) @mediaType cs 1 … 1 R Medientyp des eingebetteten Objekts. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_Medientyp“ Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Spezielle Implementierungsleitfäden können zusätzliche Medientypen (MIME) erlauben.   CONF Der Wert von @mediaType muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.42 ELGA_Medientyp (DYNAMIC) @representation cs 1 … 1 F B64 hl7:performer 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC) (atc...try) hl7:author 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) (atc...try) hl7:informant 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (atc...try) hl7:participant 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC) (atc...try)

10.3.4.3 Expositionsrisiko Problem Concern Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑13 11:13:48 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_entry_ExpositionsrisikoProblemConcern vom 2021‑10‑29 13:52:30 atcdabbr_entry_ExpositionsrisikoProblemConcern vom 2021‑05‑12 08:38:25 atcdabbr_entry_ExpositionsrisikoProblemConcern vom 2021‑02‑19 12:43:24 atcdabbr_entry_ExpositionsrisikoProblemConcern vom 2019‑05‑29 15:02:52
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.3+20230717
Name	atcdabbr_entry_IndikationsgruppeProblemConcern	Bezeichnung	Indikationsgruppe Problem Concern Entry
Beschreibung Angabe der Indikation für eine bestimmte Impfung (entsprechend der Indikationsgruppe). Das effectiveTime.low-Element trägt die Information, ab wann die Indikation eingetragen wurde und damit zu berücksichtigen ist, das effectiveTime.high-Element den Zeitpunkt, wenn die Indikation nicht mehr zu berücksichtigen ist (zugleich wird statusCode "completed" gesetzt). Anmerkung: Die Angabe von Kontraindikationen im e-Impfpass ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Containment Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 Containment Indikationsgruppe Problem Entry (1.1.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 Containment External Document Entry (1.0.1+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 Expositionsrisiko Problem Concern Entry (2021‑10‑29 13:52:30) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 Expositionsrisiko Problem Concern Entry (2021‑05‑12 08:38:25) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 Expositionsrisiko Problem Concern Entry (2021‑02‑19 12:43:24) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 Expositionsrisiko Problem Concern Entry (2019‑05‑29 15:02:52) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 eHDSI Problem Concern (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 IHE Concern Entry (DYNAMIC) ref IHE-PCC- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 Problem act (DYNAMIC) ref ccd1- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Zugehörigkeit zu einer Indikationsgruppe <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.20"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code nullFlavor="NA"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>     <low value="20190709"/>  </effectiveTime>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 'Indikationsgruppe Problem Entry' (2019-05-29T15:17:39) -->   </entryRelationship></act>
Beispiel	Nicht mehr bestehendes Risiko <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.20"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.7"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code nullFlavor="NA"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20170709"/>    <high value="20190808"/>  </effectiveTime>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 'Indikationsgruppe Problem Entry' (2019-05-29T15:17:39) -->   </entryRelationship></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act (atc...ern) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...ern) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD Problem act (atc...ern) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Concern Entry (atc...ern) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Problem Concern Entry (atc...ern) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 hl7:id II 1 … 1 M ID des Problem/Bedenken-Entries. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (atc...ern) hl7:code CE 1 … 1 R Fester Wert "NA" (atc...ern) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:statusCode CS 1 … 1 M Wenn die Problemkonstellation relevant, ist der Statuscode active zu verwenden. Dieser Wert wird als gültig angenommen. Wenn nicht mehr relevant, ist dies einmalig durch den Statuscode completed zu vermerken. (atc...ern)   CONF @code muss "active" sein oder @code muss "completed" sein hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Zeitintervall für die bestehende Problemkonstellation. Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“: Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden. (atc...ern) hl7:low TS.DATE 1 … 1 M Zeitpunkt an dem die verantwortliche Person die Problemkonstellation festgestellt hat. (atc...ern) hl7:high TS.DATE 0 … 1 C Zeitpunkt, zu dem die Problemkonstellation als nicht mehr bestehend festgestellt wird. Nur anzugeben, wenn der Status auf completed gesetzt wird. (atc...ern) hl7:author 1 … 1 R "Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) (atc...ern)   Constraint Im Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" und "Update Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein. hl7:entryRelationship 1 … 1 M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 Indikationsgruppe Problem Entry (DYNAMIC) (atc...ern) wo [@typeCode='SUBJ'] @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F false @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:reference 0 … 1 C Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Indikationsgruppe Problem Concern Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.  Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) (atc...ern) @typeCode cs 1 … 1 F REFR   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein. In allen anderen Fällen KANN, O [0..1] das Element auch komplett entfallen.   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:author     Meldung Im Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS author angegeben sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference     Meldung Im Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS reference angegeben sein.

10.3.4.4 Expositionsrisiko Problem Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑03‑30 08:38:27 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_entry_ExpositionsrisikoProblem vom 2022‑01‑26 16:08:41 atcdabbr_entry_ExpositionsrisikoProblem vom 2021‑10‑28 12:41:04 atcdabbr_entry_ExpositionsrisikoProblem vom 2021‑02‑19 12:43:33 atcdabbr_entry_ExpositionsrisikoProblem vom 2019‑05‑29 15:17:39
Status	Aktiv	Versions-Label	1.1.1+20230717
Name	atcdabbr_entry_IndikationsgruppeProblem	Bezeichnung	Indikationsgruppe Problem Entry
Beschreibung Angabe der Indikation für eine bestimmte Impfung (entsprechend der Indikationsgruppe). Die effectiveTime ("medizinisch relevante Zeit") dokumentiert ab wann die Person der Indikationsgruppe zugeordnet war. effectiveTime.low entspricht dem Zeitpunkt, ab dem die Person der Indikationsgruppe zugeordnet war. effectiveTime.high wird in diesem Zusammenhang nicht verwendet.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Inklusion Original Text Reference (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Containment Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Containment Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Containment Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 Expositionsrisiko Problem Entry (2022‑01‑26 16:08:41) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 Expositionsrisiko Problem Entry (2021‑10‑28 12:41:04) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 Expositionsrisiko Problem Entry (2021‑02‑19 12:43:33) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 Expositionsrisiko Problem Entry (2019‑05‑29 15:17:39) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC) ref ch-pcc- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (2007‑04‑01) ref ccd1-
Beispiel	Zugehörigkeit zu einer Indikationsgruppe <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.21"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="64572001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Problem" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->   <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="2015"/>  </effectiveTime>  <value code="836382004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96">     <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->   </value></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation Maschinenlesbare Informationen zur Indikationsgruppe (atc...lem) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 1 … 1 F false hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...lem) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD Problem observation (atc...lem) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE Problem Entry (atc...lem) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 hl7:id II 1 … 1 M ID des Indikationsgruppe Problem Entry. Auch wenn nur ein Indikationsgruppe Problem Entry angegeben ist, soll sich die ID von der ID des übergeordneten Indikationsgruppe Problem Concern Entry unterscheiden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (atc...lem) hl7:code CE 1 … 1 M Fixer Wert: 55607006 (Problem) (atc...lem) @codeSystemName st 1 … 1 F SNOMED CT @displayName st 1 … 1 R @code CONF 1 … 1 F 55607006 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) hl7:text ED 1 … 1 M (atc...lem) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. (atc...lem) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Fester Wert "completed" (atc...lem) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Angabe, ab wann die Zugehörigkeit zur Indikationsgruppe bestanden hat. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. (atc...lem) hl7:low TS.DATE 1 … 1 M Beginn des Intervalls. (atc...lem) hl7:high TS.DATE NP High-Element entfällt. (atc...lem) hl7:value CD 1 … 1 M Codierte Angabe der indizierten Impfung (entsprechend der Indikationsgruppe) (atc...lem) @displayName st 0 … 1   @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName 0 … 1     CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.15 eImpf_SpecialSituationIndication (DYNAMIC) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) Für e-Impfpass Indikationsgruppen MUSS der menschenlesbare Text dem entsprechenden Code aus dem Value Set eImpf_SpecialSituationIndication entsprechen. hl7:originalText ED 1 … 1 M Textinhalt, der codiert wurde. (atc...lem) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. (atc...lem) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.   hl7:participant 0 … 1 C Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person) Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.  Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) (atc...lem) @typeCode cs 1 … 1 F VRF @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde). Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP). hl7:participant 0 … 1 C Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) (atc...lem) @typeCode cs 1 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt. hl7:participant 0 … 1 C "Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC) (atc...lem) @typeCode cs 1 … 1 F ENT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden Entry "Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein.

10.3.4.5 External Document Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑13 11:02:04 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_entry_externalDocument vom 2021‑02‑19 12:43:40 atcdabbr_entry_externalDocument vom 2019‑05‑06 14:00:33
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20230717
Name	atcdabbr_entry_externalDocument	Bezeichnung	External Document Entry
Beschreibung	Dokumentenverweis. Mehrere Quell-Dokumente können angegeben werden.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (2021‑02‑19 12:43:40) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (2019‑05‑06 14:00:33) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.328 CDA ExternalDocument (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="9999" codeSystem="1.2.3.999"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->   <setId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <versionNumber value="1"/></externalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:externalDocument (atc...ent) @classCode cs 0 … 1 F DOC @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...ent) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 hl7:id II 1 … 1 M OID des Quell-Dokuments. (atc...ent)   Constraint Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS dieses Element dem Wert von ClinicalDocument/id des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen. hl7:code CD (extensible) 0 … 1 C Klassifikation des externen Dokuments (atc...ent) @codeSystem oid 1 … 1 R @code cs 1 … 1 R   Constraint Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS, M [1..1], dieses Element strukturiert sein und dem Wert von ClinicalDocument/code des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen. Die Wahl des Codesystems ist frei. Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Titel, Datum und Autor des externen Dokuments. Wird als Referenz auf den section.text umgesetzt. hl7:text ED 1 … 1 M (atc...ent) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. (atc...ent) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:setId II 0 … 1 Versionsinformationen zum externen Dokument (atc...ent) wo [not(@nullFlavor)]   Constraint Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS, M [1..1], dieses Element strukturiert sein und dem Wert von ClinicalDocument/setId des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen. hl7:versionNumber INT 0 … 1 Versionsinformationen zum externen Dokument (atc...ent) wo [not(@nullFlavor)]   Constraint Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS, M [1..1], dieses Element strukturiert sein und dem Wert von ClinicalDocument/versionNumber des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.

10.3.4.6 Immunization Billability Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑07 10:38:11 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_entry_ImmunizationBillability vom 2021‑02‑19 12:46:42 atcdabbr_entry_ImmunizationBillability vom 2019‑04‑03 14:30:52
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20230717
Name	atcdabbr_entry_ImmunizationBillability	Bezeichnung	Immunization Billability Entry
Beschreibung Abrechenbarkeit. Gibt an, ob die Impfung mit dem Bundesland abgerechnet werden kann (Eintragung durch impfenden Arzt). Identifikationskennzeichen eines Impfgutscheins (bei Vorliegen von Impfgutscheinheften). Optionales Element. Vorhandensein definiert die Impfung als abrechenbar. Wenn es bei Versionierung fehlt, gilt die Abrechenbarkeit als gelöscht.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (2021‑02‑19 12:46:42) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (2019‑04‑03 14:30:52) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Beispiel <act classCode="ACT" moodCode="INT" negationInd="false">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.5"/>  <id extension="extension" root="1.2.3.999"/>  <code code="PAY" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="payment">     <qualifier>       <value code="xxxxxGI1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Indikationsimpfung für Risikogruppe"/>    </qualifier>  </code>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="2029"/></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act (atc...ity) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F INT @negationInd bl 0 … 1   hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...ity) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 hl7:id II 0 … 1 Identifikationskennzeichen eines Impfgutscheins (bei Vorliegen von Impfgutscheinheften) (atc...ity) wo [not(@nullFlavor)]   Constraint @root: OID der Impfgutschein ausgebenden Stelle (z.B. Land Steiermark) @extension: Gutscheincode hl7:code CD 1 … 1 M Fixer Wert "PAY" (atc...ity) @code CONF 1 … 1 F PAY @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code) hl7:qualifier CR 0 … 1 Impfindikation (Indikations- oder Wiederholungsimpfung) (atc...ity) hl7:value CD 1 … 1 M (atc...ity)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.7 eImpf_Impfgrund (DYNAMIC) hl7:statusCode CS 0 … 1 (atc...ity) wo [not(@nullFlavor)] @code CONF 0 … 1 F completed Auswahl 1 … 1 Verfallsdatum des Impfstoffes,  notwendige Information für die Abrechnung Mögliche Formate: YYYYMMDD (or YYYYMM or YYYY) Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)] hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK'] hl7:effectiveTime TS.DATE 0 … 1 (atc...ity) wo [not(@nullFlavor)] hl7:effectiveTime TS.DATE 0 … 1 nullFlavor (atc...ity) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK

10.3.4.7 Immunizations Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2024‑05‑21 15:48:03 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_entry_Immunization vom 2023‑01‑23 12:29:18 atcdabbr_entry_Immunization vom 2022‑01‑25 14:21:09 atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑08‑04 13:02:28 atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑20 08:43:35 atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑19 15:07:24 atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑17 14:08:25 atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑04 08:23:05 atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑02‑19 12:46:49 atcdabbr_entry_Immunization vom 2019‑01‑16 16:12:57
Status	Aktiv	Versions-Label	2.0.1+20240628
Name	atcdabbr_entry_Immunization	Bezeichnung	Immunization Entry
Beschreibung Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Verabreichung eines Impfstoffes). Wird die Nachtragung einer Impfung dokumentiert, MUSS dies durch das Element participant/@typeCode = "ENT" gekennzeichnet sein (M [1..1]).
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 15 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Containment Vaccine Product (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Containment Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Containment Performer Body - Impfende Person (1.0.2+20220103) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Containment Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Containment Participant Body - Transcriber (1.1.0+20220103) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Containment Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Containment Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Containment Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Containment Immunization Target Entry (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Containment Immunization Billability Entry (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 Containment Zusatzklassifikation (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 Containment External Document Entry (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Containment Immunization Schedule Entry (2.0.0+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2023‑01‑23 12:29:18) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2021‑05‑20 08:43:35) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2021‑02‑19 12:46:49) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2019‑01‑16 16:12:57) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 eHDSI Immunizations (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC) ref ccd1-
Beispiel	Neue Impfung - Minimalbeispiel für Update Immunisierungsstatus <substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <text>     <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20200617122000+0200"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <consumable typeCode="CSM">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->   </consumable>  <performer typeCode="PRF">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->   </performer>  <author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - e-Impfpass' (2021‑02‑19T13:12:25) -->   </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 'Zusatzklassifikation' (2021-05-19T15:05:17) -->   </entryRelationship>  <precondition>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </precondition></substanceAdministration>
Beispiel	Impfung - Vollständig für Kompletter Immunisierungsstatus <substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <text>     <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20190817121500+0200"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity value="1" unit="{Packung}"/>  <consumable typeCode="CSM">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->   </consumable>  <performer typeCode="PRF">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->   </performer>  <author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - e-Impfpass' (2021‑02‑19T13:12:25) -->   </author>  <participant typeCode="ENT">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 'Participant Body Transcriber' (2019-04-03T16:19:46) -->   </participant>  <participant typeCode="VRF">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 'Participant Body Verifier' (2021‑08‑04 12:28:20) -->   </participant>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 'Zusatzklassifikation' (2021-05-19T15:05:17) -->   </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">     <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">       <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/>      <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.1" extension="1"/>      <code code="308707006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Zertifikat">         <translation code="DGC-V" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" codeSystemName="eImpf_Ergaenzung" displayName="Impfzertifikat"/>      </code>      <text>         <reference value="https://epi-service.gv.at/wasauchimmer/654654316546.pdf"/>      </text>    </externalDocument>  </reference>  <precondition>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </precondition></substanceAdministration>
Beispiel	Nachtragung einer Impfung (z.B. aus Papier-Impfpass) <substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <text>     <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="202006"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <consumable typeCode="CSM">     <!-- choice: template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) oder template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (2019‑06‑05T07:33:24) -->   </consumable>  <participant typeCode="ENT">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC) (2019-04-03T16:19:46) -->   </participant>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </entryRelationship>  <precondition>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </precondition></substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration (atc...ion) @classCode cs 1 … 1 F SBADM @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 1 … 1 F false   In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false". hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD  Medication activity (atc...ion) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE Immunizations Entry (atc...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 hl7:id II 1 … 1 M Id der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates). OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren. (atc...ion) hl7:code CD 1 … 1 M (atc...ion) @code cs 1 … 1 F IMMUNIZ @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 @codeSystemName st 1 … 1 F ActCode @displayName st 0 NP NP/nicht anwesend Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) hl7:text ED 1 … 1 M (atc...ion) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. (atc...ion) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Fester Wert "completed" (atc...ion) @code cs 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS.AT.VAR 1 … 1 M Impfzeitpunkt: Datum inklusive Zeitpunkt der Durchführung der Impfung. bzw. Impfdatum: Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabe. Bitte bei der Anzeige beachten, das keine (erfundene) Zeitangabe gemacht wird, wie z.B. "00:00". (atc...ion) wo [not(@nullFlavor)]   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS der Impfzeitpunkt entweder im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden. Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtrag KANN der Impfzeitpunkt zusätzlich auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein. hl7:routeCode CE 0 … 1 Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär. (atc...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14581 HL7_RouteOfAdministration (DYNAMIC) hl7:approachSiteCode CD 1 … 1 R Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde. Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. (atc...ion) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high|@nullFlavor)] hl7:doseQuantity[@nullFlavor='UNK'] hl7:doseQuantity IVL_PQ 0 … 1 Menge des Wirkstoffs des verabreichten Arzneimittels (Mengenangabe aus Fachinformation). Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert. Hinweis: Die tatsächlich verabreichte Menge kann dokumentiert werden, falls von Fachinformation abweichend. Falls zwei Impfdosen verabreicht werden ("zwei Packungen"), gibt es zwei Möglichkeiten der Dokumentation: Wenn die Packungen dieselbe Chargennummer besitzen: Verabreichte Menge verdoppeln, nur eine Impfung dokumentieren (zwei Impfungen mit derselben Chargennummer werden von der zentralen Applikation als Duplikat erkannt und ignoriert). Wenn zwei unterschiedliche Chargennummern verimpft werden, können beide jeweils als eine eigene Impfung mit derselben Dosiskennung und demselben Impfdatum gespeichert werden. (atc...ion) wo [not(hl7:lowoder hl7:highoder @nullFlavor)] @value 1 … 1 R Dosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes. @unit cs 0 … 1     CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) oder Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS, M [1..1], die tatsächlich verabreichte Menge dokumentiert werden, WENN von Fachinformation abweichend verabreicht wurde. In allen anderen Fällen MUSS, R [1..1] das Element vorhanden sein und KANN mit nullFlavor = "UNK" strukturiert werden. hl7:low IVXB_PQ NP (atc...ion) hl7:center PQ NP (atc...ion) hl7:width PQ NP (atc...ion) hl7:high IVXB_PQ NP (atc...ion) hl7:doseQuantity IVL_PQ 0 … 1 (atc...ion) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], das Element den Vorgaben des Template "Vaccine Product" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) folgen. In allen anderen Fällen kann das Element auch entsprechend dem Template "Vaccine Product nicht angegeben" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31) strukturiert sein. hl7:consumable 0 … 1 Impfstoff.  Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (atc...ion) wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] @typeCode cs 1 … 1 F CSM hl7:consumable 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (atc...ion) wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] @typeCode cs 1 … 1 F CSM hl7:performer 0 … 1 C "Impfende Person": Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich. Bei Strukturierung des Elements entspricht performer/assignedEntity/representedOrganization/addr dem Impfort. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC) (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F PRF   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein, WENN sich der Performer von der für die Impfung verantwortlichen Person (author) unterscheidet. In allen anderen Fällen KANN, das Element auch komplett entfallen. Wird dieses Element strukturiert wird, SOLL in performer/assignedEntity/representedOrganization/addr der Impfort angegeben werden, soweit er bekannt ist (R [0..1]). hl7:author 0 … 1 C "Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist, z.B. der verantwortliche Arzt. Wird der "Performer Body - Impfende Person" nicht strukturiert, dann entspricht author/assignedAuthor/representedOrganization/addr dem Impfort. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) (atc...ion)   Constraint Der Author MUSS verpflichtend angegeben werden bei: einer neuen Impfung (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung) (M [1..1]) oder  einer Selbsteintragung einer Impfung durch den Bürger (M [1..1]). Bei einem Nachtrag (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtragung)  KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]). Wird dieses Element strukturiert und wird die "Impfende Person" (performer) nicht angegeben, SOLL in author/assignedAuthor/representedOrganization/addr der Impfort angegeben werden, soweit er bekannt ist (R [0..1]). hl7:informant 0 … 1 C Verpflichtende Angabe, falls die Impfung durch den/die Bürger/in selbst eingetragen wird. Anmerkung: Selbsteingetragene Impfungen sind als solche gekennzeichnet und dienen Gesundheitsdiensteanbietern nur zur Information. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (atc...ion)   Constraint Im Falle einer Selbsteintragung einer Impfung durch den/die Bürger/in MUSS der Informant M [1..1] und der darin enthaltene relatedEntity.code M [1..1] mit "SELF" angeben werden. In allen anderen Fällen wird der Informant nicht angegeben (NP). hl7:participant 0 … 1 C Nachtragende Person (Datenverarbeitende Person) Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC) (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F ENT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.  Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung ist dieses Element NICHT ERLAUBT (NP [0..0]). Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein (O [0..1]). hl7:participant 0 … 1 C Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person) Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.  Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F VRF @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde). Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP). hl7:participant 0 … 1 C Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt. hl7:participant 0 … 1 C "Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC) (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F ENT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]). hl7:entryRelationship 1 … * M "Impfziel": Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC) (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F RSON @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … 1 C Abrechenbarkeit. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (DYNAMIC) (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true   Constraint Ist nur im Falle der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung zulässig. In allen anderen Fällen MUSS dieses Element komplett entfallen.   Schematron assert role  error     test /hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])     Meldung Das Element entryRelationship/act/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.5' ist NICHT ERLAUBT.   hl7:entryRelationship C Zusatzklassifikation Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 Zusatzklassifikation (DYNAMIC) (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true   Constraint Impfsetting: Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS in diesem Element das Impfsetting angegeben sein (M [1..1]). Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtrag ist die Angabe eines Impfsettings optional (O [0..1]). In allen anderen Fällen ist die Angabe des Impfsettings optional (O [0..*]). Im Fall der Dokumentenklasse " Update Immunisierungsstatus " KANN in diesem Element das Impfprogramm angegeben werden im Rahmen dessen die Impfung verabreicht wurde (O [0..1]) . hl7:reference 0 … 1 C Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) (atc...ion) wo [hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']]] @typeCode cs 1 … 1 F REFR   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]). In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (R [0..1]). hl7:reference 0 … 1 R Referenz auf das Impfzertifikat zu dieser Impfung. Hinweis: Die Angabe des Impfzertifikats wird ab 01.07.2023 technisch nicht mehr unterstützt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) (atc...ion) wo [not(hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']])] @typeCode cs 1 … 1 F REFR   Constraint Bei Referenz auf ein Impfzertifikat gelten für das External Document Entry folgende constraints: externalDocument/code MUSS mit den Attributen @code == "308707006" @codeSystem == "2.16.840.1.113883.6.96" @displayName == "Zertifikat" strukturiert sein. externalDocument/code/translation/code MUSS mit den Attributen @code == "DGC-V" @codeSystem == "1.2.40.0.34.5.183" @displayName == "Impfzertifikat" strukturiert sein. hl7:precondition 1 … 1 M Impfschema. Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC) (atc...ion) @typeCode cs 0 … 1 F PRCN   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:doseQuantity     Meldung Das Element doseQuantity MUSS vorhanden und KANN mit nullFlavor "UNK" strukturiert sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:consumable/hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']     Meldung Das Element consumable/manufacturedProduct/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32' MUSS vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:author     Meldung Das Element author MUSS vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference/hl7:externalDocument/hl7:code/hl7:translation[@code = '87273-9']     Meldung Das Element reference MUSS vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein.

10.3.4.8 Immunization Recommendation Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑01‑23 16:19:01 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2022‑01‑25 14:14:04 atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2021‑08‑04 13:35:43 atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2021‑05‑18 08:55:47 atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2021‑05‑04 09:04:33 atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2021‑02‑19 12:47:07 atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation vom 2019‑04‑25 10:30:18
Status	Aktiv	Versions-Label	2.0.0+20230717
Name	atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation	Bezeichnung	Immunization Recommendation Entry
Beschreibung Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfempfehlung (die geplante einzelne Verabreichung eines Impfstoffes). Impfempfehlungen können von einem Arzt stammen oder automatisiert von einem Regelwerk erstellt werden. Impfempfehlungen können sich auf ein bestimmtes Produkt und sollten sich auf ein bestimmtes Impfschema beziehen. Impfempfehlungen können auch eine Kontraindikation für eine Impfung dokumentieren (Empfehlung für eine Nicht-Impfung). Hinweis: Die Angabe von Kontraindikationen ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
Label	IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 13 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Containment Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Containment Vaccine Product (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Containment Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Containment Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Containment Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Containment Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Containment Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Containment Immunization Target Entry (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Containment Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Containment Impfplan Entry (1.1.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 Containment External Document Entry (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Containment Immunization Schedule Entry (2.0.0+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2022‑01‑25 14:14:04) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑08‑04 13:35:43) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑05‑18 08:55:47) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑05‑04 09:04:33) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑02‑19 12:47:07) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2019‑04‑25 10:30:18) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 IHE Immunization Recommendation (DYNAMIC) ref IHE-PCC- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.25 (DYNAMIC) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Empfohlener Impftermin <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="171258008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>     <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">     <low value="20200917"/>    <high nullFlavor="UNK"/>  </effectiveTime>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity value="2" unit="{Ampullen}"/>  <consumable>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->   </consumable>  <author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->   </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->   </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->   </reference>  <precondition typeCode="PRCN">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </precondition></substanceAdministration>
Beispiel	Empfohlene Impfung ohne Termin <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="723620004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>     <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">     <low nullFlavor="UNK"/>    <high nullFlavor="UNK"/>  </effectiveTime>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <consumable>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->   </consumable>  <author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->   </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->   </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->   </reference>  <precondition typeCode="PRCN">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </precondition></substanceAdministration>
Beispiel	Keine weitere Impfung notwendig <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="713404003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>     <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">     <low nullFlavor="UNK"/>    <high nullFlavor="UNK"/>  </effectiveTime>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <consumable>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' (2019‑06‑05T07:33:24) -->   </consumable>  <author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->   </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->   </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->   </reference>  <precondition typeCode="PRCN">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </precondition></substanceAdministration>
Beispiel	Nicht indizierte Impfung (Update Immunisierungsstatus) <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="true">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <text>     <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <!-- von wann bis wann ist die angegebene Impfung nicht indiziert -->   <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">     <low value="20220101"/>    <high value="20221231"/>  </effectiveTime>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <consumable typeCode="CSM">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' -->   </consumable>  <author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' -->   </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' -->   </entryRelationship>  <precondition typeCode="PRCN">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' -->   </precondition></substanceAdministration>
Beispiel	Nicht indizierte Impfung (Kompletter Immunisierungsstatus) <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="true">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="266758009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>     <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <!-- von wann bis wann ist die angegebene Impfung nicht indiziert -->   <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">     <low value="20220101"/>    <high value="20221231"/>  </effectiveTime>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <consumable typeCode="CSM">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' -->   </consumable>  <author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' -->   </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' -->   </entryRelationship>  <precondition typeCode="PRCN">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' -->   </precondition></substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration Eine Impfempfehlung ist ein Vorschlag zur Verabreichung eines Impfstoffes oder eine Dokumentation einer beabsichtigten, aber noch nicht verabreichten Impfung. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @classCode cs 1 … 1 F SBADM @moodCode cs 1 … 1 F PRP   Von den beiden laut IHE PCC möglichen Werten wird nur PRP (recommended immunization (proposal)) verwendet. @negationInd bl 1 … 1 R Impfempfehlungen (geplante Impfungen) werden mit false gekennzeichnet. Impfungen, die aus medizinischen Gründen nicht verabreicht werden dürfen (Kontraindikation), werden mit true gekennzeichnet. Nicht gewünschte oder abgelehnte Impfungen werden nicht dokumentiert. hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.25'] @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.25 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Immunization Recommendation Entry IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2'] @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 hl7:id II 1 … 1 M Id der einzelnen Impfempfehlung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates). Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 hl7:code CD 1 … 1 M Klassifikation der Impfempfehlung und deren Bedeutung für den Impfling. Automatisch berechnete Impfempfehlungen erhalten einen jeweils passenden Code aus dem Value Set Ärztliche Impfempfehlungen tragen im Dokument "Update Immunisierungsstatus" einen fixen Code ("IMMUNIZ"). Für diese ärztlichen Impfempfehlungen wird im Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" - basierend auf dem vom Arzt eingegebenen Datum - ein aktuell passender Code aus dem Value Set eingetragen. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 0 … 1     Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS der fixe Code "IMMUNIZ" strukturiert sein. Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS ein Code aus dem Value Set "eImpf_SpecialCaseVaccination" angeführt werden.   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 eImpf_SpecialCaseVaccination (DYNAMIC) oder @code muss "IMMUNIZ" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Der menschenlesbare Text MUSS automatisch aus den strukturierten Informationen dieses Elements generiert werden. Das text-Element DARF NUR den Verweis auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil enthalten. hl7:text ED 1 … 1 M IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Fixer Wert "active" IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @code cs 1 … 1 F active hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 "Empfohlenes Impfdatum": Die Impfempfehlung bezieht sich immer auf einen Zeitraum (beginnend mit frühestmöglichem Zeitpunkt). Pro Impfziel ist immer nur der jeweils nächste Impftermin anzugeben. Wenn kein Zeitraum berechnet werden kann, können low und high UNK sein. Datentyp jeweils TS.AT.TZ (Zeit KANN angegeben werden). Beispiel für "Impfung am 3.10.2019" angeben → low="20191003" - high= "20191004" | "20191003235959+0200". Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 hl7:routeCode CE 1 … 1 R Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär. Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:approachSiteCode CD 1 … 1 R Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde. Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @nullFlavor cs 1 … 1 F NA Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:doseQuantity[not(@nullFlavor|hl7:low|hl7:high|hl7:center|hl7:width)] hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)] hl7:doseQuantity IVL_PQ 0 … 1 Empfohlene Dosierung. Z.B. die Anzahl der Ampullen IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [not(@nullFlavoroder hl7:lowoder hl7:highoder hl7:centeroder hl7:width)] hl7:doseQuantity IVL_PQ 0 … 1 Dosierung wird nicht angegeben. Das Element wird daher mit nullFlavor='NA' angegeben. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [not(hl7:lowoder hl7:high)] @nullFlavor cs 1 … 1 F NA Auswahl 1 … 1 "Empfohlener Impfstoff": Angaben zum ärztlich empfohlenen Arzneimittel Elemente in der Auswahl: hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) hl7:consumable 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] @typeCode cs 1 … 1 F CSM hl7:consumable 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] @typeCode cs 1 … 1 F CSM hl7:author 1 … 1 M "Medizinisch verantwortliche Person oder System": Person oder System, das die Empfehlung generiert Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 hl7:participant 0 … 1 C Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person) Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.  Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @typeCode cs 1 … 1 F VRF @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde). Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP). hl7:participant 0 … 1 C Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @typeCode cs 1 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt. hl7:participant 0 … 1 C "Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @typeCode cs 1 … 1 F ENT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]). hl7:entryRelationship 1 … * M "Impfziel" (Masern, FSME, Rotavirus) - Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @typeCode cs 1 … 1 F RSON @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … 1 Freitext zur Begründung einer von der medizinisch verantwortlichen Person abgegebenen Impfempfehlung, z.B. mit Hinweis auf das Ergebnis einer Antikörper-Bestimmung (Impftiter). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @typeCode cs 1 … 1 F RSON @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true Auswahl 0 … * Elemente in der Auswahl: hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC) hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) hl7:reference 0 … * Referenz auf die Information, die der Impfempfehlung zugrunde liegt, z.B.: Nationaler Impfplan ("Impfplan Österreich") e-Impfplan Regelwerk - beinhaltet Informationen aus dem Impfplan Österreich und teilweise aus den Fachinformationen, sollte diese im Impfplan Österreich zu wenig spezifiziert sein. weitere Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturiert vor) Individuelle Konstellation des Impflings -> manueller Eintrag bei Impfung (Abhängig vom Produkt bzw. "Impfung", wenn Kombinationspräparat) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @typeCode cs 1 … 1 F REFR hl7:reference 0 … 1 Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Recommendation Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @typeCode cs 1 … 1 F REFR hl7:precondition 1 … 1 M Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @typeCode cs 0 … 1 F PRCN   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:code[@code='IMMUNIZ']     Meldung Die Attribute code/@code = "IMMUNIZ"; code/@codeSystem = "2.16.840.1.113883.5.4" MÜSSEN vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or (../hl7:substanceAdministration[@negationInd='false'] and not(hl7:code[@code='266758009']) or (../hl7:substanceAdministration[@negationInd='true'] and hl7:code[@code='266758009']))     Meldung Wenn @negationInd="true" MUSS code/@code="266758009" (Immunization contraindicated (situation)) sein.

10.3.4.9 Immunization Schedule Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑05 10:09:25 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑10‑28 12:10:34 atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑08‑04 14:47:27 atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑05‑12 11:47:43 atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑05‑12 11:23:59 atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2021‑02‑19 12:47:15 atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule vom 2019‑04‑17 10:53:55
Status	Aktiv	Versions-Label	2.0.0+20230717
Name	atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule	Bezeichnung	Immunization Schedule Entry
Beschreibung Impfschema bzw. Plan der notwendigen Impfdosen (als Sequenz von Dosiskennungen). Stellt das Regelwerk für die Verabreichung von Impfdosen bzw. Teilimpfungen zur Immunisierung, Grundimmunisierung und Auffrischung dar. Wird bei einer Impfung kein Impfschema angegeben, wird das "Default-Schema" angenommen. Dieses Template wird nicht nur von Immunization Entry, sondern auch für Empfehlungen von Immunization Recommendation Entry verwendet. Bei Empfehlungen kann die Dosis-Angabe in criterion/value entfallen, wenn: Keine weitere Impfung empfohlen wird --> nullFlavor="NA" (not applicable) Keine Impfung berechnet werden kann --> nullFlavor="NAV" (not available) Der Arzt eine Individuelle Empfehlung ausspricht --> nullFlavor="UNK" (unbekannt)
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Inklusion Original Text Reference (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (2021‑08‑04 14:47:27) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (2019‑04‑17 10:53:55) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.329 CDA Precondition (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <cda:criterion classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">   <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.10"/>  <cda:code nullFlavor="NI"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 O -->   <cda:value xsi:type="CD" code="D1" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" displayName="Dosis 1"/></cda:criterion>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:criterion 1 … 1 M Impfschema (atc...ule) @classCode cs 0 … 1 F OBS @moodCode cs 0 … 1 F EVN.CRT hl7:templateId II 1 … 1 M (atc...ule) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.5-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor] hl7:code[@nullFlavor='NI'] hl7:code CE 0 … 1 (atc...ule) @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @displayName st 0 … 1     Constraint Update Immunisierungsstatus: Das Impfschema MUSS angegeben werden, WENN eine vom "Normalschema" (Defaultschema) abweichende Berechnung der weiteren Impftermine ausgelöst werden soll, z.B. für "Schnellimmunisierung". Wenn kein spezielles Schema angewendet wird oder wenn das Schema nicht bekannt ist (z.B. bei Nachtragung) wird der nullFlavor "NI" angegeben.   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.5 eImpf_Impfschema (DYNAMIC) hl7:code CE 0 … 1 (atc...ule) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Der menschenlesbare Text MUSS automatisch aus den strukturierten Informationen dieses Elements generiert werden. Das Textelement MUSS NUR den Verweis auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil enthalten. hl7:text ED 1 … 1 M (atc...ule) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. (atc...ule) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   Auswahl 1 … 1 "Dosiskennung": Angabe, um welche Impfdosis (Teilimpfung) es sich handelt (Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen oder die Teilimpfungen innerhalb eines Impfschemas). Elemente in der Auswahl: hl7:value[not(@nullFlavor)] hl7:value[@nullFlavor='UNK'] hl7:value[@nullFlavor='NAV'] hl7:value[@nullFlavor='NA']   Constraint Für die Verwendung im Immunization Entry im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtragung oder mit Selbsteintrag durch den Bürger sowie der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" mit Nachtragung KANN, R [1..1], dieses Element mittels value/@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden. In allen anderen Fällen MUSS das Element angegeben sein M [1..1], die Verwendung von value/@nullFlavor = "UNK" ist NICHT ERLAUBT. Für die Verwendung im Immunization Recommendation Entry ist im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" die Verwendung des nullFlavors "UNK" zulässig. Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" sind die nullFlavors "NA", "NAV" und "UNK" erlaubt. hl7:value CD 0 … 1 Dosiskennung (atc...ule) wo [not(@nullFlavor)] @displayName st 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.6 eImpf_Impfdosis (DYNAMIC) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) hl7:originalText ED 1 … 1 M Textinhalt, der codiert wurde. (atc...ule) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. (atc...ule) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.   hl7:value CD 0 … 1 nullFlavor (atc...ule) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK   Schematron assert role  error     test ((/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] or /hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) and (ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.1'] and (ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'] or ancestor::*/hl7:informant ))) or ((/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] or /hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3'])     Meldung value/@nullFlavor = "UNK" ist NICHT ERLAUBT   hl7:value CD 0 … 1 nullFlavor (atc...ule) wo [@nullFlavor='NAV'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NAV   Schematron assert role  error     test (/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4'] and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3'])     Meldung value/@nullFlavor = "NAV" ist NICHT ERLAUBT   hl7:value CD 0 … 1 nullFlavor (atc...ule) wo [@nullFlavor='NA'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NA   Schematron assert role  error     test (/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4'] and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3'])     Meldung value/@nullFlavor = "NA" ist NICHT ERLAUBT

10.3.4.10 Immunization Target Entry

11.2.40.0.34.6.0.11.3.2/dynamic

10.3.4.11 Impfplan Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑01‑23 15:56:16 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_entry_impfPlan vom 2021‑02‑19 12:47:27 atcdabbr_entry_impfPlan vom 2019‑07‑18 15:30:53
Status	Aktiv	Versions-Label	1.1.0+20230717
Name	atcdabbr_entry_impfplan	Bezeichnung	Impfplan Entry
Beschreibung Referenz auf die Information, die der Impfempfehlung zugrunde liegt, z.B.: Nationaler Impfplan ("Impfplan Österreich") e-Impfplan Regelwerk - beinhaltet Informationen aus dem Impfplan Österreich und teilweise aus den Fachinformationen, sollte diese im Impfplan Österreich zu wenig spezifiziert sein. weitere Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturiert vor) Individuelle Konstellation des Impflings -> manueller Eintrag bei Impfung (Abhängig vom Produkt bzw. "Impfung", wenn Kombinationspräparat)
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22
Label	atcdabbr_entry_impfplan
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (2021‑02‑19 12:47:27) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (2019‑07‑18 15:30:53) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.328 CDA ExternalDocument (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.22"/>  <id root="1.2.40.0.34.7.20" extension="2019.1"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->   <versionNumber value="1"/></externalDocument>
Beispiel	Strukturbeispiel <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.22"/>  <id root="1.2.40.0.34.7.29" extension="1.8.0+20230118"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M --> </externalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:externalDocument atcd...plan @classCode cs 0 … 1 F DOC @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA atcd...plan @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 hl7:id II 1 … 1 M atcd...plan   Constraint Im Fall des nationalen Impfplanes Österreich MUSS, M [1..1] in id/@root der Wert "1.2.40.0.34.7.20" und in id/@extension die Versionsangabe des Impfplanes im Format "YYYY.versionsNummer"  strukturiert sein. Im Fall des Regelwerks, das auf dem nationalen Impfplan aufbaut, MUSS, M [1..1] in id/@root der Wert "1.2.40.0.34.7.29" und in id/@extension die Versionsangabe des Regelwerks strukturiert sein. hl7:code CD (extensible) 0 … 1 atcd...plan wo [not(@nullFlavor)] Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Titel, Datum und Autor des externen Dokuments. Wird als Referenz auf den section.text umgesetzt. hl7:text ED 1 … 1 M atcd...plan hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. atcd...plan @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:setId II 0 … 1 Versionsinformationen zum externen Dokument atcd...plan wo [not(@nullFlavor)] hl7:versionNumber INT 0 … 1 Versionsinformationen zum externen Dokument atcd...plan wo [not(@nullFlavor)]

10.3.4.12 Impfreaktion Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑03 13:50:56
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20230717
Name	atcdabrr_entry_Comment_single_author_informant	Bezeichnung	Comment Entry - Single Author / Informant
Beschreibung Die Codierung von Anmerkungen und Kommentaren erfolgt in jedem Fall gem. IHE als sogenannter „Annotation-Act“. Die Codierung erfolgt als act-Element, welches mittels entsprechender Beziehung (entryRelationship oder component) an das übergeordnete Element gebunden wird. Die Elemente templateId und code sind fix vorbelegt. Das einzige veränderbare Element ist der text-Block. Dieser SOLL eine Referenz auf ein Element innerhalb der Level 2 Codierung enthalten.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17
Label	atcdabrr_entry_Comment_single_author_informant
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (2021‑02‑19 12:42:56) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (2019‑02‑07 13:10:44) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 IHE Comment Entry (2013‑12‑20) ref IHE-PCC- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)-deprecated (DYNAMIC) ref elga-
Beispiel	Beispiel <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.17"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation comment"/>  <text>     <reference value="#commentRef-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body' (2019-02-12T14:16:51) -->   </author>  <informant>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->   </informant></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act Kommentar-Act atcd...mant @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA atcd...mant @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD Comment atcd...mant @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Comments atcd...mant @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 hl7:id II 0 … 1 Optionale Id zwecks Nachvollziehbarkeit atcd...mant wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CD 1 … 1 M Fester Wert "48767-8" atcd...mant @code cs 1 … 1 F 48767-8 @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @codeSystemName st 1 … 1 F LOINC @displayName st 1 … 1 F Annotation comment Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Referenz auf den Text im narrativen Teil hl7:text ED 1 … 1 M atcd...mant hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. atcd...mant @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Fester Wert "completed". Status des Kommentars ist immer abgeschlossen (completed). atcd...mant @code cs 1 … 1 F completed hl7:author 0 … 1 R Autoren können optional angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) atcd...mant hl7:informant 0 … 1 R Weitere Informationsquellen können optional angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) atcd...mant

10.3.4.13 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.8	Gültigkeit	2023‑03‑31 12:18:19 Andere Versionen mit dieser Id: eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern vom 2021‑10‑29 14:14:14 eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern vom 2021‑05‑18 07:31:06 eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern vom 2021‑05‑06 09:06:33 eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern vom 2019‑05‑20 07:24:16
Status	Aktiv	Versions-Label	1.1.3+20230717
Name	eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern	Bezeichnung	Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry
Beschreibung Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese. Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen. HINWEIS: Die Verwendung von statusCode und effectiveTime im "Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry" hat keine Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Containment Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Containment Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 Containment External Document Entry (1.0.1+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2021‑10‑29 14:14:14) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2021‑05‑18 07:31:06) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2021‑05‑06 09:06:33) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2019‑05‑20 07:24:16) ref elgaimpf- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (2019‑01‑18 10:05:27) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 eHDSI Problem Concern (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 (2019‑01‑18 10:05:27) Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 (2019‑01‑18 10:05:27) Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Impfrelevante Erkrankung <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.8"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code nullFlavor="NA"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>     <low value="20190711"/>  </effectiveTime>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry' (2019-05-20T08:12:25) -->   </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">     <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">       <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/>      <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.1" extension="1"/>      <code code="308707006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Zertifikat">         <translation code="DGC-R" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" codeSystemName="eImpf_Ergaenzung" displayName="Genesungszertifikat"/>      </code>      <text>         <reference value="https://epi-service.gv.at/wasauchimmer/63982546.pdf"/>      </text>    </externalDocument>  </reference></act>
Beispiel	Nicht mehr bestehende impfrelevante Erkrankung <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.8"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code nullFlavor="NA"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20190711"/>    <high value="20190808"/>  </effectiveTime>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry' (2019-05-20T08:12:25) -->   </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->   </reference></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act Container zur Angabe einer impfrelevanten Erkrankung. (eim...ern) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (eim...ern) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD Problem act (eim...ern) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Concern Entry (eim...ern) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Problem Concern Entry (eim...ern) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 hl7:id II 1 … 1 M ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (eim...ern) hl7:code CE 1 … 1 R Fester Wert "NA" (eim...ern) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:statusCode CS 0 … 1 Der statusCode KANN verwendet werden, um anzugeben, ob die impfrelevante Krankheit noch immunisierende Wirkung hat. active ("aktiv"): die dokumentierte impfrelevante Erkrankung hat noch immunisierende Wirkung. completed ("abgeschlossen"): die dokumentierte impfrelevante Erkrankung hat keine immunisierende Wirkung mehr. HINWEIS: Die Verwendung von statusCode hat keine Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses. (eim...ern)   CONF @code muss "active" sein oder @code muss "completed" sein hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 effectiveTime KANN verwendet werden, um das Zeitintervall anzugeben, in dem die impfrelevante Erkrankungen von Interesse ist. low-Element entspricht dem Zeitpunkt, zu dem die impfrelevante Erkrankung erstmals dokumentiert wurde (nullFlavor möglich). high-Element gibt den Zeitpunkt an, seitdem die Impfrelevante Erkrankung nicht mehr von Interesse ist (KANN entfallen). MUSS vorhanden sein, wenn statusCode completed. Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD HINWEIS: Die Verwendung von effectiveTime hat keine Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses. Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen. (eim...ern) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:low[not(@nullFlavor)] hl7:low[@nullFlavor='UNK'] hl7:low TS.DATE 0 … 1 Beginn des Intervalls: Zeit, an der die Erkrankung dokumentiert wurde.  (eim...ern) wo [not(@nullFlavor)] hl7:low TS.DATE 0 … 1 Null Flavor (eim...ern) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:high TS.DATE 0 … 1 C Ende des Intervalls. Wenn das Element statusCode auf „active“ gesetzt ist, wird das high-Element des Zeitintervalls weggelassen. Wenn das Element statusCode auf „completed“ gesetzt ist, MUSS das high-Element des Zeitintervalls angegeben werden. (eim...ern) hl7:author 1 … 1 R "Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) (eim...ern)   Constraint Im Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" und "Update Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein. hl7:entryRelationship 1 … 1 M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (DYNAMIC) (eim...ern) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F false @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:reference 0 … 1 C Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.  Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) (eim...ern) wo [hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']]] @typeCode cs 1 … 1 F REFR   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein ( M [1..1]). In allen anderen Fällen KANN, R [0..1] das Element auch komplett entfallen. hl7:reference 0 … 1 R Referenz auf ein Genesungszertifikat zu dieser impfrelevanten Erkrankung. Hinweis: Die Angabe des Genesungszertifikats wird ab 01.07.2023 technisch nicht mehr unterstützt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) (eim...ern) wo [not(hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']])] @typeCode cs 1 … 1 F REFR   Constraint Bei Referenz auf ein Genesungszertifikat gelten für das External Document Entry folgende constraints: externalDocument/code MUSS mit den Attributen @code == "308707006" @codeSystem == "2.16.840.1.113883.6.96" @displayName == "Zertifikat" strukturiert sein. externalDocument/code/translation/code MUSS mit den Attributen @code == "DGC-R" @codeSystem == "1.2.40.0.34.5.183" @displayName == "Genesungszertifikat" strukturiert sein.   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:author     Meldung Das Element author MUSS vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference/hl7:externalDocument/hl7:code/hl7:translation[@code = '87273-9']     Meldung Das Element reference MUSS vorhanden sein.

10.3.4.14 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.9	Gültigkeit	2023‑03‑30 08:46:35 Andere Versionen mit dieser Id: eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry vom 2022‑01‑25 14:24:26 eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry vom 2021‑08‑04 13:41:15 eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry vom 2019‑05‑20 08:12:25
Status	Aktiv	Versions-Label	2.0.0+20230717
Name	eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry	Bezeichnung	Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry
Beschreibung Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese. Die effectiveTime ("medizinisch relevante Zeit") ist der Zeitraum, in dem die impfrelevante Erkrankung existent war. Z.B. für einen Patienten, der vor 20 Jahren eine Masern-Infektion durchgemacht hat, liegt die effectiveTime 20 Jahre zurück. effectiveTime.low („Beginn der impfrelevanten Erkrankung“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem die impfrelevante Erkrankung erstmals aufgetreten ist (z.B. der Start der Erkrankung oder Beginn der Symptome). Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK"). effectiveTime.high („Ende der impfrelevanten Erkrankung“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem die impfrelevante Erkrankung nicht mehr besteht ("Zustand nach" oder „status post“). Wenn nicht angegeben, gilt die impfrelevante Erkrankung als weiterhin bestehend. Wenn bekannt ist, dass die impfrelevante Erkrankung nicht mehr vorliegt, dann MUSS ein effectiveTime.high angegeben werden. Wenn das Datum des Endes nicht bekannt ist, dann wird der nullFlavor "UNK" angegeben. HINWEIS: Die Dokumentation der impfrelevanten Erkrankung hat Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses. Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 5 Konzepte Id Name Datensatz elgaimpf-data​element-126  Impfrelevante Erkrankung  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-32  Eintragende Person  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-393  Erkrankungsdatum  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-402  Korrigierende Person  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-405  Berechtigter bearbeitender GDA  Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt	Benutzt 6 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Inklusion Original Text Reference (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Containment Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Containment Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Containment Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Containment Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2022‑01‑25 14:24:26) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2021‑08‑04 13:41:15) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2019‑05‑20 08:12:25) ref elgaimpf- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC) ref ch-pcc- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (2007‑04‑01) ref ccd1-
Beispiel	Strukturbeispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.9"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Problem" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->   <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="201603"/>    <high value="201604"/>  </effectiveTime>  <value displayName="Frühsommermeningoencephalitis" code="712986001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96">     <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->   </value>  <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->   </entryRelationship></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation Maschinenlesbare Informationen zur impfrelevanten Erkrankung. (eim...try) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 1 … 1 R SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden. Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde. hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (eim...try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD Problem observation (eim...try) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE Problem Entry (eim...try) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 hl7:id II 1 … 1 M ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry. Auch wenn nur ein Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry angegeben ist, SOLL sich die ID von der ID des übergeordneten Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry unterscheiden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (eim...try) hl7:code CE 1 … 1 M Code des Problems. Fixer Wert "55607006" (eim...try) @codeSystemName st 1 … 1 F SNOMED CT @code CONF 1 … 1 F 55607006 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) hl7:text ED 1 … 1 M (eim...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. (eim...try) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Muss unabhängig von effectiveTime auf „completed“ gesetzt werden. (eim...try) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Zeitintervall in dem die impfrelevante Erkrankung existent war/ist. low-Element MUSS angegeben werden (NullFlavor möglich) high-Element KANN entfallen Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD (eim...try)   elgaimpf-data​element-393  Erkrankungsdatum  Datensatz Immunisierungsstatus Auswahl 1 … 1 Beginn des Intervalls. Wenn das Datum der Erkrankung unbekannt ist, kann der NullFLavor UNK angegeben werden. Elemente in der Auswahl: hl7:low[not(@nullFlavor)] hl7:low[@nullFlavor='UNK'] hl7:low TS.DATE 0 … 1 (eim...try) wo [not(@nullFlavor)] hl7:low TS.DATE 0 … 1 NullFlavor (eim...try) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:high TS.DATE 0 … 1 Ende des Intervalls. (eim...try) hl7:value CD 1 … 1 M Code der impfrelevanten Erkrankung. (eim...try) @code cs 1 … 1 R   elgaimpf-data​element-126  Impfrelevante Erkrankung  Datensatz Immunisierungsstatus @codeSystem oid 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.2 eImpf_ImpfrelevanteErkrankung (DYNAMIC) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen. hl7:originalText ED 1 … 1 M Textinhalt, der codiert wurde. (eim...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. (eim...try) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.   hl7:participant 0 … 1 C Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person) Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.  Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) (eim...try)   elgaimpf-data​element-402  Korrigierende Person  Datensatz Immunisierungsstatus @typeCode cs 1 … 1 F VRF @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde). Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP). hl7:participant 0 … 1 C Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) (eim...try)   elgaimpf-data​element-405  Berechtigter bearbeitender GDA  Datensatz Immunisierungsstatus @typeCode cs 1 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt. hl7:participant 0 … 1 C "Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC) (eim...try)   elgaimpf-data​element-32  Eintragende Person  Datensatz Immunisierungsstatus @typeCode cs 1 … 1 F ENT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]). hl7:entryRelationship 0 … 1 Bemerkungen (Anmerkungen) im Freitext zwecks Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch Vorbefund oder Laborbefund mit Titer. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC) (eim...try) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein.

10.3.4.15 Lab Report Data Processing Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.15	Gültigkeit	2023‑03‑30 08:34:06 Andere Versionen mit dieser Id: eimpf_entry_AntikoerperBestimmungDataProcessing vom 2021‑10‑29 13:45:50 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungDataProcessing vom 2021‑05‑18 09:46:10 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungDataProcessing vom 2021‑05‑12 08:56:57 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungDataProcessing vom 2021‑05‑06 13:28:30 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungDataProcessing vom 2019‑08‑05 14:04:53
Status	Aktiv	Versions-Label	1.1.2+20230717
Name	eimpf_entry_AntikoerperBestimmungDataProcessing	Bezeichnung	Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry
Kontext	Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15
Label	IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Containment Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.18 Containment Antikörper-Bestimmung Battery Organizer (1.1.1+20220103) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 Containment External Document Entry (1.0.1+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (2021‑10‑29 13:45:50) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (2021‑05‑18 09:46:10) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (2019‑08‑05 14:04:53) ref elgaimpf-
Beispiel	Strukturbeispiel <placeholder>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.15"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">     <code code="26436-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="LABORATORY STUDIES"/>    <statusCode code="completed"/>    <author>       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - e-Impfpass' (2019-02-12T14:16:51) -->     </author>    <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.18 'Antikörper-Bestimmung Battery Organizer' (2019-08-05T14:12:39) -->     </entryRelationship>    <reference typeCode="REFR">       <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">         <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/>        <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.1" extension="1"/>        <code code="308707006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Zertifikat">           <translation code="DGC-T" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" displayName="Testzertifikat"/>        </code>        <text>           <reference value="https://epi-service.gv.at/wasauchimmer/915465431626.pdf"/>        </text>      </externalDocument>    </reference>  </act></placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PaLM Laboratory Report Data Processing Entry IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1'] @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 hl7:act 1 … 1 M IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:code CE 1 … 1 M Code für den Befundbereich wie in der übergeordneten Section angeführt. Die Codes MÜSSEN ident sein. IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 @displayName st 1 … 1 R @code cs 1 … 1 F 26436-6 @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @codeSystemName st 1 … 1 F LOINC hl7:statusCode CS 1 … 1 M Nachdem in ELGA nur abgeschlossene Befunde abgelegt werden ist dieses Attribut  fix mit „completed“ zu belegen. IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 @code CONF 1 … 1 F completed hl7:author 1 … 1 R "Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2   Constraint Im Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" und "Update Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein. hl7:entryRelationship 1 … * M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.18 Antikörper-Bestimmung Battery Organizer (DYNAMIC) IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:reference 0 … 1 C Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 wo [hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']]] @typeCode cs 1 … 1 F REFR   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]). In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]). hl7:reference 0 … 1 R Referenz auf ein Testzertifikat. Hinweis: Die Angabe des Testzertifikats wird ab 01.07.2023 technisch nicht mehr unterstützt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 wo [not(hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']])] @typeCode cs 1 … 1 F REFR   Constraint Bei Referenz auf ein Testzertifikat gelten für das External Document Entry folgende constraints: externalDocument/code MUSS mit den Attributen @code == "308707006" @codeSystem == "2.16.840.1.113883.6.96" @displayName == "Zertifikat" strukturiert sein. externalDocument/code/translation/code MUSS mit den Attributen @code == "DGC-T" @codeSystem == "1.2.40.0.34.5.183" @displayName == "Testzertifikat" strukturiert sein.   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:author     Meldung Das Element author MUSS vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference/hl7:externalDocument/hl7:code/hl7:translation[@code = '87273-9']     Meldung Das Element reference MUSS vorhanden sein.

10.3.4.16 Laboratory Battery Organizer

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.18	Gültigkeit	2021‑08‑20 11:38:23 Andere Versionen mit dieser Id: eimpf_entry_AntikoerperBestimmungBatteryOrganizer vom 2019‑08‑05 14:12:39
Status	Aktiv	Versions-Label	1.1.1+20220103
Name	eimpf_entry_AntikoerperBestimmungBatteryOrganizer	Bezeichnung	Antikörper-Bestimmung Battery Organizer
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.18
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Inklusion Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Containment Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2.0.0+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.18 Antikörper-Bestimmung Battery Organizer (2019‑08‑05 14:12:39) ref elgaimpf- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (DYNAMIC) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.18"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>  <code code="836382004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Masern Impfstoff: Serologie"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20190201081400+0100"/>    <high value="20190201092200+0100"/>  </effectiveTime>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 'Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry' (2019-08-05T14:17:12) -->   </component></organizer>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:organizer Die Befundgruppe als maschinenlesbares Element. (eim...zer) @classCode cs 1 … 1 F BATTERY @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (eim...zer) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.18 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PaLM Laboratory Battery Organizer (eim...zer) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 hl7:code CE 1 … 1 M Eindeutiger Code für die Befundgruppe. (eim...zer) @displayName st 1 … 1 R @codeSystemName st 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.13 eImpf_Antikoerperbestimmung (DYNAMIC) hl7:statusCode CS 1 … 1 M Fester Wert "completed" (eim...zer) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 Fertigstellungszeitpunkt der enthaltenen Tests. (eim...zer) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:low[@value] hl7:low[@nullFlavor='UNK'] hl7:low TS.AT.TZ 0 … 1 (eim...zer) wo [@value] hl7:low TS.AT.TZ 0 … 1 (eim...zer) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:high[@value] hl7:high[@nullFlavor='UNK'] hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 (eim...zer) wo [@value] hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 (eim...zer) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (DYNAMIC) (eim...zer) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true

10.3.4.17 Laboratory Observation Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.16	Gültigkeit	2023‑03‑28 15:27:25 Andere Versionen mit dieser Id: eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2022‑01‑26 15:53:38 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2021‑08‑04 13:24:51 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2021‑05‑31 10:55:12 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2021‑04‑29 11:09:58 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2019‑08‑05 14:17:12
Status	Aktiv	Versions-Label	2.0.0+20230717
Name	eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation	Bezeichnung	Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 4 Konzepte Id Name Datensatz elgaimpf-data​element-271  Analyse  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-32  Eintragende Person  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-402  Korrigierende Person  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-405  Berechtigter bearbeitender GDA  Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt	Benutzt 6 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Containment Performer Body - Laboratory (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Containment Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Containment Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Containment Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Containment Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2022‑01‑26 15:53:38) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑08‑04 13:24:51) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑05‑31 10:55:12) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑04‑29 11:09:58) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2019‑08‑05 14:17:12) ref elgaimpf- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC) ref elgabbr- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel Quantitativ <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="7961-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masern AK qn."/>  <text>     <reference value="#OBS-1-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <!-- Angabe des Messwerts 0.07 IU/ml -->   <value unit="[IU]/mL" value="0.07" xsi:type="PQ"/>  <cda:interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->   </entryRelationship>  <referenceRange typeCode="REFV">     <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">       <text>         <reference value="#OBSREF-1-1"/>      </text>      <value xsi:type="IVL_PQ">         <low value="0" unit="[IU]/mL"/>        <high value="0.15" unit="[IU]/mL" inclusive="false"/>      </value>      <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </observationRange>  </referenceRange>  <performer>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->   </performer></observation>
Beispiel	Strukturbeispiel Titer ("ausreichend Antikörper") <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="50694-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Röteln-Virus-Antikörper-Titer HHT (RVTH)"/>  <text>     <reference value="#OBS-1-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <!-- Angabe des Titers "1:64"als Datentyp Ratio -->   <value xsi:type="RTO">     <numerator value="1" xsi:type="INT"/>    <denominator value="64" xsi:type="INT"/>  </value>  <!-- Angabe der Interpretation der Messung "POS" bedeutet ausreichend -->   <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="Positive"/>  <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->   </entryRelationship>  <referenceRange typeCode="REFV">     <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">       <text>         <reference value="#OBSREF-1-1"/>      </text>      <!-- Angabe des Titers-Grenzwertes "1:≥32" als Datentyp Ratio -->       <value xsi:type="RTO">         <numerator value="1" xsi:type="INT"/>        <denominator xsi:type="IVL_INT">           <low value="32" inclusive="true"/>        </denominator>      </value>      <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </observationRange>  </referenceRange>  <performer>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->   </performer></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (eim...ion)   elgaimpf-data​element-271  Analyse  Datensatz Immunisierungsstatus @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (eim...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PaLM Laboratory Observation (eim...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 hl7:id II 0 … 1 Identifikation des Tests. (eim...ion) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 1 … 1 R Codierung der Analyse / des Tests. (eim...ion) @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.13 eImpf_Antikoerperbestimmung (DYNAMIC)   Beispiel Codierung eines AK-Tests <code code="7961-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masern IG AK qn." codeSystemName="LOINC"/>   Schematron assert role  error     test not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation     Meldung Wenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS code/translation anwesend sein.   Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen hl7:text ED 1 … 1 M (eim...ion) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. (eim...ion) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Statuscode. Auswahl: „completed“ für einen abgeschlossenen Test. „aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden) (eim...ion)   CONF @code muss "completed" sein oder @code muss "aborted" sein Auswahl 1 … 1 Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen. Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)] hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK'] hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen. (eim...ion) wo [not(@nullFlavor)] @value ts 1 … 1 R hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (eim...ion) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:value[@xsi:type='PQ'] hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:value[@xsi:type='INT'] hl7:value[@xsi:type='IVL_INT'] hl7:value[@xsi:type='BL'] hl7:value[@xsi:type='ST'] hl7:value[@xsi:type='CV'] hl7:value[@xsi:type='TS'] hl7:value[@xsi:type='CD'] hl7:value[@xsi:type='RTO'] hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ'] hl7:value PQ 0 … 1 R Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp. KANN bei stornierten Analysen entfallen. Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO. (eim...ion) wo [@xsi:type='PQ'] hl7:translation PQR 0 … 1 Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert. (eim...ion) hl7:value IVL_PQ C (eim...ion) wo [@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:value INT C (eim...ion) wo [@xsi:type='INT'] hl7:value IVL_INT C (eim...ion) wo [@xsi:type='IVL_INT'] hl7:value BL C (eim...ion) wo [@xsi:type='BL'] hl7:value ST C (eim...ion) wo [@xsi:type='ST'] hl7:value CV C (eim...ion) wo [@xsi:type='CV'] hl7:value TS C (eim...ion) wo [@xsi:type='TS'] hl7:value CD C (eim...ion) wo [@xsi:type='CD'] hl7:value RTO C (eim...ion) wo [@xsi:type='RTO']   Beispiel Beispiel für Titer ("1:64") <value xsi:type="RTO">   <numerator value="1"/>  <denominator value="64"/></value> hl7:value RTO_QTY_QTY C (eim...ion) wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] hl7:value RTO_PQ_PQ C (eim...ion) wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']   Schematron assert role  error     test not(hl7:value/@nullFlavor)     Meldung Die Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt   hl7:interpretationCode CE 0 … 1 Codierte Bewertung des Ergebnisses.  Es können die Werte aus dem Knoten _ObservationInterpretationDetection aus dem Value Set ELGA_ObservationInterpretation zum Einsatz kommen: POS: Für Immunisierung sind ausreichend Antikörper nachweisbar  NEG: Für Immunisierung sind NICHT ausreichend Antikörper nachweisbar  IND: Grenzwertiger Antikörper-Spiegel  (eim...ion)   CONF @code muss "POS" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.83" sein oder @code muss "NEG" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.83" sein oder @code muss "IND" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.83" sein hl7:performer 0 … * Externes Labor, das die Untersuchung durchgeführt hat Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Performer Body - Laboratory (DYNAMIC) (eim...ion) hl7:participant 0 … 1 Validierende Person. (eim...ion) @typeCode cs 1 … 1 F AUTHEN @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:templateId II 1 … 1 R (eim...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 hl7:time IVL_TS 0 … 1 R (eim...ion) hl7:participantRole 1 … 1 R (eim...ion) @classCode cs 0 … 1 F ROL hl7:id II 0 … 1 R (eim...ion) hl7:addr AD 1 … 1 R (eim...ion) hl7:telecom TEL.AT 1 … * R (eim...ion) hl7:playingEntity 1 … 1 M (eim...ion) @classCode cs 0 … 1 F ENT @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eim...ion) hl7:participant 0 … 1 C Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person) Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.  Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) (eim...ion)   elgaimpf-data​element-402  Korrigierende Person  Datensatz Immunisierungsstatus @typeCode cs 1 … 1 F VRF @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde). Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP). hl7:participant 0 … 1 C Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) (eim...ion)   elgaimpf-data​element-405  Berechtigter bearbeitender GDA  Datensatz Immunisierungsstatus @typeCode cs 1 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt. hl7:participant 0 … 1 C "Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC) (eim...ion)   elgaimpf-data​element-32  Eintragende Person  Datensatz Immunisierungsstatus @typeCode cs 1 … 1 F ENT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]). hl7:entryRelationship 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC) (eim...ion) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:referenceRange 0 … 1 Codierung des Referenzbereiches (eim...ion) @typeCode cs 1 … 1 F REFV hl7:observationRange 1 … 1 M (eim...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN.CRT hl7:text ED 1 … 1 M (eim...ion) hl7:reference TEL 1 … 1 M (eim...ion) Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:value[@xsi:type='RTO'] hl7:value IVL_PQ 0 … 1 (eim...ion) wo [@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:low PQ 1 … 1 R (eim...ion) hl7:high PQ 1 … 1 R (eim...ion) hl7:value RTO 0 … 1 (eim...ion) wo [@xsi:type='RTO'] hl7:numerator INT 1 … 1 M (eim...ion) @value int 1 … 1 F 1 hl7:denominator IVL_INT 0 … 1 R (eim...ion) hl7:low IVXB_INT 0 … 1 (eim...ion) hl7:high IVXB_INT 0 … 1 (eim...ion) hl7:interpretationCode CE 1 … 1 M POS: Der angegebene Referenzbereich entspricht einem für Immunisierung ausreichenden Antikörper-Spiegel ("Immunisierung gegeben") (eim...ion) wo [not(@nullFlavor)] @code CONF 1 … 1 F POS @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein.

10.3.4.18 Laborergebnisse (Laboratory Observation)

Id	1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 ref elgabbr-	Gültigkeit	2020‑06‑15 08:50:28 Andere Versionen mit dieser Id: LaboratoryObservation vom 2015‑03‑26 LaboratoryObservation vom 2014‑12‑06 LaboratoryObservation vom 2014‑03‑04 LaboratoryObservation vom 2013‑11‑07
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	LaboratoryObservation	Bezeichnung	Laborergebnisse (Laboratory Observation)
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Containment Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.4.3.3 Containment Laboratory Performer 2 DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (2015‑03‑26) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel Laborergebnis (Laboratory Observation) <ClinicalDocument>   <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">     <!-- TemplateId für Laboratory Observation -->     <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>    <!-- Testidentifikation -->     <id extension="OBS-1-4" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>    <!-- Analyse/Testcode -->     <code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/>    <!-- Verweis auf den narrativen Text -->     <text>       <reference value="#OBS-1-4"/>    </text>    <!-- Status des Laborergebnisses -->     <statusCode code="completed"/>    <!-- medizinisch relevanter Zeitpunkt -->     <effectiveTime>       <low value="20131201073406+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>    <!-- Ergebnis der Analyse / des Tests -->     <value unit="g/dL" value="16.0" type="PQ"/>    <!-- Bewertung des Ergebnisses -->     <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>    <!-- Validator -->     <participant typeCode="AUTHEN"> : </participant>    <!-- Durchführende Instanz / externes Labor -->     <performer typeCode="PRF"> : </performer>  </observation></ClinicalDocument>
Beispiel	Strukturbeispiel für ein Laborergebnis mit Cut-off-Wert (Datentyp IVL_PQ) <!--So kann ein Wert von > 500 mg/dl dargestellt und bewertet werden:--> <ClinicalDocument>   <value type="IVL_PQ">     <low value="500" unit="mg/dl" inclusive="false"/>    <high nullFlavor="PINF"/>  </value>  <interpretationCode code=" >" displayName="High off scale" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83 "/></ClinicalDocument>
Beispiel	Strukturbeispiel für ein in Arbeit befindliches Laborergebnis („Wert folgt“) <!--Angabe von Parametern mit ausständigem Ergebnis:--> <ClinicalDocument>   <!--Angabe von Parametern mit ausständigem Ergebnis:-->   <!--Laboratory Observation, Ergebnis noch nicht verfügbar (Wert folgt)-->   <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">     <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>    <id extension="OBS-2-6" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>    <code code="10704-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Wurmeier Stuhl"/>    <text>       <reference value="#OBS-2-6"/>    </text>    <!-- Status des Laborergebnisses -->     <statusCode code="active"/>    <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>    <value type="ST">Wert folgt</value>    <!-- Bewertung des Ergebnisses wird nicht angegeben [NP] -->   </observation></ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Lab...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 R (Lab...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 hl7:id II 0 … 1 Identifikation des Tests nach einer internen Codierung. Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“. (Lab...ion) hl7:code CE 1 … 1 R Codierung der Analyse / des Tests.  (Lab...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC)   Schematron assert role  error     test not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation     Meldung Wenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS entweder code/translation anwesend sein.   hl7:text ED 0 … 1 Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen, Verwendung siehe 6.2.9.2  (Lab...ion) hl7:statusCode CS 1 … 1 M Statuscode. Auswahl: „completed“ für einen abgeschlossenen Test. „aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden) „active“ für einen ausständigen Test („Wert folgt“) (Lab...ion)   CONF @code muss "completed" sein oder @code muss "aborted" sein hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen. (Lab...ion) Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:value[@xsi:type='PQ'] hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:value[@xsi:type='INT'] hl7:value[@xsi:type='IVL_INT'] hl7:value[@xsi:type='BL'] hl7:value[@xsi:type='ST'] hl7:value[@xsi:type='CV'] hl7:value[@xsi:type='TS'] hl7:value[@xsi:type='CD'] hl7:value[@xsi:type='RTO'] hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']   Constraint Konditionale Konformität: Bei EIS "Basic" 1..1 R2 Codierung der Einheit erforderlich (im Element translation) Bei EIS "Enhanced" 1..1 M Codierung der Einheit nach UCUM erforderlich Datentyp eingeschränkt auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, BL, ST, CV, TS, CD, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ hl7:value PQ C Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp. Kann bei stornierten Analysen entfallen. Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO. (Lab...ion) wo [@xsi:type='PQ'] hl7:translation PQR 0 … 1 Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert. (Lab...ion) hl7:value IVL_PQ C (Lab...ion) wo [@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:value INT C (Lab...ion) wo [@xsi:type='INT'] hl7:value IVL_INT C (Lab...ion) wo [@xsi:type='IVL_INT'] hl7:value BL C (Lab...ion) wo [@xsi:type='BL'] hl7:value ST C (Lab...ion) wo [@xsi:type='ST'] hl7:value CV C (Lab...ion) wo [@xsi:type='CV'] hl7:value TS C (Lab...ion) wo [@xsi:type='TS'] hl7:value CD C (Lab...ion) wo [@xsi:type='CD'] hl7:value RTO C (Lab...ion) wo [@xsi:type='RTO'] hl7:value RTO_QTY_QTY C (Lab...ion) wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] hl7:value RTO_PQ_PQ C (Lab...ion) wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']   Schematron assert role  error     test not(hl7:value/@nullFlavor)     Meldung Die Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt   hl7:interpretationCode CE 0 … * Codierte Bewertung des Ergebnisses. Wird sowohl für Referenzbereichbewertungen als auch für die Codierung der RAST-Klassen verwendet. (Lab...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)   Schematron assert role  error     test not(hl7:referenceRange) or hl7:interpretationCode     Meldung Wenn zu einem Laborergebnis Referenzwerte mit observation/referenceRange angeführt werden MUSS auch eine Befundinterpretation in observation/interpretationCode erfolgen.   hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC) (Lab...ion) @typeCode cs 1 … 1 F COMP hl7:participant 0 … 1 Validierende Person. (Lab...ion) @typeCode cs 1 … 1 F AUTHEN hl7:templateId II 1 … 1 R (Lab...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 hl7:time IVL_TS 1 … 1 R (Lab...ion) hl7:participantRole (Lab...ion) hl7:id II 1 … 1 M (Lab...ion) hl7:addr AD 1 … 1 R (Lab...ion) hl7:telecom TEL.AT 1 … * R (Lab...ion) hl7:playingEntity 1 … 1 M (Lab...ion) hl7:name PN 1 … 1 M (Lab...ion) hl7:referenceRange 0 … * Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden. (Lab...ion) @typeCode cs 1 … 1 F REFV   Beispiel 43.0% - 49.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV">   <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">     <text>       <reference value="#ref1"/>    </text>    <value type="IVL_PQ">       <low value="43.0" unit="%"/>      <high value="49.0" unit="%"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange></referenceRange>   Beispiel > 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV">   <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">     <text>       <reference value="#ref2"/>    </text>    <value type="IVL_PQ">       <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange></referenceRange>   Beispiel Phase 1: 43.0 - 49.0 Phase 2: 45.0 – 55.0 1835 Phase 3: 49.0 – 63.0 (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV">   <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">     <text>       <reference value="#ref3"/>    </text>    <interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>  </observationRange></referenceRange>   Beispiel > 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV">   <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">     <text>       <reference value="#ref4"/>    </text>    <value type="IVL_PQ">       <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>      <high nullFlavor="PINF"/>    </value>  </observationRange></referenceRange>   Beispiel 150 - 360 G/L (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV">   <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">     <text>       <reference value="#ref5"/>    </text>    <value type="IVL_PQ">       <low value="150" unit="G/L"/>      <high value="360" unit="G/L"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  </observationRange></referenceRange> hl7:observationRange 1 … 1 M (Lab...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN.CRT hl7:text ED 1 … 1 M (Lab...ion) hl7:reference TEL 1 … 1 M (Lab...ion) hl7:value IVL_PQ 0 … 1 (Lab...ion) @xsi:type 1 … 1 F IVL_PQ Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:low[not(@nullFlavor)] hl7:low[@nullFlavor='NA'] hl7:low[@nullFlavor='NINF'] hl7:low PQ 0 … 1 (Lab...ion) wo [not(@nullFlavor)] hl7:low PQ 0 … 1 (Lab...ion) wo [@nullFlavor='NA'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:low PQ 0 … 1 (Lab...ion) wo [@nullFlavor='NINF'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NINF Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:high[not(@nullFlavor)] hl7:high[@nullFlavor='NA'] hl7:high[@nullFlavor='PINF'] hl7:high PQ 0 … 1 (Lab...ion) wo [not(@nullFlavor)] hl7:high PQ 0 … 1 (Lab...ion) wo [@nullFlavor='NA'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:high PQ 0 … 1 (Lab...ion) wo [@nullFlavor='PINF'] @nullFlavor cs 1 … 1 F PINF hl7:interpretationCode CE 1 … 1 M (Lab...ion) @code CONF 1 … 1 F N @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation) hl7:performer 0 … * Externes Labor. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.3 Laboratory Performer 2 (DYNAMIC) (Lab...ion)

10.3.4.19 Vaccine Product

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑05 10:17:45 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2022‑07‑12 08:54:29 atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2022‑03‑14 09:25:51 atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2021‑10‑01 13:21:55 atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2021‑02‑19 13:37:22 atcdabbr_other_vaccineProduct vom 2019‑04‑24 08:57:24
Status	Aktiv	Versions-Label	2.0.0+20230717
Name	atcdabbr_other_vaccineProduct	Bezeichnung	Vaccine Product
Beschreibung Das Vaccine Template enthält die Daten zum verabreichten Arzneimittel (pro Impfung). Die enthaltenen Daten können über das Scannen des Produkt-Barcodes (2D) und die dadurch referenzierten Produktstammdaten automatisch übernommen werden. Kann beim Nachtragen einer Impfung durch "Vaccine Product nicht angegeben" ersetzt werden.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Inklusion Original Text Reference (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Containment Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2022‑07‑12 08:54:29) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2022‑03‑14 09:25:51) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2021‑10‑01 13:21:55) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2019‑04‑24 08:57:24) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 Product (DYNAMIC) ref ccd1- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 eHDSI Immunization Product (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.13 Pharmaceutical Entry (DYNAMIC) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Aktueller Impfstoff <manufacturedProduct classCode="MANU">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.32"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">     <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>    <code code="2427872" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" displayName="ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND">       <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) .. O -->     </code>    <name>Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze</name>    <lotNumberText>CharagenNummer</lotNumberText>    <pharm:ingredient classCode="ACTI">       <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">         <pharm:code code="J07BA01" codeSystem="1.2.276.0.76.5.534"/>        <pharm:name>FSME, inaktiviert, ganzes Virus</pharm:name>      </pharm:ingredient>    </pharm:ingredient>  </manufacturedMaterial>  <manufacturerOrganization>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->   </manufacturerOrganization></manufacturedProduct>
Beispiel	Nachtrag - Historischer Impfstoff <manufacturedProduct classCode="MANU">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.32"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>  <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">     <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>    <code code="AHI107" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" displayName="Ticovac junior">       <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) .. O -->     </code>    <name>Ticovac junior</name>    <lotNumberText nullFlavor="UNK"/>  </manufacturedMaterial></manufacturedProduct>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:manufacturedProduct Daten zum verabreichten Arzneimittel (pro Impfung). (atc...uct) @classCode cs 0 … 1 F MANU hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...uct) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Product Entry (atc...uct) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD (atc...uct) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 hl7:id II 0 … 1 UniqueIdentifier (Serialisierungsnummer, Packungs-Identifikator). Gesetzliche Grundlagen Fälschungsschutzrichtlinie 2011/62/EU sowie delegierte Verordnung (EU) 2016/161. (atc...uct) wo [not(@nullFlavor)] hl7:manufactured​Material 1 … 1 M (atc...uct) @classCode cs 0 … 1 F MMAT @determiner​Code cs 0 … 1 F KIND hl7:templateId II 1 … 1 M IHE MedicineEntryContentModule (atc...uct) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1 hl7:code CE 1 … 1 R Mögliche Inhalte: Pharmazentralnummer (PZN) ID eines nicht mehr verwendeten Impfstoffes (Zeitraum 1950 - 2016) (atc...uct) @displayName st 0 … 1   "Handelsname" des Arzneimittels, z.B. "ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND". Kann angegeben werden (z.B. Kompletter Impfstatus), ist aber durch PZN definiert. @nullFlavor cs 0 … 1 F OTH   Constraint Für neue Impfungen (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag) MUSS ein Impfstoff aus dem Value Set "eImpf_Impfstoffe" (basiert im Grunde auf der ASP-Liste) verwendet werden. Für Nachtragungen (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstauts mit Nachtrag) KANN die Werteliste der historischen Impfstoffe für den Zeitraum 1950 - 2016 genutzt werden (Value Set "eImpf_HistorischeImpfstoffe"). Wird das Attribut code/@nullFlavor= "OTH" angeführt, MUSS in /code/translation die Zulassungsnummer strukturiert sein.   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.14 eImpf_Impfstoffe (DYNAMIC) oder Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.10 eImpf_HistorischeImpfstoffe (DYNAMIC) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) hl7:originalText ED 1 … 1 M Textinhalt, der codiert wurde. (atc...uct) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. (atc...uct) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.   hl7:translation CE 0 … * C Zulassungsnummer des Arzneimittels (atc...uct) @displayName st 0 … 1   Zulassungsname des Arzneimittels   Schematron assert role  error     test @code or (@nullFlavor='OTH' and hl7:translation)     Meldung Wird das Attribut code/@nullFlavor= "OTH" angeführt, MUSS in /code/translation die Zulassungsnummer strukturiert sein.   hl7:name EN 0 … 1 "Zulassungsname". Vom Hersteller registrierter Name des Impfstoffes, z.B. "Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze". Kann angegeben werden (z.B. Kompletter Impfstatus), ist aber durch PZN definiert. (atc...uct)   Constraint Zulässige Werte SOLLEN aus der ASP-Liste, Attribut "Bezeichnung_Arzneispezialitaet_Zulassung", stammen. Auswahl 1 … 1 Chargennummer des verabreichten Arzneimittels Elemente in der Auswahl: hl7:lotNumberText[not(@nullFlavor)] hl7:lotNumberText[@nullFlavor='NA'] hl7:lotNumberText[@nullFlavor='UNK']   Constraint Dieses Element MUSS vorhanden sein. Im Falle eines Nachtrags KANN es mit lotNumberText/@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden. Im Falle einer Impfempfehlung  MUSS  es mit lotNumberText/@nullFlavor = "NA" strukturiert werden. Chargennummern dürfen maximal 20 Zeichen lang sein. Die Chargennummer muss gem. EU-Richtlinie 2011/62/EU (FMD) auch im Barcode abgebildet sein, wo lt. GS1-Standard nur 20 Zeichen zur Verfügung stehen. hl7:lotNumberText ST 0 … 1 Chargennummer des verabreichten Arzneimittels (atc...uct) wo [not(@nullFlavor)] hl7:lotNumberText ST 0 … 1 nullFlavor (atc...uct) wo [@nullFlavor='NA'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:lotNumberText ST 0 … 1 nullFlavor (atc...uct) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK pharm:ingredient 0 … * Komponente zur Aufnahme des Wirkstoffs. (atc...uct) @classCode cs 0 … 1 F ACTI pharm:ingredient 1 … 1 M Code und Name des Wirkstoffs. (atc...uct) @classCode cs 0 … 1 F MMAT @determiner​Code cs 0 … 1 F KIND pharm:code CE 0 … 1 ATC-Code des Wirkstoffs aus Fachinformation (atc...uct)   Constraint Zulässige Werte aus dem aktuellen Katalog des "ATC deutsch (WIdO)" (z.B.: M01AG01, Mefenamic acid) oder aus dem Value Set "ELGA Wirkstoffe AGES". hl7:originalText ED 0 … 1 Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. (atc...uct) hl7:translation CE 0 … * (atc...uct) pharm:name EN 0 … 1 Wirkstoff des Arzneimittels (atc...uct)   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14']) or (hl7:lotNumberText/text() or hl7:lotNumberText/@nullFlavor='UNK')     Meldung Zulässiger nullFlavor ist "UNK"     Schematron assert role  error     test not(ancestor::*/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) or hl7:lotNumberText[@nullFlavor='NA']     Meldung Das Element lotNumberText MUSS mit @nullFlavor "NA" strukturiert sein.   hl7:manufacturerOrganization 0 … 1 Hersteller/Zulassungsinhaber des Impfstoffes (des Arzneimittels) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) (atc...uct) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE

10.3.4.20 Vaccine Product nicht angegeben

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑19 13:35:13 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_vaccineProductNichtAngegeben vom 2019‑06‑05 07:33:24
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210219
Name	atcdabbr_other_vaccineProductNichtAngegeben	Bezeichnung	Vaccine Product nicht angegeben
Beschreibung	Gibt an, dass kein Impfstoff angegeben wird oder werden kann.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (2019‑06‑05 07:33:24) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 Product (DYNAMIC) ref ccd1- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 eHDSI Immunization Product (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.13 Pharmaceutical Entry (DYNAMIC) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Beispiel <hl7:manufacturedProduct classCode="MANU">   <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.31"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>  <hl7:manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">     <hl7:code nullFlavor="NA"/>  </hl7:manufacturedMaterial></hl7:manufacturedProduct>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:manufacturedProduct 1 … 1 M (atc...ben) @classCode cs 0 … 1 F MANU hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...ben) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD (atc...ben) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Product Entry (atc...ben) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 hl7:manufactured​Material 1 … 1 M (atc...ben) @classCode cs 0 … 1 F MMAT @determiner​Code cs 0 … 1 F KIND hl7:code 1 … 1 R Fixer Wert "NA". (atc...ben) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA

10.3.4.21 Problem Bedenken Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.9	Gültigkeit	2023‑03‑30 08:46:35 Andere Versionen mit dieser Id: eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry vom 2022‑01‑25 14:24:26 eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry vom 2021‑08‑04 13:41:15 eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry vom 2019‑05‑20 08:12:25
Status	Aktiv	Versions-Label	2.0.0+20230717
Name	eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry	Bezeichnung	Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry
Beschreibung Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese. Die effectiveTime ("medizinisch relevante Zeit") ist der Zeitraum, in dem die impfrelevante Erkrankung existent war. Z.B. für einen Patienten, der vor 20 Jahren eine Masern-Infektion durchgemacht hat, liegt die effectiveTime 20 Jahre zurück. effectiveTime.low („Beginn der impfrelevanten Erkrankung“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem die impfrelevante Erkrankung erstmals aufgetreten ist (z.B. der Start der Erkrankung oder Beginn der Symptome). Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK"). effectiveTime.high („Ende der impfrelevanten Erkrankung“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem die impfrelevante Erkrankung nicht mehr besteht ("Zustand nach" oder „status post“). Wenn nicht angegeben, gilt die impfrelevante Erkrankung als weiterhin bestehend. Wenn bekannt ist, dass die impfrelevante Erkrankung nicht mehr vorliegt, dann MUSS ein effectiveTime.high angegeben werden. Wenn das Datum des Endes nicht bekannt ist, dann wird der nullFlavor "UNK" angegeben. HINWEIS: Die Dokumentation der impfrelevanten Erkrankung hat Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses. Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 5 Konzepte Id Name Datensatz elgaimpf-data​element-126  Impfrelevante Erkrankung  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-32  Eintragende Person  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-393  Erkrankungsdatum  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-402  Korrigierende Person  Datensatz Immunisierungsstatus elgaimpf-data​element-405  Berechtigter bearbeitender GDA  Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt	Benutzt 6 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Inklusion Original Text Reference (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Containment Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Containment Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Containment Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Containment Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2022‑01‑25 14:24:26) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2021‑08‑04 13:41:15) ref elgaimpf- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2019‑05‑20 08:12:25) ref elgaimpf- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC) ref ch-pcc- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (2007‑04‑01) ref ccd1-
Beispiel	Strukturbeispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.9"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Problem" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->   <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="201603"/>    <high value="201604"/>  </effectiveTime>  <value displayName="Frühsommermeningoencephalitis" code="712986001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96">     <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->   </value>  <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->   </entryRelationship></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation Maschinenlesbare Informationen zur impfrelevanten Erkrankung. (eim...try) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 1 … 1 R SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden. Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde. hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (eim...try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD Problem observation (eim...try) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE Problem Entry (eim...try) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 hl7:id II 1 … 1 M ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry. Auch wenn nur ein Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry angegeben ist, SOLL sich die ID von der ID des übergeordneten Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry unterscheiden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (eim...try) hl7:code CE 1 … 1 M Code des Problems. Fixer Wert "55607006" (eim...try) @codeSystemName st 1 … 1 F SNOMED CT @code CONF 1 … 1 F 55607006 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) hl7:text ED 1 … 1 M (eim...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. (eim...try) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Muss unabhängig von effectiveTime auf „completed“ gesetzt werden. (eim...try) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Zeitintervall in dem die impfrelevante Erkrankung existent war/ist. low-Element MUSS angegeben werden (NullFlavor möglich) high-Element KANN entfallen Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD (eim...try)   elgaimpf-data​element-393  Erkrankungsdatum  Datensatz Immunisierungsstatus Auswahl 1 … 1 Beginn des Intervalls. Wenn das Datum der Erkrankung unbekannt ist, kann der NullFLavor UNK angegeben werden. Elemente in der Auswahl: hl7:low[not(@nullFlavor)] hl7:low[@nullFlavor='UNK'] hl7:low TS.DATE 0 … 1 (eim...try) wo [not(@nullFlavor)] hl7:low TS.DATE 0 … 1 NullFlavor (eim...try) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:high TS.DATE 0 … 1 Ende des Intervalls. (eim...try) hl7:value CD 1 … 1 M Code der impfrelevanten Erkrankung. (eim...try) @code cs 1 … 1 R   elgaimpf-data​element-126  Impfrelevante Erkrankung  Datensatz Immunisierungsstatus @codeSystem oid 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.2 eImpf_ImpfrelevanteErkrankung (DYNAMIC) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen. hl7:originalText ED 1 … 1 M Textinhalt, der codiert wurde. (eim...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. (eim...try) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.   hl7:participant 0 … 1 C Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person) Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.  Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) (eim...try)   elgaimpf-data​element-402  Korrigierende Person  Datensatz Immunisierungsstatus @typeCode cs 1 … 1 F VRF @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde). Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP). hl7:participant 0 … 1 C Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) (eim...try)   elgaimpf-data​element-405  Berechtigter bearbeitender GDA  Datensatz Immunisierungsstatus @typeCode cs 1 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt. hl7:participant 0 … 1 C "Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC) (eim...try)   elgaimpf-data​element-32  Eintragende Person  Datensatz Immunisierungsstatus @typeCode cs 1 … 1 F ENT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]). hl7:entryRelationship 0 … 1 Bemerkungen (Anmerkungen) im Freitext zwecks Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch Vorbefund oder Laborbefund mit Titer. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC) (eim...try) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47'])     Meldung Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein.

10.3.4.22 Simple Observation Entry

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.4	Gültigkeit	2021‑02‑19 13:00:47 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabrr_entry_SimpleObservation vom 2019‑01‑17 13:45:24
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210219
Name	atcdabrr_entry_SimpleObservation	Bezeichnung	Simple Observation Entry
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.4
Label	IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Containment Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.4 Simple Observation Entry (2019‑01‑17 13:45:24) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.756.5.30.1.1.10.4.71 (2016‑11‑11) Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13 IHE Simple Observation (2016‑09‑26 08:43:40) ref IHE-PCC- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.4 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13 hl7:id II 1 … 1 M Each observation SHALL have an identifier. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 @root uid 1 … 1 R MUST contain the OID of the system that issued the ID. OIDs of code systems, which are published in the public OID registry for the Swiss health care system (oid.refdata.ch) are REQUIRED. Others are NOT ALLOWED. @extension st 0 … 1   Contains the ID itself. The ID MUST be unique within the system that issued the ID. hl7:code CD 1 … 1 M IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 0 … 1   Eingefügt 1 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) The human-readable text MUST be generated automatically from the structured information of this element. The text element MUST contain the reference to the corresponding text in the human readable part, ONLY. hl7:text ED 1 … 1 IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M The statusCode shall be set to 'completed' for all observations. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.20025 ActStatusCompleted (DYNAMIC) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime hl7:effectiveTime hl7:effectiveTime TS.AT.TZ 0 … 1 C Date or timestamp of the finding (physiologically relevant time of this observation). IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 C Period of the finding (physiologically relevant time span of this observation). IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 hl7:low TS.AT.TZ IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 hl7:high TS.AT.TZ IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 hl7:value ANY 1 … * R IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 hl7:interpretationCode CE 0 … 1 IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 0 … 1   hl7:methodCode CE 0 … 1 IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 0 … 1   hl7:target​Site​Code CE 0 … 1 IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 0 … 1   hl7:author 0 … * This MAY be used to indicate who has documented the observation. This information supersedes any information recorded at higher level. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

10.3.5 Weitere CDA Fragmente

10.3.5.1 Address Compilation

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑13 13:21:00 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_AddressCompilation vom 2021‑02‑19 13:05:47 atcdabbr_other_AddressCompilation vom 2019‑02‑28 14:24:14
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20230717
Name	atcdabbr_other_AddressCompilation	Bezeichnung	Address Compilation
Beschreibung Adressen von Personen und Organisationen werden über das Element addr abgebildet. Das Adress-Element kann in verschiedenen Kontexten mit unterschiedlicher Detailgenauigkeit vorkommen. Daher werden drei Granularitätsstufen definiert, auf die je nach Anwendung entsprechend verwiesen wird, wobei für EIS Enhanced und EIS Full Support die Granularitätsstufe 2 oder 3 angegeben werden MUSS. Die Adressangabe in Granularitätsstufe 2 (G2)  erlaubt die gemeinsame Angabe Straße und Hausnummer im Element streetAddressLine, Granularitätsstufe 3 (G3) schreibt die strukturierte Angabe von Straße und Hausnummer in den Elementen streetName und houseNumber vor. Sind keine Adressdaten vorhanden, kann das Element entweder weggelassen werden oder mit nullFlavor angegeben werden – je nachdem wie das Adress-Element im Kontext spezifiziert wurde.
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (2021‑02‑19 13:05:47) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (2019‑02‑28 14:24:14) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Österreichische Postadresse - G2 <addr use="WP">   <streetAddressLine>Mozartgasse 1-7/2/1</streetAddressLine>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country>  <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr>
Beispiel	Österreichische Postadresse - G3 <addr use="WP">   <streetName>Mozartgasse</streetName>  <houseNumber>1-7/2/1</houseNumber>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country>  <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @use cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse kann über das @use Attribut angegeben werden. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als Wohnadresse „H“ und bei Organisationen als Büroadresse „WP“. Wird ein Hauptwohnsitz "HP" angegeben, gelten die mit "H" deklarierten Wohnsitze als Nebenwohnsitze. Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_AddressUse". hl7:streetAddressLine ADXP 0 … 1 C Straße mit Hausnummer, z.B. Musterstraße 11a/2/1 (atc...ion)   Constraint Es muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden. hl7:streetName ADXP 0 … 1 C Straße ohne Hausnummer, z.B. Musterstraße (atc...ion) hl7:houseNumber ADXP 0 … 1 C Hausnummer, z.B. 11a/2/1 (atc...ion) hl7:postalCode ADXP 1 … 1 M Postleitzahl (atc...ion) hl7:city ADXP 1 … 1 M Stadt (atc...ion) hl7:state ADXP 0 … 1 Bundesland (atc...ion) hl7:country ADXP 1 … 1 M Staat. Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. „AUT“ für Österreich, „DEU“ für Deutschland. (atc...ion)   Schematron assert role  info     test string-length(text()) = 3     Meldung Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode anzugeben.   hl7:additionalLocator ADXP 0 … 1 Zusätzliche Addressinformationen, z.B. Station, Zimmernummer im Altersheim. (atc...ion)   Schematron assert role  error     test not(hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)) or ((hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and not((hl7:streetAddressLine and hl7:streetName and hl7:houseNumber) or (hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber))))     Meldung Es muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.

10.3.5.2 Address Compilation Minimal

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑06 14:31:34 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal vom 2021‑06‑28 13:44:14 atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal vom 2021‑02‑19 13:05:57 atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal vom 2019‑03‑27 11:26:08
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.2+20230717
Name	atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal	Bezeichnung	Address Compilation Minimal
Beschreibung	Adressangabe in Granularitätsstufe 2 oder 3
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2021‑06‑28 13:44:14) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2021‑02‑19 13:05:57) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2019‑03‑27 11:26:08) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.4 Address Information Compilation (2019‑02‑11 13:19:54) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Österreichische Postadresse <addr>   <streetName>Musterstraße</streetName>  <houseNumber>11a/2/1</houseNumber>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country>  <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr>
Beispiel	Besuchsadresse <addr use="PHYS">   <!-- Ort abweichend von der Adresse der Person oder Organisation, z.B. bei einem Hausbesuch -->   <!-- Weitere Adresselemente können angegeben werden -->   <additionalLocator>Volksschule Brittenau, Klasse 3b</additionalLocator></addr>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @use cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse kann über das @use Attribut angegeben werden. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als Wohnadresse „H“ und bei Organisationen als Büroadresse „WP“. Wird ein Hauptwohnsitz "HP" angegeben, gelten die mit "H" deklarierten Wohnsitze als Nebenwohnsitze. Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_AddressUse". hl7:streetAddressLine ADXP 0 … 1 C Straße mit Hausnummer Bsp: Musterstraße 11a/2/1 (atc...mal)   Constraint Es muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden. hl7:streetName ADXP 0 … 1 C Straße ohne Hausnummer z.B. Musterstraße (atc...mal) hl7:houseNumber ADXP 0 … 1 C Hausnummer z.B. 11a/2/1 (atc...mal) hl7:postalCode ADXP 0 … 1 Postleitzahl (atc...mal) hl7:city ADXP 0 … 1 Stadt (atc...mal) hl7:state ADXP 0 … 1 Bundesland (atc...mal) hl7:country ADXP 0 … 1 Staat. Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. „AUT“ für Österreich, „DEU“ für Deutschland. (atc...mal)   Schematron assert role  info     test string-length(text()) = 3     Meldung content length = 3 characters   hl7:additionalLocator ADXP 0 … 1 Zusätzliche Addressinformationen, z.B. Station, Zimmernummer im Altersheim (atc...mal)   Schematron assert role  error     test not(hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)) or ((hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and not((hl7:streetAddressLine and hl7:streetName and hl7:houseNumber) or (hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber))))     Meldung Es muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.

10.3.5.3 Assigned Entity

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑13 13:14:55 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_AssignedEntity vom 2021‑05‑26 13:50:41 atcdabbr_other_AssignedEntity vom 2021‑02‑19 13:09:09 atcdabbr_other_AssignedEntity vom 2019‑03‑04 12:03:36
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.2+20230717
Name	atcdabbr_other_AssignedEntity	Bezeichnung	Assigned Entity
Beschreibung Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten.  Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Organisation, der die Person angehört, ist prinzipiell optional. Diese Optionalität kann sich in Abhängigkeit vom konkreten Anwendungsfall in „verpflichtend“ ändern.
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Containment Address Compilation (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Containment Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Containment Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2021‑05‑26 13:50:41) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2021‑02‑19 13:09:09) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2019‑03‑04 12:03:36) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Beispiel <placeholder classCode="ASSIGNED">   <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="2222" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>  <addr nullFlavor="UNK">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->   </addr>  <telecom value="tel:+43.1.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.1.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <assignedPerson>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (2019-04-02T10:09:43) -->   </assignedPerson>  <representedOrganization>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->   </representedOrganization></placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Mindestens eine ID der Person der Entität Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK']   Constraint Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt hl7:id II 0 … * ( atcdabbr_other_AssignedEntity) wo [not(@nullFlavor)] hl7:id II 0 … 1 ( atcdabbr_other_AssignedEntity) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 ( atcdabbr_other_AssignedEntity) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr[@nullFlavor='UNK'] hl7:addr 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) ( atcdabbr_other_AssignedEntity) wo [not(@nullFlavor)] hl7:addr 0 … 1 ( atcdabbr_other_AssignedEntity) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. ( atcdabbr_other_AssignedEntity) wo [not(@nullFlavor)] @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme" @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"   Constraint Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:assigned​Person 1 … 1 M Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) ( atcdabbr_other_AssignedEntity) hl7:represented​Organization 0 … 1 R Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) ( atcdabbr_other_AssignedEntity)

10.3.5.4 Assigned Entity Body - Impfende Person

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑05‑26 14:04:21 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_AssignedEntityBody vom 2021‑02‑19 13:09:15 atcdabbr_other_AssignedEntityBody vom 2019‑04‑17 13:08:49
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20210526
Name	atcdabbr_other_AssignedEntityBody	Bezeichnung	Assigned Entity Body
Beschreibung Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten. Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Organisation, der die Person angehört, ist prinzipiell optional. Diese Optionalität kann sich in Abhängigkeit vom konkreten Anwendungsfall in „verpflichtend“ ändern. Unterschiede zu AssigendEntity: Adressangabe minimal möglich assignedPerson.Name kann unstrukturiert angegeben werden representedOrganization.addr Adresse kann minimal angegeben werden
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Containment Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Containment Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Containment Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Containment Organization Compilation with name, addr minimal (1.0.1+20210628) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (2021‑02‑19 13:09:15) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (2019‑04‑17 13:08:49) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2019‑03‑04 12:03:36) ref at-cda-bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK'] hl7:id II 0 … * Mindestens eine Id der Person. Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody) wo [not(@nullFlavor)] hl7:id II 0 … 1 ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:code CE 0 … 1 R Funktionscode der angegebenen Person. Das zu verwendende Value-Set ist in den abgeleiteten Templates zu spezifizieren. ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody) hl7:addr 0 … * R Adresse der angegebenen Person. Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)   Constraint Werden mehrere address-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:telecom TEL.AT 0 … * R ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody) @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.) Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente unstrukturiert hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente strukturiert Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:assigned​Person 0 … 1 R Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody) hl7:assigned​Person 0 … 1 R Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody) hl7:represented​Organization 0 … 1 R Organistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC) ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody)

10.3.5.5 Author Body

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑19 13:31:48 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_OriginalTextReference vom 2019‑01‑18 10:49:11
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210219
Name	atcdabbr_other_OriginalTextReference	Bezeichnung	Original Text Reference
Beschreibung Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich (section.text), an der der gegebene codierte Inhalt (originalText von code oder value) beschrieben ist.
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (2019‑01‑18 10:49:11) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Beispiel <originalText>   <reference value="#myref-2"/></originalText><!-- zugehöriger secction.text: <content ID="myref-2">OrginalText des Codes</content> -->
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:originalText ED 0 … 1 Textinhalt, der codiert wurde. (atc...nce) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. (atc...nce) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.

10.3.5.6 Laboratory Performer Body

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑19 13:36:32 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_PerformerBodyLaboratory vom 2019‑05‑15 16:35:36
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210219
Name	atcdabbr_other_PerformerBodyLaboratory	Bezeichnung	Performer Body - Laboratory
Beschreibung	Durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung.
Kontext	Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.29 Inklusion Assigned Entity Body with name, addr and telecom (1.0.2+20210628) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Performer Body - Laboratory (2019‑05‑15 16:35:36) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (2019‑01‑17 12:44:16) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 Laboratory Performer (DYNAMIC) ref elgabbr-
Beispiel	Beispiel <hl7:performer typeCode="PRF">   <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.28"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7"/>  <hl7:time value="20190201092200+0100"/>  <hl7:assignedEntity classCode="ASSIGNED">     <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.29 'Assigned Entity Body with name, addr and telecom' (dynamic) .. O -->   </hl7:assignedEntity></hl7:performer>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @typeCode cs 1 … 1 F PRF hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...ory) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PaLM Laboratory Performer (atc...ory) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 hl7:time TS.AT.TZ 1 … 1 M Zeitpunkt, an dem die Testdurchführung abgeschlossen wurde. (atc...ory) @value ts 1 … 1 R hl7:assignedEntity 1 … 1 M (atc...ory) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.29 Assigned Entity Body with name, addr and telecom (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 0 … 1 Mindestens eine Id der Person. Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK'] hl7:id II 0 … 1 Mindestens eine Id der Person. Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt (atc...ory) wo [not(@nullFlavor)] hl7:id II 0 … 1 (atc...ory) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (atc...ory) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 0 … 1 Funktionscode der angegebenen Person. Das zu verwendende Value-Set ist in den abgeleiteten Templates zu spezifizieren. Elemente in der Auswahl: hl7:code[not(@nullFlavor)] hl7:code[@nullFlavor='UNK'] hl7:code CE 0 … 1 (atc...ory) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 0 … 1 (atc...ory) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … * Adresse der angegebenen Person. Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig. Elemente in der Auswahl: hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) hl7:addr[@nullFlavor='UNK'] hl7:addr 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) (atc...ory) wo [not(@nullFlavor)] hl7:addr 0 … 1 (atc...ory) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:telecom TEL.AT 1 … * R (atc...ory) @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente unstrukturiert hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente strukturiert Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:assigned​Person 0 … 1 R Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) (atc...ory) hl7:assigned​Person 0 … 1 Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (atc...ory) hl7:represented​Organization 0 … 1 Organistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.30 Organization Compilation with name, addr minimal and telecom (DYNAMIC) (atc...ory)

10.3.5.7 Device Compilation

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑06 14:24:15 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_DeviceCompilation vom 2021‑06‑28 13:57:36 atcdabbr_other_DeviceCompilation vom 2021‑02‑19 13:12:38 atcdabbr_other_DeviceCompilation vom 2019‑02‑13 10:11:00
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.2+20230717
Name	atcdabbr_other_DeviceCompilation	Bezeichnung	Device Compilation
Beschreibung	Datenerstellende Geräte/Software
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2021‑06‑28 13:57:36) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2021‑02‑19 13:12:38) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2019‑02‑13 10:11:00) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.315 CDA Device (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Software <placeholder classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">   <manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName>  <softwareName>Best Health Software Application</softwareName></placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @classCode cs 0 … 1 F DEV @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 1 … 1 M Angabe des Herstellers sowie der Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes bzw. der Software/des Softwarepakets. (atc...ion) hl7:softwareName SC 1 … 1 M Bezeichnung der datenerstellenden Software inkl. Versionsangabe. (atc...ion)

10.3.5.8 Informant Body

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑10‑04 08:03:25 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_InformantBody vom 2021‑10‑01 14:13:11 atcdabbr_other_InformantBody vom 2021‑02‑19 13:12:43 atcdabbr_other_InformantBody vom 2019‑02‑07 13:29:32
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20211213
Name	atcdabbr_other_InformantBody	Bezeichnung	Informant Body
Beschreibung Template für die Angabe des Informanten im CDA Body (Section oder Entry). Als Informanten können auftreten: relatedEntity: der Patient selbst oder eine verwandte / bekannte Person  assignedEntity: ein Gesundheitsdiensteanbieter (GDA)
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Containment Assigned Entity Body (1.0.1+20210526) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Containment Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Containment Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (2021‑02‑19 13:12:43) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (2019‑02‑07 13:29:32) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.319 CDA Informant (Body) (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Informant ist verwandte Person <relatedEntity classCode="PRS">   <!-- Verwandtschaftsverhältnis des Angehörigen zum Patienten -->   <code code="MTH" displayName="mother" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7 Role Code"/></relatedEntity>
Beispiel	Informant ist der Patient selbst <relatedEntity classCode="PRS">   <code code="SELF" displayName="self" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7 Role Code"/></relatedEntity>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @typeCode cs 0 … 1 F INF @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assignedEntity welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC) hl7:relatedEntity hl7:assignedEntity 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC) (atc...ody) hl7:relatedEntity 0 … 1 (atc...ody) @classCode cs 1 … 1 F PRS hl7:code CE 0 … 1 R (atc...ody) wo [not(@nullFlavor)]   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) (atc...ody) wo [not(@nullFlavor)] hl7:telecom TEL.AT 0 … * R (atc...ody) wo [not(@nullFlavor)] hl7:relatedPerson 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC) (atc...ody)

10.3.5.9 Participant Body

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑08‑04 15:41:13 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber vom 2021‑05‑25 11:27:52 atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber vom 2021‑02‑19 13:51:47 atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber vom 2019‑04‑03 16:19:46
Status	Aktiv	Versions-Label	1.1.0+20220103
Name	atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber	Bezeichnung	Participant Body - Transcriber
Beschreibung Nur für Nachtragung relevant: Die Person, die für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist. Wenn Immunisierungsdaten per Stapelverarbeitung aus bestehenden Registern in den e-Impfpass übertragen werden, kann hier auch das Register eingetragen werden, aus dem die Daten stammen (z.B. "Impfregister des Landes…"). Sonderfall Nachtrag eines Nachtrags: Wird eine Primärdokumentation nachgetragen, in der selbst bereits ein Nachtrag vermerkt ist (z.B. Nachtrag eines Papier-Impfpasses in eine Landes-Impfdatembank, die in den e-Impfpass überführt wird), wird nur die aktuell nachtragende Person übernommen, NICHT aber die ursprünglich nachtragende Person aus der Primärdokumentation.
Kontext	Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz elgaimpf-data​element-285  Nachtragende Person 1.0.1  Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Containment Address Compilation (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Containment Device Compilation (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑05‑25 11:27:52) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑02‑19 13:51:47) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <placeholder>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.14"/>  <time value="20190607145210+0200"/>  <participantRole classCode="ROL">     <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>    <addr>       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->     </addr>    <telecom use="WP" value="tel:+43.316.608.271.9000"/>    <playingEntity>       <name>         <given>Susi</given>        <family>Sorgenvoll</family>      </name>    </playingEntity>  </participantRole></placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...ber)   elgaimpf-data​element-285  Nachtragende Person 1.0.1  Datensatz Immunisierungsstatus @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 C Datum der Eintragung (Eintragungsdatum, Datum der Dokumentation). Datum und Zeit, an dem die Impfung in den e-Impfpass eingetragen d.h. dokumentiert oder geändert wurde. Gilt auch bei einer nachträglichen Eintragung aus einer anderen Quelle (z.B. Papier-Impfpass, andere elektronische Quellen), d.h. NICHT das Impf-Datum! (atc...ber)   Constraint Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1], dieses Element angegeben sein. Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein, O [0..1]. hl7:participantRole 1 … 1 M (atc...ber) @classCode cs 0 … 1 F ROL Auswahl 1 … * ID der Organisation des Eintragenden (OID aus dem GDA-Index) Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK'] hl7:id II 0 … * (atc...ber) wo [not(@nullFlavor)] @root cs 0 … 1   @extension st 0 … 1   hl7:id II 0 … 1 (atc...ber) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (atc...ber) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:addr AD 0 … 1 Adresse der Organisation des Eintragenden Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (atc...ber) wo [not(@nullFlavor)] hl7:telecom TEL.AT 0 … * Optionale Kontaktdaten (atc...ber) wo [not(@nullFlavor)] @value st 1 … 1 R @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:playingDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) hl7:playingEntity hl7:playingDevice 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) (atc...ber) hl7:playingEntity 0 … 1 (atc...ber) @classCode cs 0 … 1 F ENT @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Namen-Element (Person) (atc...ber) @use cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist. Bsp: A („Artist“). Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“. hl7:prefix ENXP 0 … * Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel. Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen! (atc...ber) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).  Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. hl7:family ENXP 1 … * M Mindestens ein Hauptname (Nachname) (atc...ber) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).  Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. hl7:given ENXP 1 … * M Mindestens ein Vorname (atc...ber) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ hl7:suffix ENXP 0 … * Beliebig viele Suffixe zum Namen (atc...ber) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. hl7:scopingEntity 0 … 1 Organisation, der die eintragende Person angehört. (atc...ber) @classCode cs 0 … 1 F ENT @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:desc ST 0 … 1 Name der Organisation. (atc...ber)   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:time     Meldung Das Element time MUSS strukturiert sein.

10.3.5.10 Participant Body Transcriber

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑06‑28 14:00:23 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_ParticipantBody vom 2021‑02‑19 13:35:21 atcdabbr_other_ParticipantBody vom 2019‑04‑03 12:08:16
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20210628
Name	atcdabbr_other_ParticipantBody	Bezeichnung	Participant Body
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Containment Address Compilation (1.0.1+20230717) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.10.12.815 Containment CDA Device SDTC DYNAMIC 2.16.840.1.113883.10.12.813 Containment CDA PlayingEntity SDTC DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2021‑02‑19 13:35:21) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @typeCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC) @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:time IVL_TS 0 … 1 (atc...ody) hl7:awarenessCode CE 0 … 1 (atc...ody)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10310 TargetAwareness (DYNAMIC) hl7:participantRole 1 … 1 R (atc...ody) @classCode cs 0 … 1 F ROL hl7:id II 0 … * (atc...ody) hl7:code CE 0 … 1 (atc...ody)   CONF muss aus der Konzeptdomäne "RoleCode" gewählt werden hl7:addr AD 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (atc...ody) hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Optionale Kontaktdaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (atc...ody) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:playingDevice welches enthält Template 2.16.840.1.113883.10.12.815 CDA Device SDTC (DYNAMIC) hl7:playingEntity welches enthält Template 2.16.840.1.113883.10.12.813 CDA PlayingEntity SDTC (DYNAMIC) hl7:playingDevice Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.815 CDA Device SDTC (DYNAMIC) (atc...ody) hl7:playingEntity Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.813 CDA PlayingEntity SDTC (DYNAMIC) (atc...ody) hl7:scopingEntity 0 … 1 (atc...ody) @classCode cs 0 … 1 F ENT @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (atc...ody) hl7:code CE 0 … 1 (atc...ody)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16040 EntityCode (DYNAMIC) hl7:desc ED 0 … 1 (atc...ody)

10.3.5.11 Narrative Text Reference

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑05‑06 09:38:20 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabrr_other_NarrativeTextReference vom 2021‑02‑19 13:12:50 atcdabrr_other_NarrativeTextReference vom 2019‑01‑17 15:27:17
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20210512
Name	atcdabrr_other_NarrativeTextReference	Bezeichnung	Narrative Text Reference
Beschreibung Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich (section.text),  an der die gegebene Aussage (clinical statement) narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc.). Eine Beobachtung bezieht sich u.a. auf: Zustände (Condition) Symptome (Symptom) Befunde (Finding)  Beschwerden (Complaint) Funktionellen Einschränkungen (Functional limitation) Probleme (Problem) Diagnosen (Diagnosis)
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2021‑02‑19 13:12:50) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2019‑01‑17 15:27:17) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Beispiel <text>   <reference value="#my-refX"/></text><!-- zugehöriger secction.text: <tr ID="my-refX"> <td ID="my-refToTheCode">Originaltext des codes</td> <td>mit zusätzlichen Informationen</td> </tr> -->
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:text ED (atc...nce) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. (atc...nce) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.

10.3.5.12 Organization Compilation with name

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑19 13:31:25 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithName vom 2019‑02‑13 10:30:51
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210219
Name	atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithName	Bezeichnung	Organization Compilation with name
Beschreibung
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Containment Address Compilation (1.0.1+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (2019‑02‑13 10:30:51) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel: Organisation <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <!-- ID der Organisation -->   <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->   <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Kontaktdaten der Organisation -->   <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <!-- Adresse der Organisation -->   <addr>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->   </addr></placeholder>
Beispiel	Strukturbeispiel: Organisation - minimal <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <!-- Name der Organisation -->   <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name></placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (atc...ame) wo [not(@nullFlavor)] hl7:name ON 1 … 1 M Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden. (atc...ame) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (atc...ame) wo [not(@nullFlavor)] @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 0 … 1 Adresse der Organisation. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (atc...ame) wo [not(@nullFlavor)]

10.3.5.13 Organization Compilation with id, name

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑06‑28 13:57:53 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName vom 2021‑02‑19 13:31:10 atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName vom 2019‑03‑25 13:43:57
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20210628
Name	atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName	Bezeichnung	Organization Compilation with id, name
Beschreibung	Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe von name und id.
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Containment Address Compilation (1.0.1+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (2021‑02‑19 13:31:10) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (2019‑03‑25 13:43:57) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->   <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->   <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Kontaktdaten der Organisation -->   <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <!-- Adresse der Organisation -->   <addr>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->   </addr></placeholder>
Beispiel	Strukturbeispiel - minimal <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->   <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->   <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name></placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … * M ID der Organisation. (atc...ame) hl7:name ON 1 … 1 M Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden. (atc...ame) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (atc...ame) wo [not(@nullFlavor)] @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. Bsp: WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 0 … 1 Adresse der Organisation. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (atc...ame) wo [not(@nullFlavor)]

10.3.5.14 Organization Compilation with id, name, tel, addr

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.7 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑19 13:31:19 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdNameTelAddr vom 2019‑02‑12 15:42:02
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210219
Name	atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdNameTelAddr	Bezeichnung	Organization Compilation with id, name, tel, addr
Beschreibung	Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe von id, name, telecom und addr-Elementen.
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Containment Address Compilation (1.0.1+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.7 Organization Compilation with id, name, tel, addr (2019‑02‑12 15:42:02) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->   <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->   <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Kontaktdaten der Organisation -->   <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <!-- Adresse der Organisation -->   <addr>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->   </addr></placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … * M Die OID der Organisation. (atc...ddr) @root uid 1 … 1 R @extension st 0 … 1   hl7:name ON 1 … 1 M Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden. (atc...ddr) hl7:telecom TEL.AT 1 … * M Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (atc...ddr) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 1 … 1 M Adresse der Organisation. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (atc...ddr)

10.3.5.15 Organization Name Compilation

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑06‑28 14:00:14 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation vom 2021‑02‑19 13:31:42 atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation vom 2019‑03‑11 12:06:20
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20210628
Name	atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation	Bezeichnung	Organization Name Compilation
Beschreibung Organisations-Namen werden über das Element name abgebildet. Dieser Implementierungsleitfaden lässt nur die unstrukturierte Angabe des Organisations-namens zu.
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (2021‑02‑19 13:31:42) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (2019‑03‑11 12:06:20) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Beispiel 1 <name>Krankenhaus Wels</name>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name ON 1 … 1 M Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden. (atc...ion)

10.3.5.16 Organization Compilation with name, addr minimal

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑06‑28 13:58:02 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimal vom 2021‑02‑19 13:31:31 atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimal vom 2019‑04‑18 11:28:59
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20210628
Name	atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimal	Bezeichnung	Organization Compilation with name, addr minimal
Beschreibung	Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe des name-Elements. Minimale Adressangabe möglich.
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Containment Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (2021‑02‑19 13:31:31) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (2019‑04‑18 11:28:59) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (2019‑02‑13 10:30:51) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->   <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  <!-- Name der Organisation -->   <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Kontaktdaten der Organisation -->   <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  <!-- Adresse der Organisation -->   <addr>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' -->   </addr></placeholder>
Beispiel	Strukturbeispiel - minimal <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <!-- Name der Organisation -->   <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  <!-- Adresse der Organisation optional in Minimal-Variante --> </placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (atc...mal) wo [not(@nullFlavor)] hl7:name ON 1 … 1 M Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden. (atc...mal) hl7:telecom TEL.AT 0 … * (atc...mal) wo [not(@nullFlavor)] @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 0 … 1 Adresse der Organisation. Minimale Adressangabe möglich. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) (atc...mal) wo [not(@nullFlavor)]

10.3.5.17 Original Text Reference

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑03‑30 08:20:50 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass vom 2021‑02‑19 13:12:25 atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass vom 2019‑02‑12 14:16:51
Status	Aktiv	Versions-Label	2.0.0+20230717
Name	atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass	Bezeichnung	Author Body - e-Impfpass
Beschreibung Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software den Inhalt automatisiert erstellen. Element für Sections und Entries.
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Containment Address Compilation (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Inklusion Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Containment Device Compilation (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Containment Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (2021‑02‑19 13:12:25) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (2019‑02‑12 14:16:51) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.318 CDA Author (Body) (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Beispiel <placeholder typeCode="AUT" contextControlCode="OP">   <time value="20190710153549+0200"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <code code="100" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin"/>    <addr>       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->     </addr>    <telecom value="tel:+1-12345678"/>    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 'Person Name Compilation G2' -->     </assignedPerson>    <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->     </representedOrganization>  </assignedAuthor></placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @typeCode cs 0 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP Auswahl 1 … 1 Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation Elemente in der Auswahl: hl7:time[not(@nullFlavor)] hl7:time[@nullFlavor='UNK']   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]). In allen anderen Fällen KANN das Element auch mittels /@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden (R [1..1]). hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...ass) wo [not(@nullFlavor)] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 nullFlavor (atc...ass) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:assignedAuthor 1 … 1 R (atc...ass) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='UNK'] hl7:id II 0 … * (atc...ass) wo [not(@nullFlavor)]   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein. Die Verwendung von @nullFlavor = "UNK" ist hierbei NICHT ERLAUBT. In allen anderen Fällen KANN @nullFlavor = "UNK" strukturiert sein. hl7:id II 0 … 1 (atc...ass) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:code CE 0 … 1 (atc...ass) wo [not(@nullFlavor)]   Constraint Verpflichtende Angabe bei neuer Impfung.   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (atc...ass) wo [not(@nullFlavor)] hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (atc...ass) wo [not(@nullFlavor)] @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.) Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse"   Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Element strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) hl7:assigned​Person 0 … 1 (atc...ass)   Beispiel <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>    <given>Isabella</given>    <family>Stern</family>  </name></assignedPerson> Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE Auswahl 1 … 1 Namen-Element (Person) Elemente in der Auswahl: hl7:name[not(@nullFlavor)] hl7:name[@nullFlavor='UNK'] hl7:name[@nullFlavor='MSK'] hl7:name PN 0 … 1 (atc...ass) wo [not(@nullFlavor)] @use cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“). hl7:prefix ENXP 0 … * Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen! (atc...ass) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) hl7:family ENXP 1 … * M Mindestens ein Hauptname (Nachname) (atc...ass) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“)  Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) hl7:given ENXP 1 … * M Mindestens ein Vorname (atc...ass) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet. z.B.: BR („Birth“) Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) hl7:suffix ENXP 0 … * Beliebig viele Suffixe zum Namen (atc...ass) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) hl7:name PN 0 … 1 (atc...ass) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:name PN 0 … 1 (atc...ass) wo [@nullFlavor='MSK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F MSK hl7:assigned​Authoring​Device 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) (atc...ass)   Beispiel <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">   <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName>  <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice> hl7:represented​Organization 0 … 1 C Organisation, in deren Auftrag und Verantwortlichkeit der Inhalt erstellt wurde Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) (atc...ass) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]). In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).   Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.40.0.34.3.1" extension="12345"/>  <name>Krankenhaus Zwettl</name></representedOrganization>   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:id[not(@nullFlavor)]     Meldung id/@nullFlavor ist NICHT ERLAUBT.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:represented​Organization     Meldung Das Element representedOrganization MUSS strukturiert sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:time[not(@nullFlavor)]     Meldung time/@nullFlavor ist NICHT ERLAUBT.

10.3.5.18 Performer Body

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑19 13:36:15 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_PerformerBody vom 2019‑01‑17 12:44:16
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210219
Name	atcdabbr_other_PerformerBody	Bezeichnung	Performer Body
Beschreibung	Durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung
Kontext	Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Inklusion Assigned Entity Body (1.0.1+20210526) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (2019‑01‑17 12:44:16) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.323 CDA Performer (Body) (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.17"/><time>   <low value="20191025100000+0100"/>  <high value="20191025120000+0100"/></time><assignedEntity>   <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 'Assigned Entity Body' (dynamic) .. O --> </assignedEntity>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @typeCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC) hl7:templateId II 1 … 1 M (atc...ody) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 hl7:time IVL_TS 0 … 1 Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war, wenn abweichend von effectiveTime im übergeordneten Act (atc...ody) hl7:assignedEntity 1 … 1 M (atc...ody) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK'] hl7:id II 0 … * Mindestens eine Id der Person. Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt (atc...ody) wo [not(@nullFlavor)] hl7:id II 0 … 1 (atc...ody) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (atc...ody) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:code CE 0 … 1 R Funktionscode der angegebenen Person. Das zu verwendende Value-Set ist in den abgeleiteten Templates zu spezifizieren. (atc...ody) hl7:addr 0 … * R Adresse der angegebenen Person. Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) (atc...ody)   Constraint Werden mehrere address-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:telecom TEL.AT 0 … * R (atc...ody) @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.) Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente unstrukturiert hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente strukturiert Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:assigned​Person 0 … 1 R Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) (atc...ody) hl7:assigned​Person 0 … 1 R Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (atc...ody) hl7:represented​Organization 0 … 1 R Organistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC) (atc...ody)

10.3.5.19 Performer Body - Impfende Person

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑10‑13 12:53:37 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePerson vom 2021‑05‑12 07:33:18 atcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePerson vom 2021‑02‑19 13:36:24 atcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePerson vom 2019‑05‑08 13:21:12
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.2+20220103
Name	atcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePerson	Bezeichnung	Performer Body - Impfende Person
Beschreibung	Die Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt, eine Hebamme oder eine diplomierte Pflegeperson im Auftrag des verantwortlichen Arztes.
Kontext	Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Containment Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Containment Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Containment Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Containment Organization Compilation with name, addr minimal (1.0.1+20210628) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2021‑05‑12 07:33:18) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2021‑02‑19 13:36:24) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2019‑05‑08 13:21:12) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (2019‑01‑17 12:44:16) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.323 CDA Performer (Body) (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <placeholder>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.21"/>  <time value="20190617122000+0200"/>  <assignedEntity classCode="ASSIGNED">     <id nullFlavor="cs" root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <code code="CodeImpfrolle" codeSystem="1.2.3.999" displayName="DisplayRolle" codeSystemName="CodeSystemImpfrolle"/>    <addr nullFlavor="UNK">       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' (2019-03-27T11:26:08) -->     </addr>    <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/>    <name>       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' -->     </name>    <representedOrganization>       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 'Organization Compilation with name, addr minimal' (2019-04-18T11:28:59) -->     </representedOrganization>  </assignedEntity></placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...son) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 Zeitpunkt, an dem der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war, wenn abweichend von effectiveTime im übergeordneten Act (atc...son) hl7:assignedEntity 1 … 1 M (atc...son) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK'] hl7:id II 0 … * Mindestens eine Id der Person. Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt (atc...son) wo [not(@nullFlavor)] hl7:id II 0 … 1 (atc...son) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (atc...son) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.11-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor] hl7:code[@nullFlavor='UNK']   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein. In allen anderen Fällen KANN, R [1..1] das Element auch mittels @nullFlavor "UNK" strukturiert werden. hl7:code CE 0 … 1 Berufsrolle der impfenden Person. Verpflichtende Angabe bei neuer Impfung. (atc...son) @codeSystem oid 1 … 1 R @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.11 eImpf_Impfrollen (DYNAMIC) hl7:code CE 0 … 1 (atc...son) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 0 … 1 Adresse der angegebenen Person. Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig. Elemente in der Auswahl: hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) hl7:addr hl7:addr 0 … 1 Adresse der angegebenen Person. Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) (atc...son) wo [not(@nullFlavor)] hl7:addr 0 … 1 nullFlavor (atc...son) @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:telecom TEL.AT 0 … * (atc...son) wo [not(@nullFlavor)] @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.) Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“ @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“ Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente unstrukturiert hl7:assigned​Person: Angabe der name-Elemente strukturiert Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:assigned​Person 0 … 1 R Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) (atc...son) hl7:assigned​Person 0 … 1 Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (atc...son) hl7:represented​Organization 0 … 1 Organistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC) (atc...son)   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:code[@code]     Meldung code/@code MUSS vorhanden sein.

10.3.5.20 Person Name Compilation G1

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑17 09:08:21 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1 vom 2021‑02‑19 13:36:38 atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1 vom 2019‑03‑11 11:40:35
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20230717
Name	atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1	Bezeichnung	Person Name Compilation G1
Beschreibung	In Granularitätsstufe 1 wird der Personen-Name unstrukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (Vornamen, Nachnamen) werden nicht getrennt. nullFlavors für Name zugelassen.
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2021‑02‑19 13:36:38) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>Dr. Herbert Mustermann</name></placeholder>
Beispiel	Künstlername <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name use="A">Dr. Kurt Ostbahn </name></placeholder>
Beispiel	Unbekannte Person <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name nullFlavor="UNK"/></placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … * R Namen-Element (Person) (atc...nG1) @nullFlavor cs 0 … 1   Zugelassene nullFlavors: MSK … Der Name der Person darf nicht bekanntgegeben werden UNK … Der Name der Person ist unbekannt @use cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

10.3.5.21 Person Name Compilation G1 M

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑04‑17 09:10:56 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M vom 2021‑02‑19 13:36:43 atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M vom 2019‑04‑02 12:34:04
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20230717
Name	atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M	Bezeichnung	Person Name Compilation G1 M
Beschreibung	In Granularitätsstufe 1 wird der Personen-Name unstrukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (Vornamen, Nachnamen) werden nicht getrennt. Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt!
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (2021‑02‑19 13:36:43) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (2019‑04‑02 12:34:04) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>Dr. Herbert Mustermann</name></placeholder>
Beispiel	Künstlername <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name use="A">Dr. Kurt Ostbahn </name></placeholder>
Beispiel	Unbekannte Person (z.B. „An den Hausarzt“) <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>Hausarzt</name></placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Namen-Element (Person) (atc...G1M) @use cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

10.3.5.22 Person Name Compilation G2

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑03‑31 11:15:55 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2 vom 2021‑02‑19 13:36:49 atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2 vom 2019‑02‑12 14:00:33
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20230717
Name	atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2	Bezeichnung	Person Name Compilation G2
Beschreibung In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben. nullFlavors für Name zugelassen! Die korrekte Reihenfolge der einzelnen Namenselemente ist wichtig. Als Richtlinie gilt, dass diese in der "natürlichen" Reihenfolge der Benutzung des Namens angegeben werden. Das ist besonders in den folgenden Fällen relevant: Präfixe (prefix) MÜSSEN immer vor dem Namen stehen, zu dem sie gehören. Vornamen (given) MÜSSEN immer in der offiziellen (gesetzlichen) Sequenz stehen. Nachnamen (family) und ein eventuelles Trennzeichen (meistens ‘-‘) MÜSSEN in der offiziellen Sequenz stehen, abhängig von der Wahl bei der Eheschließung. Suffixe (suffix) MÜSSEN immer hinter dem Namen stehen, zu dem sie gehören. Für die Namenselemente kann zur näheren Bestimmung ein Qualifier angegeben werden (aus dem Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier“), v.a. für Präfix/Suffix. Es gibt auch nicht näher bestimmte Präfixe/Suffixe, z.B. trifft das für die Angabe von "Junior" oder "Senior" bzw "Jun."/"Sen" oder "Jr."/"Sr" zu.
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2021‑02‑19 13:36:49) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <name>   <prefix qualifier="NB">Gräfin</prefix>  <given>Sissi</given>  <family>Österreich</family>  <family qualifier="BR">Habsburg</family>  <suffix qualifier="AC">MSc</suffix></name>
Beispiel	Unbekannte Person <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name nullFlavor="UNK"/></placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE Auswahl 1 … 1 Namen-Element (Person) Elemente in der Auswahl: hl7:name[not(@nullFlavor)] hl7:name[@nullFlavor='UNK'] hl7:name[@nullFlavor='MSK'] hl7:name PN 0 … 1 (atc...nG2) wo [not(@nullFlavor)] @use cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“). hl7:prefix ENXP 0 … * Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen! (atc...nG2) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) hl7:family ENXP 1 … * M Mindestens ein Hauptname (Nachname) (atc...nG2) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“)  Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) hl7:given ENXP 1 … * M Mindestens ein Vorname (atc...nG2) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet. z.B.: BR („Birth“) Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) hl7:suffix ENXP 0 … * Beliebig viele Suffixe zum Namen (atc...nG2) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) hl7:name PN 0 … 1 (atc...nG2) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:name PN 0 … 1 (atc...nG2) wo [@nullFlavor='MSK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F MSK

10.3.5.23 Person Name Compilation G2 M

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2023‑03‑31 11:20:05 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M vom 2021‑02‑19 13:36:55 atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M vom 2019‑04‑02 10:09:43
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20230717
Name	atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M	Bezeichnung	Person Name Compilation G2 M
Beschreibung In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben.  Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt! Die korrekte Reihenfolge der einzelnen Namenselemente ist wichtig. Als Richtlinie gilt, dass diese in der "natürlichen" Reihenfolge der Benutzung des Namens angegeben werden. Das ist besonders in den folgenden Fällen relevant: Präfixe (prefix) MÜSSEN immer vor dem Namen stehen, zu dem sie gehören. Vornamen (given) MÜSSEN immer in der offiziellen (gesetzlichen) Sequenz stehen. Nachnamen (family) und ein eventuelles Trennzeichen (meistens ‘-‘) MÜSSEN in der offiziellen Sequenz stehen, abhängig von der Wahl bei der Eheschließung.  Suffixe (suffix) MÜSSEN immer hinter dem Namen stehen, zu dem sie gehören. Für die Namenselemente kann zur näheren Bestimmung ein Qualifier angegeben werden (aus dem Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier“), v.a. für Präfix/Suffix. Es gibt auch nicht näher bestimmte Präfixe/Suffixe, z.B. trifft das für die Angabe von "Junior" oder "Senior" bzw "Jun."/"Sen" oder "Jr."/"Sr" zu.
Klassifikation	Template-Typ nicht spezifiziert
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (2021‑02‑19 13:36:55) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (2019‑04‑02 10:09:43) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <name use="L">   <prefix qualifier="NB">Gräfin</prefix>  <given>Sissi</given>  <family>Österreich</family>  <family qualifier="BR">Habsburg</family>  <suffix qualifier="AC">MSc</suffix></name>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Namen-Element (Person) (atc...G2M) @use cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“). hl7:prefix ENXP 0 … * Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen! (atc...G2M) @qualifier cs 0 … 1   Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) hl7:family ENXP 1 … * M Mindestens ein Hauptname (Nachname). (atc...G2M) @qualifier cs 0 … 1   Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) hl7:given ENXP 1 … * M Mindestens ein Vorname (atc...G2M) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) hl7:suffix ENXP 0 … * Beliebig viele Suffixe zum Namen (atc...G2M) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

10.3.5.24 Time Interval Information minimal

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑06‑28 14:02:29 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_TimeIntervalInformationMinimal vom 2021‑02‑19 13:37:11 atcdabbr_other_TimeIntervalInformationMinimal vom 2019‑04‑08 08:15:46
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.1+20210628
Name	atcdabbr_other_TimeIntervalInformationMinimal	Bezeichnung	Time Interval Information minimal
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (2021‑02‑19 13:37:11) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (2019‑04‑08 08:15:46) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <placeholder>   <low value="20190704123315+0200"/>  <high value="20190704123315+0200"/></placeholder>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:low[@value] hl7:low[@nullFlavor='UNK'] hl7:low TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...mal) wo [@value] hl7:low TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...mal) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:high[@value] hl7:high[@nullFlavor='UNK'] hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...mal) wo [@value] hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...mal) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK

10.4 Terminologien

Die für den kompletten Immunisierungsstatus und für das Update erforderlichen Terminologien sind im folgenden aufgelistet.

10.4.1 CDA-Header

10.4.1.1 ELGA_URLScheme

10.4.1.2 ELGA_AdministrativeGender

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	1.2.40.0.34.10.4	Gültigkeit	2023‑11‑13
Status	Neu	Versions-Label	2.0.0+20231113
Name	elga-administrativegender	Bezeichnung	ELGA_AdministrativeGender
Beschreibung	Das Geschlecht einer Person zur administrativen Nutzung (entspricht nicht notwendigerweise dem biologischen oder medizinischen Geschlecht)
Benutzung: 25 Id Name Typ Template atreha-template-8 Header​Record​Target DYNAMIC elga-template(1)-20001 Header​Record​Target DYNAMIC elga-template(1)-20001 Header​Record​Target DYNAMIC atreha-template-12 Header​Record​Target DYNAMIC elga-template(1)-20001 Header​Record​Target DYNAMIC elga-template(1)-20001 Header​Record​Target DYNAMIC elga-template(1)-20001 Header​Record​Target DYNAMIC at-header-3 Record Target (1.2.1) DYNAMIC at-header-3 Record Target (2020.1) DYNAMIC at-header-3 Record Target (1.2.0+20210303) DYNAMIC at-header-3 Record Target (2020) DYNAMIC elga-template(1)-20014 Header​Record​Target (Pflege) DYNAMIC elga-template(1)-20014 Header​Record​Target (Pflege) DYNAMIC elga-template(1)-20014 Header​Record​Target (Pflege) DYNAMIC elga-template(1)-20014 Header​Record​Target (Pflege) DYNAMIC at-header-31 Record Target - e-Impfpass (1.1.0+20230717) DYNAMIC at-header-31 Record Target - e-Impfpass (2019) DYNAMIC at-header-31 Record Target - e-Impfpass (1.0.1+20210512) DYNAMIC at-header-34 Record Target - EMS (2020) DYNAMIC at-entrys-116 EXNDS Familienanamnese Subject (1.0.0+20210310) DYNAMIC at-pv-template-1 Test (2019) DYNAMIC at-header-39 Record Target de-identified (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-header-39 Record Target de-identified (2020) DYNAMIC at-header-39 Record Target de-identified (1.0.1) DYNAMIC elga-template(1)-13.1.1 Header​Record​Target PS DYNAMIC
2 Quell-Codesysteme	1.2.40.0.34.5.224 - FHIR: urn:oid:1.2.40.0.34.5.224 2.16.840.1.113883.5.1 - Administrative Gender - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-AdministrativeGender
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L F Female Administrative Gender 0‑L M Male Administrative Gender 0‑S UN Undifferentiated Administrative Gender 1‑L D Divers 1.2.40.0.34.5.224 1‑L I Inter 1.2.40.0.34.5.224 1‑L O Offen 1.2.40.0.34.5.224
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

10.4.1.3 ELGA_ActEncounterCode

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	1.2.40.0.34.10.5	Gültigkeit	2023‑04‑13 17:17:39
Status	Neu	Versions-Label	3.1
Name	elga-actencountercode	Bezeichnung	ELGA_ActEncounterCode
Benutzung: 12 Id Name Typ Datensatz elgagab-data​element-264 Codierung des Patientenkontakts DYNAMIC Template at-header-7 Component Of - Encompassing Encounter (1.0.1+20230717) DYNAMIC at-header-7 Component Of - Encompassing Encounter (2020) DYNAMIC at-header-7 Component Of - Encompassing Encounter (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-header-7 Component Of - Encompassing Encounter DYNAMIC at-header-7 Component Of - Encompassing Encounter (2019) DYNAMIC elga-template(1)-20013 Header​Encompassing​Encounter DYNAMIC elga-template(1)-12 Pflegesituationsbericht DYNAMIC elga-template(1)-1012 Pflegesituationsbericht DYNAMIC at-header-50 Component Of - Encompassing Encounter with id (1.0.0+20211213) DYNAMIC at-header-50 Component Of - Encompassing Encounter with id (1.0.1+20230717) DYNAMIC elga-template(1)-13.3.28 ELGA EncounterEntry (0.1) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.5.4 - Act Code - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode - HL7 V2: ACTCODE
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑A _ActEncounterCode ActEncounterCode Act Code 1‑L AMB ambulatory Act Code 1‑L EMER emergency Act Code 1‑L FLD field Act Code 1‑L HH home health Act Code 1‑S IMP inpatient encounter Act Code 2‑L ACUTE inpatient acute Act Code 2‑L NONAC inpatient non-acute Act Code 1‑L PRENC pre-admission Act Code 1‑L SS short stay Act Code 1‑L VR virtual Act Code
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

10.4.1.4 ELGA_AuthorSpeciality

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	1.2.40.0.34.10.6	Gültigkeit	2023‑06‑22
Status	Entwurf	Versions-Label	1.1.0+20230622
Name	elga-authorspeciality	Bezeichnung	ELGA_AuthorSpeciality
Beschreibung Medizinische Fachrichtung der Person, welche ein Dokument verfasst. Verwendung in CDA: AssignedAuthor.code. Verwendung in XDS-Metadaten: authorSpeciality Wird über eine Verordnung zum GTelG veröffentlicht
Benutzung: 43 Id Name Typ Datensatz elgagab-data​element-54 Fachrichtung des Verfassers DYNAMIC Template elga-template(1)-20002 HeaderAuthor DYNAMIC atreha-template-9 HeaderAuthor DYNAMIC elga-template(1)-20002 HeaderAuthor DYNAMIC elga-template(1)-20002 HeaderAuthor DYNAMIC at-lab-other-36 Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC at-header-28 Participant Weitere Behandler (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-header-2 Author (1.0.1+20210303) DYNAMIC at-header-2 Author (2020) DYNAMIC at-header-2 Author (1.0.2+20211213) DYNAMIC at-header-2 Author (1.0.3+20230717) DYNAMIC at-header-20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (1.0.2+20210803) DYNAMIC at-header-20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (2020) DYNAMIC at-lab-other-8 Author Body - eImpfpass (2020) DYNAMIC at-header-20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (1.0.1+20210630) DYNAMIC at-lab-other-8 Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) DYNAMIC at-header-20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (1.0.0+20210219) DYNAMIC elga-template(1)-90004 AuthorElements DYNAMIC elga-template(1)-13.3.16 Author (Body) PS DYNAMIC at-header-28 Participant Weitere Behandler (2020) DYNAMIC at-lab-other-8 Author Body - eImpfpass (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-header-33 Documentation Of Service Event - Outpatient Report (2020) DYNAMIC at-lab-other-36 Author Body (2020) DYNAMIC at-header-33 Documentation Of Service Event - Outpatient Report (1.0.0+20201105) DYNAMIC elga-template(1)-90004 AuthorElements DYNAMIC elga-template(1)-13.3.20 Informant (Body) PS (0.1) DYNAMIC elga-template(1)-90004 AuthorElements DYNAMIC at-header-17 Documentation Of Service Event (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-lab-other-36 Author Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC elga-template(1)-1.1.8 HeaderParticipant Weitere Behandler DYNAMIC at-header-55 Documentation Of Service Event - Befund bildgebende Diagnostik (1.0.0+20240628) DYNAMIC at-header-43 Documentation Of Service Event - Microbiology Studies (2020) DYNAMIC at-documentlevel-10 Telemonitoring Episodenbericht (1.3.0+20210622) DYNAMIC at-documentlevel-10 Telemonitoring Episodenbericht (2020) DYNAMIC at-documentlevel-10 Telemonitoring Episodenbericht (1.2.0+20210304) DYNAMIC at-header-54 ALA Documentation Of Service Event (2021) DYNAMIC at-header-53 ALA Author (2021) DYNAMIC at-lab-other-2.7777 Author Body (2019) DYNAMIC at-header-17 Documentation Of Service Event (2020) DYNAMIC elga-template(1)-13.1.4 HeaderAuthor PS (0.1) DYNAMIC elga-template(1)-13.1.4 HeaderAuthor PS (0.1) DYNAMIC elga-template(1)-13.1.4 HeaderAuthor PS (0.1) DYNAMIC elga-template(1)-13.3.29 Performer (Body) PS DYNAMIC
2 Quell-Codesysteme	1.2.40.0.34.5.160 - FHIR: urn:oid:1.2.40.0.34.5.160 1.2.40.0.34.5.2 - FHIR: urn:oid:1.2.40.0.34.5.2
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑A 10 Teil 1: Rollen für Personen 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 100 Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 101 Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt 1.2.40.0.34.5.2 1‑S 158 Fachärztin/Facharzt 1.2.40.0.34.5.2 2‑L 154 Fachärztin/Facharzt für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde 1.2.40.0.34.5.2 2‑L 102 Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 103 Fachärztin/Facharzt für Anatomie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 104 Fachärztin/Facharzt für Arbeitsmedizin und angewandte Physiologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 105 Fachärztin/Facharzt für Augenheilkunde und Optometrie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 106 Fachärztin/Facharzt für Transfusionsmedizin 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 107 Fachärztin/Facharzt für Chirurgie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 108 Fachärztin/Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 109 Fachärztin/Facharzt für Gerichtsmedizin 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 110 Fachärztin/Facharzt für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 111 Fachärztin/Facharzt für Haut- und Geschlechtskrankheiten 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 112 Fachärztin/Facharzt für Herzchirurgie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 113 Fachärztin/Facharzt für Histologie, Embryologie und Zellbiologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 114 Fachärztin/Facharzt für Klinische Mikrobiologie und Hygiene 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 115 Fachärztin/Facharzt für Klinische Immunologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 116 Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 117 Fachärztin/Facharzt für Kinder- und Jugendchirurgie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 118 Fachärztin/Facharzt für Kinder- und Jugendheilkunde 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 119 Fachärztin/Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapeutische Medizin 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 120 Fachärztin/Facharzt für Lungenkrankheiten 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 121 Fachärztin/Facharzt für Medizinische Biologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 122 Fachärztin/Facharzt für Medizinische Biophysik 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 123 Fachärztin/Facharzt für Medizinische Genetik 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 124 Fachärztin/Facharzt für Medizinische und Chemische Labordiagnostik 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 125 Fachärztin/Facharzt für Medizinische Leistungsphysiologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 126 Fachärztin/Facharzt für Mikrobiologisch-Serologische Labordiagnostik 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 127 Fachärztin/Facharzt für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 128 Fachärztin/Facharzt für Neurobiologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 129 Fachärztin/Facharzt für Neurochirurgie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 130 Fachärztin/Facharzt für Neurologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 131 Fachärztin/Facharzt für Neurologie und Psychiatrie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 132 Fachärztin/Facharzt für Klinische Pathologie und Neuropathologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 133 Fachärztin/Facharzt für Nuklearmedizin 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 134 Fachärztin/Facharzt für Orthopädie und Traumatologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 135 Fachärztin/Facharzt für Pathologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 136 Fachärztin/Facharzt für Pathophysiologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 137 Fachärztin/Facharzt für Pharmakologie und Toxikologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 138 Fachärztin/Facharzt für Physikalische Medizin und Allgemeine Rehabilitation 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 139 Fachärztin/Facharzt für Physiologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 140 Fachärztin/Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 141 Fachärztin/Facharzt für Psychiatrie 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 142 Fachärztin/Facharzt für Psychiatrie und Neurologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 143 Fachärztin/Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 144 Fachärztin/Facharzt für Radiologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 145 Fachärztin/Facharzt für Sozialmedizin 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 146 Fachärztin/Facharzt für Klinische Immunologie und Spezifische Prophylaxe und Tropenmedizin 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 147 Fachärztin/Facharzt für Strahlentherapie-Radioonkologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 148 Fachärztin/Facharzt für Theoretische Sonderfächer 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 149 Fachärztin/Facharzt für Thoraxchirurgie 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 150 Fachärztin/Facharzt für Tumorbiologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 151 Fachärztin/Facharzt für Unfallchirurgie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 152 Fachärztin/Facharzt für Urologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 153 Fachärztin/Facharzt für Klinische Mikrobiologie und Virologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑D 154 Fachärztin/Facharzt für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 155 Fachärztin/Facharzt für Allgemeinchirurgie und Viszeralchirurgie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 156 Fachärztin/Facharzt für Allgemeinchirurgie und Gefäßchirurgie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 157 Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin und Angiologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 158 Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin und Endokrinologie und Diabetologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 159 Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie und Hepatologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 160 Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin und Hämatologie und internistische Onkologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 161 Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin und Infektiologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 162 Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin und Intensivmedizin 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 163 Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 164 Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 165 Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin und Pneumologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 166 Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin und Rheumatologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 167 Fachärztin/Facharzt für Klinische Pathologie und Molekularpathologie 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 168 Fachärztin/Facharzt für Public Health 1.2.40.0.34.5.160 2‑L 169 Fachärztin/Facharzt für Physiologie und Pathophysiologie 1.2.40.0.34.5.160 1‑L 155 Zahnärztin/Zahnarzt 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 156 Dentistin/Dentist 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 200 Psychotherapeutin/Psychotherapeut 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 201 Klinische Psychologin/Klinischer Psychologe 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 202 Gesundheitspsychologin/Gesundheitspsychologe 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 203 Musiktherapeutin/Musiktherapeut 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 204 Hebamme 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 205 Physiotherapeutin/Physiotherapeut 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 206 Biomedizinische Analytikerin/Biomedizinischer Analytiker 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 207 Radiologietechnologin/Radiologietechnologe 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 208 Diätologin/Diätologe 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 209 Ergotherapeutin/Ergotherapeut 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 210 Logopädin/Logopäde 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 211 Orthoptistin/Orthoptist 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 212 Diplomierte Gesundheits- und Krankenschwester/Diplomierter Gesundheits- und Krankenpfleger 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 213 Diplomierte Kinderkrankenschwester/Diplomierter Kinderkrankenpfleger 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 214 Diplomierte psychiatrische Gesundheits- und Krankenschwester/Diplomierter psychiatrischer Gesundheits- und Krankenpfleger 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 215 Heilmasseurin/Heilmasseur 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 216 Diplomierte Kardiotechnikerin/Diplomierter Kardiotechniker 1.2.40.0.34.5.2 0‑A 20 Teil 2: Rollen für Organisationen 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 300 Allgemeine Krankenanstalt 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 301 Sonderkrankenanstalt 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 302 Pflegeanstalt 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 303 Sanatorium 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 304 Selbstständiges Ambulatorium 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 305 Pflegeeinrichtung 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 306 Mobile Pflege 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 307 Kuranstalt 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 309 Straf- und Maßnahmenvollzug 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 310 Untersuchungsanstalt 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 311 Öffentliche Apotheke 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 312 Gewebebank 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 313 Blutspendeeinrichtung 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 314 Augen- und Kontaktlinsenoptik 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 315 Hörgeräteakustik 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 316 Orthopädische Produkte 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 317 Zahntechnik 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 318 Rettungsdienst 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 319 Zahnärztliche Gruppenpraxis 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 320 Ärztliche Gruppenpraxis 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 321 Gewebeentnahmeeinrichtung 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 322 Arbeitsmedizinisches Zentrum 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 400 Gesundheitsmanagement 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 401 Öffentlicher Gesundheitsdienst 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 403 ELGA-Ombudsstelle 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 404 Widerspruchstelle 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 405 Patientenvertretung 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 406 Sozialversicherung 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 407 Krankenfürsorge 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 408 Gesundheitsversicherung 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 500 IKT-Gesundheitsservice 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 501 Verrechnungsservice 1.2.40.0.34.5.2 0‑A 30 Ergänzende Rollen 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 157 Ärztin/Arzt in Ausbildung 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 217 Pflegeassistentin/Pflegeassistent 1.2.40.0.34.5.2 1‑L 218 Pflegefachassistentin/Pflegefachassistent 1.2.40.0.34.5.2
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

10.4.1.5 ELGA_InsuredAssocEntity

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Id	1.2.40.0.34.10.9	Gültigkeit	2011‑12‑19
Status	Definitiv	Versions-Label
Name	ELGA_InsuredAssocEntity	Bezeichnung	ELGA_InsuredAssocEntity
Benutzung: 10 Id Name Typ Datensatz elgagab-data​element-123 Versicherungsverhältnis DYNAMIC elgagab-data​element-243 Versicherungsverhältnis DYNAMIC Template elga-template(1)-1.1.6 HeaderParticipant Versicherung DYNAMIC elga-template(1)-1.1.6 HeaderParticipant Versicherung DYNAMIC at-header-26 Participant Versicherung (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-header-26 Participant Versicherung (2020) DYNAMIC elga-template(1)-20008 HeaderParticipants DYNAMIC elga-template(1)-20008 HeaderParticipants DYNAMIC elga-template(1)-20008 HeaderParticipants DYNAMIC elga-template(1)-20008 HeaderParticipants DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.5.111 - Role Code - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-RoleCode - HL7 V2: ROLECODE
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L FAMDEP family dependent Role Code 0‑L SELF self Role Code
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

10.4.1.6 ELGA_MaritalStatus

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Id	1.2.40.0.34.10.11	Gültigkeit	2024‑04‑29 15:01:11
Status	Entwurf	Versions-Label	1.3.0+20240402
Name	ELGA_MaritalStatus	Bezeichnung	ELGA_MaritalStatus
Benutzung: 27 Id Name Typ Datensatz elgabgd-data​element-67 Familienstand DYNAMIC elgaiv-data​element-69 Familienstand DYNAMIC at-lab-data​element-287 Familienstand DYNAMIC at-pv-data​element-861 Familienstand DYNAMIC at-cda-bbr-data​element-98 Familienstand DYNAMIC elgagab-data​element-32 Familienstand DYNAMIC Template atreha-template-8 Header​Record​Target DYNAMIC elga-template(1)-20001 Header​Record​Target DYNAMIC elga-template(1)-20001 Header​Record​Target DYNAMIC atreha-template-12 Header​Record​Target DYNAMIC elga-template(1)-20001 Header​Record​Target DYNAMIC elga-template(1)-20001 Header​Record​Target DYNAMIC elga-template(1)-20001 Header​Record​Target DYNAMIC at-header-3 Record Target (1.2.1) DYNAMIC at-header-3 Record Target (2020.1) DYNAMIC at-header-3 Record Target (1.2.0+20210303) DYNAMIC at-header-3 Record Target (2020) DYNAMIC elga-template(1)-20014 Header​Record​Target (Pflege) DYNAMIC elga-template(1)-20014 Header​Record​Target (Pflege) DYNAMIC elga-template(1)-20014 Header​Record​Target (Pflege) DYNAMIC elga-template(1)-20014 Header​Record​Target (Pflege) DYNAMIC at-header-34 Record Target - EMS (2020) DYNAMIC at-pv-template-1 Test (2019) DYNAMIC at-header-39 Record Target de-identified (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-header-39 Record Target de-identified (2020) DYNAMIC at-header-39 Record Target de-identified (1.0.1) DYNAMIC elga-template(1)-13.1.1 Header​Record​Target PS DYNAMIC
3 Quell-Codesysteme	1.2.40.0.34.5.227 - FHIR: urn:oid:1.2.40.0.34.5.227 2.16.840.1.113883.5.1008 - Null Flavor - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-NullFlavor - HL7 V2: NULLFL 2.16.840.1.113883.5.2 - MaritalStatus - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-MaritalStatus
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L D Divorced MaritalStatus 0‑L M Married MaritalStatus 0‑L S Never Married MaritalStatus 0‑D T Domestic partner MaritalStatus 0‑L W Widowed MaritalStatus 0‑L A Annulled MaritalStatus 0‑L E In eingetragener Partnerschaft lebend 1.2.40.0.34.5.227 0‑L G Aufgelöste eingetragene Partnerschaft 1.2.40.0.34.5.227 0‑L H Hinterbliebene:r eingetragene:r Partner:in 1.2.40.0.34.5.227 0‑L B Ehe aufgehoben 1.2.40.0.34.5.227 0‑L N Eingetragene Partnerschaft für nichtig erklärt 1.2.40.0.34.5.227 1‑S UNK Unknown Null Flavor
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

10.4.1.7 ELGA_PersonalRelationship

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	1.2.40.0.34.10.17	Gültigkeit	2021‑09‑27 11:04:32
Status	Neu	Versions-Label	202109
Name	elga-personalrelationship	Bezeichnung	ELGA_PersonalRelationship
Beschreibung	Das ValueSet dient zur Beschreibung der persönlichen Beziehung zwischen einer Person und anderen Personen.
Benutzung: 33 Id Name Typ Datensatz elgagab-data​element-108 Verwandtschaftsverhältnis DYNAMIC elgagab-data​element-114 Verwandtschaftsverhältnis DYNAMIC elgagab-data​element-228 Verwandtschaftsverhältnis DYNAMIC elgagab-data​element-234 Verwandtschaftsverhältnis DYNAMIC Template elga-template(1)-1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt DYNAMIC elga-template(1)-1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt DYNAMIC at-header-25 Participant Angehoerige (1.0.1+20210803) DYNAMIC at-header-25 Participant Angehoerige (1.0.1+20210803) DYNAMIC at-header-27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (1.0.2+20210803) DYNAMIC at-lab-other-3 Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC at-header-27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (2020) DYNAMIC at-header-27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (1.0.1+20210803) DYNAMIC at-lab-other-3 Informant Body (2.0.0+202109) DYNAMIC elga-template(1)-13.3.20 Informant (Body) PS (0.1) DYNAMIC at-header-25 Participant Angehoerige (2020) DYNAMIC at-header-25 Participant Angehoerige (2020) DYNAMIC at-lab-other-3 Informant Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-header-25 Participant Angehoerige (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-header-25 Participant Angehoerige (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-lab-other-3 Informant Body (2020) DYNAMIC at-header-27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (1.0.0+20210219) DYNAMIC elga-template(1)-1.1.5 HeaderParticipant Angehörige DYNAMIC elga-template(1)-20008 HeaderParticipants DYNAMIC elga-template(1)-20008 HeaderParticipants DYNAMIC elga-template(1)-20008 HeaderParticipants DYNAMIC elga-template(1)-20008 HeaderParticipants DYNAMIC elga-template(1)-1.1.5 HeaderParticipant Angehörige DYNAMIC elga-template(1)-20008 HeaderParticipants DYNAMIC elga-template(1)-20008 HeaderParticipants DYNAMIC elga-template(1)-1.1.5 HeaderParticipant Angehörige DYNAMIC elga-template(1)-20008 HeaderParticipants DYNAMIC elga-template(1)-20008 HeaderParticipants DYNAMIC at-entrys-116 EXNDS Familienanamnese Subject (1.0.0+20210310) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.5.111 - Role Code - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-RoleCode - HL7 V2: ROLECODE
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑S FAMMEMB Family Member Role Code 1‑S SPS spouse Role Code 2‑L HUSB husband Role Code 2‑L WIFE wife Role Code 1‑S PRN Parent Role Code 2‑L FTH Father Role Code 2‑L MTH Mother Role Code 2‑S NPRN natural parent Role Code 3‑L NFTH natural father Role Code 3‑L NMTH natural mother Role Code 2‑S PRNINLAW parent in-law Role Code 3‑L FTHINLAW father-in-law Role Code 3‑L MTHINLAW mother-in-law Role Code 2‑S STPPRN step parent Role Code 3‑L STPFTH stepfather Role Code 3‑L STPMTH stepmother Role Code 1‑S SIB Sibling Role Code 2‑L BRO Brother Role Code 2‑L SIS Sister Role Code 2‑S HSIB half-sibling Role Code 3‑L HBRO half-brother Role Code 3‑L HSIS half-sister Role Code 2‑S NSIB natural sibling Role Code 3‑L NBRO natural brother Role Code 3‑L NSIS natural sister Role Code 2‑S SIBINLAW sibling in-law Role Code 3‑L BROINLAW brother-in-law Role Code 3‑L SISINLAW sister-in-law Role Code 2‑S STPSIB step sibling Role Code 3‑L STPBRO stepbrother Role Code 3‑L STPSIS stepsister Role Code 1‑S CHILD Child Role Code 2‑L NCHILD natural child Role Code 2‑L CHLDADOPT adopted child Role Code 2‑L CHLDFOST foster child Role Code 2‑L CHLDINLAW child in-law Role Code 2‑L STPCHLD step child Role Code 2‑S DAUC Daughter Role Code 3‑L DAU natural daughter Role Code 3‑L DAUADOPT adopted daughter Role Code 3‑L DAUFOST foster daughter Role Code 3‑L DAUINLAW daughter in-law Role Code 3‑L STPDAU stepdaughter Role Code 2‑S SONC son Role Code 3‑L SON natural son Role Code 3‑L SONADOPT adopted son Role Code 3‑L SONFOST foster son Role Code 3‑L SONINLAW son in-law Role Code 3‑L STPSON stepson Role Code 1‑S GRPRN Grandparent Role Code 2‑L GRFTH Grandfather Role Code 2‑L GRMTH Grandmother Role Code 1‑S GGRPRN great grandparent Role Code 2‑L GGRFTH great grandfather Role Code 2‑L GGRMTH great grandmother Role Code 1‑S GRNDCHILD grandchild Role Code 2‑L GRNDDAU granddaughter Role Code 2‑L GRNDSON grandson Role Code 1‑L AUNT aunt Role Code 1‑L UNCLE uncle Role Code 1‑L NIENEPH niece/nephew Role Code 1‑L COUSN cousin Role Code 0‑L FRND unrelated friend Role Code 0‑L SIGOTHR significant other Role Code 0‑L ROOM Roommate Role Code 0‑L DOMPART domestic partner Role Code 0‑L NBOR neighbor Role Code 0‑L SPON sponsored dependent Role Code 0‑L GUARD guardian Role Code 0‑L SELF self Role Code
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

10.4.1.8 ELGA_ReligiousAffiliation

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Id	1.2.40.0.34.10.18	Gültigkeit	2013‑11‑12
Status	Definitiv	Versions-Label
Name	ELGA_ReligiousAffiliation	Bezeichnung	ELGA_ReligiousAffiliation
Benutzung: 27 Id Name Typ Datensatz elgabgd-data​element-68 Religionsbekenntnis DYNAMIC elgaiv-data​element-70 Religionsbekenntnis DYNAMIC at-lab-data​element-288 Religionsbekenntnis DYNAMIC at-pv-data​element-862 Religionsbekenntnis DYNAMIC at-cda-bbr-data​element-99 Religionsbekenntnis DYNAMIC elgagab-data​element-33 Religionsbekenntnis DYNAMIC Template atreha-template-8 Header​Record​Target DYNAMIC elga-template(1)-20001 Header​Record​Target DYNAMIC elga-template(1)-20001 Header​Record​Target DYNAMIC atreha-template-12 Header​Record​Target DYNAMIC elga-template(1)-20001 Header​Record​Target DYNAMIC elga-template(1)-20001 Header​Record​Target DYNAMIC elga-template(1)-20001 Header​Record​Target DYNAMIC at-header-3 Record Target (1.2.1) DYNAMIC at-header-3 Record Target (2020.1) DYNAMIC at-header-3 Record Target (1.2.0+20210303) DYNAMIC at-header-3 Record Target (2020) DYNAMIC elga-template(1)-20014 Header​Record​Target (Pflege) DYNAMIC elga-template(1)-20014 Header​Record​Target (Pflege) DYNAMIC elga-template(1)-20014 Header​Record​Target (Pflege) DYNAMIC elga-template(1)-20014 Header​Record​Target (Pflege) DYNAMIC at-header-34 Record Target - EMS (2020) DYNAMIC at-pv-template-1 Test (2019) DYNAMIC at-header-39 Record Target de-identified (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-header-39 Record Target de-identified (2020) DYNAMIC at-header-39 Record Target de-identified (1.0.1) DYNAMIC elga-template(1)-13.1.1 Header​Record​Target PS DYNAMIC
2 Quell-Codesysteme	2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 - FHIR: urn:oid:2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 2.16.840.1.113883.5.1008 - Null Flavor - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-NullFlavor - HL7 V2: NULLFL
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L 100 Katholische Kirche (o.n.A.) 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 101 Römisch-Katholisch 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 102 Griechisch-Katholische Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 103 Armenisch-Katholische Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 104 Bulgarisch-Katholische Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 105 Rumänische griechisch-katholische Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 106 Russisch-Katholische Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 107 Syrisch-Katholische Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 108 Ukrainische Griechisch-Katholische Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 109 Katholische Ostkirche (ohne nähere Angabe) 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 0‑L 110 Griechisch-Orientalische Kirchen 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 111 Orthodoxe Kirchen (o.n.A.) 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 112 Griechisch-Orthodoxe Kirche (Hl.Dreifaltigkeit) 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 113 Griechisch-Orthodoxe Kirche (Hl.Georg) 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 114 Bulgarisch-Orthodoxe Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 115 Rumänisch-griechisch-orientalische Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 116 Russisch-Orthodoxe Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 117 Serbisch-griechisch-Orthodoxe Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 118 Ukrainisch-Orthodoxe Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 0‑L 119 Orientalisch-Orthodoxe Kirchen 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 120 Armenisch-apostolische Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 121 Syrisch-orthodoxe Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 122 Syrisch-orthodoxe Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 123 Koptisch-orthodoxe Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 124 Armenisch-apostolische Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 125 Äthiopisch-Orthodoxe Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 0‑L 126 Evangelische Kirchen Österreich 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 127 Evangelische Kirche (o.n.A.) 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 128 Evangelische Kirche A.B. 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 129 Evangelische Kirche H.B. 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 0‑L 130 Andere Christliche Kirchen 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 131 Altkatholische Kirche Österreichs 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 132 Anglikanische Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 133 Evangelisch-methodistische Kirche (EmK) 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 0‑L 134 Sonstige Christliche Gemeinschaften 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 135 Baptisten 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 136 Bund evangelikaler Gemeinden in Österreich 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 137 Freie Christengemeinde/Pfingstgemeinde 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 138 Mennonitische Freikirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 139 Kirche der Siebenten-Tags-Adventisten 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 140 Christengemeinschaft 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 141 Jehovas Zeugen 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 142 Neuapostolische Kirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 143 Mormonen 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 144 Sonstige Christliche Gemeinschaften (O.n.A.) 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 145 ELAIA Christengemeinden 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 146 Pfingstkirche Gemeinde Gottes 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 0‑L 148 Nicht-christliche Gemeinschaften 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 149 Israelitische Religionsgesellschaft 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 150 Islamische Glaubensgemeinschaft 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 151 Alevitische Religionsgesellschaft 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 152 Buddhistische Religionsgesellschaft 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 153 Baha‘ i 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 154 Hinduistische Religionsgesellschaft 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 155 Sikh 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 156 Shintoismus 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 157 Vereinigungskirche 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑L 162 Pastafarianismus 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑A 158 Andere religiöse Bekenntnisgemeinschaften 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 0‑A 159 Konfessionslos; ohne Angabe 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑A 160 Konfessionslos 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 1‑A 161 Ohne Angabe 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 0‑L UNK Unknown Null Flavor
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

10.4.1.9 ELGA_InformationRecipientType

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Id	1.2.40.0.34.10.29	Gültigkeit	2014‑09‑04
Status	Definitiv	Versions-Label	2.8
Name	ELGA_InformationRecipientType	Bezeichnung	ELGA_InformationRecipientType
Benutzung: 6 Id Name Typ Datensatz elgagab-data​element-260 Empfänger Typ DYNAMIC Template elga-template(1)-20005 Header​Information​Recipient DYNAMIC atreha-template-13 Header​Information​Recipient DYNAMIC at-header-24 Information Recipient (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-header-24 Information Recipient (2020) DYNAMIC at-header-52 ALA Information Recipient (standardIndustryClassCode) (2021) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.5.90 - ParticipationType - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ParticipationType
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L PRCP primary information recipient ParticipationType 0‑L TRC tracker ParticipationType
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

10.4.1.10 ELGA_MedikationMengenart_VS

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Id	1.2.40.0.34.10.32	Gültigkeit	2020‑09‑11 08:37:10
Status	Entwurf	Versions-Label	201910.1
Name	elga-medikationmengenart	Bezeichnung	ELGA_MedikationMengenart
Benutzung: 43 Id Name Typ Template elga-template(1)-2.3.4 Arznei Entry (1.0.3+20240819) DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (1.1.0+20210512) DYNAMIC elga-template(1)-30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (1.1.0+20210512) DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-2.3.4 Arznei Entry DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (1.1.0+20210512) DYNAMIC elga-template(1)-30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause DYNAMIC elga-template(1)-30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause DYNAMIC elga-template(1)-30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause DYNAMIC at-entrys-72 Medikationseinnahme Entry (1.1.0+20210219) DYNAMIC elga-template(1)-30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime DYNAMIC at-entrys-72 Medikationseinnahme Entry (2020.1) DYNAMIC elga-template(1)-30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (2.0.0+20230717) DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (2.0.1+20240628) DYNAMIC elga-template(1)-2.3.4 Arznei Entry (1.0.0+20200721) DYNAMIC elga-template(1)-2.3.4 Arznei Entry (1.0.2+20220121) DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (2020) DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (1.3.0+20220127) DYNAMIC elga-template(1)-2.3.4 Arznei Entry DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (1.1.0+20210512) DYNAMIC at-entrys-72 Medikationseinnahme Entry (2020) DYNAMIC elga-template(1)-30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (1.2.0+20220103) DYNAMIC elga-template(1)-2.3.4 Arznei Entry (1.0.1+20210518) DYNAMIC at-entrys-97 EMS Immunization Entry (2020) DYNAMIC at-entrys-13 Pharmaceutical Entry (2020) DYNAMIC at-cda-bbr-template-4 xdummy Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2019) DYNAMIC at-entrys-13 Pharmaceutical Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.8 - Unified Code for Units of Measure - FHIR: http://unitsofmeasure.org - HL7 V2: UCUM
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L % Percent Unified Code for Units of Measure 0‑L /d PerDay Unified Code for Units of Measure 0‑L /g PerGram Unified Code for Units of Measure 0‑L /h PerHour Unified Code for Units of Measure 0‑L /kg PerKiloGram Unified Code for Units of Measure 0‑L /kg{body`wt} PerKiloGramBodyWeight Unified Code for Units of Measure 0‑L /min PerMinute Unified Code for Units of Measure 0‑L /s PerSecond Unified Code for Units of Measure 0‑L 1 Unit Unified Code for Units of Measure 0‑L a Year Unified Code for Units of Measure 0‑L bar Bar Unified Code for Units of Measure 0‑L cal Calorie Unified Code for Units of Measure 0‑L cal/d CaloriesPerDay Unified Code for Units of Measure 0‑L cal/g CaloriesPerGram Unified Code for Units of Measure 0‑L cal/h CaloriesPerHour Unified Code for Units of Measure 0‑L cal/mL CaloriesPerMilliLiter Unified Code for Units of Measure 0‑L Cel DegreeCelsius Unified Code for Units of Measure 0‑L cm CentiMeter Unified Code for Units of Measure 0‑L cm2 SquareCentimeter Unified Code for Units of Measure 0‑L cm3 CubicCentimeter Unified Code for Units of Measure 0‑L d Day Unified Code for Units of Measure 0‑L g Gram Unified Code for Units of Measure 0‑L g/kg GramsPerKiloGram Unified Code for Units of Measure 0‑L g/L GramsPerLiter Unified Code for Units of Measure 0‑L g/mL GramsPerMilliliter Unified Code for Units of Measure 0‑L GBq GigaBecquerel Unified Code for Units of Measure 0‑L h Hour Unified Code for Units of Measure 0‑L J Joule Unified Code for Units of Measure 0‑L kat Katal Unified Code for Units of Measure 0‑L kcal KiloCalorie Unified Code for Units of Measure 0‑L kcal/d KiloCaloriesPerDay Unified Code for Units of Measure 0‑L kcal/g KiloCaloriesPerGram Unified Code for Units of Measure 0‑L kcal/h KiloCaloriesPerHour Unified Code for Units of Measure 0‑L kcal/mL KiloCaloriesPerMilliliter Unified Code for Units of Measure 0‑L kg KiloGrams Unified Code for Units of Measure 0‑L kg/m2 KilogramPerSquareMeter Unified Code for Units of Measure 0‑L kg/m3 KiloGramsPerCubicMeter Unified Code for Units of Measure 0‑L kJ KiloJoule Unified Code for Units of Measure 0‑L kPa KiloPascal Unified Code for Units of Measure 0‑L k[iU] KiloInternationalUnits Unified Code for Units of Measure 0‑L k[iU]/L KiloInternationalUnitsPerLiter Unified Code for Units of Measure 0‑L L Liter Unified Code for Units of Measure 0‑L L/s LitersPerSecond Unified Code for Units of Measure 0‑L m Meter Unified Code for Units of Measure 0‑L m2 SquareMeter Unified Code for Units of Measure 0‑L mbar MilliBar Unified Code for Units of Measure 0‑L mg MilliGram Unified Code for Units of Measure 0‑L mg/L MilliGramsPerLiter Unified Code for Units of Measure 0‑L min Minute Unified Code for Units of Measure 0‑L mL MilliLiter Unified Code for Units of Measure 0‑L mL/s MilliLitersPerSecond Unified Code for Units of Measure 0‑L mm Millimeter Unified Code for Units of Measure 0‑L mm2 SquareMilliMeter Unified Code for Units of Measure 0‑L mmol MilliMole Unified Code for Units of Measure 0‑L mmol/L MilliMolesPerLiter Unified Code for Units of Measure 0‑L mm[Hg] MilliMetersOfMercury Unified Code for Units of Measure 0‑L mo Month Unified Code for Units of Measure 0‑L mol/L MolePerLiter Unified Code for Units of Measure 0‑L m[iU] MilliInternationalUnit Unified Code for Units of Measure 0‑L m[iU]/L MilliInternationalUnitsPerLiter Unified Code for Units of Measure 0‑L ng NanoGram Unified Code for Units of Measure 0‑L ng/L NanoGramsPerLiter Unified Code for Units of Measure 0‑L nmol/L NanoMolesPerLiter Unified Code for Units of Measure 0‑L s Second Unified Code for Units of Measure 0‑L ug Microgram Unified Code for Units of Measure 0‑L ug/(kg.min) MicroGramsPerKiloGramAndMinute Unified Code for Units of Measure 0‑L ug/L MicroGramsPerLiter Unified Code for Units of Measure 0‑L ukat MicroKatal Unified Code for Units of Measure 0‑L ukat/L MicroKatalsPerLiter Unified Code for Units of Measure 0‑L ukat/mL MicroKatalsPerMilliLiter Unified Code for Units of Measure 0‑L uL MicroLiter Unified Code for Units of Measure 0‑L umol MicroMole Unified Code for Units of Measure 0‑L umol/L MicroMolesPerLiter Unified Code for Units of Measure 0‑L wk Week Unified Code for Units of Measure 0‑L [iU] InternationalUnit Unified Code for Units of Measure 0‑L [iU]/g InternationalUnitsPerGram Unified Code for Units of Measure 0‑L [iU]/mL InternationalUnitsPerMilliLiter Unified Code for Units of Measure 0‑L [pH] pH Unified Code for Units of Measure 0‑L {Beutel/Aufgussbeutel} Beutel/Aufgussbeutel Unified Code for Units of Measure 0‑L {Broteinheiten} Broteinheit(en) Unified Code for Units of Measure 0‑L {Essloeffel} Esslöffel Unified Code for Units of Measure 0‑L {Flaschen} Flasche(n) Unified Code for Units of Measure 0‑L {Globuli} Globuli Unified Code for Units of Measure 0‑L {Hub} Hub/Hübe Unified Code for Units of Measure 0‑L {Messloeffel} Messlöffel Unified Code for Units of Measure 0‑L {Packungsbeutel} Packungsbeutel Unified Code for Units of Measure 0‑L {Packung} Packung(en) Unified Code for Units of Measure 0‑L {Stueck} Stück Unified Code for Units of Measure 0‑L {Teeloeffel} Teelöffel Unified Code for Units of Measure 0‑L {Tropfen} Tropfen Unified Code for Units of Measure 0‑L [iU]/{Broteinheiten} International Unit(s) per Bread Unit(s) Unified Code for Units of Measure 0‑L {Ampulle} Ampulle(n) Unified Code for Units of Measure 0‑L 10*6[iU] MillionInternationalUnits Unified Code for Units of Measure
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10.4.1.11 ELGA_Problemarten

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	1.2.40.0.34.10.35 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2020‑07‑24 08:57:12
Status	Neu	Versions-Label	2019
Name	atcdabbr_Problemarten_VS	Bezeichnung	atcdabbr_Problemarten_VS
Copyright	This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Benutzung: 15 Id Name Typ Template at-entrys-6 Problem Entry (2020) DYNAMIC at-entrys-34 Reaction Manifestation (2020) DYNAMIC at-entrys-34 Reaction Manifestation (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-entrys-6 Problem Entry (1.1.0+20210219) DYNAMIC at-entrys-6 Problem Entry (1.1.2) DYNAMIC elga-template(1)-1.3.6 Problem Entry DYNAMIC elga-template(1)-13.3.7 Problem Entry Gesundheitsproblem (0.1) DYNAMIC at-entrys-6 Problem Entry (1.1.1+20220602) DYNAMIC at-entrys-6 Problem Entry (2020.1) DYNAMIC elga-template(1)-1.3.6 Problem Entry DYNAMIC elga-template(1)-1.3.6 Problem Entry (2017.1) DYNAMIC elga-template(1)-1.3.6 Problem Entry DYNAMIC elga-template(1)-13.3.15 Problem Entry Allergien-Reaktion (0.1) DYNAMIC elga-template(1)-14.3.99 Konsultationsgrund Problem Entry (0.1) DYNAMIC elga-template(1)-13.3.15 Problem Entry Allergien-Reaktion (0.1) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L 64572001 Condition SNOMED Clinical Terms 0‑L 418799008 Symptom SNOMED Clinical Terms 0‑L 404684003 Finding SNOMED Clinical Terms 0‑L 409586006 Complaint SNOMED Clinical Terms 0‑L 248536006 Functional limitation SNOMED Clinical Terms 0‑L 55607006 Problem SNOMED Clinical Terms 0‑L 282291009 Diagnosis SNOMED Clinical Terms 0‑L 160245001 no current problems or disability SNOMED Clinical Terms
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10.4.1.12 ELGA_Dokumentenklassen

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Id	1.2.40.0.34.10.39 ref elgabbr-	Gültigkeit	2023‑02‑28
Status	Entwurf	Versions-Label	3.1.0+20240703
Name	elga-dokumentenklassen	Bezeichnung	ELGA_Dokumentenklassen
Benutzung: 20 Id Name Typ Template at-documentlevel-5 Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) DYNAMIC at-documentlevel-5 Ambulanzbefund (1.3.0+20220209) DYNAMIC at-documentlevel-5 Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) DYNAMIC elga-template(1)-5 Befund Bildgebende Diagnostik DYNAMIC elga-template(1)-5 Befund Bildgebende Diagnostik DYNAMIC elga-template(1)-5 Befund Bildgebende Diagnostik DYNAMIC elga-template(1)-5 Befund Bildgebende Diagnostik DYNAMIC elga-template(1)-1005 Befund Bildgebende Diagnostik DYNAMIC elga-template(1)-5 Befund Bildgebende Diagnostik DYNAMIC elga-template(1)-5 Befund Bildgebende Diagnostik DYNAMIC elga-template(1)-5 Befund Bildgebende Diagnostik DYNAMIC elga-template(1)-5 Befund Bildgebende Diagnostik DYNAMIC elga-template(1)-1 Allgemeiner Implementierungsleitfaden ELGA CDA Dokumente DYNAMIC elga-template(1)-1 Allgemeiner Implementierungsleitfaden ELGA CDA Dokumente DYNAMIC elga-template(1)-5 Befund Bildgebende Diagnostik DYNAMIC elga-template(1)-5 Befund Bildgebende Diagnostik DYNAMIC at-documentlevel-17 Befund bildgebende Diagnostik (3.0.1+20240911) DYNAMIC at-documentlevel-17 Befund bildgebende Diagnostik (3.0.0+20240628) DYNAMIC at-documentlevel-17 Befund bildgebende Diagnostik (3.0.0+20240628) DYNAMIC at-documentlevel-16 Diabetes Leitdokument DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - FHIR: http://loinc.org - HL7 V2: LN
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑S 18842-5 Discharge summary Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 11490-0 Physician Discharge summary Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34745-0 Nurse Discharge summary Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑L 28651-8 Nurse Transfer note Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑S 11502-2 Laboratory report Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 18725-2 Microbiology studies (set) Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑S 18748-4 Diagnostic imaging study Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 25045-6 CT Unspecified body region Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 25056-3 MR Unspecified body region Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 25061-3 US Unspecified body region Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 49118-3 NM Unspecified body region Views Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 44136-0 PT Unspecified body region Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 18745-0 Cardiac catheterization study Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 42148-7 US Heart Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 18782-3 Radiology Study observation (narrative) Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 18746-8 Colonoscopy study Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 18751-8 Endoscopy study Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 11525-3 US for pregnancy Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 24606-6 MG Breast Screening Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑L 55113-5 Key images Document Radiology Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑S 52471-0 Medications Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 57833-6 Prescription for medication Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 60593-1 Medication dispensed.extended Document Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 56445-0 Medication summary Document Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 61356-2 Medication pharmaceutical advice.extended Document Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑S 11369-6 History of Immunization Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 82593-5 Immunization summary report Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 87273-9 Immunization note Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑S 75496-0 Telehealth Note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 75497-8 Telehealth Progress Note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 75498-6 Telehealth Summary Note Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑L 42348-3 Advance directives Logical Observation Identifier Names and Codes 0‑S 75476-2 Physician note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34764-1 General medicine Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34131-3 Outpatient Progress note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 77403-4 Anesthesiology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34803-7 Occupational medicine Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34807-8 Ophthalmology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 33720-4 Blood bank consult Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34847-4 Surgery Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34760-9 Diabetology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34879-7 Endocrinology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34777-3 Obstetrics and Gynecology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34761-7 Gastroenterology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34853-2 Vascular surgery Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34776-5 Geriatric medicine Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 69438-0 Forensic medicine Referral note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34816-9 Otolaryngology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34779-9 Hematology+Medical Oncology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34758-3 Dermatology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 80575-4 Cardiac surgery Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 77429-9 Allergy and immunology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34781-5 Infectious disease Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 85238-4 Internal medicine Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34099-2 Cardiology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 68881-2 Pediatric surgery Note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 78726-7 Pediatrics Consult Note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 68645-1 Child and adolescent psychiatry Note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34103-2 Pulmonary Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 78254-0 Clinical genetics Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34812-8 Oral and Maxillofacial Surgery Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34795-5 Nephrology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34798-9 Neurological surgery Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34797-1 Neurology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34878-9 Emergency medicine Note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34805-2 Oncology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34814-4 Orthopaedic surgery Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 78568-3 Palliative care Consult Note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34820-1 Pharmacology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34822-7 Physical medicine and rehabilitation Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34826-8 Plastic surgery Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34788-0 Psychiatry Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 82359-1 Reproductive endocrinology and infertility Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34839-1 Rheumatology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 85866-2 Sleep medicine Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 78738-2 Sports medicine Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34831-8 Radiation oncology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34849-0 Thoracic surgery Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 78732-5 Trauma Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34851-6 Urology Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 34756-7 Dentistry Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 67862-3 Preoperative evaluation and management Note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 84035-5 Transplant surgery Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 90343-5 Nuclear medicine Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 67862-3 Preoperative evaluation and management note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 84035-5 Transplant surgery Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 90343-5 Nuclear medicine Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes 1‑L 101350-7 Orthopaedic and Trauma Surgery Consult note Logical Observation Identifier Names and Codes
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10.4.1.13 ELGA_ServiceEventPerformer

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Id	1.2.40.0.34.10.43	Gültigkeit	2023‑04‑17 21:04:03
Status	Neu	Versions-Label
Name	elga-serviceeventperformer	Bezeichnung	ELGA_ServiceEventPerformer
Beschreibung	Value Set zur Unterscheidung des Service Event Performers
Benutzung: 20 Id Name Typ Datensatz elgagab-data​element-146 Code DYNAMIC Template at-header-31.999 XXX Documentation Of Service Event - Ambulanzbefund (2019) DYNAMIC at-header-33 Documentation Of Service Event - Outpatient Report (2020) DYNAMIC at-header-33 Documentation Of Service Event - Outpatient Report (1.0.0+20201105) DYNAMIC at-lab-other-17 Performer Body (2020) DYNAMIC at-lab-other-17 Performer Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-header-17 Documentation Of Service Event (1.0.0+20210219) DYNAMIC elga-template(1)-5 Befund Bildgebende Diagnostik DYNAMIC 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 Laboratory Performer DYNAMIC elga-template(1)-1005 Befund Bildgebende Diagnostik DYNAMIC elga-template(1)-5 Befund Bildgebende Diagnostik DYNAMIC elga-template(1)-5 Befund Bildgebende Diagnostik DYNAMIC at-header-55 Documentation Of Service Event - Befund bildgebende Diagnostik (1.0.0+20240628) DYNAMIC at-header-43 Documentation Of Service Event - Microbiology Studies (2020) DYNAMIC at-documentlevel-10 Telemonitoring Episodenbericht (1.3.0+20210622) DYNAMIC at-documentlevel-10 Telemonitoring Episodenbericht (2020) DYNAMIC at-documentlevel-10 Telemonitoring Episodenbericht (1.2.0+20210304) DYNAMIC at-header-54 ALA Documentation Of Service Event (2021) DYNAMIC at-header-17 Documentation Of Service Event (2020) DYNAMIC elga-template(1)-13.3.29 Performer (Body) PS DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.5.90 - ParticipationType - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ParticipationType
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑S PRF Performer ParticipationType 1‑L PPRF Primary Performer ParticipationType 1‑L SPRF Secondary Performer ParticipationType
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

10.4.1.14 ELGA_MedikationMengenartAlternativ

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Id	1.2.40.0.34.10.67	Gültigkeit	2020‑09‑11 08:39:04
Status	Entwurf	Versions-Label	201403
Name	elga-medikationmengenartalternativ	Bezeichnung	ELGA_MedikationMengenartAlternativ
Beschreibung	ELGA ValueSet für alternative Mengenarten (zählbar)
Benutzung: 43 Id Name Typ Template elga-template(1)-2.3.4 Arznei Entry (1.0.3+20240819) DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (1.1.0+20210512) DYNAMIC elga-template(1)-30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (1.1.0+20210512) DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30041 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-2.3.4 Arznei Entry DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (1.1.0+20210512) DYNAMIC elga-template(1)-30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause DYNAMIC elga-template(1)-30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause DYNAMIC elga-template(1)-30009 Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause DYNAMIC at-entrys-72 Medikationseinnahme Entry (1.1.0+20210219) DYNAMIC elga-template(1)-30007 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime DYNAMIC at-entrys-72 Medikationseinnahme Entry (2020.1) DYNAMIC elga-template(1)-30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (2.0.0+20230717) DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (2.0.1+20240628) DYNAMIC elga-template(1)-2.3.4 Arznei Entry (1.0.0+20200721) DYNAMIC elga-template(1)-2.3.4 Arznei Entry (1.0.2+20220121) DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (2020) DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (1.3.0+20220127) DYNAMIC elga-template(1)-2.3.4 Arznei Entry DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (1.1.0+20210512) DYNAMIC at-entrys-72 Medikationseinnahme Entry (2020) DYNAMIC elga-template(1)-30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity DYNAMIC elga-template(1)-30037 Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity DYNAMIC at-entrys-1 Immunization Entry (1.2.0+20220103) DYNAMIC elga-template(1)-2.3.4 Arznei Entry (1.0.1+20210518) DYNAMIC at-entrys-97 EMS Immunization Entry (2020) DYNAMIC at-entrys-13 Pharmaceutical Entry (2020) DYNAMIC at-cda-bbr-template-4 xdummy Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2019) DYNAMIC at-entrys-13 Pharmaceutical Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Quell-Codesystem	1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.2 - FHIR: urn:oid:1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.2
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L {TAB} Tablette 1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.2 0‑L {HUB} Hub 1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.2
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

10.4.1.15 ELGA_Diagnosesicherheit

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	1.2.40.0.34.10.168	Gültigkeit	2017‑02‑17
Status	Definitiv	Versions-Label	4.1
Name	ELGA_Diagnosesicherheit	Bezeichnung	ELGA_Diagnosesicherheit
Benutzung: 4 Id Name Typ Template elga-template(1)-1.3.6 Problem Entry DYNAMIC elga-template(1)-1.3.6 Problem Entry DYNAMIC elga-template(1)-1.3.6 Problem Entry (2017.1) DYNAMIC at-entrys-57 EMS Case Identification Arztmeldung (2020) DYNAMIC
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Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

10.4.1.16 ELGA_HumanLanguage

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Id	1.2.40.0.34.10.173	Gültigkeit	2021‑05‑19 15:19:45
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Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

10.4.1.17 ELGA_ProficiencyLevelCode

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	1.2.40.0.34.10.174	Gültigkeit	2017‑02‑17
Status	Definitiv	Versions-Label	4.1
Name	ELGA_ProficiencyLevelCode	Bezeichnung	ELGA_ProficiencyLevelCode
Beschreibung	Codes zur Angabe der Sprachfähigkeit von Patienten (Sprachkenntnisse)
Benutzung: 10 Id Name Typ Template elga-template(1)-90017 Language Communication DYNAMIC at-header-3 Record Target (1.2.1) DYNAMIC at-header-3 Record Target (2020.1) DYNAMIC at-header-3 Record Target (1.2.0+20210303) DYNAMIC at-header-3 Record Target (2020) DYNAMIC at-header-34 Record Target - EMS (2020) DYNAMIC at-pv-template-1 Test (2019) DYNAMIC at-header-39 Record Target de-identified (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-header-39 Record Target de-identified (2020) DYNAMIC at-header-39 Record Target de-identified (1.0.1) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.5.61 - Language Ability Proficiency - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-LanguageAbilityProficiency
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L E Excellent Language Ability Proficiency 0‑L F Fair Language Ability Proficiency 0‑L G Good Language Ability Proficiency 0‑L P Poor Language Ability Proficiency
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

10.4.1.18 ELGA_LanguageAbilityMode

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	1.2.40.0.34.10.175	Gültigkeit	2017‑07‑27
Status	Definitiv	Versions-Label	4.2
Name	ELGA_LanguageAbilityMode	Bezeichnung	ELGA_LanguageAbilityMode
Beschreibung	Codes zur Angabe der Sprachfähigkeit von Patienten (Methode zum Ausdruck von Spache)
Benutzung: 16 Id Name Typ Datensatz elgabgd-data​element-71 Grad der Sprachkenntnis DYNAMIC elgaiv-data​element-73 Grad der Sprachkenntnis DYNAMIC at-lab-data​element-291 Grad der Sprachkenntnis DYNAMIC at-pv-data​element-865 Grad der Sprachkenntnis DYNAMIC at-cda-bbr-data​element-102 Grad der Sprachkenntnis DYNAMIC elgagab-data​element-36 Grad der Sprachkenntnis DYNAMIC Template elga-template(1)-90017 Language Communication DYNAMIC at-header-3 Record Target (1.2.1) DYNAMIC at-header-3 Record Target (2020.1) DYNAMIC at-header-3 Record Target (1.2.0+20210303) DYNAMIC at-header-3 Record Target (2020) DYNAMIC at-header-34 Record Target - EMS (2020) DYNAMIC at-pv-template-1 Test (2019) DYNAMIC at-header-39 Record Target de-identified (1.0.0+20210219) DYNAMIC at-header-39 Record Target de-identified (2020) DYNAMIC at-header-39 Record Target de-identified (1.0.1) DYNAMIC
Quell-Codesystem	2.16.840.1.113883.5.60 - Language Ability Mode - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-LanguageAbilityMode
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L ESP Expressed spoken Language Ability Mode 0‑L EWR Expressed written Language Ability Mode 0‑L RSP Received spoken Language Ability Mode 0‑L RWR Received written Language Ability Mode
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

10.4.1.19 ELGA_Seitenlokalisation

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom . Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id	1.2.40.0.34.10.176 ref elgabbr-	Gültigkeit	2017‑02‑17
Status	Definitiv	Versions-Label	4.0
Name	ELGA_Seitenlokalisation	Bezeichnung	ELGA_Seitenlokalisation
Benutzung: 5 Id Name Typ Template at-entrys-48 ELGA History of Procedures (2020) DYNAMIC elga-template(1)-1.3.6 Problem Entry DYNAMIC at-entrys-48 ELGA History of Procedures (1.0.0+20201105) DYNAMIC at-entrys-48 ELGA History of Procedures (1.0.1) DYNAMIC elga-template(1)-1.3.6 Problem Entry (2017.1) DYNAMIC
2 Quell-Codesysteme	2.16.840.1.113883.5.1008 - Null Flavor - FHIR: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-NullFlavor - HL7 V2: NULLFL 2.16.840.1.113883.3.7.1.7 - FHIR: urn:oid:2.16.840.1.113883.3.7.1.7
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem 0‑L R rechts 2.16.840.1.113883.3.7.1.7 0‑L L links 2.16.840.1.113883.3.7.1.7 0‑L B beidseits 2.16.840.1.113883.3.7.1.7 0‑L M Mittellinienzone 2.16.840.1.113883.3.7.1.7 0‑L NA nicht zutreffend Null Flavor 0‑L UNK unbekannt Null Flavor
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.

====AddressUse==== 2.16.840.1.113883.1.11.190/dynamic ====TargetAwareness==== 2.16.840.1.113883.1.11.10310/dynamic ====ParticipationType==== 2.16.840.1.113883.1.11.10901/dynamic

10.4.1.20 ActPriority

1. REDIRECT 2.16.840.1.113883.1.11.16866/static-2014-03-26T000000

====ActStatusCompleted==== 2.16.840.1.113883.1.11.20025/dynamic

10.4.2 CDA-Body - e-Impfpass

11 Anhang

11.1 Abbildungen

11.2 Abkürzungsverzeichnis

Abkürzung	Definition
A-AAR	Aggregiertes Audit Record Repository (zentrale ELGA Komponente)
AG	Arbeitsgruppe
BASG	Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen
bPK	Bereichsspezifisches Personenkennzeichen
BeS	Das ELGA/e-Health Berechtigungssystem (mit Hauptaufgabe ACS)
BVB	Bezirksverwaltungsbehörde
BM	Bundesministerium
BMASGK	Bundesministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Konsumentenschutz
BMGF	Bundesministerium für Gesundheit und Frauen
BZK	Bundes-Zielsteuerungskommission
CDA	Clinical Document Architecture (HL7 Standard)
e-Impfpass	Elektronischer Impfpass
FHIR	Fast Healthcare Interoperability Resources (HL7 Standard)
GDA	Gesundheitsdiensteanbieter
GDA-I	Gesundheitsdiensteanbieter-Index
GtelG	Gesundheitstelematikgesetz
HL7	Health Level 7
HVB	Hauptverband
IHE	Integrating the Healthcare Enterprise (internationale Initiative und Regelwerk)
KAKuG	Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz
L-ARR	Lokales Audit Record Repository (eine dezentrale Bereichskomponente)
LSD	Landessanitätsdirektion
NIG	Nationales Impfgremium
OBST	Ombudsstelle
PVP	Portalverbundprotokoll
SEL	(ELGA) Service Line
SLA	Service Level Agreement
SV	Sozialversicherung
SVC	Sozialversicherungs-Chipkarten Betriebs- und Errichtungsgesellschaft m.b.H
XDS	Cross-Enterprise Document Sharing (IHE Profil)
ZGF / AGW	Zugriffssteuerung / Anbindungsgateway
ZMR	Zentrales Melderegister
Z-PI	Zentraler Patientenindex

11.3 Diverse Links (temporär)

Schweizer Spezifikation VACD Art-Decor Projekt VACD

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