Version vom 6. August 2019, 04:30 Uhr

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1 Template atcdabbr_entry_LaboratoryBatteryOrganizer

1.1 Beschreibung

1.2 Aktuelle Version

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.3.26

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑06‑01 13:50:16

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_entry_LaboratoryBatteryOrganizer vom 2019‑05‑29 10:51:34

Status

Entwurf

Versions-Label

1.0.1

Name

atcdabbr_entry_LaboratoryBatteryOrganizer

Bezeichnung

Laboratory Battery Organizer

Beschreibung

Der "Laboratory Battery Organizer" kann

eine Befundgruppe innerhalb eines Befundbereiches ("Laboratory Specialty Section") darstellen. Für den "organizer/code" MUSS in diesem Fall ein Code aus dem Level 2 des hierarchischen Value Sets "ELGA_Laborstruktur" verwendet werden.
ein Antibiogramm innerhalb des "Laboratory Isolate Organizer" darstellen. In diesem Fall MUSS für den "organizer/code" der Code "365705006 - Finding of antimicrobial susceptibility (finding)" angegeben werden.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 4 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.24	Containment	Performer - Laboratory (1.0.0+20211213)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.27	Containment	Laboratory Observation (2.0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19	Containment	Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11	Containment	Comment Entry (1.0.0+20210219)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (2019‑05‑29 10:51:34)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Befundgruppe

<paragraph styleCode="xELGA_h3">Blutbild</paragraph><table>
  <thead>
    <tr>
      <th>Analyse</th>      <th>Ergebnis</th>      <th>Einheit</th>      <th>Referenzbereiche</th>      <th>Interpretation</th>    </tr>  </thead>  <tbody>
    <tr ID="OBS-1-1" styleCode="xELGA_red">
      <td>Leukozyten</td>      <td>26</td>      <td>10^9/L</td>      <td ID="OBSREF-1-1">4-10</td>      <td>+</td>    </tr>    
  </tbody></table>



<organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>  <code code="03010" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Blutbild"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20190201081400+0100"/>    <high value="20190201092200+0100"/>  </effectiveTime>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>      <id extension="OBS-1-1" root="1.2.40.0.34.99.4613.122082.1.3.5"/>      <code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/>      <text>
        <reference value="#OBS-1-1"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime value="20191201073406+0100"/>      <value unit="10*9/L" value="26" xsi:type="PQ"/>      <interpretationCode code="H" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="High"/>      <referenceRange typeCode="REFV">
        <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
          <text>
            <reference value="#OBSREF-1-1"/>          </text>          <value xsi:type="IVL_PQ">
            <low value="4.0" unit="10*9/L"/>            <high value="10.0" unit="10*9/L"/>          </value>          <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>        </observationRange>      </referenceRange>    </observation>    
  </component></organizer>

Beispiel

Antibiogramm

<paragraph styleCode="xELGA_h3">Antibiogramm</paragraph><table>
  <thead>
    <tr>
      <th>Wirkstoff</th>      <th>Staphylococcus epidermidis</th>    </tr>  </thead>  <tfoot>
    <tr>
      <td> S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent, [] minimale Hemmkonzentration in mg/L </td>    </tr>  </tfoot>  <tbody>
    <tr>
      <td ID="OBS-AB-1">Penicillin</td>      <td ID="OBS-AB-1-1">R</td>    </tr>    
  </tbody></table>



<organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>  <code code="365705006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Finding of antimicrobial susceptibility (finding)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20190201081400+0100"/>    <high value="20190201092200+0100"/>  </effectiveTime>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>      <code code="18964-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Penicillin [Susceptibility]">
        <originalText>
          <reference value="#OBS-AB-1"/>        </originalText>      </code>      <text>
        <reference value="#OBS-AB-1-1"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>      <value xsi:type="PQ" nullFlavor="UNK"/>      <interpretationCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Resistant"/>    </observation>  </component>  
  
  
</organizer>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:organizer

(atc...zer)

@classCode

cs

1 … 1

F

BATTERY

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Laboratory Battery Organizer

(atc...zer)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.26

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.4.12 Laboratory Battery Organizer

(atc...zer)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.47-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
hl7:code[(@code = '365705006' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.96') or @nullFlavor]

hl7:code

CD

0 … 1

Eindeutiger Code für die Befundgruppe als Teil eines Befundbereiches ("Laboratory Specialty Section").

(atc...zer)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

1 … 1

R

Constraint

Es MUSS ein Code aus Level 2 des hierarchischen Value Sets "ELGA_Laborstruktur" verwendet werden.

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.47 ELGA_Laborstruktur (DYNAMIC)

hl7:code

CD

0 … 1

Eindeutiger Code für ein Antibiogramm als Teil des Templates "Laboratory Isolate Organizer".

(atc...zer)

@codeSystemName

st

0 … 1

F

SNOMED CT

@code

CONF

0 … 1

F

365705006

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@displayName

0 … 1

F

Finding of antimicrobial susceptibility (finding)

Schematron assert

role

error

test

hl7:code[not(@nullFlavor)]

Meldung

@nullFlavor ist für organizer/code NICHT erlaubt.

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

Der "statusCode" kann folgende Werte annehmen:

completed: zu verwenden, wenn alle erwarteten Analyseergebnisse für diesen Organizer abgeschlossen sind.
aborted: zu verwenden, wenn zumindest ein Analyseergebnis für diesen Organizer nicht abgeschlossen werden konnte (abgebrochen wurde).

(atc...zer)

CONF

@code muss "completed" sein

oder

@code muss "aborted" sein

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

Fertigstellungszeitpunkt der enthaltenen Tests.

(atc...zer)

hl7:low

TS.AT.TZ

1 … 1

M

(atc...zer)

hl7:high

TS.AT.TZ

1 … 1

M

(atc...zer)

hl7:performer

0 … *

C

Erbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Performer - Laboratory (DYNAMIC)

(atc...zer)

Constraint

Wurde der Befund nur von einem Labor erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert werden.

Sind mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry"-Ebene oder im Rahmen eines "organizer"-Elementes oder direkt bei der Analyse ("observation"-Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene) überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene).

Für den Fall, dass Analysen von einem externen Labor durchgeführt wurden, MUSS assignedEntity/code mit @code="E", @codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" und @displayName="EXTERN" angegeben werden.

Auswahl

0 … *

Elemente in der Auswahl:

hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)

hl7:component

0 … *

Im Fall einer Befundgruppe werden in "Laboratory Observations" die einzelnen Analyseergebnisse codiert.
Im Fall eines Antibiogramms werden in "Laboratory Observations" die Testergebnisse einzelner Antibiotika codiert.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC)

(atc...zer)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … *

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)

(atc...zer)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … *

Codierung des Kommentars für diesen "Laboratory Battery Organizer".

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)

(atc...zer)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

Beispiel

Kommentar zur Befundgruppe

<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.102"/>  <id extension="P-body" root="2.16.840.1.113883.3.933.1.1"/>  <code code="300" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Hämatologie"/>  <title>Hämatologie</title>  
  <text>
    
    <paragraph styleCode="xELGA_h3">Blutbild</paragraph>    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th>Analyse</th>          <th>Ergebnis</th>          <th>Einheit</th>          <th>Referenzbereiche</th>          <th>Interpretation</th>        </tr>      </thead>      <tbody>
        <tr ID="OBS-1-1" styleCode="xELGA_red">
          <td>Leukozyten</td>          <td>26</td>          <td>10^9/L</td>          <td ID="OBSREF-1-1">4-10</td>          <td>+</td>        </tr>        
      </tbody>    </table>    
    <paragraph>
      <content ID="blutbildComment">Das ist ein Kommentar zur Befundgruppe "Blutbild".</content>    </paragraph>    
    
    
  </text>  
  <entry typeCode="DRIV">
    <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.25"/>    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <code code="300" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Hämatologie"/>      <statusCode code="completed"/>      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
          <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/>          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>          <code code="03010" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Blutbild"/>          <statusCode code="completed"/>          
          
          
          
          <component typeCode="COMP">
            <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
              <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/>              <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>              <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>              <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>              <text>
                <reference value="#blutbildComment"/>              </text>              <statusCode code="completed"/>            </act>          </component>        </organizer>      </entryRelationship>    </act>  </entry></section>

1.3 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

2019-05-29 10:51:34 (In Entwicklung)

1.2.40.0.34.6.0.11.3.26: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 6. August 2019, 04:30 Uhr

1 Template atcdabbr_entry_LaboratoryBatteryOrganizer

1.1 Beschreibung

1.2 Aktuelle Version

1.3 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

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