1.2.40.0.34.6.0.11.3.1/static-2019-01-16T161257: Unterschied zwischen den Versionen

[unmarkierte Version]

Version vom 15. August 2019, 04:27 Uhr

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.3.1

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2019‑01‑16 16:12:57

Status Entwurf Versions-Label 2019

Name atcdabbr_entry_Immunization Anzeigename Immunization Entry

Beschreibung

Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes).

Wird die Nachtragung einer Impfung dokumentiert, MUSS, M [1..1] dies durch das Element
participant/@typeCode == "TRANS" gekennzeichnet sein.

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 5 Konzepte

Id	Name	Datensatz
elgaimpf-dataelement-285	Nachtragende Person	Datensatz e-Impfpass 2019
elgaimpf-dataelement-15	Menge	Datensatz e-Impfpass 2019
elgaimpf-dataelement-8	Impfdatum	Datensatz e-Impfpass 2019
elgaimpf-dataelement-140	Impfende Person	Datensatz e-Impfpass 2019
elgaimpf-dataelement-307	Verantwortliche Person (Impfung)	Datensatz e-Impfpass 2019

Benutzt

Benutzt 10 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1	Inklusion	Narrative Text Reference (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32	Containment	Vaccine Product (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31	Containment	Vaccine Product nicht angegeben (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.21	Containment	Performer Body - Impfende Person (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8	Containment	Author Body - eImpfpass (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.14	Containment	Participant Body - Transcriber (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.2	Containment	Immunization Target Entry (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.5	Containment	Immunization Billability Entry (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14	Containment	External Document Entry (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10	Containment	Immunization Schedule Entry (2019)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 Immunizations (DYNAMIC)

ref

epsos-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC)

ref

ccd1-

Beispiel

Impfung - Minimalbeispiel für Update Immunisierungsstatus

<hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/> <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/> <hl7:text> <hl7:reference value="#ref-1"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/> <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/> <hl7:doseQuantity nullFlavor="UNK"/> <hl7:consumable>  </hl7:consumable> <hl7:performer typeCode="PRF">  </hl7:performer> <hl7:author>  </hl7:author> <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">  </hl7:entryRelationship> <hl7:precondition>  </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>

Beispiel

Impfung - Vollständig für Kompletter Immunisierungsstatus

<hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/> <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/> <hl7:text> <hl7:reference value="#ref-1"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime value="20190817121500+0200"/> <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/> <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/> <hl7:doseQuantity value="1" unit="{Packung}"/> <hl7:consumable>  </hl7:consumable> <hl7:performer typeCode="PRF">  </hl7:performer> <hl7:author>  </hl7:author> <hl7:participant typeCode="TRANS">  </hl7:participant> <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">  </hl7:entryRelationship> <hl7:entryRelationship typeCode="SUBJ">  </hl7:entryRelationship> <hl7:precondition>  </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>

Beispiel

Nachtragung einer Impfung (z.B. aus Papier-Impfpass)

<hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/> <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/> <hl7:text> <hl7:reference value="#ref-1"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime value="20160617"/> <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/> <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/> <hl7:doseQuantity nullFlavor="UNK"/> <hl7:consumable>  </hl7:consumable> <hl7:participant typeCode="ENT">  </hl7:participant> <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">  </hl7:entryRelationship> <hl7:precondition>  </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:substanceAdministration

(atc...ion)

@classCode

cs

1 … 1

F

SBADM

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

1 … 1

F

false

In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false".

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

(atc...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

HL7 CCD Medication activity

(atc...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.24

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC Immunizations Entry

(atc...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12

hl7:id

II

1 … 1

M

Id der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.

(atc...ion)

@root

uid

1 … 1

R

@extension

st

0 … 1

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:code
hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.3-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]

hl7:code

CD

0 … 1

(atc...ion)

@code

cs

1 … 1

F

IMMUNIZ

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.4

@codeSystemName

st

1 … 1

F

ActCode

@displayName

st

0

NP

NP/nicht anwesend

hl7:code

CD

0 … 1

Wenn im Dokument keine Impfung dokumentiert wird, sondern z.B. eine Immunität durch Erkrankung eingetragen werden soll, muss dieses Entry trotzdem vorhanden sein, aber folgender Code ist zu verwenden:

             

             90351000119108

Vaccination not done (situation)

TODO: Optional Translation für 127785005 Administration of substance to produce immunity, either active or passive (procedure) einsetzen?

(atc...ion)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 eImpf_SpecialCaseVaccination_VS (DYNAMIC)

Eingefügt 1 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)

hl7:text

ED

1 … 1

(atc...ion)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].

(atc...ion)

@value

1 … 1

R

Schematron assert role error

test starts-with(@value,'#')

Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element.

Variable let Name idvalue

Value substring-after(@value,'#')

Schematron assert role error

test ancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue]

Meldung No narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>').

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

Fester Wert "completed"

(atc...ion)

@code

cs

1 … 1

F

completed

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:effectiveTime
hl7:effectiveTime

hl7:effectiveTime

TS.AT.TZ

0 … 1

R

Impfzeitpunkt: Datum und Zeitpunkt der Durchführung der Impfung.

(atc...ion)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

hl7:effectiveTime

TS.DATE

0 … 1

R

"Impfdatum": Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabe

(atc...ion)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

hl7:routeCode

CE

1 … 1

R

Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär

Wird nicht verwendet, für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.

(atc...ion)

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

hl7:approachSiteCode

CD

1 … 1

R

Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.

Wird nicht verwendet, für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.

(atc...ion)

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

hl7:doseQuantity

IVL_PQ

0 … 1

C

Menge des Wirkstoffs der verabreichten Arzneispezialität (Mengenangabe aus Fachinformation). Die tatsächlich verabreichte Menge MUSS dokumentiert werden, wenn von Fachinformation abweichend verabreicht wurde.

         
Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert.

(atc...ion)

wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)]


	elgaimpf-dataelement-15	Menge	Datensatz e-Impfpass 2019

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

@value

1 … 1

R

Dosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes. Muss nur angegeben werden, wenn die tatsächlich verabreichte Menge kleiner ist als die in der Fachinformation angegebene Menge.

@unit

cs

0 … 1

CONF

Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart_VS (DYNAMIC)

oder

Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)

Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element komplett entfallen.

In allen anderen Fällen MUSS das Element vorhanden sein und KANN mit

code/@nullFlavor == "UNK" strukturiert werden.

ToDo: Assert

hl7:low

IVXB_PQ

NP

(atc...ion)

hl7:center

PQ

NP

(atc...ion)

hl7:width

PQ

NP

(atc...ion)

hl7:high

IVXB_PQ

NP

(atc...ion)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:consumable welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
hl7:consumable welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)

Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], das Element den Vorgaben des Template "Vaccine Product" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) folgen.

In allen anderen Fällen KANN, R [1..1], das Element auch entsprechend dem Template "Vaccine Product nicht angegeben" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31) strukturiert sein.

hl7:consumable

0 … 1

C

Impfstoff.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)

(atc...ion)

wo [hl7:manufacturedProduct]

@typeCode

cs

1 … 1

F

CSM

hl7:consumable

0 … 1

C

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)

(atc...ion)

wo [hl7:manufacturedProduct]

@typeCode

cs

1 … 1

F

CSM

hl7:performer

0 … 1

C

Impfende Person ("Impfarzt"): Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC)

(atc...ion)

wo [hl7:assignedEntity [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.11-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]]]


	elgaimpf-dataelement-140	Impfende Person	Datensatz e-Impfpass 2019

@typeCode

cs

1 … 1

F

PRF

Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], dieses Element angegeben sein.

         
In allen anderen Fällen KANN, O [0..1], das Element auch komplett entfallen.

         
Bei Strukturierung des Elements MUSS performer/assignedEntity/representedOrganization/addr/@use den Wert "PHYS" haben.

         
ToDo: Assert

hl7:author

0 … 1

C

Die Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (DYNAMIC)

(atc...ion)

wo [hl7:assignedAuthor]


	elgaimpf-dataelement-307	Verantwortliche Person (Impfung)	Datensatz e-Impfpass 2019

Constraint

Im Falle einer neuen Impfung (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung) MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein.
Bei einem Nachtrag KANN das Element auch komplett entfallen O [0..1].

TODO: Assert

hl7:participant

0 … 1

C

Nachtragende Person (Datenverarbeitende Person)

Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC)

(atc...ion)

wo [hl7:participantRole]


	elgaimpf-dataelement-285	Nachtragende Person	Datensatz e-Impfpass 2019

@typeCode

cs

1 … 1

F

ENT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Constraint

Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.

           
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0]

Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN, O [0..1], dieses Element angegeben sein .

ToDo: Assert

hl7:entryRelationship

1 … *

M

"Impfung": Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC)

(atc...ion)

wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.4-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]]

@typeCode

cs

1 … 1

F

RSON

hl7:entryRelationship

0 … 1

Abrechenbarkeit.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (DYNAMIC)

(atc...ion)

wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'PAY' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.4') or @nullFlavor]]]

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

Constraint

Ist nur im Falle der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung zulässig.

In allen anderen Fällen MUSS dieses Element komplett entfallen.

ToDo: Assert

hl7:reference

0 … 1

C

Referenz auf den zugrundeliegenden Befund der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)

(atc...ion)

wo [hl7:externalDocument]

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.

In allen anderen Fällen KANN, O [0..1] das Element auch komplett entfallen.

ToDo: Assert

hl7:precondition

1 … 1

M

Impfschema.

         
Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC)

(atc...ion)

wo [hl7:criterion [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.5-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]]]

@@ Zeile 41: / Zeile 41: @@
            </div>
            <div>TODO: Assert</div>
-         </td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:participant<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>C</strong></span></td><td><div>Eintragende Person (Datenverarbeitende Person)</div>
+         </td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:participant<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>C</strong></span></td><td><div><div style="font-family: Verdana, Arial, sans-serif; font-size: 12px; color: rgb(51, 51, 51); margin: 0px 0px 4px; vertical-align: top;">Nachtragende Person (Datenverarbeitende Person)</div><div style="font-family: Verdana, Arial, sans-serif; font-size: 12px; color: rgb(51, 51, 51); margin: 0px 0px 4px; vertical-align: top;">Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant.</div></div>
-          <div>Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant.</div>
          <br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 <i>Participant Body - Transcriber</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atc...ion)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td colspan="5" style="background-color: #FFEAEA;"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td> wo  <i> [hl7:participantRole]</i></td></tr></table></td><td></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;"> </td><td colspan="5" style="background-color: #F4FFF4;" class="tabtab"><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top; width: 20px" rowspan="2">[[File:Target.png|14px]]</td></tr><tr xmlns="" style="background-color: #F4FFF4;"><td style="width: 25%; vertical-align: top;">elgaimpf-data&#8203;element-285</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Kyellow.png|14px]] Nachtragende Person </td><td style="width: 35%; vertical-align: top;">[[File:Kyellow.png|14px]] Datensatz e-Impfpass 2019 </td></tr></table></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@typeCode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">ENT</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@context&#8203;Control&#8203;Code<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">OP</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FAFAD2;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">Constraint</td><td style="background-color: #FAFAD2;" colspan="4"><div>Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.</div>
            <div>

1.2.40.0.34.6.0.11.3.1/static-2019-01-16T161257: Unterschied zwischen den Versionen

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