1.2.40.0.34.6.0.11.3.27/static-2019-05-07T134402: Unterschied zwischen den Versionen

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Version vom 10. Oktober 2019, 04:37 Uhr

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Gültigkeit 2019‑05‑07 13:44:02

Status Entwurf Versions-Label 2019

Name atcdabbr_entry_LaboratoryObservation Anzeigename Laboratory Observation Entry

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1	Inklusion	Narrative Text Reference (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11	Containment	Comment Entry (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.28	Containment	Performer Body - Laboratory (2019)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 (DYNAMIC)

ref

?

Beispiel

Strukturbeispiel

<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <hl7:code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/> <hl7:text> <hl7:reference value="#OBS-1-1"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime value="20190201092200+0100"/> <hl7:value unit="g/dL" value="16.0" xsi:type="PQ"/> <hl7:interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/> <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">  </hl7:entryRelationship> <hl7:referenceRange typeCode="REFV"> <hl7:observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <hl7:text> <hl7:reference value="#OBSREF-1-1"/> </hl7:text> <hl7:value xsi:type="IVL_PQ"> <hl7:low value="0" unit="g/dL"/> <hl7:high value="28" unit="g/dL" inclusive="false"/> </hl7:value> <hl7:interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/> </hl7:observationRange> </hl7:referenceRange> <hl7:performer>  </hl7:performer></hl7:observation>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:observation

(atc...ion)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

(atc...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.27

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PaLM Laboratory Observation

(atc...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6

hl7:id

II

0 … 1

Identifikation des Tests.

(atc...ion)

hl7:code

CE

1 … 1

R

Codierung der Analyse / des Tests.

(atc...ion)

Constraint Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter

Schematron assert role error

test not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation

Meldung Wenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS code/translation anwesend sein.

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen

hl7:text

ED

0 … 1

(atc...ion)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

(atc...ion)

@value

1 … 1

R

Schematron assert role error

test starts-with(@value,'#')

Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(atc...ion)

CONF

@code muss "completed" sein

oder

@code muss "aborted" sein

oder

@code muss "active" sein

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.

(atc...ion)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

@value

ts

0 … 1

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:value[@xsi:type='PQ']
hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
hl7:value[@xsi:type='INT']
hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
hl7:value[@xsi:type='BL']
hl7:value[@xsi:type='ST']
hl7:value[@xsi:type='CV']
hl7:value[@xsi:type='TS']
hl7:value[@xsi:type='CD']
hl7:value[@xsi:type='RTO']
hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']

hl7:value

PQ

C

Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp.
Kann bei stornierten Analysen entfallen.

           

           Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO.

(atc...ion)

wo [@xsi:type='PQ']

hl7:translation

PQR

0 … 1

Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert.

(atc...ion)

hl7:value

IVL_PQ

C

(atc...ion)

wo [@xsi:type='IVL_PQ']

hl7:value

INT

C

(atc...ion)

wo [@xsi:type='INT']

hl7:value

IVL_INT

C

(atc...ion)

wo [@xsi:type='IVL_INT']

hl7:value

BL

C

(atc...ion)

wo [@xsi:type='BL']

hl7:value

ST

C

(atc...ion)

wo [@xsi:type='ST']

hl7:value

CV

C

(atc...ion)

wo [@xsi:type='CV']

hl7:value

TS

C

(atc...ion)

wo [@xsi:type='TS']

hl7:value

CD

C

(atc...ion)

wo [@xsi:type='CD']

hl7:value

RTO

C

(atc...ion)

wo [@xsi:type='RTO']

hl7:value

RTO_QTY_QTY

C

(atc...ion)

wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY']

hl7:value

RTO_PQ_PQ

C

(atc...ion)

wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']

Schematron assert role error

test not(hl7:value/@nullFlavor)

Meldung Die Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt

hl7:interpretationCode

CE

0 … 1

Codierte Bewertung des Ergebnisses. Wird sowohl für Referenzbereichbewertungen als auch für die Codierung der RAST-Klassen verwendet.

(atc...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)

(atc...ion)

wo [hl7:act]

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:participant

0 … 1

Validierende Person.

(atc...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

AUTHEN

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(atc...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

R

(atc...ion)

hl7:participantRole

1 … 1

R

(atc...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

ROL

hl7:id

II

0 … 1

R

(atc...ion)

hl7:addr

AD

1 … 1

R

(atc...ion)

hl7:telecom

TEL.AT

1 … *

R

(atc...ion)

hl7:playingEntity

1 … 1

M

(atc...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

ENT

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(atc...ion)

hl7:referenceRange

0 … *

Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden.

(atc...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFV

hl7:observationRange

1 … 1

M

(atc...ion)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN.CRT

hl7:text

ED

1 … 1

M

(atc...ion)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

(atc...ion)

hl7:value

IVL_PQ

0 … 1

(atc...ion)

hl7:low

PQ

1 … 1

R

(atc...ion)

hl7:high

PQ

1 … 1

R

(atc...ion)

hl7:interpretationCode

CE

1 … 1

M

(atc...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

N

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)

hl7:performer

0 … *

Externes Labor.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Performer Body - Laboratory (DYNAMIC)

(atc...ion)

wo [hl7:assignedEntity]

@@ Zeile 2: / Zeile 2: @@
          </td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atc...ion)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:code<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>CE</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td>Codierung der Analyse / des Tests. <br />
          </td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atc...ion)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FAFAD2;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">Constraint</td><td style="background-color: #FAFAD2;" colspan="4">Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter<br /></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td rowspan="3" class="stron">Schematron assert</td><td style="background-color: #FFEEEE;">role</td><td colspan="2">[[File:Kred.png|14px]] error</td><td style="background-color: white;"> </td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td style="background-color: #FFEEEE;">test</td><td colspan="2">not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation</td><td style="background-color: white;"> </td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td style="background-color: #FFEEEE;">Meldung</td><td colspan="2"><span class="pptext">Wenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS code/translation anwesend sein.</span></td><td style="background-color: white;"> </td></tr><tr class="include"><td style="font-style: italic;" colspan="2">Eingefügt</td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;;"><strong></strong></span></td><td colspan="2"> von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 <i>Narrative Text Reference</i> (DYNAMIC)<br />Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen<br />
-         </td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:text<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>ED</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atc...ion)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:reference<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>TEL</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td>Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atc...ion)</span></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@value<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td></td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td rowspan="3" class="stron">Schematron assert</td><td style="background-color: #FFEEEE;">role</td><td colspan="2">[[File:Kred.png|14px]] error</td><td style="background-color: white;"> </td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td style="background-color: #FFEEEE;">test</td><td colspan="2">starts-with(@value,'#')</td><td style="background-color: white;"> </td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td style="background-color: #FFEEEE;">Meldung</td><td colspan="2"><span class="pptext">The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.</span></td><td style="background-color: white;"> </td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:statusCode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>CS</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atc...ion)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">CONF</td><td colspan="4"><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><td>@code muss "completed" sein</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td>oder</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td>@code muss "aborted" sein</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td>oder</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td>@code muss "active" sein</td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:effectiveTime<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>IVL_TS</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td>Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.<br />
+         </td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:text<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>ED</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atc...ion)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:reference<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>TEL</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td>Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].<br />Die Referenz ist mit einem <i>ID</i>-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.<br />
+<br /></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atc...ion)</span></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@value<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td></td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td rowspan="3" class="stron">Schematron assert</td><td style="background-color: #FFEEEE;">role</td><td colspan="2">[[File:Kred.png|14px]] error</td><td style="background-color: white;"> </td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td style="background-color: #FFEEEE;">test</td><td colspan="2">starts-with(@value,'#')</td><td style="background-color: white;"> </td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td style="background-color: #FFEEEE;">Meldung</td><td colspan="2"><span class="pptext">The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.</span></td><td style="background-color: white;"> </td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:statusCode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>CS</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atc...ion)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">CONF</td><td colspan="4"><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><td>@code muss "completed" sein</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td>oder</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td>@code muss "aborted" sein</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td>oder</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td>@code muss "active" sein</td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:effectiveTime<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>IVL_TS</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td>Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.<br />
          </td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atc...ion)</span></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@nullFlavor<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">UNK</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@value<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>ts</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td> </td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr class="choice"><td style="font-style: italic;" colspan="2">Auswahl</td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td></td><td colspan="2">Elemente in der Auswahl:<ul><li>hl7:value[@xsi:type='PQ']</li><li>hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']</li><li>hl7:value[@xsi:type='INT']</li><li>hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']</li><li>hl7:value[@xsi:type='BL']</li><li>hl7:value[@xsi:type='ST']</li><li>hl7:value[@xsi:type='CV']</li><li>hl7:value[@xsi:type='TS']</li><li>hl7:value[@xsi:type='CD']</li><li>hl7:value[@xsi:type='RTO']</li><li>hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']</li><li>hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']</li></ul></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:value<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>PQ</strong></td><td><span style="color: black;"><strong></strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>C</strong></span></td><td>Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp.<br />Kann bei stornierten Analysen entfallen.<br />
              <br />

1.2.40.0.34.6.0.11.3.27/static-2019-05-07T134402: Unterschied zwischen den Versionen

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