1.2.40.0.34.6.0.11.2.15

Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.

1 Template elgagab_section_KonsultUeberweisungsgrundKodiert_alt

1.1 Beschreibung

Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung). Enthält eine kurze narrative Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung des Patienten) und/oder den Grund für den Patientenbesuch (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters). Weiters kann angegeben werden, ob der Kontakt geplant oder ungeplant zustande gekommen ist. Beispiele: „Thoraxschmerz“, „Atemnot“, „Kopfweh“  Gutes Beispiel: „Allergietest und Therapieeinleitung erbeten“  Schlechtes Beispiel: „Fachärztliche Abklärung erbeten" Synonyme: Überweisungsgrund, Beratungsanlass, Anlass des Besuches

1.2 Aktuelle Version

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.15	Gültigkeit	2021‑01‑14 12:18:39
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20211213
Name	atlab_section_AngeforderteUntersuchungenCodiert	Bezeichnung	Angeforderte Untersuchungen - codiert
Beschreibung Die Section enthält die vom Auftraggeber angeforderten Untersuchungen bzw. das angeforderte Analysespektrum. Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen. Beispiele: "Kultur und Resistenz", "Pilzkultur", "Kultur auf spezielle Erreger", "MRSA-Screening"
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169 Containment Angeforderte Untersuchung Entry (1.0.0+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (2018‑12‑04 10:21:16) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.15"/>  <code code="400999005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Procedure requested (situation)"/>  <title>Angeforderte Untersuchungen</title>  <!-- CDA Level 2 -->   <text>     <table>       <thead>         <tr>           <th>Angeforderte Untersuchungen</th>        </tr>      </thead>      <tbody>         <tr ID="req-1">           <td>MRSA-Screening</td>        </tr>        <!-- weitere angeforderte Untersuchungen -->       </tbody>    </table>  </text>  <!-- CDA Level 3 -->   <entry>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169 'Angeforderte Untersuchung Entry' -->   </entry>  <!-- für jeden angeforderte Untersuchung ein "entry"-Element --> </section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (atl...ert) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M Angeforderte Untersuchungen - codiert (atl...ert) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Section (atl...ert) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 1 … 1 M Code der Section (atl...ert) @codeSystemName st 0 … 1 F SNOMED CT @code CONF 1 … 1 F 400999005 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @displayName 1 … 1 F Procedure requested (situation) hl7:title ST 1 … 1 M (atl...ert)   CONF Elementinhalt muss "Angeforderte Untersuchungen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Vom Auftraggeber angeforderten Untersuchungen bzw. das angeforderte Analysespektrum (Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen) Beispiele: "Kultur und Resistenz", "Pilzkultur", "Kultur auf spezielle Erreger", "MRSA-Screening" (atl...ert) hl7:author 0 … * R Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) (atl...ert) hl7:informant 0 … * R Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (atl...ert) hl7:entry 1 … * M Codierte Darstellung der angeforderte Untersuchungen Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169 Angeforderte Untersuchung Entry (DYNAMIC) (atl...ert) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass "section/text" aus den CDA Level 3 Entries gerendert wurde und keine medizinisch relevanten Inhalte enthält, die nicht aus den Entries stammen. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) (atl...ert) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true

1.3 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2018-10-17 13:39:39 (In Entwicklung)