1.2.40.0.34.6.0.11.2.10/static-2018-10-09T133507: Unterschied zwischen den Versionen

[unmarkierte Version]

Version vom 10. März 2020, 18:59 Uhr

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.2.10

ref

elgagab-

Gültigkeit

2018‑10‑09 13:35:07

Status Entwurf Versions-Label 2019

Name elgagab_section_anamnese Anzeigename Anamnese

Beschreibung

Die Anamnese enthält die professionelle Erfragung von potenziell medizinisch relevanten Informationen durch Fachpersonal (z.B. einen Arzt) basierend auf den Aussagen des Patienten (Eigenanamnese) oder einer dritten Person (Fremdanamnese) zum aktuellen Konsultationsanlass.
Die Anamnese kann sich in mehrere Abschnitte gliedern, z.B.

biografische Anamnese, allgemeine Anamnese,
vegetative Anamnese,
Ernährungsanamnese,
Suchtanamnese,
psychosoziale Anamnese,
Sexualanamnese,
Familienanamnese
Sozialanamnese
Fachspezifische Anamnese

Wenn eine höhere Strukturierung notwendig ist, können die angegebenen Subsektionen eingefügt werden.

       Fachspezifische Erweiterung: Fachspezifisch notwendige strukturierte oder codierte Daten müssen in einer separat definierten offiziellen Untersektion eingefügt werden.

       
Mögliche Untersektionen:

Frühere Erkrankungen (kodiert oder narrativ)
Schwangerschaften
Medizinische Geräte und Implantate
Beeinträchtigungen
Impfungen
Lebensstil
Willenserklärungen
Fachspezifische Anamnese

Synonyme: Aktuelle Anamnese

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10

Klassifikation CDA Section level template

Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
elgagab-dataelement-169	Anamnese	Datensatz

Benutzt

Benutzt 14 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.2.16	Containment	Frühere Erkrankungen - unkodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.74	Containment	Frühere Erkrankungen ICD-10 - kodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.49	Containment	Schwangerschaften - unkodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.48	Containment	Schwangerschaften - kodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.50	Containment	Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.60	Containment	Medizinische Geräte und Implantate - kodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.52	Containment	Beeinträchtigungen - unkodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.51	Containment	Beeinträchtigungen - kodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.53	Containment	Impfungen - unkodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.1	Containment	Impfungen - kodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.54	Containment	Lebensstil - unkodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.55	Containment	Lebensstil - kodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.61	Containment	Willenserklärungen und andere juridische Dokumente (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8	Containment	Übersetzung (2019)	DYNAMIC

Beispiel

Strukturbeispiel

<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.10"/> <code code="10164-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="History of present illness"/> <title>Anamnese</title> <text/>       <component>  </component> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">  </component></section>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:section

0 … 1

(elg...ese)


	elgagab-dataelement-169	Anamnese	Datensatz

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.10

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...ese)

@code

CONF

1 … 1

F

10164-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

History of present illness

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...ese)

CONF

Elementinhalt muss "Anamnese" sein

hl7:text

SD.TEXT

0 … 1

R

Freitext für aktuelle Anamnese. Für den Fall, dass textuelle Inhalte der Anamnese in den definierten Untersektionen angegeben werden kann eine Angabe in diesem <text>-Element entfallen. D.h. dass in der CDA Instanz dieses section/text-Element nicht vorkommt. Wenn keine Anamnese Subsektionen verwendet werden, kann der Inhalte der Anamnese in diesem <text>-Element angegeben werden. Zur textuellen Strukturierung können die Formatvorgaben aus dem allgemeinen ELGA Implementierungsleitfaden herangezogen werden.

Gutes Beispiel: „Thoraxschmerzen bei leichter Belastung seit zwei Wochen. Vorherige Herzprobleme bekannt.“
Schlechtes Beispiel: Kopie sämtlicher Vordiagnosen

(elg...ese)

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.16']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16 Frühere Erkrankungen - unkodiert (DYNAMIC)
hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.3']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.74 Frühere Erkrankungen ICD-10 - kodiert (DYNAMIC)

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16 Frühere Erkrankungen - unkodiert (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.16']]

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.74 Frühere Erkrankungen ICD-10 - kodiert (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.3']]

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.49']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.49 Schwangerschaften - unkodiert (DYNAMIC)
hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.48']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48 Schwangerschaften - kodiert (DYNAMIC)

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.49 Schwangerschaften - unkodiert (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.49']]

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48 Schwangerschaften - kodiert (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.48']]

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.50']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.50 Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert (DYNAMIC)
hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.60']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.60 Medizinische Geräte und Implantate - kodiert (DYNAMIC)

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.50 Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.50']]

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.60 Medizinische Geräte und Implantate - kodiert (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.60']]

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.52']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.52 Beeinträchtigungen - unkodiert (DYNAMIC)
hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.51']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.51 Beeinträchtigungen - kodiert (DYNAMIC)

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.52 Beeinträchtigungen - unkodiert (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.52']]

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.51 Beeinträchtigungen - kodiert (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.51']]

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.53']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.53 Impfungen - unkodiert (DYNAMIC)
hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.1']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC)

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.53 Impfungen - unkodiert (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.53']]

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.1']]

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.54']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.54 Lebensstil - unkodiert (DYNAMIC)
hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.55']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 Lebensstil - kodiert (DYNAMIC)

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.54 Lebensstil - unkodiert (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.54']]

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 Lebensstil - kodiert (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.55']]

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.61 Willenserklärungen und andere juridische Dokumente (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '42348-3' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

hl7:component

0 … 1

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

@@ Zeile 29: / Zeile 29: @@
          </ul>
          <br />Synonyme: Aktuelle Anamnese </div>
-     </div></td></tr></table></td><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Kontext</th><td style="text-align: left;" colspan="3">Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Klassifikation</th><td style="text-align: left;" colspan="3">CDA Section level template</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Offen/Geschlossen</th><td style="text-align: left;" colspan="3">Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Assoziiert mit</th><td style="text-align: left;" colspan="3"><table class="treetable" id="assocsTable" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;">Assoziiert mit 1 Konzept</td></tr><tr><td><div><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="1" cellpadding="3" style="background: transparent;"><tr><th style="width: 20%; text-align: left;">Id</th><th style="width: 60%; text-align: left;">Name</th><th style="width: 20%; text-align: left;">Datensatz</th></tr><tr><td style="text-align: left; vertical-align: top; width: 1%;">elgagab-data&#8203;element-169</td><td style="vertical-align: top;" title="Fachlicher Inhalt (Sektionen) / ">[[File:Kyellow.png|14px]] Anamnese </td><td style="text-align: left; vertical-align: top;">[[File:Kyellow.png|14px]] Datensatz  </td></tr></table></div></td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Benutzt</th><td style="text-align: left;" colspan="3"><table class="treetable" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;">Benutzt 14 Templates</td></tr><tr><td><div><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="1" cellpadding="3" style="background: transparent;"><tr><th style="width: 20%; text-align: left;">Benutzt</th><th style="width: 1%; text-align: left;"> als </th><th style="width: 60%; text-align: left;">Name</th><th style="width: 19%; text-align: left;">Version</th></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.16</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Frühere Erkrankungen - unkodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.74</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Frühere Erkrankungen ICD-10 - kodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.49</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Schwangerschaften - unkodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.48</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Schwangerschaften - kodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.50</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.60</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Medizinische Geräte und Implantate - kodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.52</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Beeinträchtigungen - unkodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.51</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Beeinträchtigungen - kodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.53</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Impfungen - unkodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.1</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Impfungen - kodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.54</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Lebensstil - unkodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.55</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Lebensstil - kodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.61</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Willenserklärungen und andere juridische Dokumente (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.8</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Übersetzung (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr></table></div></td></tr></table></td></tr><tr class="explabel " style="vertical-align: top;"><td style="width: 20em; text-align: left;">Beispiel</td><td colspan="3" class="explabelgreen"><table class="treetable" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;" class="togglertreetable"><span class="expcaption">Strukturbeispiel</span></td></tr><tr><td><tt><span style="display: block;" class="explrendered"><span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">section</span><span class="ppsign">&gt;</span><br /><span style="display: block;" class="explrendered">  <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">templateId</span> <span class="ppattribute">root</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">1.2.40.0.34.6.0.11.2.10</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span style="display: block;" class="explrendered">  <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">code</span> <span class="ppattribute">code</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">10164-2</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">codeSystem</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">2.16.840.1.113883.6.1</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">codeSystemName</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">LOINC</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">displayName</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">History of present illness</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span style="display: block;" class="explrendered">  <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">title</span><span class="ppsign">&gt;</span><span class="pptext">Anamnese</span><span class="ppsign">&lt;/</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">title</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span style="display: block;">  <span style="color:green">&lt;!-- Textbereich der Sektion --&gt;<br /></span></span><span style="display: block;" class="explrendered">  <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">text</span><span class="ppsign">&gt;</span><span class="pptext"> ... Lesbarer Textbereich ... </span><span class="ppsign">&lt;/</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">text</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span style="display: block;">  <span style="color:green">&lt;!-- choice: Eine beliebige Zusammenstellung aus den unten definierten Auswahlmöglichkeiten --&gt;<br /></span></span><span style="display: block;" class="explrendered">  <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">section</span><span class="ppsign">&gt;</span><br /><span style="display: block;" class="explrendered">    <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">templateId</span> <span class="ppattribute">root</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">1.2.40.0.34.6.0.11.2.16</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span style="display: block;">    <span style="color:green">&lt;!-- ...  --&gt;<br /></span></span>  <span class="ppsign">&lt;/</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">section</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span class="ppsign">&lt;/</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">section</span><span class="ppsign">&gt;</span></span></tt></td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td colspan="4" class="tabtab"><table class="treetable" id="transactionTable" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr><th style="width: 30%; text-align: left;">Item</th><th style="width: 2em; text-align: left;">DT</th><th style="width: 2em; text-align: left;">Kard</th><th style="width: 2em; text-align: left;">Konf</th><th style="text-align: left;">Beschreibung</th><th style="width: 2em; text-align: left;">Label</th></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td><tt><strong>hl7:section<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...ese)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;"> </td><td colspan="5" style="background-color: #F4FFF4;" class="tabtab"><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top; width: 20px" rowspan="2">[[File:Target.png|14px]]</td></tr><tr xmlns="" style="background-color: #F4FFF4;"><td style="width: 25%; vertical-align: top;">elgagab-data&#8203;element-169</td><td style="vertical-align: top;" title="Fachlicher Inhalt (Sektionen) / ">[[File:Kyellow.png|14px]] Anamnese </td><td style="width: 35%; vertical-align: top;">[[File:Kyellow.png|14px]] Datensatz  </td></tr></table></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@classCode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">DOCSECT</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@moodCode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">EVN</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:templateId<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>II</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...ese)</span></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@root<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>uid</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">1.2.40.0.34.6.0.11.2.10</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:code<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>CE</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...ese)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@code<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td rowspan="4" class="conf">CONF</td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><strong>F</strong></td><td colspan="2">10164-2</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@codeSystem<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><strong>F</strong></td><td colspan="2">2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@codeSystemName<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><strong>F</strong></td><td colspan="2">LOINC</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@displayName<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><strong>F</strong></td><td colspan="2">History of present illness</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:title<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>ST</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...ese)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEEEE;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">CONF</td><td colspan="4" style="background-color: white;"><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><td>Elementinhalt muss "Anamnese" sein</td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:text<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>SD.TEXT</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td><div>Freitext für aktuelle Anamnese. Für den Fall, dass textuelle Inhalte der Anamnese in den definierten Untersektionen angegeben werden kann eine Angabe in diesem &lt;text&gt;-Element entfallen. D.h. dass in der CDA Instanz dieses section/text-Element nicht vorkommt. Wenn keine Anamnese Subsektionen verwendet werden, kann der Inhalte der Anamnese in diesem &lt;text&gt;-Element angegeben werden. Zur textuellen Strukturierung können die Formatvorgaben aus dem allgemeinen ELGA Implementierungsleitfaden herangezogen werden.<br />
+     </div></td></tr></table></td><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Kontext</th><td style="text-align: left;" colspan="3">Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Klassifikation</th><td style="text-align: left;" colspan="3">CDA Section level template</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Offen/Geschlossen</th><td style="text-align: left;" colspan="3">Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Assoziiert mit</th><td style="text-align: left;" colspan="3"><table class="treetable" id="assocsTable" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;">Assoziiert mit 1 Konzept</td></tr><tr><td><div><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="1" cellpadding="3" style="background: transparent;"><tr><th style="width: 20%; text-align: left;">Id</th><th style="width: 60%; text-align: left;">Name</th><th style="width: 20%; text-align: left;">Datensatz</th></tr><tr><td style="text-align: left; vertical-align: top; width: 1%;">elgagab-data&#8203;element-169</td><td style="vertical-align: top;" title="Fachlicher Inhalt (Sektionen) / ">[[File:Kyellow.png|14px]] Anamnese </td><td style="text-align: left; vertical-align: top;">[[File:Kyellow.png|14px]] Datensatz  </td></tr></table></div></td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Benutzt</th><td style="text-align: left;" colspan="3"><table class="treetable" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;">Benutzt 14 Templates</td></tr><tr><td><div><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="1" cellpadding="3" style="background: transparent;"><tr><th style="width: 20%; text-align: left;">Benutzt</th><th style="width: 1%; text-align: left;"> als </th><th style="width: 60%; text-align: left;">Name</th><th style="width: 19%; text-align: left;">Version</th></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.16</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Frühere Erkrankungen - unkodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.74</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Frühere Erkrankungen ICD-10 - kodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.49</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Schwangerschaften - unkodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.48</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Schwangerschaften - kodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.50</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.60</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Medizinische Geräte und Implantate - kodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.52</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Beeinträchtigungen - unkodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.51</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Beeinträchtigungen - kodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.53</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Impfungen - unkodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.1</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Impfungen - kodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.54</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Lebensstil - unkodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.55</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Lebensstil - kodiert (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.61</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Willenserklärungen und andere juridische Dokumente (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.8</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Übersetzung (2019)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr></table></div></td></tr></table></td></tr><tr class="explabel " style="vertical-align: top;"><td style="width: 20em; text-align: left;">Beispiel</td><td colspan="3" class="explabelgreen"><table class="treetable" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;" class="togglertreetable"><span class="expcaption">Strukturbeispiel</span></td></tr><tr><td><tt><span style="display: block;" class="explrendered"><span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">section</span> <span class="ppattribute">classCode</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">DOCSECT</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">moodCode</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">EVN</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">&gt;</span><br /><span style="display: block;" class="explrendered">  <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">templateId</span> <span class="ppattribute">root</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">1.2.40.0.34.6.0.11.2.10</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span style="display: block;" class="explrendered">  <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">code</span> <span class="ppattribute">code</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">10164-2</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">codeSystem</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">2.16.840.1.113883.6.1</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">displayName</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">History of present illness</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span style="display: block;" class="explrendered">  <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">title</span><span class="ppsign">&gt;</span><span class="pptext">Anamnese</span><span class="ppsign">&lt;/</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">title</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span style="display: block;" class="explrendered">  <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">text</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span style="display: block;">  <span style="color:green">&lt;!-- choice: 0..1 <br />    element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.16']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16 (dynamic)<br />    element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.3']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.74 (dynamic)<br /> --&gt;<br /></span></span><span style="display: block;">  <span style="color:green">&lt;!-- choice: 0..1 <br />    element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.49']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.49 (dynamic)<br />    element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.48']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48 (dynamic)<br /> --&gt;<br /></span></span><span style="display: block;">  <span style="color:green">&lt;!-- choice: 0..1 <br />    element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.50']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.50 (dynamic)<br />    element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.60']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.60 (dynamic)<br /> --&gt;<br /></span></span><span style="display: block;">  <span style="color:green">&lt;!-- choice: 0..1 <br />    element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.52']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.52 (dynamic)<br />    element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.51']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.51 (dynamic)<br /> --&gt;<br /></span></span><span style="display: block;">  <span style="color:green">&lt;!-- choice: 0..1 <br />    element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.53']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.53 (dynamic)<br />    element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.1']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 (dynamic)<br /> --&gt;<br /></span></span><span style="display: block;">  <span style="color:green">&lt;!-- choice: 0..1 <br />    element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.54']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.54 (dynamic)<br />    element hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.55']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 (dynamic)<br /> --&gt;<br /></span></span><span style="display: block;" class="explrendered">  <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">component</span><span class="ppsign">&gt;</span><br /><span style="display: block;">    <span style="color:green">&lt;!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.61 'Willenserklärungen und andere juridische Dokumente' (2019-11-25T12:58:58) --&gt;<br /></span></span>  <span class="ppsign">&lt;/</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">component</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span style="display: block;" class="explrendered">  <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">component</span> <span class="ppattribute">typeCode</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">COMP</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">contextConductionInd</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">true</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">&gt;</span><br /><span style="display: block;">    <span style="color:green">&lt;!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) --&gt;<br /></span></span>  <span class="ppsign">&lt;/</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">component</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span class="ppsign">&lt;/</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">section</span><span class="ppsign">&gt;</span></span></tt></td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td colspan="4" class="tabtab"><table class="treetable" id="transactionTable" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr><th style="width: 30%; text-align: left;">Item</th><th style="width: 2em; text-align: left;">DT</th><th style="width: 2em; text-align: left;">Kard</th><th style="width: 2em; text-align: left;">Konf</th><th style="text-align: left;">Beschreibung</th><th style="width: 2em; text-align: left;">Label</th></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td><tt><strong>hl7:section<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...ese)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;"> </td><td colspan="5" style="background-color: #F4FFF4;" class="tabtab"><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top; width: 20px" rowspan="2">[[File:Target.png|14px]]</td></tr><tr xmlns="" style="background-color: #F4FFF4;"><td style="width: 25%; vertical-align: top;">elgagab-data&#8203;element-169</td><td style="vertical-align: top;" title="Fachlicher Inhalt (Sektionen) / ">[[File:Kyellow.png|14px]] Anamnese </td><td style="width: 35%; vertical-align: top;">[[File:Kyellow.png|14px]] Datensatz  </td></tr></table></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@classCode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">DOCSECT</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@moodCode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">EVN</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:templateId<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>II</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...ese)</span></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@root<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>uid</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">1.2.40.0.34.6.0.11.2.10</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:code<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>CE</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...ese)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@code<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td rowspan="4" class="conf">CONF</td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><strong>F</strong></td><td colspan="2">10164-2</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@codeSystem<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><strong>F</strong></td><td colspan="2">2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@codeSystemName<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><strong>F</strong></td><td colspan="2">LOINC</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@displayName<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><strong>F</strong></td><td colspan="2">History of present illness</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:title<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>ST</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...ese)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEEEE;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">CONF</td><td colspan="4" style="background-color: white;"><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><td>Elementinhalt muss "Anamnese" sein</td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:text<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>SD.TEXT</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td><div>Freitext für aktuelle Anamnese. Für den Fall, dass textuelle Inhalte der Anamnese in den definierten Untersektionen angegeben werden kann eine Angabe in diesem &lt;text&gt;-Element entfallen. D.h. dass in der CDA Instanz dieses section/text-Element nicht vorkommt. Wenn keine Anamnese Subsektionen verwendet werden, kann der Inhalte der Anamnese in diesem &lt;text&gt;-Element angegeben werden. Zur textuellen Strukturierung können die Formatvorgaben aus dem allgemeinen ELGA Implementierungsleitfaden herangezogen werden.<br />
              <ul>
                <li>Gutes Beispiel: „Thoraxschmerzen bei leichter Belastung seit zwei Wochen. Vorherige Herzprobleme bekannt.“</li>

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Version vom 10. März 2020, 18:59 Uhr

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