| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
 | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN |
| @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC) |
| hl7:realmCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Hoheitsbereich des Dokuments.
Fester Wert: @code = AT (aus ValueSet „ELGA_RealmCode“) | (elg...und) |
 | | @code
|
| | 1 … 1 | F | AT |
| hl7:typeId
|
| II | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3 |
| | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | POCD_HD000040 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 |
| hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | Der clinicalDocument/code wird in die XDS-Metadaten als classCode übernommen. Die verpflichtenden "translation" wird in die XDS-Metadaten als typeCode übernommen. | (elg...und) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 75476-2 |
| | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
| | @codeSystemName
|
| 1 … 1 | F | LOINC |
| | @displayName
|
| 1 … 1 | F | Physician Note |
| | Beispiel | <code code="75476-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Physician Note" codeSystemName="LOINC">
<translation code="34764-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="General medicine Consult note" codeSystemName="LOINC"/></code> |
| | hl7:translation
|
| CD | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.20 ELGA_Dokumentenklasse_Ambulant (DYNAMIC) |
|
| hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | Der Title des CDA Dokuments MUSS die Art des Dokuments wiederspiegeln. Vorgeschlagene Titel wären zum Beispiel "Ambulanzbefund" ,"Ambulanzbrief", oder "ambulanter Entlassungsbrief". | (elg...und) |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC) |
| hl7:effectiveTime
|
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | Relevantes Datum des Dokuments
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
| (elg...und) |
| |  | | at-cda-bbr-dataelement-11 |  Erstellungsdatum | Dataset A 2019 |
|
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC) |
| hl7:confidentialityCode
|
| CE | 1 … 1 | M | Vertraulichkeitscode des Dokuments (aus ValueSet „ELGA_Confidentiality“)
| (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-13 | Vertraulichkeitscode | Dataset A 2019 |
|
| | @codeSystemName
|
| st | 1 … 1 | F | HL7:Confidentiality |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | N |
| | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentialty (HL7)) |
| | @displayName
|
| 1 … 1 | F | normal |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC) |
| hl7:languageCode
|
| CS.LANG | 1 … 1 | M | Sprachcode des Dokuments.
(Entnommen aus ValueSet „ELGA_LanguageCode“)
| (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-14 | Sprachcode | Dataset A 2019 |
|
| | @code
|
| cs | 1 … 1 | F | de-AT |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC) |
| hl7:setId
|
| II | 1 … 1 | M | Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt. Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. | (elg...und) |
| hl7:versionNumber
|
| INT.NONNEG | 1 … 1 | M | Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten wird mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
| (elg...und) |
| | @value
|
| int | 1 … 1 | R | Versionsnummer als positive ganze Zahl.
|
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (DYNAMIC) |
| hl7:recordTarget
|
| | 1 … 1 | M | Komponente für die Patientendaten. | (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-64 | Patient | Dataset A 2019 |
|
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | RCT |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:patientRole
|
| | 1 … 1 | M | Patientendaten.
| (elg...und) |
| cs | 0 … 1 | F | PAT |
| II | 2 … * | R | Patientenidentifikatoren | (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-66 | SVNr | Dataset A 2019 | | at-cda-bbr-dataelement-65 | LokaleID | Dataset A 2019 | | at-cda-bbr-dataelement-67 | bPK-GH | Dataset A 2019 |
|
| | Constraint |
Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!
id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (1..1 M)
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.
id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R):
- @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
- @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
- @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) (0..1 O)
- @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
- @extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK
- Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen (1..1 M)
- @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)
|
| | 0 … 2 | R | Adresse des Patienten.
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden muss.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-71 | Adresse | Dataset A 2019 | | at-cda-bbr-dataelement-68 | Adresse | Dataset A 2019 |
|
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| TEL.AT | 0 … * | R | Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-72 | Kontaktdaten | Dataset A 2019 | | at-cda-bbr-dataelement-69 | Kontaktdaten | Dataset A 2019 |
|
| url | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
|
| cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| | 1 … 1 | M | Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-70 | Name | Dataset A 2019 |
|
| Auswahl | 1 … 1 | |
Das "administrative Geschlecht" ist das soziale oder gesellschaftliche Geschlecht ("Gender"). Das administrative Geschlecht ist daher grundsätzlich getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen. Grundsätzlich soll das administrative Geschlecht dem im Zentralen Melderegister (ZMR) eingetragenen Geschlecht entsprechen.
Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.:
- Biologisches Geschlecht
- Geschlecht in der Sozialversicherung
- Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus
Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender".
- hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
- hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']
|
| | | | | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-74 | Geschlecht | Dataset A 2019 |
|
| st | 1 … 1 | R | |
| cs | 1 … 1 | R | |
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1 |
| st | 0 … 1 | F | HL7:AdministrativeGender |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC) |
|
| CD | 0 … * | R | Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.:
-
- Biologisches Geschlecht
- Geschlecht in der Sozialversicherung
- Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus
| (elg...und) |
| st | 1 … 1 | R | |
| | | | | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| Auswahl | 1 … 1 | | Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
- hl7:birthTime
- hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
|
| TS.DATE | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-75 | Geburtsdatum | Dataset A 2019 |
|
| TS.DATE | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| BL | 0 … 1 | R | Kennzeichen, dass die Person verstorben ist. Kann alternativ zum Todesdatum angegeben werden, v.a. wenn der Todeszeitpunkt nicht bekannt ist. | (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-192 | Verstorben-Kennzeichen | Dataset A 2019 |
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | R | Todesdatum der Person. | (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-191 | Todesdatum | Dataset A 2019 |
|
| CE | 0 … 1 | R | Codierung des Familienstands des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“
| (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-98 | Familienstand | Dataset A 2019 |
|
| cs | 1 … 1 | R | |
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.2 |
| st | 1 … 1 | F | HL7:MaritalStatus |
| st | 1 … 1 | R | |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC) |
|
| | | | hl7:religiousAffiliationCode
|
| CE | 0 … 1 | R | Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“
| (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-99 | Religionsbekenntnis | Dataset A 2019 |
|
| cs | 1 … 1 | R | |
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 |
| st | 1 … 1 | F | HL7.AT:ReligionAustria |
| st | 1 … 1 | R | |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC) |
|
| | | NP | Rasse des Patienten
Darf nicht verwendet werden!
| (elg...und) |
| | | NP | Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!
| (elg...und) |
| | 0 … * | R | Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter.
Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
Beim Patient können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.
| (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-88 | Gesetzlicher Vertreter | Dataset A 2019 |
|
| cs | 0 … 1 | F | GUARD |
| | 0 … 1 | R | Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| TEL.AT | 0 … * | R | Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (elg...und) |
| st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
|
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| Auswahl | 1 … 1 | | Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:- hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
- hl7:guardianOrganization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
|
| | 0 … 1 | | Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | 0 … 1 | | Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | | | hl7:guardianOrganization
|
| | 0 … 1 | R | Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | 0 … 1 | R | Geburtsort des Patienten. | (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-76 | Geburtsort | Dataset A 2019 | | at-cda-bbr-dataelement-78 | Geburtsort | Dataset A 2019 |
|
| cs | 0 … 1 | F | BIRTHPL |
| | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| cs | 0 … 1 | F | PLC |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
- hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
| AD | 0 … 1 | | Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) | (elg...und) |
| AD | 0 … 1 | | Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | hl7:languageCommunication
|
| | 0 … * | R | Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.
| (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-100 | Sprachfähigkeit | Dataset A 2019 |
|
| CS | 1 … 1 | M | Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).
In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden.
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein. Die Gebärdensprache ist als eigene Sprache anzugeben incl Ländercode, mit der Ergänzung des Länder-/Regional-Codes (zB sgn-at), die Ausdrucksweise (MoodCode) wird in diesem Fall nicht angegeben (denn expressed / received signed wären redundant).
| (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-101 | Sprache | Dataset A 2019 |
|
| cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“
Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
|
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC) |
|
| CE | 0 … 1 | C | Ausdrucksform der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“
| (elg...und) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| st | 1 … 1 | R | |
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.60 |
| st | 0 … 1 | F | HL7:LanguageAbilityMode |
| | Constraint | Bei Strukturierung einer Gebärdensprache ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0] und MUSS daher komplett entfallen |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC) |
|
| | | | | hl7:proficiencyLevelCode
|
| CE | 0 … 1 | R | Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“
| (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-102 | Grad der Sprachkenntnis | Dataset A 2019 |
|
| cs | 1 … 1 | R | |
| st | 1 … 1 | R | |
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.61 |
| st | 0 … 1 | F | HL7:LanguageAbilityProficiency |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC) |
|
| BL | 0 … 1 | R | Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird. | (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-103 | Sprachpräferenz | Dataset A 2019 |
|
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | not(hl7:id[1]/@nullFlavor) | |
| | Meldung | Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. | |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) | |
| | Meldung | Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" | |
| Eingefügt | 1 … * | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC) |
| hl7:author
|
| | 1 … * | M | Verfasser des Dokuments.
| (elg...und) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | AUT |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:functionCode
|
| CE (extensible) | 0 … 1 | R | Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“. Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
| (elg...und) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| oid | 1 … 1 | R | |
| st | 1 … 1 | R | |
| Auswahl | 1 … 1 | | Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst, bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde. - hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| | hl7:assignedAuthor
|
| | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| Auswahl | 1 … * | | Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. - hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| | Constraint | Zugelassene nullFlavor: - NI ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
- UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|
| II | 0 … * | | Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. | (elg...und) |
| |
| II | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | NI |
| II | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| CE | 0 … 1 | R | Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. | (elg...und) |
| oid | 1 … 1 | R | |
| st | 1 … 1 | R | |
| cs | 1 … 1 | R | |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
|
| TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (elg...und) |
| |
| st | 1 … 1 | R | Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ |
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
- hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
|
| | 0 … 1 | | Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | 0 … 1 | | Datenerstellendes Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| | Constraint | - id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
- Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
|
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use])) | |
| | Meldung | Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein. | |
| Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (DYNAMIC) |
| hl7:dataEnterer
|
| | 0 … 1 | | Schreibkraft, Medizinische/r Dokumentationsassistent/in, etc.
| (elg...und) |
| | | | elgaimpf-dataelement-32 | Eintragende Person | Datensatz e-Impfpass 2019 | | at-cda-bbr-dataelement-16 | Schreibkraft | Dataset A 2019 |
|
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ENT |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:time
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | R | Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. | (elg...und) |
| | wo [not(@nullFlavor)] |
| |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-17 | Zeitpunkt des Schreibens | Dataset A 2019 |
|
| | hl7:assignedEntity
|
| | 1 … 1 | M |
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | wo [not(@nullFlavor)] [hl7:assignedPerson] |
| |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC) |
| hl7:custodian
|
| | 1 … 1 | M | Verwahrer des Dokuments. | (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-24 | Verwahrer | Dataset A 2019 |
|
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | CST |
| | hl7:assignedCustodian
|
| | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| | | hl7:representedCustodianOrganization
|
| | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 1 … * | M | Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | (elg...und) |
| ON | 1 … 1 | M | Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. | (elg...und) |
| TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. | (elg...und) |
| |
| st | 1 … 1 | R | |
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| AD | 1 … 1 | M | Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| Eingefügt | 0 … * | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Information Recipient (DYNAMIC) |
| hl7:informationRecipient
|
| | 0 … * | | Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.
| (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-26 | Empfänger | Dataset A 2019 |
|
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | | Typ des Informationsempfängers, z.B: PRCP „Primärer Empfänger“.
Werden mehrere Empfänger angegeben, MUSS der primäre Empfänger über den typeCode definiert werden.
Hinweis: Das ist relevant, wenn Funktionen aus dem gerichteten Befundversand oder für den Briefdruck auf das Dokument angewendet werden. |
| | CONF | | Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC) |
|
| | | | at-cda-bbr-dataelement-27 | Empfänger Typ | Dataset A 2019 |
|
| | hl7:intendedRecipient
|
| | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| cs | 0 … 1 | | |
| Auswahl | 1 … * | | Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| II | 0 … * | | Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).
Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | (elg...und) |
| |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-28 | ID des Empfängers | Dataset A 2019 |
|
| II | 0 … 1 | | NI … Person hat keine ID
| (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | NI |
| II | 0 … 1 | | UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
| (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| Auswahl | 1 … 1 | | Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Empfehlung: Der Name des Empfängers und die Organisation, der er angehört, sollen in möglichst hoher Granularität angegeben werden. Aufgrund der gängigen Praxis kann als minimale Information für den Empfänger der unstrukturierte Name angegeben werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen. Elemente in der Auswahl:- hl7:informationRecipient[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:informationRecipient[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
| | | | hl7:informationRecipient
|
| | … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:name [count(child::*)=0]] |
| |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-29 | Name | Dataset A 2019 |
|
| | | | hl7:informationRecipient
|
| | … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] |
| |
| | | hl7:receivedOrganization
|
| | 0 … 1 | R | Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört, z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen. | (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-30 | Organisation | Dataset A 2019 |
|
| Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (elg...und) |
| |
| ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation.
Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
| (elg...und) |
| TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (elg...und) |
| |
| st | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ |
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use])) | |
| | Meldung | Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein. | |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC) |
| hl7:legalAuthenticator
|
| | 1 … 1 | M | Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
| (elg...und) |
| | | | elgaimpf-dataelement-368 | Unterzeichnende Person (Dokument) | Datensatz e-Impfpass 2019 | | at-cda-bbr-dataelement-1 | Rechtlicher Unterzeichner | Dataset A 2019 |
|
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | LA |
| Auswahl | 1 … 1 | | Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Elemente in der Auswahl:- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-5 | Zeitpunkt der Unterzeichnung | Dataset A 2019 | | elgaimpf-dataelement-369 | Zeitpunkt der Unterzeichnung | Datensatz e-Impfpass 2019 |
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| | hl7:signatureCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
| (elg...und) |
| | | | elgaimpf-dataelement-370 | Signatur | Datensatz e-Impfpass 2019 | | at-cda-bbr-dataelement-6 | Signatur | Dataset A 2019 |
|
| CONF | 1 … 1 | F | S |
| | hl7:assignedEntity
|
| | 1 … 1 | M | Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | wo [not(@nullFlavor)] [hl7:assignedPerson] |
| |
| Eingefügt | 0 … * | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Authenticator (DYNAMIC) |
| hl7:authenticator
|
| | 0 … * | | Weitere Unterzeichner. | (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-31 | Weitere Unterzeichner | Dataset A 2019 |
|
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | AUTHEN |
| Auswahl | 1 … 1 | | Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. - hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-105 | Zeitpunkt der Unterzeichnung | Dataset A 2019 |
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| | hl7:signatureCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-106 | Signatur | Dataset A 2019 |
|
| CONF | 1 … 1 | F | S |
| | hl7:assignedEntity
|
| | 1 … 1 | M | Personendaten des weiteren Unterzeichners. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen. | (elg...und) |
| Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| Auswahl | 1 … * | | Mindestens eine ID der Person der Entität - hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| | Constraint | Zugelassene nullFlavor: - NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
- UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|
| II | 0 … * | | | (elg...und) |
| |
| | | | elgaimpf-dataelement-371 | ID des Unterzeichners | Datensatz e-Impfpass 2019 |
|
| II | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | NI |
| II | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| TEL.AT | 0 … * | | Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (elg...und) |
| |
| | | | elgaimpf-dataelement-372 | Kontaktdaten | Datensatz e-Impfpass 2019 |
|
| url | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
|
| cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| | 1 … 1 | M | Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | R | Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | elgaimpf-dataelement-374 | Organisation | Datensatz e-Impfpass 2019 |
|
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use])) | |
| | Meldung | Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein. | |
| Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (DYNAMIC) |
| hl7:participant
|
| | 1 … 1 | R | Fachlicher Ansprechpartner
| (elg...und) |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | CALLBCK |
| | Callback contact
|
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
| (elg...und) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| cs | 1 … 1 | F | PROV |
| | Healthcare provider - Gesundheitsdienstanbieter |
| AD | 0 … 1 | | Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| TEL.AT | 1 … * | M | Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. | (elg...und) |
| st | 1 … 1 | R | Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ |
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| | Constraint | Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden. Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. |
| | 1 … 1 | M | Name der Person
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| | 0 … 1 | R | Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.
| (elg...und) |
| Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (elg...und) |
| |
| ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation.
Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
| (elg...und) |
| TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (elg...und) |
| |
| st | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ |
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use])) | |
| | Meldung | Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein. | |
| Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (DYNAMIC) |
| hl7:participant
|
| | 0 … 1 | | Beteiligter (Hausarzt). | (elg...und) |
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.23']] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | IND |
| | In indirektem Bezug.
|
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
| (elg...und) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 |
| | hl7:functionCode
|
| CE | 1 … * | M | Funktionscode des Beteiligten
| (elg...und) |
| cs | 1 … 1 | F | PCP |
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.88 |
| st | 1 … 1 | F | HL7:ParticipationFunction |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | Beschreibung der Entität.
| (elg...und) |
| cs | 1 … 1 | F | PROV |
| | Healthcare provider - Gesundheitsdienstanbieter.
|
| Auswahl | 0 … * | | Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index. - hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| | Constraint | Zugelassene nullFlavor: - NI … Organisation hat keine ID
- UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|
| II | 0 … * | | | (elg...und) |
| |
| II | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | NI |
| II | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| AD | 0 … 1 | | Adresse des Hausarztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| TEL.AT | 0 … * | | Beliebig viele Kontaktdaten des Hausarztes.
| (elg...und) |
| |
| st | 1 … 1 | R | |
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| Auswahl | 1 … 1 | | Name des Hausarztes.
Elemente in der Auswahl:- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
| | … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:name [count(child::*)=0]] |
| |
| | … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] |
| |
| | 0 … 1 | R | Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
| (elg...und) |
| Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (elg...und) |
| |
| ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation.
Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
| (elg...und) |
| TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (elg...und) |
| |
| st | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ |
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use])) | |
| | Meldung | Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein. | |
| Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Participant Versicherung (DYNAMIC) |
| hl7:participant
|
| | 0 … 1 | | Beteiligter (Versicherter/Versicherung). | (elg...und) |
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.26']] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | HLD |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
| (elg...und) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 |
| | hl7:time
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| cs | 1 … 1 | F | POLHOLD |
| | Policy holder - Halter einer Versicherungspolizze
|
| Auswahl | 1 … 1 | | Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP) - hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| | Constraint | Zugelassene nullFlavor: - NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|
| II | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| II | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | NI |
| II | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| CE | 1 … 1 | M | Versicherungsverhältnis codiert Beispiele: - SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
- FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.
| (elg...und) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111 |
| st | 1 … 1 | F | HL7:RoleCode |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC) |
|
| AD | 0 … 1 | | Adresse des Beteiligten.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| TEL.AT | 0 … * | | Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
| (elg...und) |
| |
| st | 1 … 1 | R | Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ |
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| | 0 … 1 | C | Name des Beteiligten.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | Constraint | Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ("FAMDEP“) ist, MUSS eine associatedPerson angegeben sein, M [1..1], sonst kann sie komplett entfallen, O [0..1] |
| | 1 … 1 | M | Versicherungsgesellschaft. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. | (elg...und) |
| Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (elg...und) |
| |
| ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation.
Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
| (elg...und) |
| TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (elg...und) |
| |
| st | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ |
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use])) | |
| | Meldung | Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein. | |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | not(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associatedPerson | |
| | Meldung | Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein. | |
| Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (DYNAMIC) |
| hl7:participant
|
| | 0 … 1 | | Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt | (elg...und) |
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.21']] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REF |
| | Referrer
|
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| cs | 1 … 1 | F | PROV |
| | Healthcare provider - Gesundheitsdienstanbieter
|
| Auswahl | 1 … * | | Identifikation des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes. - hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| | Constraint | Zugelassene nullFlavor: - NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
- UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|
| II | 0 … * | | | (elg...und) |
| |
| II | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | NI |
| II | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| AD | 0 … 1 | | Adresse des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| TEL.AT | 0 … * | | Beliebig viele Kontaktdaten des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes
| (elg...und) |
| |
| st | 1 … 1 | R | Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ |
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| | CONF | | Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC) |
|
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| Auswahl | 1 … 1 | | Name des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.
Elemente in der Auswahl:- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
| | … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:name [count(child::*)=0]] |
| |
| | … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] |
| |
| | 0 … 1 | R |
Organisation, der der Einweiser/Zuweiser/Überweiser angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen. | (elg...und) |
| Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (elg...und) |
| |
| ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation.
Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
| (elg...und) |
| TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (elg...und) |
| |
| st | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ |
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use])) | |
| | Meldung | Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein. | |
| Eingefügt | 0 … 1 | | von 2.16.840.1.113883.10.12.109 CDA inFulfillmentOf (DYNAMIC) |
| hl7:inFulfillmentOf
|
| | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | FLFS |
| | hl7:order
|
| | 1 … 1 | | | (elg...und) |
| | 0 … 1 | F | ACT |
| | 1 … 1 | F | RQO |
| II | 1 … * | R | | (elg...und) |
| CE | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| | CONF | | muss aus der Konzeptdomäne "ActCode" gewählt werden |
|
| CE | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMIC) |
|
| Eingefügt | 1 … * | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.33 Documentation Of Service Event - Outpatient Report (DYNAMIC) |
| hl7:documentationOf
|
| | 1 … * | M | Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
| (elg...und) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOC |
| | hl7:serviceEvent
|
| | 1 … 1 | M | Die serviceEvents in den ELGA Ambulanzbefunden MÜSSEN die section/code-Element wiedergeben als auch die section/template-id. Diese Information werden über eine Mapping-Vorschrift in die XDS-Metadaten übernommen und ermöglichen einem ELGA-Teilnehmer zu erkennen welche Sektionen beinhalten sind und in welchem Kodierungsgrad diese vorliegen.
Daher muss für jede Sektion, welche medizinische Information enthält (Ausnahmen sind "Brieftext" und "Abschließende Bemerkungen"), ein documentationOf/serviceEvent codiert werden. | (elg...und) |
| cs | 0 … 1 | F | ACT |
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| st | 0 | NP | NP/nicht anwesend |
| uid | 1 … 1 | R | In das serviceEvent/id@root Attribute MUSS die section/templateId@root geschrieben werden. Im Falle von mehreren section/templateIds MUSS jene gewählt werden welche in dem OID-Bereich 1.2.40.0.34.6.0.11.2.X zu finden ist. |
| CE (extensible) | 1 … 1 | R | Der serviceEvent/code MUSS den section/code wiedergeben. | (elg...und) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| oid | 1 … 1 | R | |
| st | 0 … 1 | | |
| st | 1 … 1 | R | |
| | CONF | | Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.360 elgagab_SectionsServiceEvent_VS (DYNAMIC) |
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung,
Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungsleitfäden festgelegt.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt. Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen! Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt: - serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
- serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
| (elg...und) |
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | | (elg...und) |
| cs | 0 … 1 | F | UNK |
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | | (elg...und) |
| cs | 0 … 1 | F | UNK |
| | 0 … * | | Durchführende Entität(en) der Gesundheitsdienstleistung.
| (elg...und) |
| cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“
|
| | CONF | | Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC) |
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act). Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK
| (elg...und) |
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | | (elg...und) |
| cs | 0 … 1 | F | UNK |
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | | (elg...und) |
| cs | 0 … 1 | F | UNK |
| | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| Auswahl | 1 … 1 | | Mindestens eine ID der Person der Entität - hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| | Constraint | Zugelassene nullFlavor: - NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
- UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|
| II | 0 … * | | | (elg...und) |
| |
| | | | elgaimpf-dataelement-371 | ID des Unterzeichners | Datensatz e-Impfpass 2019 |
|
| II | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | NI |
| II | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| TEL.AT | 1 … 1 | M | Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (elg...und) |
| |
| | | | elgaimpf-dataelement-372 | Kontaktdaten | Datensatz e-Impfpass 2019 |
|
| url | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
|
| cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| | 1 … 1 | M | Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| | | | | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M | Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | elgaimpf-dataelement-374 | Organisation | Datensatz e-Impfpass 2019 |
|
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use])) | |
| | Meldung | Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein. | |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (DYNAMIC) |
| hl7:componentOf
|
| | 1 … 1 | M | Komponente für den Patientenkontakt.
| (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-33 | Patientenkontakt | Dataset A 2019 |
|
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| | hl7:encompassingEncounter
|
| | 1 … 1 | M | Patientenkontakt.
| (elg...und) |
| cs | 0 … 1 | F | ENC |
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| II | 0 … 1 | | Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl
| (elg...und) |
| |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-34 | ID | Dataset A 2019 |
|
| st | 1 … 1 | R | Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456
|
| uid | 1 … 1 | R | OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
|
| | Constraint | - @assigningAuthorityName [0..1]: Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: „Amadeus Spital“.
|
| CE | 1 … 1 | M | Codierung des Patientenkontakts.
| (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-39 | Art des Aufenthalts | Dataset A 2019 |
|
| cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ActEncounterCode“
|
| st | 0 … 1 | | |
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.4 |
| st | 1 … 1 | F | HL7:ActCode |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC) |
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitraum des Patientenkontakts. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-37 | Beginn des Patientenkontaktes | Dataset A 2019 |
|
| | 0 … 1 | R | Komponente für die verantwortliche Person. | (elg...und) |
| | | | at-cda-bbr-dataelement-40 | Verantwortliche Person | Dataset A 2019 |
|
| | 1 … 1 | M | Entität der verantwortlichen Person. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
| (elg...und) |
| Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| Auswahl | 1 … * | | Mindestens eine ID der Person der Entität - hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| | Constraint | Zugelassene nullFlavor: - NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
- UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|
| II | 0 … * | | | (elg...und) |
| |
| | | | elgaimpf-dataelement-371 | ID des Unterzeichners | Datensatz e-Impfpass 2019 |
|
| II | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | NI |
| II | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| TEL.AT | 0 … * | | Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (elg...und) |
| |
| | | | elgaimpf-dataelement-372 | Kontaktdaten | Datensatz e-Impfpass 2019 |
|
| url | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
|
| cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| | 1 … 1 | M | Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| | | | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | R | Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | elgaimpf-dataelement-374 | Organisation | Datensatz e-Impfpass 2019 |
|
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use])) | |
| | Meldung | Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein. | |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
|
| | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| cs | 0 … 1 | F | LOC |
| | 1 … 1 | M | | (elg...und) |
| cs | 0 … 1 | F | SDLOC |
| | | | | hl7:serviceProviderOrganization
|
| | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (elg...und) |
| |
| hl7:component
|
| | 1 … 1 | R | | (elg...und) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| | @contextConductionInd
|
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | hl7:structuredBody
|
| | 1 … 1 | R | | (elg...und) |
| cs | 0 … 1 | F | DOCBODY |
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| CE | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) |
|
| CS | 0 … 1 | | | (elg...und) |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) |
|
| | 0 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 Brieftext (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'BRIEFT' and @codeSystem = '1.2.40.0.34.5.40')]]] |
| |
| Auswahl | 0 … 1 | | Sektion "Konsultations- oder Überweisungsgrund". Die Angabe dieser Sektion kann in unkodierter als auch in kodierter (mit entry) erfolgen. Elemente in der Auswahl:- hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.17']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert (DYNAMIC)
- hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.47']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (DYNAMIC)
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.17']] |
| |
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.47']] |
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| Auswahl | 0 … 1 | | Die Angabe der bestehenden Medikation kann analog zur Patient Summary (kodiert) erfolgen. Hierbei ist aus jetziger Sicht noch zu beachten, dass templates der Patient Summary noch nicht in das neue ELGA Building Block Repository aufgenommen wurden. Daher wird sich die OID der kodierten Medikationsliste voraussichtlich noch ändern.
Die Angabe der Medikationsliste kann auch in unkodierter Form erfolgen. Elemente in der Auswahl:- hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.9']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 Medikationsliste - unkodiert (DYNAMIC)
- hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.63']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.63 Medikationsliste PS - kodiert (DYNAMIC)
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 Medikationsliste - unkodiert (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.9']] |
| |
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.63 Medikationsliste PS - kodiert (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.63']] |
| |
| Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.41']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41 Allergien und Intoleranzen - unkodiert (DYNAMIC)
- hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.59']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.59 Allergien und Intoleranzen - kodiert (DYNAMIC)
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41 Allergien und Intoleranzen - unkodiert (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.41']] |
| |
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.59 Allergien und Intoleranzen - kodiert (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.59']] |
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| | 0 … 1 | | Die Sektion "Anamnese" kann unterschiedliche Sub-Sektionen enthalten. Diese Sub-Sektionen können kodiert oder unkodiert vorliegen.
Sollten keine Sub-Sektionen verwendet werden, kann in dieser Sektion "Anamnse" nur unkodierter Inhalt verwendet werden, i.e. die Verwendung von entries ist NICHT erlaubt.
Mögliche Sub-Sektionen umfassen:
- Frühere Erkrankungen (inkl. bisherige Maßnahmen)
- Schangerschaften
- Medizinische Geräte und Implantate
- Beeinträchtigungen
- Impfungen
- Lebensstil
- Willenserklärungen und andere juridische Dokumente
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 Anamnese (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '10164-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] |
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| Auswahl | 0 … 1 | | Diese Sektion beinhaltet Angaben zu durchgeführten Befundungen und diagnostischen Maßnahmen
Mögliche Sub-Sektionen sind:
- Körperliche Untersuchung (z.B.: IPPAF)
- Vitalparameter (z.B.: Körpermasse, Größe)
- Fachspezifische Diagnostik (WICHTIG: Diese Sektion ist durch den vorliegenden Implementierungsleitfaden nicht spezifiziert. Erst durch fachspezifische Implementierungsleitfäden kann diese Sektion auch in kodierter Form geführt werden.
- Ausstehende Befunde Elemente in der Auswahl:- hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.11']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 Diagnostik und Befunde - unkodiert (DYNAMIC)
- hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.57']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.57 Diagnostik und Befunde - kodiert (DYNAMIC)
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| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 Diagnostik und Befunde - unkodiert (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.11']] |
| |
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.57 Diagnostik und Befunde - kodiert (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.57']] |
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| Auswahl | 0 … 1 | | Diese Sektion beinhaltet Angaben zu erhobenen Diagnosen. Elemente in der Auswahl:- hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 Diagnose - unkodiert (DYNAMIC)
- hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.84 Diagnose - kodiert (DYNAMIC)
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| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 Diagnose - unkodiert (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '423100009' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.96')]]] |
| |
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.84 Diagnose - kodiert (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '423100009' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.96')]]] |
| |
| | 0 … 1 | R | Die Sektion "Verlauf" beschreibt in narrativer Form den Krankheits- bzw. Problemverlauf.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.12 Verlauf (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '56825-3' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] |
| |
| Auswahl | 0 … 1 | | Die Angaben in der Sektion "Durchgeführte Maßnahmen" können kodiert oder unkodiert erfolgen. Als mögliche Sub-Sektion kann "Pflegemaßnahmen" angeführt werden.
Elemente in der Auswahl:- hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.22']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 Durchgeführte Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC)
- hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.13']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC)
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| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 Durchgeführte Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.22']] |
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| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.13']] |
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| Auswahl | 0 … 1 | | Die Sektion "Empfohlene Medikation" führt die durch den ambulanten Besuch verordnete Medikation.
WICHTIG: sollte es durch den ambulanten Besuch zu Änderungen der bestehenden Medikation kommen MUSS sichergestellt werden, dass dies auch im section/text ersichtlich ist. Hierbei ist eine textuelle Hervorhebung empfohlenen.
Für den Fall, dass diese Sektion kodiert angeführt wird MUSS darauf geachtet werden, dass die effectiveTime-Elemente darstellen ab wann/bzw. seit wann eine medikamentöse Therapie verordnet wurde. Elemente in der Auswahl:- hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.56']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.56 Empfohlene Medikation - unkodiert (DYNAMIC)
- hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.21']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 Empfohlene Medikation - kodiert (DYNAMIC)
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| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.56 Empfohlene Medikation - unkodiert (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.56']] |
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| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 Empfohlene Medikation - kodiert (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.21']] |
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| Auswahl | 0 … 1 | | Diese Sektion kann folgende Sub-Sektionen beinhalten:
- Termine, Kontrollen, Wiederbestellung
- Empfohlene Anordnungen Pflege
- Geplante Untersuchungen
- Konservative Therapie
- Chirurgische Therapie
Sollte keine Sub-Sektion verwendet werden, können die Angaben in dieser Sektion nur unkodiert geführt werden. Elemente in der Auswahl:- hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.23']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23 Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC)
- hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.58']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58 Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC)
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| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23 Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.23']] |
| |
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58 Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | | wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.58']] |
| |
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.26 Weitere Informationen (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '55752-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] |
| |
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70 Abschließende Bemerkung (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'ABBEM' and @codeSystem = '1.2.40.0.34.5.40')]]] |
| |
| | 0 … 1 | | In dieser Sektion können Beilagen (in XML-embedded) angehängt werden. Es ist darauf zu achten, dass KEINE Dokumente/Befunde angehängt werden, welche über ELGA abrufbar sind, i.e. es DARF z.B. KEIN Laborbefund angehängt werden, welcher in ELGA verfügbar ist.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC) | (elg...und) |
| | | wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'BEIL' and @codeSystem = '1.2.40.0.34.5.40')]]] |
| |
Entwurf
