1.2.40.0.34.6.0.11.2.91

Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.

1 Template AuszuegeAusBeobachtungen

1.1 Beschreibung

Template CDA Section (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)

1.1.1 Aktuelle Version

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.91 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit ab	2021‑02‑18 13:12:29 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_section_AuszuegeAusErhobeneDatenUnkodiert vom 2020‑10‑06 11:04:53 atcdabbr_section_AuszuegeAusErhobeneDatenUnkodiert vom 2018‑07‑18 15:24:53
Status	Aktiv	Versions-Label	1.1.0+20210218
Name	atcdabbr_section_AuszuegeAusErhobeneDatenUnkodiert	Bezeichnung	Auszüge aus erhobene Daten - unkodiert
Beschreibung Bestimmte auffallende Beobachtungen, wie pathologische Parameter oder ausschlaggebende Verläufe, können aus den Beobachtungen hier extrahiert und als Gruppe benannt werden, um sich speziell auf diese gruppierten und benannten Werte in den Texten beziehen zu können.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.91
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.92 Containment BodySubSection - unkodiert - generisch (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.91 Auszüge aus erhobene Daten - unkodiert (2020‑10‑06 11:04:53) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.91 Auszüge aus erhobene Daten - unkodiert (2018‑07‑18 15:24:53) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Beispiel <!-- Auszüge aus erhobenen Daten Bestimmte auffallende Beobachtungen wie pathologische Parameter oder ausschlaggebende Verläufe können aus den Beobachtungen hier extrahiert werden und als Gruppe benannt werden, um sich speziell auf diese gruppierten und benannten Werte in den Texten beziehen zu können. --> <component>   <section>     <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.6"/>    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25"/>    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.16"/>    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.15" extension="2015-08-17"/>    <code code="703852005" displayName="Narrative comment section (record artifact)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>    <title>Auszüge aus erhobenen Daten</title>    <component>       <section>         <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.92"/>        <title>Am 12.07.2018 um 7:48 von DGKP Veronika Mattes: Zu Blutdruck und Puls</title>        <text>            [nicht aus dem Fall Häckler] Die Depression wirkt sich psychosomatisch auf die Vitalparameter aus, erkennbare leichte Erhöhung der diastolischen Werte sichbar.           <br/>          <br/>          <table border="1" width="100%">             <thead>               <tr>                 <th>Datum/Zeit</th>                <th>Systolisch (mmHg)</th>                <th>Diastolisch (mmHg)</th>                <th>Puls (Schläge/min)</th>                <th>Notiz</th>              </tr>            </thead>            <tbody>               <tr>                 <td>2015-10-28 07:55:42</td>                <td>121.0</td>                <td>70.0</td>                <td>79.0</td>                <td>Maschinell</td>              </tr>              <tr>                 <td>2015-10-27 07:48:28</td>                <td>115.0</td>                <td>67.0</td>                <td>79.0</td>                <td>Maschinell</td>              </tr>              <tr>                 <td>2015-10-23 07:41:00</td>                <td>127.0</td>                <td>64.0</td>                <td>82.0</td>                <td>Maschinell</td>              </tr>              <tr>                 <td>2015-10-22 09:04:56</td>                <td>125.0</td>                <td>69.0</td>                <td>88.0</td>                <td>Maschinell</td>              </tr>              <tr>                 <td>2015-10-21 08:23:48</td>                <td>139.0</td>                <td>73.0</td>                <td>81.0</td>                <td>Maschinell</td>              </tr>            </tbody>          </table>        </text>        <author>           <time value="20180712074600+0100"/>          <assignedAuthor>             <id root="1.2.40.0.34.3.1.1058.1337" extension="999022" assigningAuthorityName="Tirol Kliniken GmbH"/>            <assignedPerson>               <name>                 <prefix 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Wohlbefinden</caption>          </renderMultiMedia>        </text>        <author>           <time value="20180712074600+0100"/>          <assignedAuthor>             <id root="1.2.40.0.34.3.1.1058.1337" extension="999022" assigningAuthorityName="Tirol Kliniken GmbH"/>            <assignedPerson>               <name>                 <prefix qualifier="AC">DGKP</prefix>                <given>Veronika</given>                <family>Mattes</family>              </name>            </assignedPerson>          </assignedAuthor>        </author>        <!-- Blutdruck Diagramm -->         <entry>           <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="bloodpressure1">             <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1" assigningAuthorityName="ELGA"/>            <value mediaType="image/jpeg" representation="B64"> someBase64Value</value>          </observationMedia>        </entry>        <!-- Puls Diagramm -->         <entry>           <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="pulse1">             <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1" assigningAuthorityName="ELGA"/>            <value mediaType="image/jpeg" representation="B64"> someBase64Value</value>          </observationMedia>        </entry>        <!-- Gewicht Diagramm -->         <entry>           <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="weight1">             <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1" assigningAuthorityName="ELGA"/>            <value mediaType="image/jpeg" representation="B64"> someBase64Value</value>          </observationMedia>        </entry>        <!-- maschinenlesbare Eintrag zur Grafik zum Wohlbefinden -->         <entry>           <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="wellbeing1">             <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1" assigningAuthorityName="ELGA"/>            <value mediaType="image/jpeg" representation="B64"> someBase64Value</value>          </observationMedia>        </entry>      </section>    </component>  </section></component>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 Austria - Auszüge aus erhobene Daten - unkodiert @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.91 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE.IPS 1 … 1 M @code cs 1 … 1 F 703852005 @codeSystem uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 @codeSystemName st 0 … 1 F SNOMED CT @displayName st 0 … 1 F Narrative comment section (record artifact) hl7:translation CD 0 … * Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. @code cs 1 … 1 R @codeSystem uid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 0 … 1   ips:designation ST 0 … * Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. @language cs 1 … 1 R hl7:title ST 1 … 1 M   CONF Elementinhalt muss "Auszüge aus erhobene Daten" sein hl7:text SD.TEXT 0 … 1 hl7:author 0 … 1 R Verfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author . Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) hl7:informant 0 … * R Quelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) hl7:entry 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.92 BodySubSection - unkodiert - generisch (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true

1.1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2018-07-18 15:24:53 (In Entwicklung)