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[unmarkierte Version]

Version vom 3. Juni 2020, 07:52 Uhr

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.33

ref

elgagab-

Gültigkeit

2019‑11‑22 10:21:08

Status Entwurf Versions-Label 2019

Name elgagab_header_DocumentationOfServiceEventOutpatientReport Anzeigename Documentation Of Service Event - Outpatient Report

Beschreibung

Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung.

Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen.

WICHTIG: Im Zuge der Einstellung eines Ambulanzbefundes wird durch die XDS-Metadaten dargestellt welche Sektionen im gegenständlichen Ambulanzbefund enthalten sind und in welcher Ausprägung (maschinenlesbar oder nicht). Daher MUSS der jeweilige section/code als serviceEvent/code, als auch die section/templateId (OID Bereich: 1.2.40.0.34.6.0.11.2.X) der Sektion als serviceEvent/id@root-Element angegeben werden.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:

Da diese Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen:

Die Zeitangaben des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen
Die ServiceEvents stellen eine wertvolle Information zum Suchen und Filtern in den Dokument-Metadaten dar!

Klassifikation CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15	Containment	Time Interval Information minimal (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22	Inklusion	Assigned Entity (2019)	DYNAMIC

Beziehung

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (2019‑03‑14 15:08:34)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 (2017‑07‑21 11:18:58)

ref

?

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 HeaderServiceEvent (2011‑12‑19)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel Koloskopie

Beispiel

Strukturbeispiel Hämatologie

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:documentationOf

Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.

(elg...ort)

@typeCode

cs

0 … 1

F

DOC

hl7:serviceEvent

1 … 1

M

Die serviceEvents in den ELGA Ambulanzbefunden MÜSSEN die section/code-Element wiedergeben als auch die section/template-id. Diese Information werden über eine Mapping-Vorschrift in die XDS-Metadaten übernommen und ermöglichen einem ELGA-Teilnehmer zu erkennen welche Sektionen beinhalten sind und in welchem Kodierungsgrad diese vorliegen.
Daher muss für jede Sektion, welche medizinische Information enthält (Ausnahmen sind "Brieftext" und "Abschließende Bemerkungen"), ein documentationOf/serviceEvent codiert werden.

(elg...ort)

@classCode

cs

0 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

1 … 1

M

(elg...ort)

@extension

st

0

NP

NP/nicht anwesend

@root

uid

1 … 1

R

In das serviceEvent/id@root Attribute MUSS die section/templateId@root geschrieben werden. Im Falle von mehreren section/templateIds MUSS jene gewählt werden welche in dem OID-Bereich 1.2.40.0.34.6.0.11.2.X zu finden ist.

hl7:code

CE

1 … 1

R

Code der Gesundheitsdienstleistung.
Zugelassene nullFlavor:

UNK

   ↔ Hinweis zum XDS-Mapping:

Dieses Element wird ins XDS-Attribut

   eventCodeList

gemappt.

(elg...ort)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.360 elgagab_SectionsServiceEvent_VS (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung,
Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungsleitfäden festgelegt.

   ↔ Hinweis zum XDS-Mapping:

Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.

Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.

ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:

serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)

(elg...ort)

hl7:performer

0 … *

Durchführende Entität(en) der Gesundheitsdienstleistung.

(elg...ort)

@typeCode

cs

1 … 1

R

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC)

hl7:functionCode

CE

0 … 1

R

(elg...ort)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act).

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(elg...ort)

hl7:low

TS.AT.TZ

1 … 1

R

(elg...ort)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

hl7:high

TS.AT.TZ

1 … 1

R

(elg...ort)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(elg...ort)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Auswahl

1 … 1

Mindestens eine ID der Person der Entität

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

II

0 … *

(elg...ort)

wo [not(@nullFlavor)]


	elgaimpf-dataelement-371	ID des Unterzeichners	Datensatz e-Impfpass 2019

hl7:id

II

0 … 1

(elg...ort)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NI

hl7:id

II

0 … 1

(elg...ort)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
hl7:addr[@nullFlavor='UNK']

hl7:addr

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...ort)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:addr

0 … 1

(elg...ort)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:telecom

TEL.AT

1 … 1

M

Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(elg...ort)

wo [not(@nullFlavor)]


	elgaimpf-dataelement-372	Kontaktdaten	Datensatz e-Impfpass 2019

@value

url

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Personendaten der Person der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(elg...ort)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

Organisationsdaten der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(elg...ort)


	elgaimpf-dataelement-374	Organisation	Datensatz e-Impfpass 2019

Schematron assert role error

test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))

Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.

@@ Zeile 2: / Zeile 2: @@
 <br />Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung             kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen.<br />
 <br />
-<b>WICHTIG:</b> Im Zuge der Einstellung eines Ambulanzbefundes wird durch die XDS-Metadaten dargestellt welche Sektionen in gegenständlichen Ambulanzbefund enthalten sind und in welcher Ausprägung (maschinenlesbar oder nicht). Daher MUSS der jeweilige section/code als serviceEvent/code als auch die section/templateId (OID Bereich: 1.2.40.0.34.6.0.11.2.X) der Sektion als serviceEvent/id@root-Element angegeben werden. <br />
+<b>WICHTIG:</b> Im Zuge der Einstellung eines Ambulanzbefundes wird durch die XDS-Metadaten dargestellt welche Sektionen im gegenständlichen Ambulanzbefund enthalten sind und in welcher Ausprägung (maschinenlesbar oder nicht). Daher MUSS der jeweilige section/code als serviceEvent/code, als auch die section/templateId (OID Bereich: 1.2.40.0.34.6.0.11.2.X) der Sektion als serviceEvent/id@root-Element angegeben werden. <br />
 <br />
 <br />
 <b>↔ Hinweis zum XDS-Mapping: </b>
-<br />Da diese <b>Informationen in die XDS-Metadaten übernommen</b> werden, ergeben sich folgende Implikationen: <br />
+<br />Da diese <b>Informationen in die XDS-Metadaten übernommen</b> werden, ergeben sich folgende Implikationen: <ul>
-<ul>
-    <li>Es <b>SOLL mindestens eine Gesundheitsdienstleistung</b> als documentationOf/serviceEvent-Element angegeben werden<br />
-    </li>
-    <li>Es <b>können beliebig viele</b> weitere Gesundheitsdienstleistungen als weitere documentationOf/serviceEvent-Elemente angegeben werden.<br />
-    </li>
-    <li>Die serviceEvents sind die einzigen medizinischen Informationen zum Dokument im XDS-Dokumentenregister </li>
-    <li>Können daher als <b>Such-/Filterkriterium</b> verwendet werden und scheinen ggf. in den Ergebnissen der Suchabfragen auf</li>
      <li>Die Zeitangaben des <b>ersten </b>documentationOf/serviceEvent-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen</li>
      <li>Die ServiceEvents stellen eine wertvolle Information zum Suchen und Filtern in den Dokument-Metadaten dar! </li>
-<
+</ul></div></td
      <br />
 </div>
@@ Zeile 35: / Zeile 38: @@
 <div>
      <br />
-</div></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...ort)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:low<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>TS.AT.TZ</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...ort)</span></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@nullFlavor<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">UNK</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:high<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>TS.AT.TZ</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...ort)</span></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@nullFlavor<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">UNK</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:performer<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … *</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td>Durchführende Entität(en) der Gesundheitsdienstleistung.<br /></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...ort)</span></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@typeCode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“<br /></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">CONF</td><td colspan="4"><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><td>Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 <i>ELGA_ServiceEventPerformer </i>(DYNAMIC)</td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:time<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>IVL_TS</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td><div>
+</div><br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 <i>Time Interval Information minimal</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...ort)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:performer<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … *</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td>Durchführende Entität(en) der Gesundheitsdienstleistung.<br /></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...ort)</span></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@typeCode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“<br /></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">CONF</td><td colspan="4"><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><td>Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 <i>ELGA_ServiceEventPerformer </i>(DYNAMIC)</td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:functionCode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>CE</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...ort)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">CONF</td><td colspan="4"><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><td>Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 <i>ELGA_AuthorSpeciality </i>(DYNAMIC)</td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:time<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>IVL_TS</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td><div>
      <div>Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act).</div>
      <div>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen.</div>

1.2.40.0.34.6.0.11.1.33/static-2019-11-22T102108: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 3. Juni 2020, 07:52 Uhr

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