1.2.40.0.34.6.0.11.3.30/static-2018-11-13T153946

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 ref elgagab-	Gültigkeit	2018‑11‑13 15:39:46
Status	Entwurf	Versions-Label	2019
Name	elgagab_entry_Konsultationsgrund	Anzeigename	Konsultationsgrund Entry
Beschreibung Dieses Entry stellt den (Haupt-)Grund für eine Gesundheitsdienstleistung codiert dar. Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose. ICPC2 hier zugelassen.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz elgagab-data​element-186  Problem  Datensatz
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Containment Time Interval Information minimal (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 Containment Konsultationsgrund Problem Entry (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 Containment External Document Entry (2019) DYNAMIC
Beispiel	Strukturbeispiel <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.30"/>  <id/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>     <low value="20200512084523+0100"/>  </effectiveTime>  <author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->   </author>  <informant>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->   </informant>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 'Konsultationsgrund Problem Entry' (2018-11-20T09:56:38) -->   </entryRelationship>  <reference>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->   </reference></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act (elg...und)   elgagab-data​element-186  Problem  Datensatz @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 hl7:id 0 … * R (elg...und) hl7:code CE 1 … 1 R (elg...und) @code CONF 0 … 1 F CONC @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass) hl7:statusCode CS 1 … 1 M Fixer Wert "active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch (weil Grund für die Konsultation) und werden daher (vom Author) beobachtet. (elg...und) @code CONF 1 … 1 F active hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R Ad @low: Beginn des Auftretens des Bedenkens (Beginn der Behandlung dieses Problems für diesen Patienten) aus Sicht des Autors. Aktuelles Datum (Zeitpunkt Beginn der Behandlung) oder früher, wenn Patient bereits zuvor in Behandlung. UNK erlaubt! Ad @high:Zeitpunkt des Endes des Bedenkens: Ende der Beobachtung des Problems. Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben. Aktuelles Datum (Zeitpunkt Ende der Behandlung), wenn Bedenkens abgeschlossen. UNK erlaubt! Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) (elg...und) hl7:author 0 … * R Author der enthaltenen Information (GDA). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) (elg...und) hl7:informant 0 … * R Quelle der Information: Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (elg...und) hl7:entryRelationship 1 … * R Ein oder mehrere Problem Entrys, die diesem Bedenken zugeordnet sind. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 Konsultationsgrund Problem Entry (DYNAMIC) (elg...und) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F false @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:reference 0 … 1 R Hier werden Verweise auf externe Dokumente zum Gesundheitsproblem angegeben. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) (elg...und)