1.2.40.0.34.777.7.10.4/static-2019-08-13T125902: Unterschied zwischen den Versionen

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+
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Version vom 28. November 2020, 13:05 Uhr

Id1.2.40.0.34.777.7.10.4Gültigkeit2019‑08‑13 12:59:02
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben vom 2019‑08‑13 12:59:09
StatusKcancelledblue.png AnnuliertVersions-Label2019
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegebenBezeichnungxdummy Immunization Entry Impfung nicht angegeben
Beschreibung
Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes).

Wird die Nachtragung einer Impfung dokumentiert, MUSS, M [1..1] dies durch das Element
participant/@typeCode == "TRANS" gekennzeichnet sein.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.777.7.10.4
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 10 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKgreen.png Narrative Text Reference (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32ContainmentKgreen.png Vaccine Product (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31ContainmentKgreen.png Vaccine Product nicht angegeben (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.21ContainmentKgreen.png Performer Body - Impfende Person (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8ContainmentKgreen.png Author Body - eImpfpass (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.14ContainmentKgreen.png Participant Body - Transcriber (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.2ContainmentKgreen.png Immunization Target Entry (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.5ContainmentKgreen.png Immunization Billability Entry (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKgreen.png External Document Entry (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10ContainmentKgreen.png Immunization Schedule Entry (2020)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2019‑01‑16 16:12:57)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 eHDSI Immunizations (DYNAMIC)
ref
epsos-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC)
ref
ccd1-
Beispiel
Impfung - Minimalbeispiel für Update Immunisierungsstatus
<hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <hl7:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->
  </hl7:consumable>
  <hl7:performer typeCode="PRF">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->
  </hl7:performer>
  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </hl7:author>
  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:precondition>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition>
</hl7:substanceAdministration>
Beispiel
Impfung - Vollständig für Kompletter Immunisierungsstatus
<hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20190817121500+0200"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity value="1" unit="{Packung}"/>  <hl7:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->
  </hl7:consumable>
  <hl7:performer typeCode="PRF">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->
  </hl7:performer>
  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </hl7:author>
  <hl7:participant typeCode="TRANS">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 'Participant Body Transcriber' (2019-04-03T16:19:46) -->
  </hl7:participant>
  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 'Immunization Billability Entry' (2019-04-03T14:30:52) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:precondition>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition>
</hl7:substanceAdministration>
Beispiel
keine Impfung (für Update Immunisierungsstatus ohne Impfung)
<hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <!-- Code 90351000119108: "Vaccination not done" -->
  <hl7:code code="90351000119108" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <hl7:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' -->
  </hl7:consumable>
</hl7:substanceAdministration>
Beispiel
Nachtragung einer Impfung (z.B. aus Papier-Impfpass)
<hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20160617"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <hl7:consumable>
    <!-- choice:
template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) oder
template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (2019‑06‑05T07:33:24) -->
  </hl7:consumable>
  <hl7:participant typeCode="ENT">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC) (2019-04-03T16:19:46) -->
  </hl7:participant>
  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:precondition>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition>
</hl7:substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
(atc...ben)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1Ffalse
 In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false".
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.777.7.10.4
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Medication activity(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.24
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Immunizations Entry
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MId der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st0 … 1 
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code
  • hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.3-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD0 … 1(atc...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FIMMUNIZ
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FActCode
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD0 … 1Wenn im Dokument keine Impfung dokumentiert wird, sondern z.B. eine Immunität durch Erkrankung eingetragen werden soll, muss dieses Entry trotzdem vorhanden sein, aber folgender Code ist zu verwenden:

90351000119108 Vaccination not done (situation)

TODO: Optional Translation für 127785005 Administration of substance to produce immunity, either active or passive (procedure) einsetzen?
(atc...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 eImpf_SpecialCaseVaccination_VS (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

(atc...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed" (atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1Fcompleted
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime
  • hl7:effectiveTime
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ0 … 1RImpfzeitpunkt: Datum und Zeitpunkt der Durchführung der Impfung.(atc...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs0 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS.DATE0 … 1R"Impfdatum": Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabe(atc...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs0 … 1FUNK
Treetree.pnghl7:routeCode
CE1 … 1R
Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär

Wird nicht verwendet, für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:approachSiteCode
CD1 … 1R
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde. 
Wird nicht verwendet, für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ0 … 1CMenge des Wirkstoffs der verabreichten Arzneispezialität (Mengenangabe aus Fachinformation). Die tatsächlich verabreichte Menge MUSS dokumentiert werden, wenn von Fachinformation abweichend verabreicht wurde.

Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert.
(atc...ben)
wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)]
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs0 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1RDosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes. Muss nur angegeben werden, wenn die tatsächlich verabreichte Menge kleiner ist als die in der Fachinformation angegebene Menge.
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart_VS (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element komplett entfallen.

In allen anderen Fällen MUSS das Element vorhanden sein und KANN mit
code/@nullFlavor == "UNK" strukturiert werden.

ToDo: Assert
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_PQNP(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:center
PQNP(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:width
PQNP(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_PQNP(atc...ben)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:consumable welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
  • hl7:consumable welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], das Element den Vorgaben des Template "Vaccine Product" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) folgen.

In allen anderen Fällen KANN, R [1..1], das Element auch entsprechend dem Template "Vaccine Product nicht angegeben" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31) strukturiert sein.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
0 … 1CImpfstoff. 

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
(atc...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCSM
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
0 … 1CBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)(atc...ben)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCSM
Treetree.pnghl7:performer
0 … 1C
Impfende Person ("Impfarzt"): Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC)
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FPRF
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], dieses Element angegeben sein.

In allen anderen Fällen KANN, O [0..1], das Element auch komplett entfallen.

Bei Strukturierung des Elements MUSS performer/assignedEntity/representedOrganization/addr/@use den Wert "PHYS" haben.

ToDo: Assert
Treetree.pnghl7:author
0 … 1CDie Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (DYNAMIC)
(atc...ben)
 Constraint
Im Falle einer neuen Impfung (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung) MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein.
Bei einem Nachtrag KANN das Element auch komplett entfallen O [0..1].

TODO: Assert
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1C
Eintragende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC)
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FENT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Constraint
Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0]

Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN, O [0..1], dieses Element angegeben sein .

ToDo: Assert

Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *M
"Impfung": Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC)
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Abrechenbarkeit.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (DYNAMIC)
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
 Constraint
Ist nur im Falle der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung zulässig.

In allen anderen Fällen MUSS dieses Element komplett entfallen.

ToDo: Assert
Treetree.pnghl7:reference
0 … 1CReferenz auf den zugrundeliegenden Befund der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde. 
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)
(atc...ben)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.


In allen anderen Fällen KANN, O [0..1] das Element auch komplett entfallen.

ToDo: Assert
Treetree.pnghl7:precondition
1 … 1MImpfschema.

Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC)
(atc...ben)