1.2.40.0.34.11.8.2.3.1/static-2014-01-31T000000: Unterschied zwischen den Versionen

[unmarkierte Version]

Version vom 5. Januar 2021, 22:20 Uhr

Id

1.2.40.0.34.11.8.2.3.1

ref

elgabbr-

Gültigkeit

2014‑01‑31

Andere Versionen mit dieser Id:

MedikationAbgabeEntryemed vom 2014‑09‑10

Status

Obsolet

Versions-Label

Name

MedikationAbgabeEntryemed

Bezeichnung

Medikation Abgabe Entry eMedikation

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 6 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.2.3.4	Containment	Arznei Entry	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90003	Inklusion	AssignedEntityElements	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90004	Inklusion	AuthorElements	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30033	Inklusion	Patient Instructions (2020.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30034	Inklusion	Pharmacist Instructions (2020.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30035	Containment	Altered Dosage Instructions	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:supply

(Med...med)

@classCode

1 … 1

F

SPLY

@moodCode

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

(Med...med)

@root

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.8.2.3.1

hl7:templateId

II

1 … 1

(Med...med)

@root

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.34

hl7:templateId

II

1 … 1

(Med...med)

@root

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3

hl7:templateId

II

1 … 1

(Med...med)

@root

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.4

hl7:id

II

1 … 1

M

Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabeEntry gemäß Projekt e-Medikation

(Med...med)

@root

1 … 1

F

1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3

@extension

1 … 1

R

AbgabeID = {eMedID}_{lokal vergebene ID}

Beispiel

hl7:code

CE

0 … 1

Therapieart

(Med...med)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

(Med...med)

hl7:text

ED

1 … 1

M

(Med...med)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

(Med...med)

@value

1 … 1

R

#apos-{generierteID}, z.B.: #apos-1

hl7:quantity

PQ

1 … 1

M

Abgegebene Packungsanzahl

(Med...med)

hl7:product

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (DYNAMIC)

(Med...med)

hl7:performer

0 … 1

C

Verfasser der Abgabe

(Med...med)

@typeCode

1 … 1

F

PRF

Constraint

Konditionale Konformität

Card	Conf	Prädikat
1..1	M	Element wird in Medikationsliste verwendet und eine Referenz zu einer Vordnung ist vorhanden
	NP	Sonst

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

Datum der Abgabe

(Med...med)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(Med...med)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(Med...med)

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(Med...med)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(Med...med)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

(Med...med)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(Med...med)

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

(Med...med)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Med...med)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Med...med)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(Med...med)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Med...med)

Eingefügt

0 … 1

C

von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)
Verfasser der Verordnung

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:author[not(@nullFlavor)]
hl7:author[@nullFlavor]

hl7:author

Verfasser des Dokuments.

(Med...med)

wo [not(@nullFlavor)]

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

Funktionscode des Verfassers des Dokuments

z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …

Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

(Med...med)

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(Med...med)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

M

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

(Med...med)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Beispiel

hl7:id

II

1 … *

R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(Med...med)

hl7:code

CE

0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

(Med...med)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(Med...med)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

hl7:assignedPerson

… 1

Personendaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

(Med...med)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(Med...med)

hl7:assignedAuthoringDevice

… 1

(Med...med)

@classCode

cs

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

0 … 1

Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.

(Med...med)

hl7:softwareName

SC

0 … 1

Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.

(Med...med)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

(Med...med)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Med...med)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Med...med)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(Med...med)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Med...med)

hl7:author

Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar

(Med...med)

wo [@nullFlavor]

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

Beispiel

hl7:time

1 … 1

R

(Med...med)

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

(Med...med)

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

hl7:id

1 … 1

R

(Med...med)

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

hl7:entryRelationship

0 … 1

C

Referenz zur Verordnung

(Med...med)

wo [@typeCode='REFR']

@typeCode

1 … 1

F

REFR

Constraint

Konditionale Konformität

Card	Conf	Prädikat
1..1	M	Referenz zu VerordnungsID vorhanden
	NP	Referenz zu VerordnungsID nicht vorhanden

Beispiel

hl7:substanceAdministration

(Med...med)

@classCode

1 … 1

F

SBADM

@moodCode

1 … 1

F

INT

hl7:id

II

1 … 1

M

Wurzel OID der ID eines MedikationVerordnungEntry gemäß Projekt e-Medikation

(Med...med)

@root

1 … 1

F

1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2

@extension

1 … 1

R

VerordnungsID. Strukturvorschrift: VerordnungsID = {eMedID}_{lokal vergebene ID}

hl7:consumable

1 … 1

M

(Med...med)

hl7:manufacturedProduct

1 … 1

M

(Med...med)

hl7:manufacturedMaterial

1 … 1

(Med...med)

@nullFlavor

1 … 1

F

NA

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (DYNAMIC)

hl7:act

0 … 1

Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.

(Med...med)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

INT

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Med...med)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.49

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Med...med)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Med...med)

@code

CONF

1 … 1

F

PINSTRUCT

@codeSystem

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)

hl7:text

ED

1 … 1

M

Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)

(Med...med)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

(Med...med)

@value

1 … 1

R

#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Med...med)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:entryRelationship

1 … 3

M

Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).

(Med...med)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

@inversionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:act

1 … 1

M

(Med...med)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

INT

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Med...med)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.8.0.3.1

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Med...med)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC)

hl7:text

ED

1 … 1

M

Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)

(Med...med)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

(Med...med)

@value

1 … 1

R

#zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Med...med)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.40.0.34.11.30034 Pharmacist Instructions (DYNAMIC)

hl7:act

0 … 1

(Med...med)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

INT

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Med...med)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.43

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Med...med)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Med...med)

@code

CONF

1 … 1

F

FINSTRUCT

@codeSystem

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)

hl7:text

ED

1 … 1

M

Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)

(Med...med)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

(Med...med)

@value

1 … 1

R

#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Med...med)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:entryRelationship

1 … 2

M

Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).

(Med...med)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

@inversionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:act

1 … 1

M

(Med...med)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

INT

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Med...med)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.8.0.3.2

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Med...med)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)

hl7:text

ED

1 … 1

M

Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)

(Med...med)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

(Med...med)

@value

1 … 1

R

#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Med...med)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:entryRelationship

0 … 1

Dosierungsinformationen die gegenüber einer zugrundeliegenden Verordnung geändert sind
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.30035 Altered Dosage Instructions (DYNAMIC)

(Med...med)

wo [@typeCode='COMP']

@typeCode

1 … 1

F

COMP

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1.2.40.0.34.11.8.2.3.1/static-2014-01-31T000000: Unterschied zwischen den Versionen

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