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Version vom 17. Februar 2021, 07:36 Uhr
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.93 | Gültigkeit | 2021‑01‑14 14:01:18 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 1.0.0 |
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Name | atlab_section_ProbeninformationSpecimenSection | Bezeichnung | Probeninformation (Specimen Section) |
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Beschreibung | Laborbefund:
- Diese Sektion ist verpflichtend [M], wenn Inhalte mehrerer Befundbereiche (Laboratory Speciality Section) im Laborbefund enthalten sind. In diesem Fall wird die Information zu Proben/Spezimen NUR in diese eigene, führende Section kodiert.
- Diese Sektion ist optional [O], wenn nur Inhalte eines Befundbereichs (Laboratory Speciality Section) im Laborefund enthalten sind. In diesem Fall kann die Probeninformation innerhalb des Befundbereichs angeführt werden
Mikrobiologie: [M]
TODO
Der Inhalt dieser Sektion enthält sämtliche Informationen über das zu befundende Material, inklusive (soweit sinnvoll):
- der Lokalisation,
- der Entnahmeart,
- des Entnahmegeräts,
- der Person, welche die Entnahme durchgeführt hat,
- sowie Zeitpunkt der Materialentnahme und
- der Materialannahme ("Bemerkung Labor"):
- Qualitätsbeurteilung des Materials bei Einsendung. Die detaillierte Beschreibung des Materials kann
gegebenenfalls in der Sektion "Infektionsdiagnostik -> Makroskopie/Mikroskopie" erfolgen.
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.93 |
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Klassifikation | CDA Section level template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.3.160 | Containment | Probeninformation (Specimen Entry) (1.0.0) | DYNAMIC |
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Beziehung | Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.4.2.1 Spezimen-Section (2013‑11‑07) ref elgabbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.93"/> <code code="10" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Probeninformation"/> <title>Probeninformation</title> <text> <!-- Spezimen-Information --> <table> <thead> <tr> <th styleCode="xELGA_colw:15">Material-ID</th> <th styleCode="xELGA_colw:10">Probenentnahme</th> <th styleCode="xELGA_colw:14">Untersuchtes Material</th> <th styleCode="xELGA_colw:17">Probenentnahme durch</th> <th styleCode="xELGA_colw:10">Probeneingang</th> <th styleCode="xELGA_colw:25">Bemerkung Labor</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="SPEC-1-1"> <td>PL-081201-02</td> <td>01.12.2012 06:34</td> <td>Plasma</td> <td>Dr. Humpel</td> <td>01.12.2012 08:15</td> <td ID="SpecimenComment01">leicht hämolytisch</td> </tr> <tr ID="SPEC-2-1"> <td>WD-081201-01</td> <td>01.12.2012 06:34</td> <td>Wunddrainage, rechter Oberarm</td> <td>Dr. Humpel</td> <td>01.12.2012 08:15</td> <td/> </tr> </tbody> </table> </text> <!-- Maschinenlesbares Element der Sektion --> <entry typeCode="DRIV"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.160 'Probeninformation (Specimen Entry)' 1..1 M --> </entry></section> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | Probeninformation (Specimen Section) | (atl...ion) | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOCSECT | | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
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| II | 1 … 1 | M | Probeninformation (Specimen Section)
| (atl...ion) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.93 | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | Eindeutige ID der Sektion | (atl...ion) | | hl7:code
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| CE | 1 … 1 | M | | (atl...ion) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 10 | | | @codeSystem
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| 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.11 (ELGA_LaborparameterErgaenzung) | | | @codeSystemName
|
| 1 … 1 | F | ELGA_LaborparameterErgaenzung | | | @displayName
|
| 1 … 1 | F | Probeninformation | | hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | | (atl...ion) | | CONF | Elementinhalt muss "Probeninformation" sein |
| | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | Menschenlesbare Information über das Material in tabellarischer Form (siehe Strukturbeispiel). | (atl...ion) | | hl7:entry
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| | 1 … 1 | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.160 Probeninformation (Specimen Entry) (DYNAMIC) | (atl...ion) |
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