1.2.40.0.34.6.0.11.2.9/static-2021-02-19T084614

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 ref elgagab-	Gültigkeit	2021‑02‑19 08:46:14 Andere Versionen mit dieser Id: elgagab_section_AktuelleMedikationUnkodiert vom 2018‑11‑28 16:52:11
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.0
Name	elgagab_section_AktuelleMedikationUnkodiert	Bezeichnung	Aktuelle Medikation - unkodiert
Beschreibung Narrative Sektion (kein entry-Element) Die erhobenen Angaben über die Medikation, die der Patient dauerhaft einnimmt bzw. derzeit eingenommen hat (damit ist also nicht der aktuelle Behandlungsvorschlag gemeint) und stellt somit das Ergebnis der Medikationsanamnese dar. Die Quelle der Information soll angeführt werden, damit der Leser die Zuverlässigkeit der Information einschätzen kann. Beispiel: „Angabe des Patienten“ oder „Aus Vorsystem übernommen“ Vorgeschlagene Standard-Texte:  „Keine bestehende Medikation“  "Bestehende Medikation nicht erhoben oder nicht erhebbar" Gutes Beispiel: "Angabe wie bei empfohlener Medikation" Schlechtes Beispiel: „drei Antihypertensiva" Freitext, keine Codierung! Synonyme: Bisherige Medikation, Laufende Medikation, Prämedikation
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz elgagab-data​element-185  Medikationsliste  Datensatz elgagab-data​element-267  Bestehende Medikation  Datensatz
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 Aktuelle Medikation - unkodiert (2018‑11‑28 16:52:11) ref elgagab- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1 (2017‑08‑31 14:20:20) ref ?
Beispiel	Strukturbeispiel <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.9"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="10160-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="History of Medication use Narrative"/>  <title>Aktuelle Medikation</title>  <text/>  <author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->   </author>  <informant>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->   </informant>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->   </component></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (elg...ert)   elgagab-data​element-185  Medikationsliste  Datensatz elgagab-data​element-267  Bestehende Medikation  Datensatz @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...ert) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (elg...ert) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 1 … 1 M (elg...ert) @code CONF 1 … 1 F 10160-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F History of Medication use Narrative hl7:title ST 1 … 1 M (elg...ert)   CONF Elementinhalt muss "Aktuelle Medikation" sein -oder- Elementinhalt muss "Überwachte Medikamente" sein hl7:text ED 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. Die Angabe der Medikation kann als Freitext oder in strukturierter Form, laut den Spezifikationen der Patient Summary, erfolgen. (elg...ert) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) (elg...ert) hl7:informant 0 … * Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (elg...ert) hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) (elg...ert) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 1 … 1 F true