1.2.40.0.34.6.0.11.1.7.51: Unterschied zwischen den Versionen

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Aktuelle Version vom 23. März 2021, 07:17 Uhr

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1 Template atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounterWithId

Der Patientenkontakt gibt an, in welchem Rahmen der dokumentierte Patientenkontakt stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen beispielsweise) und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob der Patientenkontakt angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

1.1 Aktuelle Version

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.7.51
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑03‑22 15:48:13
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label1.0.0
Nameatcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounterWithIdBezeichnungComponent Of - Encompassing Encounter with id
Beschreibung
Der Patientenkontakt gibt an, in welchem Rahmen der dokumentierte Patientenkontakt stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen beispielsweise) und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand.

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:


Ob der Patientenkontakt angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 5 Konzepte
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-data​element-37Kyellow.png Beginn des Patientenkontaktes Kyellow.png Dataset A 2019
at-cda-bbr-data​element-40Kyellow.png Verantwortliche Person Kyellow.png Dataset A 2019
at-cda-bbr-data​element-39Kyellow.png Art des Aufenthalts Kyellow.png Dataset A 2019
at-cda-bbr-data​element-34Kyellow.png ID Kyellow.png Dataset A 2019
at-cda-bbr-data​element-33Kyellow.png Patientenkontakt Kyellow.png Dataset A 2019
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15ContainmentKgreen.png Time Interval Information minimal (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22ContainmentKgreen.png Assigned Entity (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.8InklusionKgreen.png Encounter Location (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (2021‑02‑19 10:32:49)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (2020‑09‑29 10:39:03)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20013 Header​Encompassing​Encounter (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel mit stationärem Patientenkontakt
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für stationär -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 25.12.2018 um 11:30:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high value="20181225113000+0100"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit stationärem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für stationär -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und noch nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit ambulantem Patientenkontakt
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für ambulant -->
    <code code="AMB" displayName="ambulatory" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 24.12.2018 um 11:30:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high value="20181224113000+0100"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="304" displayName="Selbstständiges Ambulatorium" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit ambulantem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für ambulant -->
    <code code="AMB" displayName="ambulatory" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="304" displayName="Selbstständiges Ambulatorium" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit virtuellem Patientenkontakt
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für einen virtuellen Kontakt wie beim Telemonitoring -->
    <code code="VR" displayName="virtual" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 31.1.2019 um 11:30:00 -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high value="20190131113000+0100"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Beispiel
Strukturbeispiel mit virtuellem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung
<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für einen virtuellen Kontakt wie beim Telemonitoring -->
    <code code="VR" displayName="virtual" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
    <effectiveTime>
      <low value="20181224082015+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/>        <serviceProviderOrganization>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:componentOf
Komponente für den Patientenkontakt.
(atc...hId)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-33Kyellow.png Patientenkontakt Kyellow.png Dataset A 2019
Treetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1MPatientenkontakt.
(atc...hId)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENC
Treeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl(atc...hId)
wo [not(@nullFlavor)]
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-34Kyellow.png ID Kyellow.png Dataset A 2019
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1RAufenthaltszahl, z.B.: Az123456
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1ROID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@assigningAuthorityName
st0 … 1 Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: "Amadeus Spital".
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1(atc...hId)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCodierung des Patientenkontakts.
(atc...hId)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-39Kyellow.png Art des Aufenthalts Kyellow.png Dataset A 2019
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ActEncounterCode“
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FHL7:ActCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		(atc...hId)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-37Kyellow.png Beginn des Patientenkontaktes Kyellow.png Dataset A 2019
 ConstraintDer Zeitraum des Patientenkontaktes muss die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein:
  • Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
  • Der Entlassungszeitpunkt kann „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
  • Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:responsible​Party
0 … 1R
Komponente für die verantwortliche Person.
(atc...hId)
 
Target.png
at-cda-bbr-data​element-40Kyellow.png Verantwortliche Person Kyellow.png Dataset A 2019
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1M
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)		(atc...hId)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:location
1 … 1M(atc...hId)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FLOC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:health​Care​Facility
1 … 1M(atc...hId)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FSDLOC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE1 … 1M
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden. 

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“

Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
(atc...hId)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:service​Provider​Organization
1 … 1M
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		(atc...hId)


1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

(bisher keine weiteren Angaben)

Abgerufen von „http://wiki.hl7.at/index.php?title=1.2.40.0.34.6.0.11.1.7.51&oldid=137730“