1.2.40.0.34.6.0.11.3.26/static-2019-05-29T105134

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2019‑05‑29 10:51:34
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.0
Name	atcdabbr_entry_LaboratoryBatteryOrganizer	Bezeichnung	Laboratory Battery Organizer
Beschreibung Der "Laboratory Battery Organizer" kann eine Befundgruppe innerhalb eines Befundbereiches ("Laboratory Specialty Section") darstellen. Für den "organizer/code" MUSS in diesem Fall ein Code aus der 2. Ebene des hierarchischen Value Sets "ELGA_Laborstruktur" verwendet werden. ein Antibiogramm innerhalb des "Laboratory Isolate Organizer" darstellen. In diesem Fall MUSS für den "organizer/code" der Code "365705006 - Finding of antimicrobial susceptibility (finding)" angegeben werden.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Containment Laboratory Observation Entry (1.1.0) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment Eingebettetes Objekt Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment Comment Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beispiel	Strukturbeispiel (Befundgruppe) <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <!-- Befundgruppe "Blutbild" --> <paragraph styleCode="xELGA_h3">Blutbild</paragraph><table>   <thead>     <tr>       <th>Analyse</th>      <th>Ergebnis</th>      <th>Einheit</th>      <th>Referenzbereiche</th>      <th>Interpretation</th>    </tr>  </thead>  <tbody>     <tr ID="OBS-1-1" styleCode="xELGA_red">       <td>Leukozyten</td>      <td>26</td>      <td>10^9/L</td>      <td ID="OBSREF-1-1">4-10</td>      <td>+</td>    </tr>    <!-- Dokumentation weiterer Untersuchungsergebnisse -->   </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- Codierung der Befundgruppe "Blutbild" --> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>  <code code="03010" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Blutbild"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20190201081400+0100"/>    <high value="20190201092200+0100"/>  </effectiveTime>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">       <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>      <id extension="OBS-1-1" root="1.2.40.0.34.99.4613.122082.1.3.5"/>      <code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/>      <text>         <reference value="#OBS-1-1"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime value="20191201073406+0100"/>      <value unit="10*9/L" value="26" xsi:type="PQ"/>      <interpretationCode code="H" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="High"/>      <referenceRange typeCode="REFV">         <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">           <text>             <reference value="#OBSREF-1-1"/>          </text>          <value xsi:type="IVL_PQ">             <low value="4.0" unit="10*9/L"/>            <high value="10.0" unit="10*9/L"/>          </value>          <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>        </observationRange>      </referenceRange>    </observation>    <!-- Codierung weiterer Untersuchungsergebnisse -->   </component></organizer>
Beispiel	Strukturbeispiel (Antibiogramm) <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <!-- Antibiogramm zum Erreger "Staphylococcus epidermidis" --> <paragraph styleCode="xELGA_h3">Antibiogramm</paragraph><table>   <thead>     <tr>       <th>Wirkstoff</th>      <th>Staphylococcus epidermidis</th>    </tr>  </thead>  <tfoot>     <tr>       <td> S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent, [] minimale Hemmkonzentration in mg/L </td>    </tr>  </tfoot>  <tbody>     <tr>       <td ID="OBS-AB-1">Penicillin</td>      <td ID="OBS-AB-1-1">R</td>    </tr>    <!-- Dokumentation weiterer Antibiogrammergebnisse -->   </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- Codierung des Antibiogramms --> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>  <code code="365705006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Finding of antimicrobial susceptibility (finding)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20190201081400+0100"/>    <high value="20190201092200+0100"/>  </effectiveTime>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <component typeCode="COMP">       <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">         <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/>        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>        <code code="18964-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Penicillin [Susceptibility]">           <originalText>             <reference value="#OBS-AB-1"/>          </originalText>        </code>        <text>           <reference value="#OBS-AB-1-1"/>        </text>        <statusCode code="completed"/>        <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>        <interpretationCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation" displayName="Resistant"/>      </observation>    </component>    <!-- ... -->     <!-- Codierung weiterer Antibiogrammergebnisse für "Staphylococcus epidermidis" -->     <!-- ... -->   </component></organizer>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:organizer (atc...zer) @classCode cs 1 … 1 F BATTERY @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M Laboratory Battery Organizer (atc...zer) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.4.12 Laboratory Battery Organizer (atc...zer) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.47-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor] hl7:code hl7:code CE 0 … 1 Eindeutiger Code für die Befundgruppe als Teil eines Befundbereiches ("Laboratory Specialty Section"). (atc...zer)   Constraint Es MUSS ein Code aus der 2. Ebene des hierarchischen Value Sets "ELGA_Laborstruktur" verwendet werden.   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.47 ELGA_Laborstruktur (DYNAMIC) hl7:code CE 0 … 1 Eindeutiger Code für ein Antibiogramm als Teil des Templates "Laboratory Isolate Organizer". (atc...zer) @code cs 1 … 1 F 365705006 @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 @codeSystemName st 0 … 1 F SNOMED-CT @displayName st 0 … 1 F Finding of antimicrobial susceptibility (finding) hl7:statusCode CS 1 … 1 M Der "statusCode" kann folgende Werte annehmen: completed: zu verwenden, wenn alle erwarteten Untersuchungsergebnisse für diesen Organizer abgeschlossen sind. aborted: zu verwenden, wenn zumindest ein Untersuchungsergebnis für diesen Organizer nicht abgeschlossen werden konnte (abgebrochen wurde). (atc...zer)   CONF @code muss "completed" sein oder @code muss "aborted" sein hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 Fertigstellungszeitpunkt der enthaltenen Tests. TODO (GKL) Warum ist hier low/high verpflichtend? (atc...zer) hl7:low TS.​DATE.​MIN 1 … 1 M (atc...zer) hl7:high TS.​DATE.​MIN 1 … 1 M (atc...zer) Auswahl 0 … * TODO: Laut IHE ist auch Specimen Collection auf dieser Ebene möglich - erwünscht? Elemente in der Auswahl: hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation Entry (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) hl7:component 0 … * Im Fall einer Befundgruppe werden in "Laboratory Observation Entries" die einzelnen Untersuchungsergebnisse codiert. Im Fall eines Antibiogramms werden in "Laboratory Observation Entries" die Testergebnisse einzelner Antibiotika codiert. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation Entry (DYNAMIC) (atc...zer) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) (atc...zer) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * Codierung des Kommentars für diesen "Laboratory Battery Organizer". Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) (atc...zer) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true   Beispiel Befundgruppe <!-- Befundbereich --> <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.102"/>  <id extension="P-body" root="2.16.840.1.113883.3.933.1.1"/>  <code code="300" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Hämatologie"/>  <title>Hämatologie</title>  <!-- CDA Level 2 -->   <text>     <!-- Befundgruppe "Blutbild" -->     <paragraph styleCode="xELGA_h3">Blutbild</paragraph>    <table>       <thead>         <tr>           <th>Analyse</th>          <th>Ergebnis</th>          <th>Einheit</th>          <th>Referenzbereiche</th>          <th>Interpretation</th>        </tr>      </thead>      <tbody>         <tr ID="OBS-1-1" styleCode="xELGA_red">           <td>Leukozyten</td>          <td>26</td>          <td>10^9/L</td>          <td ID="OBSREF-1-1">4-10</td>          <td>+</td>        </tr>        <!-- ... -->       </tbody>    </table>    <!-- Kommentar zur Befundgruppe "Blutbild" -->     <paragraph>       <content ID="blutbildComment">Das ist ein Kommentar zur Befundgruppe "Blutbild".</content>    </paragraph>    <!-- ... -->     <!-- weitere Befundgruppen -->     <!-- ... -->   </text>  <!-- CDA Level 3 -->   <entry typeCode="DRIV">     <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.25"/>    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">       <code code="300" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Hämatologie"/>      <statusCode code="completed"/>      <entryRelationship typeCode="COMP">         <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">           <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/>          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>          <code code="03010" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Blutbild"/>          <statusCode code="completed"/>          <!-- ... -->           <!-- Codierung der Untersuchungsergebnisse -->           <!-- ... -->           <!-- Codierung des Kommentars zur Befundgruppe -->           <component typeCode="COMP">             <act classCode="ACT" moodCode="EVN">               <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/>              <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>              <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>              <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>              <text>                 <reference value="#blutbildComment"/>              </text>              <statusCode code="completed"/>            </act>          </component>        </organizer>      </entryRelationship>    </act>  </entry></section>