1.2.40.0.34.6.0.11.3.1/static-2021-05-17T140825

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑05‑17 14:08:25 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑04 08:23:05 atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑04‑29 08:37:43 atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑02‑19 12:46:49 atcdabbr_entry_Immunization vom 2019‑01‑16 16:12:57
Status	Aktiv	Versions-Label	1.1.0+20210512
Name	atcdabbr_entry_Immunization	Bezeichnung	Immunization Entry
Beschreibung Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes). Wird die Nachtragung einer Impfung dokumentiert, MUSS dies durch das Element participant/@typeCode = "ENT" gekennzeichnet sein (M [1..1]).
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 11 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Containment Vaccine Product (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Containment Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Containment Performer Body - Impfende Person (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Containment Author Body - eImpfpass (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Containment Participant Body - Transcriber (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Containment Immunization Target Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Containment Immunization Billability Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 Containment Zusatzklassifikation (1.0.0+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 Containment External Document Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Containment Immunization Schedule Entry (1.0.1+20210512) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2021‑02‑19 12:46:49) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2019‑01‑16 16:12:57) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 eHDSI Immunizations (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC) ref ccd1-
Beispiel	Impfung - Minimalbeispiel für Update Immunisierungsstatus <hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">   <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <hl7:text>     <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20200617122000+0200"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <hl7:consumable>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->   </hl7:consumable>  <hl7:performer typeCode="PRF">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->   </hl7:performer>  <hl7:author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - eImpfpass' (2021‑02‑19T13:12:25) -->   </hl7:author>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </hl7:entryRelationship>  <hl7:precondition>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>
Beispiel	Impfung - Vollständig für Kompletter Immunisierungsstatus <substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <text>     <reference value="#ref-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20190817121500+0200"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity value="1" unit="{Packung}"/>  <consumable>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->   </consumable>  <performer typeCode="PRF">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->   </performer>  <author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - eImpfpass' (2021‑02‑19T13:12:25) -->   </author>  <participant typeCode="ENT">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 'Participant Body Transcriber' (2019-04-03T16:19:46) -->   </participant>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">     <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">       <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/>      <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.1" extension="1"/>      <code code="308707006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Zertifikat">         <translation code="DGC-V" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" codeSystemName="eImpf_Ergaenzung" displayName="Impfzertifikat"/>      </code>      <text>         <reference value="https://epi-service.gv.at/wasauchimmer/654654316546.pdf"/>      </text>    </externalDocument>  </reference>  <precondition>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </precondition></substanceAdministration>
Beispiel	Nachtragung einer Impfung (z.B. aus Papier-Impfpass) <hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">   <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <hl7:text>     <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="202006"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <hl7:consumable>     <!-- choice: template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) oder template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (2019‑06‑05T07:33:24) -->   </hl7:consumable>  <hl7:participant typeCode="ENT">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC) (2019-04-03T16:19:46) -->   </hl7:participant>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </hl7:entryRelationship>  <hl7:precondition>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration (atc...ion) @classCode cs 1 … 1 F SBADM @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 1 … 1 F false   In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false". hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD Medication activity (atc...ion) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE Immunizations Entry (atc...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 hl7:id II 1 … 1 M Id der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates). OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren. (atc...ion) hl7:code CD 1 … 1 M (atc...ion) @code cs 1 … 1 F IMMUNIZ @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 @codeSystemName st 1 … 1 F ActCode @displayName st 0 NP NP/nicht anwesend Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) hl7:text ED 1 … 1 M (atc...ion) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. (atc...ion) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Fester Wert "completed" (atc...ion) @code cs 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 M Impfzeitpunkt: Datum und Zeitpunkt der Durchführung der Impfung. bzw. "Impfdatum": Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabe. (atc...ion) wo [not(@nullFlavor)]   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS der Impfzeitpunkt entweder im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDD HHMMSS (sekundengenau) angegeben werden. Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtrag KANN der Impfzeitpunkt auch im Format YYYYMM oder YYYY strukturiert sein. hl7:routeCode CE 1 … 1 R Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär. Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. (atc...ion) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:approachSiteCode CD 1 … 1 R Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde. Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. (atc...ion) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high|@nullFlavor)] hl7:doseQuantity[@nullFlavor='UNK'] hl7:doseQuantity IVL_PQ 0 … 1 Menge des Wirkstoffs der verabreichten Arzneispezialität (Mengenangabe aus Fachinformation). Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert. (atc...ion) wo [not(hl7:lowoder hl7:highoder @nullFlavor)] @value 1 … 1 R Dosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes. @unit cs 0 … 1     CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart_VS (DYNAMIC) oder Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS, M [1..1], die tatsächlich verabreichte Menge dokumentiert werden, WENN von Fachinformation abweichend verabreicht wurde. In allen anderen Fällen MUSS, R [1..1] das Element vorhanden sein und KANN mit nullFlavor = "UNK" strukturiert werden. hl7:low IVXB_PQ NP (atc...ion) hl7:center PQ NP (atc...ion) hl7:width PQ NP (atc...ion) hl7:high IVXB_PQ NP (atc...ion) hl7:doseQuantity IVL_PQ 0 … 1 (atc...ion) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], das Element den Vorgaben des Template "Vaccine Product" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) folgen. In allen anderen Fällen KANN, R [1..1], das Element auch entsprechend dem Template "Vaccine Product nicht angegeben" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31) strukturiert sein. hl7:consumable 0 … 1 Impfstoff.  Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (atc...ion) wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] @typeCode cs 1 … 1 F CSM hl7:consumable 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (atc...ion) wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] @typeCode cs 1 … 1 F CSM hl7:performer 0 … 1 C Impfende Person ("Impfarzt"): Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC) (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F PRF   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein, WENN sich der Performer von der für die Impfung verantwortlichen Person (author) unterscheidet. In allen anderen Fällen KANN, das Element auch komplett entfallen. Bei Strukturierung des Elements MUSS performer/assignedEntity/representedOrganization/addr/@use den Wert "PHYS" haben.   Schematron assert role  error     test not(hl7:assignedEntity/hl7:represented​Organization/hl7:addr) or hl7:assignedEntity/hl7:represented​Organization/hl7:addr[@use='PHYS']     Meldung Das Attribut assignedEntity/representedOrganization/addr/@use='PHYS' MUSS vorhanden sein.   hl7:author 0 … 1 C Die Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Z.B. der verantwortliche Arzt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (DYNAMIC) (atc...ion)   Constraint Im Falle einer neuen Impfung (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung) MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein. Bei einem Nachtrag KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]). hl7:participant 0 … 1 C Nachtragende Person (Datenverarbeitende Person) Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC) (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F ENT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Constraint Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.  Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung ist dieses Element NICHT ERLAUBT (NP [0..0]). Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein (O [0..1]). hl7:entryRelationship 1 … * M "Impfung": Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC) (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F RSON @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … 1 C Abrechenbarkeit. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (DYNAMIC) (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true   Constraint Ist nur im Falle der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung zulässig. In allen anderen Fällen MUSS dieses Element komplett entfallen.   Schematron assert role  error     test /hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])     Meldung Das Element entryRelationship/act/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.5' ist NICHT ERLAUBT.   hl7:entryRelationship 0 … * R Zusatzklassifikation Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 Zusatzklassifikation (DYNAMIC) (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein (R [0..*]). In allen anderen Fällen ist das Element NICHT ERLAUBT (NP [0..0]).   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'])     Meldung Das Element entryRelationship/observation/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.168' ist NICHT ERLAUBT.   hl7:reference 0 … 1 C Referenz auf den zugrundeliegenden Befund der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) (atc...ion) wo [hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']]] @typeCode cs 1 … 1 F REFR   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]). In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (R [0..1]). hl7:reference 0 … 1 R Referenz auf das Impfzertifikat zu dieser Impfung. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) (atc...ion) wo [not(hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']])] @typeCode cs 1 … 1 F REFR   Constraint Bei Referenz auf ein Impfzertifikat gelten für das External Document Entry folgende constraints: externalDocument/code MUSS mit den Attributen @code == "308707006" @codeSystem == "2.16.840.1.113883.6.96" @displayName == "Zertifikat" strukturiert sein. externalDocument/code/translation/code MUSS mit den Attributen @code == "DGC-V" @codeSystem == "1.2.40.0.34.5.183" @displayName == "Impfzertifikat" strukturiert sein. hl7:precondition 1 … 1 M Impfschema. Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC) (atc...ion) @typeCode cs 0 … 1 F PRCN   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:doseQuantity     Meldung Das Element doseQuantity MUSS vorhanden und KANN mit nullFlavor "UNK" strukturiert sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:consumable/hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']     Meldung Das Element consumable/manufacturedProduct/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32' MUSS vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:author     Meldung Das Element author MUSS vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference/hl7:externalDocument/hl7:code/hl7:translation[@code = '87273-9']     Meldung Das Element reference MUSS vorhanden sein.