ILF Diskussion:Labor- und Mikrobiologiebefund (Version 3)

1 Release-Log

Eine Übersicht über die wichtigsten Änderungen zwischen Version 2.06.2 und Version 3.0.0 wird in der folgenden Präsentation dargestellt: 20210706_Labor_und_Mikrobiologiebefund_3.0.0.pdf

Korrekturen den Header betreffend, befinden sich auf der Diskussionsseite des Allgemeinen Implementierungsleitfadens.

Ticket	Template / Element	Beschreibung	Datum	Leitfaden-Version
ELGA-437 ELGA-973	Laboratory Isolate Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167	Erreger können mit Hilfe des Value Sets "ELGA_Mikroorganismen_VS" im Rahmen des kulturellen Erregernachweises vollständig codiert werden.	03.05.2021	3.0.0
ELGA-999	Laboratory Isolate Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167	Erreger können mit Hilfe des Value Sets "ELGA_Mikroorganismen_VS" im Rahmen des kulturellen Erregernachweises vollständig codiert werden.	27.04.2021	3.0.0
ELGA-580 ELGA-999	Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27	Ausstehende Analysen ("Wert folgt") werden /ClinicalDocument/sdtc:statusCode[@value="active"] und der observation/value mit SNOMED CT Code "255599008 - Incomplete (qualifier value)" codiert.	22.04.2021	3.0.0	ELGA-602 ELGA-606	Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27	Angabe von früheren Ergebnissen für denselben Patient, dieselbe Analyse (Test + Methode), in derselben Einheit wurde ermöglicht.	27.04.2021	3.0.0
ELGA-1127	Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27	Folgende Anpassungen wurden durchgeführt: observation/value darf nur bei stornierten Analysen entfallen, Für Antibiogrammergebnisse kann value[@nullFlavor='NA'] verwendet werden, wenn interpretationCode oder interpretationCode[@nullFlavor='OTH'] vorhanden ist. Ansonsten ist die Verwendung von value[@nullFlavor] NICHT ERLAUBT.	11.05.2021	3.0.0
ELGA-635	Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27	observation/interpretationCode und observation/referenceRange wurden entsprechend der IHE auf [0..1] geändert, damit nachvollziehbar, welcher interpretationCode welcher referenceRange zuzuordnen ist.	27.04.2021	3.0.0
ELGA-1099	Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27	* Für Antibiogrammergebnisse wird für observation/code auch das Value Set "ELGA_Antibiogramm_VS" zugelassen. Als observation/value kann der SNOMEDCT Code "255599008 - Incomplete (qualifier value)" verwendet werden, um zu kennzeichnen, dass das Ergebnis noch ausständig ist ("Wert folgt"). Als observation/value kann SNOMED CT Code "281268007 - Insufficient sample (finding)" verwendet werden, um zu kennzeichnen, dass zu wenig Material für die Analyse vorhanden war. In observation/text muss verpflichtend eine Referenz zum CDA Level 2 angegeben werden.	26.04.2021	3.0.0
ELGA-689	Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27	Durch Angabe von observation/code/translation kann die Analyse in observation/code präzise beschrieben werden.	23.04.2021	3.0.0
ELGA-916	Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27	Mit Hilfe des Value Sets "ELGA_NachweisErgebnis_VS" kann eine qualitative (nachgewiesen/nicht nachgewiesen) bzw. semi-quantitative Ergebniscodierung (keine, vereinzelt, spärlich, mäßig, reichlich) erfolgen.	23.04.2021	3.0.0
ELGA-587	Laboratory Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27	Reihenfolge der Elemente in Laboratory Observation Entry wurde an die Vorgaben von R-MIM angeglichen.	22.04.2021	3.0.0
ELGA-1145	Performer - Laboratory 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Performer Header - Laboratory 1.2.40.0.34.6.0.11.1.41 Performer Body - Laboratory 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28	Anstatt der Templates "Performer Header - Laboratory" und "Performer Body - Laboratory" wird einheitlich das neue Template "Performer - Laboratory" verwendet.	28.05.2021	3.0.0
ELGA-1078	Assigned Entity 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity Body 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body with name, addr and telecom 1.2.40.0.34.6.0.11.9.29	Entfernung des Asserts, das bei mehr als einem "telecom"-Element @use verpflichtend vorschrieb. Anpassung des narrativen Constraints: "Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein."	27.05.2021	3.0.0
ELGA-1130	Angeforderte Untersuchungen - optional codiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15 Angeforderte Untersuchung Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.169	Modellierung einer neuen Section, um die angeforderten Untersuchungen dokumentieren und (optional) codieren zu können.	26.05.2021	3.0.0
ELGA-1144	Laboratory Observation Value 1.2.40.0.34.6.0.11.9.23	Es wurden für die einzelnen Ergebnisdatentypen die fehlenden Beschreibungen ergänzt. RTO_QTY_QTY wurde entfernt.	26.05.2021	3.0.0
ELGA-1150	Laboratory Specialty Sections	Optionale Subsection "Übersetzung" wurde eingefügt.	20.05.2021	3.0.0
ELGA-1114 ELGA-1115	DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11 DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14	In den DLTs wurde entsprechend den Vorgaben des IHE Frameworks für Labor ein Constraint ergänzt, der für *Personen und Organisationen* die Angabe eines *Namens* ("name"-Element), einer *Adresse* ("addr"-Element) und einer *Telekom*-Verbindung ("telecom"-Element) *verpflichtend* vorgibt. Diese können jedoch mit einem *nullFlavor* versehen werden.	11.05.2021	3.0.0
ELGA-1119	Participant Auftraggeber / Ordering Provider 1.2.40.0.34.6.0.11.1.42	Folgende Anpassungen wurden durgeführt: es wurde "geschlossen", Beschreibung wurde ergänzt, Beispiel wurde ergänzt, eigene templateId ergänzt, 1..* telecom-Elemente werden zugelassen	11.05.2021	3.0.0
ELGA-1120	DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11 DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14	inFulfillmentOf wird nun korrekterweise 1..* M eingebunden	11.05.2021	3.0.0
ELGA-950	DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11 DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14	Assert wurde ergänzt: Wird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein.	05.05.2021	3.0.0
ELGA-1124		"Entnahmeart und Entnahmegerät" wurden aus der Tabelle der "Im Labor- und Mikrobiologiebefund abzubildende medizinische Daten" (Vorgaben zum medizinischen Inhalt) entfernt, da bisher nicht umgesetzt und auch keine Anforderung zur Umsetzung besteht.	04.05.2021	3.0.0
ELGA-952	Laboratory Specialty Sections	Strukturell basieren die Laboratory Specialty Sections auf den Vorgaben der IHE. Die Codierung von "section/code" erfolgt allerdings nicht nach den von IHE vorgegebenen LOINC-Codes. Deshalb darf die templateID "1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1" nicht angegeben werden.	04.05.2021	3.0.0
ELGA-806	DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11 DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14	Assert eingefügt: @nullFlavor ist für den fachlichen Ansprechpartner (participant[@typeCode='CALLBCK']) NICHT ERLAUBT. Sollten keine Informationen vorliegen, soll das Element entfallen.	23.04.2021	3.0.0
ELGA-636	Laboratory Specialty Sections	Hinweis bezüglich der Darstellung auffälliger/pathologischer Ergebnisse eingefügt. Diese SOLLEN für die Darstellung mit dem Stylecode "xELGA_red" versehen werden. Dieser wird für die betroffene Tabellenzeile vergeben.**	23.04.2021	3.0.0
ELGA-665	DLT Laborbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.11 DLT Mikrobiologiebefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.14	Hinweise bezüglich akkreditierter Laboratorien gem. ISO 15189:2012 wurden überarbeitet. Ein Anhängen einer duplizierenden PDF-Ansicht der Daten ist nicht gestattet.	23.04.2021	3.0.0
ELGA-948		Ähnlich zu Ordering Provider (1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6) wird eine header Kopie erstellt für die XD-LAB Kompatibilität ins at-lab ... 6.3.2.16 Laboratory Results Validator 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5The ClinicalDocument/authenticator element MAY be present. ....	21/Apr/21 4:46 PM	3.0.0
ELGA-682	TODO: raus?	Die Zeitangabe in "4.4.7.7.1. Strukturbeispiel" /time/low/@value == "20130123211000.007-0500" entspricht den den Formatvorgaben in ILF Allg "5.3. Zeit-Elemente" und ist daher ungültig.	21/Apr/21 4:44 PM	3.0.0
ELGA-949		Template [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.9.28&effectiveDate=2019-05-15T16:35:36&language=de-DE] nicht verschieben und ein im at-lab ein eigenes documentationOf mit der Verwendung des Templates erstellen ... 6.3.2.20 Laboratory Performer 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7Laboratory Performers MAY be present. ...	21/Apr/21 4:43 PM	3.0.0
ELGA-951		https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.1.7&effectiveDate=2019-03-07T10:44:48&language=de-DE Korrektur auf R mit NullFlavor Unknown. Erratum mit Aussendung an die Ballotteilnehmer. ... im IHE wird verlangt das der encompEnc eine ID hat6.3.2.22 componentOf/encompassingEncounterThe ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter element MAY be present. Itdescribes the encounter during which the reported lab observations were ordered.When present the encounter SHALL:• be identified with an id element: encompassingEncounter/id• The encounter SHALL have an effective time that represents the time interval (possiblystill running, e.g., an inpatient current stay) of the encounter or a point in time at whichthe encounter took place (e.g., an outpatient consultation): encompassingEncounter/effectiveTime	30/Mär/21 10:12 AM	3.0.0
ELGA-1085		Hallo Nik, mir sind bei folgendem Template [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--at-cda-bbr-?section=templates&id=1.2.40.0.34.6.0.11.3.27&effectiveDate=2019-05-07T13:44:02&language=de-DE] ein paar Dinge aufgefallen. Nachdem dieses Template im EXNDS verwendet wird, wäre ich dir dankbar, wenn du die Änderungsvorschläge in deinen Review aufnehmen könntest. Die Änderungen bitte mit „kritisch“ markieren. Das Template ist auch für den Laborbefund wichtig. # Template als „geschlossen“ definieren # Reihenfolge der Elemente an R-MIM bzw. IHE XD-LAB anpassen # observation/text grundsätzlich nicht Teil von IHE XD-LAB aber für Labor-/Mikrobiologie vermutlich trotzdem erforderlich; IHE-Konformität? # observation/statusCode erlaubt laut IHE nur „completed“ oder „aborted“ # Kardinalität von observation/referenceRange müsste von 0..* auf 0..1 geändert werden # observation/referenceRange/observationRange/text grundsätzlich nicht Teil von IHE XD-LAB aber für Labor-/Mikrobiologie vermutlich trotzdem erforderlich; IHE-Konformität? # Optional: Einbau der sdtc:precondition1 in observationRange ## Diese beinhaltet auch einen conjunctionCode (minOccurs=“1“), der im IHE XD-LAB nicht angegeben wird. XD-LAB verwendet „lab:“-Extension. Danke und LG Gabriel	23/Mär/21 10:57 AM	3.0.0
ELGA-972	Laboratory Isolate Organizer 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167	Korrektur des Namens von "Organzier" zu "Organizer"	07.02.2021	3.0.0

1.1 Ausblick

Ticket	Template / Element	Beschreibung	Datum	Geplante Lösungsversion

2 Weitere Hinweise

Hier werden Hinweise gelistet, welche zum Verständnis von verschiedenen Entscheidungen in diesem Leitfaden beitragen.

3 Bekannte Probleme

• Derzeit keine

4 Diskussionen

Zu diesen Punkten besteht noch Diskussionsbedarf. Diskussionsbeiträge bitte an office@hl7.at senden.

• Derzeit keine