Pflegesituationsbericht Guide
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Version vom 16. Juli 2021, 16:42 Uhr
| Status | Version | Datum | Wiki | Erratum | |
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 Gültig
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2.06.3 | 15.07.2021 | 
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Erratum |
 Veraltet
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2.06.2 | 31.01.2017 |
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Erratum |
| Veraltet
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2.06 | 30.10.2015 |
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1 Was ist der Pflegesituationsbericht?
Im Rahmen der Kommunikation zwischen Pflegediensten, Betreuungseinrichtungen und Krankenhäusern sind Berichte über die Pflege- und Betreuungssituation von zentraler Bedeutung. Diese „Pflegesituationsberichte“ enthalten die zum Zeitpunkt der Erstellung aktuellen pflege- und betreuungsrelevanten Informationen zu einer Person und dienen der Informationsweitergabe.
Der Leitfaden basiert im Wesentlichen auf dem Implementierungsleitfaden “Entlassungsbrief Pflege“ [2]. Er unterscheidet sich von diesem vor allem im Organisationsumfeld, im Anwendungsfall und daher in den Dokumentenmetadaten. Während der Entlassungsbrief Pflege in der Regel zusätzlich zum ärztlichen Entlassungsbrief vorliegt, ist das beim Pflegesituationsbericht nicht der Fall. An die Stelle der Informationen zum Entlassungsmanagement treten Informationen zum Pflege- und Betreuungsumfang.
Übersicht
1.1 Zweck
Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von Pflegesituationsberichten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA. Insbesondere behandelt das Dokument jegliche Strukturen, welche auf der Basis des Implementierungsleitfadens
HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente [OID Root 1.2.40.0.34.7.1]
speziell für die Dokumentenklasse
Pflegesituationsbericht
gültig sind. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen.
2 Beispiel-Dokumente
Beispiele für den Pflegesituationsbericht
(Das enthaltene Stylesheet ist nicht notwendigerweise das aktuellste Stylesheet.)
3 Prüfregeln
3.1 CDA Schema
3.2 Schematron
4 Terminologien
- Die aktuellen Value Sets werden am Terminologieserver bereitgestellt.
5 Design-Beispiel
Für die Darstellung wird folgendes Stylesheet bereitgestellt (Referenzstylesheet).
Hier finden Sie den Pflegesituationsbericht zur Ansicht:
