1.2.40.0.34.6.0.11.2.113

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1 Template atlab_section_LaboratorySpecialtySectionMikroskopieUncodiert

Die Section "Laboratory Specialty Section (Mikroskopie)" entspricht jenem Befundbereich eines Mikrobiologiebefundes, in dem alle Mikroskopie-Ergebnisse dokumentiert werden. Darstellung der Ergebnisse "section/text" enthält den narrativen Text, der der CDA Level 2 Darstellung der medizinischen Inhalte entspricht. Die Darstellung der Mikroskopieergebnisse in "section/text" hat tabellarisch zu erfolgen, wobei die Tabelle wie folgt aufgebaut sein sollte. Die Optionalität in dieser Tabelle bezieht sich auf die Darstellung des jeweiligen Elements in der Tabelle. Die Optionalität ist wie folgt zu verstehen: z.B. ist das "Ergebnis" in dieser Tabelle mit [R] angegeben, d.h. das Tabellenelement ist verpflichtend anzugeben, befüllt muss es aber nur werden, wenn tatsächlich ein Ergebnis vorhanden ist. Spaltenname Optionalität Beschreibung Eigenschaft [R] Bezeichung der Analyse (MUSS dem "Begriff"/"displayName" aus dem Value Set "ELGA_Laborparameter" entsprechen). Ergebnis [R] Numerisches, nominales, ordinales oder narratives Ergebnis der Analyse Einheit [O] Einheit; falls zutreffend, ist der UCUM printName anzugeben. Externes Labor [O] Angabe von "E", wenn die Analyse von einem externen Dienstleister durchgeführt wurde. Darstellung auffälliger/pathologischer Ergebnisse Auffällige/pathologische Ergebnisse SOLLEN für die Darstellung mit dem Stylecode "xELGA_red" versehen werden. Dieser wird für die betroffene Tabellenzeile vergeben.

1.1 Aktuelle Version

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.113	Gültigkeit	2021‑08‑11 10:26:02
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20211213
Name	atlab_section_LaboratorySpecialtySectionMikroskopieUncodiert	Bezeichnung	Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - uncodiert
Beschreibung Die Section "Laboratory Specialty Section (Mikroskopie)" entspricht jenem Befundbereich eines Mikrobiologiebefundes, in dem alle Mikroskopie-Ergebnisse dokumentiert werden. Darstellung der Ergebnisse "section/text" enthält den narrativen Text, der der CDA Level 2 Darstellung der medizinischen Inhalte entspricht. Die Darstellung der Mikroskopieergebnisse in "section/text" hat tabellarisch zu erfolgen, wobei die Tabelle wie folgt aufgebaut sein sollte. Die Optionalität in dieser Tabelle bezieht sich auf die Darstellung des jeweiligen Elements in der Tabelle. Die Optionalität ist wie folgt zu verstehen: z.B. ist das "Ergebnis" in dieser Tabelle mit [R] angegeben, d.h. das Tabellenelement ist verpflichtend anzugeben, befüllt muss es aber nur werden, wenn tatsächlich ein Ergebnis vorhanden ist. <TBODY></TBODY> Spaltenname Optionalität Beschreibung Eigenschaft [R] Bezeichung der Analyse (MUSS dem "Begriff"/"displayName" aus dem Value Set "ELGA_Laborparameter" entsprechen). Ergebnis [R] Numerisches, nominales, ordinales oder narratives Ergebnis der Analyse Einheit [O] Einheit; falls zutreffend, ist der UCUM printName anzugeben. Externes Labor [O] Angabe von "E", wenn die Analyse von einem externen Dienstleister durchgeführt wurde. Darstellung auffälliger/pathologischer Ergebnisse Auffällige/pathologische Ergebnisse SOLLEN für die Darstellung mit dem Stylecode "xELGA_red" versehen werden. Dieser wird für die betroffene Tabellenzeile vergeben.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.113
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.105 Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - codiert (2021‑04‑06 08:10:32) ref at-lab- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.102 Laboratory Specialty Section (2021‑01‑21 11:16:21) ref at-lab- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1 Speciality-Section (2013‑11‑07) ref elgabbr-
Beispiel	Beispiel <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.113"/>  <id extension="P-body" root="2.16.840.1.113883.3.933.1.1"/>  <code code="395538009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Microscopic specimen observation (finding)"/>  <title>Mikroskopie</title>  <!-- CDA Level 2 -->   <text>     <table>       <thead>         <tr>           <th>Eigenschaft</th>          <th>Ergebnis</th>          <th>Einheit</th>        </tr>      </thead>      <tbody>         <tr ID="OBS-1-1">           <td>Epithelzellen</td>          <td ID="OBS-1-1-result">vereinzelt</td>          <td/>        </tr>        <tr ID="OBS-1-2">           <td>grampositive Stäbchen</td>          <td ID="OBS-1-2-result">spärlich</td>          <td/>        </tr>      </tbody>    </table>  </text></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (atl...ert) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - uncodiert (atl...ert) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.113 hl7:templateId II NP IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.3.1 Laboratory Specialty Section Strukturell basiert diese Section auf den Vorgaben der IHE. Die Codierung von "section/code" erfolgt allerdings nicht nach den von IHE vorgegebenen LOINC-Codes. Deshalb darf diese templateID nicht angegeben werden. (atl...ert) wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1'] @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Section auf Basis eines lokalen Nummernkreises. (atl...ert) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 1 … 1 M Definition des Befundbereiches. (atl...ert) @codeSystemName st 0 … 1 F SNOMED CT @code CONF 1 … 1 F 395538009 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @displayName 1 … 1 F Microscopic specimen observation (finding) hl7:title ST 1 … 1 M (atl...ert)   CONF Elementinhalt muss "Mikroskopie" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Narrativer Text. Entspricht CDA Level 2. (atl...ert) hl7:component 0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) (atl...ert) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true

1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2021-08-11 10:26:02 (In Entwicklung)