ILF Diskussion:Befund bildgebende Diagnostik (Version 3): Unterschied zwischen den Versionen

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|Befund bildgebende Diagnostik<br>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgabgd- 1.2.40.0.34.6.0.11.0.17]
 
|Befund bildgebende Diagnostik<br>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgabgd- 1.2.40.0.34.6.0.11.0.17]
 
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* Anforderung
 
* Anforderung
 
** Inhalte sollen in Section „Konsultations und Überweisungsgrund“ dokumentiert werden
 
** Inhalte sollen in Section „Konsultations und Überweisungsgrund“ dokumentiert werden
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Folgende Sections wurden '''ersetzt''':
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* Anamnese
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** gleichnamiges Template aus "ELGA Ambulanzbefund" übernommen
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* Indikation
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** mit Section "Konsultations und Überweisungsgrund" ersetzt
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* Patientenstatus / Patientenangaben
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** mit Section "Status, Diagnostik und Befunde" ersetzt
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* Kodierung des Befundtextes (Entry)
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** mit Section "Diagnose kodiert" ersetzt
 +
* Zusammenfassung / Ergebnis
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** mit Section "Zusammenfassende Beurteilung" ersetzt
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* Empfehlung
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** mit Section "Weitere empfohlene Maßnahmen" ersetzt
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* Abschließende Bemerkungen
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** mit Section "Abschließende Bemerkung" ersetzt
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|Q1 2024
 +
|Major
 +
|3.0.0
 +
|-
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|Beilagen<br>[https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgabgd-?id=1.2.40.0.34.6.0.11.2.71&effectiveDate=dynamic 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71]
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Die Section "Beilagen" wurde ergänzt
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|Q1 2024
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|Minor
 
|3.0.0
 
|3.0.0
 
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Version vom 12. April 2024, 09:35 Uhr

1 Ausblick

Folgende Korrekturen wurden bereits durchgeführt, aber noch nicht in einer neuen Leitfadenversion veröffentlicht:

Ticket Template / Element Beschreibung Datum Änderungslevel

2 Release-Log

Ticket Template / Element Beschreibung Datum Änderungslevel Leitfaden-Version
Befund bildgebende Diagnostik
1.2.40.0.34.6.0.11.0.17
  • Für die neue Hauptversion wurde die zweite templateID auf "1.2.40.0.34.7.5.9.3" "Implementierungsleitfaden Befund bildgebende Diagnostik v3" gesetzt.
  • Der formatCode dokumentiert die vom CDA erfüllte Leitfaden-Version. Eine Assert überprüft technisch, ob der formatCode, welches aus ELGA_FormatCode stammen muss, v3 als Hauptversion verwendet.
  • sdtc:statusCode ergänzt wurde hinzugefügt.
  • hl7at:terminologyDate wurde hinzugefügt.
  • hl7at:practiceSettingCode wurde hinzugefügt.
    • Die fachliche Zuordnung des Dokumentes wird hier codiert.
  • Bei hl7:componentOf/hl7:encompassingEncounter wurde die Kardinalität der ID angepasst.
  • Die jeweiligen Verweise in "Vorgaben zu Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)" wurden aktualisiert.
 Q1 2024 Major 3.0.0
Narrativer Leitfaden
https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF_Diskussion:Befund_bildgebende_Diagnostik_(Version_3)

Die Struktur des Leitfadens wurde gemäß der aktuellen "Governance für die CDA-Leitfadenerstellung" (https://wiki.hl7.at/index.php?title=ART-DECOR_Governance) angepasst.

Q1 2024 n/a 3.0.0
Befund bildgebende Diagnostik
1.2.40.0.34.6.0.11.0.17

Folgende Sections wurden entfernt:

  • Anforderung
    • Inhalte sollen in Section „Konsultations und Überweisungsgrund“ dokumentiert werden
  • Frühere Befunde
    • Inhalte sollen in Section „Anamnese“ dokumentiert werden
  • Kodierung des Befundtextes (Entry)
    • durch Section „Diagnose kodiert“ ersetzt
  • Schlussfolgerung
    • Inhalte sollen in Section „Zusammenfassende Beurteilung“ dokumentiert werden
  • Addendum
    • Nebendiagnosen sollen in „Zusammenfassende Beurteilung“ dokumentiert werden
  • Schlüsselbilder
    • Section wird nicht mehr benötigt
 Q1 2024 Major 3.0.0
Befund bildgebende Diagnostik
1.2.40.0.34.6.0.11.0.17

Folgende Sections wurden ersetzt:

  • Anamnese
    • gleichnamiges Template aus "ELGA Ambulanzbefund" übernommen
  • Indikation
    • mit Section "Konsultations und Überweisungsgrund" ersetzt
  • Patientenstatus / Patientenangaben
    • mit Section "Status, Diagnostik und Befunde" ersetzt
  • Kodierung des Befundtextes (Entry)
    • mit Section "Diagnose kodiert" ersetzt
  • Zusammenfassung / Ergebnis
    • mit Section "Zusammenfassende Beurteilung" ersetzt
  • Empfehlung
    • mit Section "Weitere empfohlene Maßnahmen" ersetzt
  • Abschließende Bemerkungen
    • mit Section "Abschließende Bemerkung" ersetzt
 Q1 2024 Major 3.0.0
Beilagen
1.2.40.0.34.6.0.11.2.71

Die Section "Beilagen" wurde ergänzt

Q1 2024 Minor 3.0.0

3 Weitere Hinweise

Hier werden Hinweise gelistet, welche zum Verständnis von verschiedenen Entscheidungen in diesem Leitfaden beitragen.

4 Bekannte Probleme

  • Derzeit keine

5 Diskussionen

Zu diesen Punkten besteht noch Diskussionsbedarf. Diskussionsbeiträge bitte an office@hl7.at senden.

  • Derzeit keine
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