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| − | Fähigkeiten“: z.B. Reizverarbeitung (z. B. Reaktionen auf Ansprache oder visuelle Reize), Antriebsstörung, Sprachverständnis und Ausdrucksfähigkeit, Aufmerksamkeit und Konzentration, Gedächtnisleistung oder Problemlösefähigkeit.Mögliche Risiken(beispielhaft): Verletzungsgefahr, Selbstgefährdung, Sturzrisiko, Fehlverhalten durch kognitive Einschränkungen (z.B.
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| − | Verwechslung von Medikamenten) Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft): Sensormatte oder Sturzsensoren, Orientierungshilfen (z.B. Beschilderungen), Kommunikationshilfen (z.B. Bildkarten, einfache Sprache), Sicherheitsmaßnahmen (z.B. Haltegriffe, Gehhilfen)</p>
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Aktuelle Version vom 7. September 2025, 23:19 Uhr
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1 Template atcdabbr_section_OrientierungBewusstseinslage
Informationen zur Orientierung, Bewusstseinslage und kognitiven Fähigkeiten. Beinhaltet die Beobachtung und Dokumentation zu:„Orientierung“: z.B. zeitlich, örtlich, situativ, oder zur eignen Person.„Bewusstseinslage“: z.B. wach, ansprechbar, somnolent, stuporös oder bewusstlos.„kognitiven Fähigkeiten“: z.B. Reizverarbeitung (z. B. Reaktionen auf Ansprache oder visuelle Reize), Antriebsstörung, Sprachverständnis und Ausdrucksfähigkeit, Aufmerksamkeit und Konzentration, Gedächtnisleistung oder Problemlösefähigkeit.Mögliche Risiken (beispielhaft): Verletzungsgefahr, Selbstgefährdung, Sturzrisiko, Fehlverhalten durch kognitive Einschränkungen (z.B. Verwechslung von Medikamenten) Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft): Sensormatte oder Sturzsensoren, Orientierungshilfen (z.B. Beschilderungen), Kommunikationshilfen (z.B. Bildkarten, einfache Sprache), Sicherheitsmaßnahmen (z.B. Haltegriffe, Gehhilfen)
1.1 Aktuelle Version
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.149 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2025‑07‑09 17:41:22 |
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| Status |  Entwurf | Versions-Label | 1.0.0+202507## |
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| Name | atcdabbr_section_OrientierungBewusstseinslage | Bezeichnung | Orientierung und Bewusstseinslage |
|---|
| Beschreibung | Informationen zur Orientierung, Bewusstseinslage und kognitiven Fähigkeiten. Beinhaltet die Beobachtung und Dokumentation zu: „Orientierung“: z.B. zeitlich, örtlich, situativ, oder zur eignen Person. „Bewusstseinslage“: z.B. wach, ansprechbar, somnolent, stuporös oder bewusstlos. „kognitiven Fähigkeiten“: z.B. Reizverarbeitung (z. B. Reaktionen auf Ansprache oder visuelle Reize), Antriebsstörung, Sprachverständnis und Ausdrucksfähigkeit, Aufmerksamkeit und Konzentration, Gedächtnisleistung oder Problemlösefähigkeit.
Mögliche Risiken (beispielhaft): Verletzungsgefahr, Selbstgefährdung, Sturzrisiko, Fehlverhalten durch kognitive Einschränkungen (z.B. Verwechslung von Medikamenten)
Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft): Sensormatte oder Sturzsensoren, Orientierungshilfen (z.B. Beschilderungen), Kommunikationshilfen (z.B. Bildkarten, einfache Sprache), Sicherheitsmaßnahmen (z.B. Haltegriffe, Gehhilfen) |
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| Klassifikation | CDA Section level template |
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| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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| Benutzt | | Benutzt 8 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment |  Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 | Containment | Risiken (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 | Containment | Assessments (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 | Containment | Pflegeintervention (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 | Containment | Pflegeziel (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 | Containment | Hilfsmittel und Ressourcen (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
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|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.11 Orientierung und Bewusstseinslage (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <section>
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.149" assigningAuthorityName="ELGA"/> <code code="PFORIE" displayName="Orientierung und Bewusstseinslage" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> <title>Orientierung und Bewusstseinslage</title> <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text> <!-- Untersektion: Assessments -->
<!-- Untersektion: Pflegeintervention -->
<!-- Untersektion: Pflegeziel -->
<!-- Untersektion: Hilfsmittel -->
<!-- Untersektion: Risiken -->
</section> |
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|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | | |  | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | |  | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.149 | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | PFORIE | | | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.40 | | | Beispiel | <code code="PFORIE" displayName="Orientierung und Bewusstseinslage" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> | | hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | | | | | CONF | | Elementinhalt muss "Orientierung und Bewusstseinslage" sein |
| | hl7:text
|
| | 1 … 1 | M | | | | hl7:author
|
| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) | | | hl7:informant
|
| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) | | | hl7:component
|
| | 0 … * | | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) | | | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | hl7:component
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| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 Risiken (DYNAMIC) | | | | @typeCode
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| | 0 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| | 0 … 1 | F | true | | hl7:component
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 Assessments (DYNAMIC) | | | | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| | 0 … 1 | F | true | | hl7:component
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 Pflegeintervention (DYNAMIC) | | | | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| | 0 … 1 | F | true | | hl7:component
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 Pflegeziel (DYNAMIC) | | | | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| | 0 … 1 | F | true | | hl7:component
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 Hilfsmittel und Ressourcen (DYNAMIC) | | | | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| | 0 … 1 | F | true |
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1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates
(bisher keine weiteren Angaben)
Entwurf
