Änderungen

<p>Informationen zur Orientierung, Bewusstseinslage und kognitiven Fähigkeiten. Beinhaltet beinhalten die Beobachtung und Dokumentation zu:​„Orientierung“: zverschiedener Aspekte. Unter Orientierung z.B. zeitlichist es die zeitliche, örtlichörtliche und situative Orientierung . Die Bewusstseinslage wird erfasst, situativ, oder zur eignen Person.„Bewusstseinslage“: z.B. wachbeispielsweise ob der Patient wach, ansprechbar, somnolent, stuporös oder bewusstlosist.„kognitiven Fähigkeiten“: z.B. Zu den kognitiven Fähigkeiten zählen Reizverarbeitung (z. B. Reaktionen auf Ansprache oder visuelle Reize), Antriebsstörung, Sprachverständnis und Ausdrucksfähigkeit, Aufmerksamkeit und Konzentration, Gedächtnisleistung oder sowie Problemlösefähigkeit.Mögliche ​​Mögliche Assessments (beispielhaft): Mini-Mental-Test, Dokumentation zur Orientierung​Mögliche Pflegeinterventionen (beispielhaft): Überwachung der Bewusstseinslage und Reaktionsfähigkeit, Strukturierung des Tagesablaufs​Mögliches Pflegeziel (beispielhaft): Förderung von Aufmerksamkeit, Konzentration und Gedächtnisleistung​Mögliche Risiken (beispielhaft): Verletzungsgefahr, Selbstgefährdung, Sturzrisiko, Fehlverhalten durch kognitive Einschränkungen (z.B. Verwechslung von Medikamenten) ​Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft): Sensormatte oder Sturzsensoren, Orientierungshilfen (z.B. Beschilderungen), Kommunikationshilfen (z.B. Bildkarten, einfache Sprache), Sicherheitsmaßnahmen (z.B. Haltegriffe, Gehhilfen)​</p>

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