ILF:Ärztlicher Befund: Unterschied zwischen den Versionen
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Patientenzentrierte medizinische Dokumente aus dem (fach-) ärztlichen Bereich oder aus (Fach-) Ambulanzen zum Austausch zwischen GDA-Organisationen und für den Patient zur eigenen Verwendung | Patientenzentrierte medizinische Dokumente aus dem (fach-) ärztlichen Bereich oder aus (Fach-) Ambulanzen zum Austausch zwischen GDA-Organisationen und für den Patient zur eigenen Verwendung | ||
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Beispiele: Befunde, Briefe, Berichte, Statusberichte, … | Beispiele: Befunde, Briefe, Berichte, Statusberichte, … | ||
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| − | Keine Meldebögen (z.B Krebsregistermeldung, Arbeitsunfähigkeitsmeldung,…) | + | * Keine gerichteten Anforderungsdokumente (Zuweisung, Anordnung, Überweisung, Auftrag, …) |
| − | Keine Rechnungsdokumente | + | * Keine Meldebögen (z.B Krebsregistermeldung, Arbeitsunfähigkeitsmeldung,…) |
| − | Keine nicht-ärztlichen Dokumente | + | * Keine Rechnungsdokumente |
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| − | Bereitstellung eines Facharztbefundes (incl Konsiliarbefunde) | + | * Bereitstellung eines Facharztbefundes (incl Konsiliarbefunde) |
| − | Bereitstellung eines Ambulanzbefundes | + | * Bereitstellung eines Ambulanzbefundes |
| − | Bereitstellung eines allgemeinmedizinischen Status / Berichts | + | * Bereitstellung eines allgemeinmedizinischen Status / Berichts |
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Version vom 18. Juli 2017, 14:59 Uhr
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Implementierungsleitfaden Outpatient Report (0.01), OID: n.n., Datum: 18. Juli 2017, Status: Entwurf. Die Teilmaterialien gehören der Kategorie elga-cdaopr-2.06.2 an. |
ELGA CDA
Implementierungsleitfäden
Implementierungsleitfäden
HL7 Implementation Guide for CDA® R2:
Patient Summary
Patient Summary
Zur Anwendung im österreichischen
Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.11.14.x.x]
Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.11.14.x.x]
18. Juli 2017
0.01
Entwurf
Inhaltsverzeichnis
1 Allgemeines
Patientenzentrierte medizinische Dokumente aus dem (fach-) ärztlichen Bereich oder aus (Fach-) Ambulanzen zum Austausch zwischen GDA-Organisationen und für den Patient zur eigenen Verwendung Das Dokument wird durch einen GDA am Ende einer oder mehrerer Patientenkontakte / Konsultationen (persönlich oder telemedizinisch) erstellt Beispiele: Befunde, Briefe, Berichte, Statusberichte, …
1.1 Abgrenzung
Outpatient Reports sind nicht zur Abbildung aller Dokumente im ambulanten Bereich gedacht. Zur Abgrenzung werden einige Nicht-abgedeckte Dokumente aufgelistet:
- Keine gerichteten Anforderungsdokumente (Zuweisung, Anordnung, Überweisung, Auftrag, …)
- Keine Meldebögen (z.B Krebsregistermeldung, Arbeitsunfähigkeitsmeldung,…)
- Keine Rechnungsdokumente
- Keine nicht-ärztlichen Dokumente
1.2 Typische Anwendungsfälle
- Bereitstellung eines Facharztbefundes (incl Konsiliarbefunde)
- Bereitstellung eines Ambulanzbefundes
- Bereitstellung eines allgemeinmedizinischen Status / Berichts
1.3 Vorgaben
Text
