ILF:Ärztlicher Befund: Unterschied zwischen den Versionen
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Version vom 19. Juli 2017, 08:07 Uhr
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Dieses Dokument gibt wieder:
Implementierungsleitfaden Outpatient Report (0.01), OID: n.n., Datum: 18. Juli 2017, Status: Entwurf. Die Teilmaterialien gehören der Kategorie elga-cdaopr-2.06.2 an. |
ELGA CDA
Implementierungsleitfäden
Implementierungsleitfäden
HL7 Implementation Guide for CDA® R2:
Outpatient Report
Outpatient Report
Zur Anwendung im österreichischen
Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.11.14.x.x]
Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.11.14.x.x]
18. Juli 2017
0.01
Entwurf
Inhaltsverzeichnis
1 Outpatient Report
1.1 Allgemeines
Patientenzentrierte medizinische Dokumente aus dem (fach-) ärztlichen Bereich oder aus (Fach-) Ambulanzen zum Austausch zwischen GDA-Organisationen und für den Patient zur eigenen Verwendung Das Dokument wird durch einen GDA am Ende einer oder mehrerer Patientenkontakte / Konsultationen (persönlich oder telemedizinisch) erstellt Beispiele: Befunde, Briefe, Berichte, Statusberichte, …
1.2 Definition
Outpatient Report Dokumente
- sind das Ergebnis einer Behandlung
- werden von Ärzten erstellt und haben einen Hauptverantwortlichen
- entstehen zu dem Zeitpunkt, an dem für den Patienten oder die Nachbehandler eine relevante Information entsteht. Die Entscheidung ist * dem erstellenden GDA überlassen
- Die Erstellung ist auch erst nach mehreren Patientenkontakten möglich, v.a. bei vielen ambulanten Besuchen in kurzen Abständen.
- Gegebenenfalls können bei mehreren Kontakten auch mehrere zusammengehörige Dokumente entstehen, die dann als BefundVERSIONEN (eines Befundes) registriert werden sollen, so kann die Anzahl an Befunden reduziert werden (zB Ergänzung mit neuen Messwerten).
- Detaillierungsgrad und Häufigkeit der Entstehung werden durch den erstellenden GDA festgelegt.
sind patientenzentriert und sollen dem Patienten und allen weiteren (berechtigten) Behandlern zur Verfügung stehen
1.3 Art-Decor Data Set
1.4 Art-Decor
In Arbeit https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elga-?section=templates
1.5 Status
In Arbeit
