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Version vom 31. Juli 2017, 14:57 Uhr
1 Einleitung
1.1 Definition
Was ist ein Patient Summary?
Ein Patient Summary ist eine standardisierte Zusammenfassung von grundlegenden medizinischen Informationen zu einem Patienten, um Angehörigen von Gesundheitsberufen einen schnellen Überblick über die wesentlichen Fakten zum Gesundheitszustand des Patienten zu verschaffen.
Das Patient Summary soll zur sicheren und zuverlässigen Gesundheitsversorgung beitragen, sowohl im Fall von unerwarteten oder ungeplanten Behandlungen (Unfall, Notfall), als auch bei geplanten Behandlungen und bei der grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung.
Ein Patient Summary enthält allgemeine demografische Daten des Patienten (z.B. Name, Geburtsdatum, Geschlecht), eine Zusammenfassung der für die weitere medizinische Behandlung wesentlichen Erkenntnisse und Inhalte aus den Krankenakten des Patienten (z.B. aktuelle medizinische Probleme, Allergien, größere chirurgische Eingriffe, medizinische Implantate) sowie die aktuelle Medikation.
- Übersichtstabelle der administrativen Daten des Patient Summary
- Übersichtstabelle der medizinischen Inhalte des Patient Summary
1.2 weitere Elemente
- Zweck
- Projekthintergrund
- Generelle Prinzipien
- Audience
- Beziehung zu anderen Leitfäden
- Hinweise zur Verwendung (How to read)
