elga-cdaps-2.06.2:Umfang: Unterschied zwischen den Versionen
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* unabhängig von der aktuellen Situation des Patienten | * unabhängig von der aktuellen Situation des Patienten | ||
* für die grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung vorgesehen | * für die grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung vorgesehen | ||
Das Patient Summary ist daher keine vollständige Krankenakte, sondern eine Zusammenfassung, die im Wesentlichen der Struktur des "SAMPLE(R)" Anamnese-Erhebungsschemas [https://de.wikipedia.org/wiki/Anamnese] [https://en.wikipedia.org/wiki/SAMPLE_history] folgt, wobei L und E nicht berücksichtigt werden: | Das Patient Summary ist daher keine vollständige Krankenakte, sondern eine Zusammenfassung, die im Wesentlichen der Struktur des "SAMPLE(R)" Anamnese-Erhebungsschemas [https://de.wikipedia.org/wiki/Anamnese] [https://en.wikipedia.org/wiki/SAMPLE_history] folgt, wobei L und E nicht berücksichtigt werden: | ||
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* unabhängig von der aktuellen Situation des Patienten | * unabhängig von der aktuellen Situation des Patienten | ||
Specialty-agnostic means that an IPS is not filtered for a specialty. As an example, allergies are not filtered to the specialty of internal medicine, thus may also include food allergies, if considered to be relevant for, e.g. unplanned care. | Specialty-agnostic means that an IPS is not filtered for a specialty. As an example, allergies are not filtered to the specialty of internal medicine, thus may also include food allergies, if considered to be relevant for, e.g. unplanned care. | ||
Condition-independent means that an IPS is focused on the actual situation (e.g. unscheduled care) and is not intended to represent the entire patient's medical history. | Condition-independent means that an IPS is focused on the actual situation (e.g. unscheduled care) and is not intended to represent the entire patient's medical history. | ||
Furthermore the scope of the IPS is global. Although this is a major challenge, this implementation guide takes various experiences and newer developments into account to address global feasibility to the extent possible. | Furthermore the scope of the IPS is global. Although this is a major challenge, this implementation guide takes various experiences and newer developments into account to address global feasibility to the extent possible. | ||
Version vom 31. Juli 2017, 19:52 Uhr
Umfang
Das Patient Summary ist
- ein minimaler und nicht-vollständiger Datensatz
- für alle medizinischen Fachrichtungen und Gesundheitseinrichtungen
- unabhängig von der aktuellen Situation des Patienten
- für die grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung vorgesehen
Das Patient Summary ist daher keine vollständige Krankenakte, sondern eine Zusammenfassung, die im Wesentlichen der Struktur des "SAMPLE(R)" Anamnese-Erhebungsschemas [1] [2] folgt, wobei L und E nicht berücksichtigt werden:
| S | Symptome, Schmerzen |
| A | Allergien |
| M | Medikamente |
| P | Patientenvorgeschichte (Erkrankungen, Implantate, ...) |
| L | Letzte … Mahlzeit, Stuhlgang, Regel, KH-Aufenthalte etc. |
| E | Ereignis – Was ist neu? Was ist passiert? etc. |
| R | Risiken |
In diesem Kontext bedeutet "ein minimaler und nicht-vollständiger Datensatz" dass nur ein Teil der Krankengeschichte im Patient Summary dokumentiert wird. Das Patient Summary wird "unabhängig von medizinischer Fachrichtung oder Typ der Gesundheitseinrichtung" erstellt und dient damit
- unabhängig von der aktuellen Situation des Patienten
Specialty-agnostic means that an IPS is not filtered for a specialty. As an example, allergies are not filtered to the specialty of internal medicine, thus may also include food allergies, if considered to be relevant for, e.g. unplanned care. Condition-independent means that an IPS is focused on the actual situation (e.g. unscheduled care) and is not intended to represent the entire patient's medical history. Furthermore the scope of the IPS is global. Although this is a major challenge, this implementation guide takes various experiences and newer developments into account to address global feasibility to the extent possible.
