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Version vom 5. März 2018, 15:48 Uhr
Inhaltsverzeichnis
- 1 Ausblick
- 1.1 Allgemeiner Leitfaden 2.07
- 1.1.1 Unterscheidung von Leitfadenversionen im CDA-Dokument [ELGA-557]
- 1.1.2 Adressen: Granularitätsstufen vereinfachen [ELGA-574]
- 1.1.3 Änderung der Optionalität der DisplayNames [ELGA-573]
- 1.1.4 Ermöglichen von Festbreitenschriften [ELGA-590]
- 1.1.5 Ermöglichen von de-identifizierten Dokumenten [ELGA-601]
- 1.1.6 Erleichterung der PDF/A-1 Vorgaben [ELGA-609]
- 1.2 Leitfaden Entlassungsbrief Ärztlich 2.07
- 1.3 Leitfaden Laborbefund 2.07
- 1.4 Leitfaden Befund bildgebende Diagnostik 2.07
- 1.5 Leitfaden e-Medikation 2.07
- 1.6 XDS-Metadaten 2.07
- 1.1 Allgemeiner Leitfaden 2.07
1 Ausblick
Folgende Punkte sind für die nächste Hauptversion der Leitfäden 2.07 geplant:
1.1 Allgemeiner Leitfaden 2.07
1.1.1 Unterscheidung von Leitfadenversionen im CDA-Dokument [ELGA-557]
Zukünftige Versionen sollen zusätzlich eine verpflichtende Versionskennung in der TemplateID tragen, um die Leitfadenversion direkt anzugeben, z.B.
<templateId root="1.2.40.0.34.11.X" extension="urn:elga:lab:v2.07"/>
1.1.2 Adressen: Granularitätsstufen vereinfachen [ELGA-574]
Bei einigen "optionalen Teilnehmern" (Ansprechpartner, Verwandte, Einweiser, Hausarzt) sind oft keine präzisen Adressangaben verfügbar. Die Vorgabe für EIS Enhanced und Full Support ist aber FÜR ALLE Adressen Granularitätsstufe 2 oder 3. Diese soll weniger streng ausgelegt werden.
1.1.3 Änderung der Optionalität der DisplayNames [ELGA-573]
Grundsätzlich sollen alle DisplayNames auf R2 gesetzt werden. Ausnahmen dort, wo der DisplayName auch verarbeitet werden DARF: Patient: religousAffiliation, author: authorRole, functionCode; Serviceevent displayName [M]
CodesystemName grundsätzlich [O]
1.1.4 Ermöglichen von Festbreitenschriften [ELGA-590]
Viele Tabellen werden nur in Form von formatierten Text ausgegeben, indem Festbreitenschriften verwendet werden. Wenn diese Tabellen mit Proportionalschriften ausgegeben werden, kann wird die intendierte Tabellenstruktur nicht mehr erhalten.
Lösung: Neuer FormatCode xELGA-StyleCode="monospaced"
1.1.5 Ermöglichen von de-identifizierten Dokumenten [ELGA-601]
Der allgemeine Leitfaden soll erlauben, dass in bestimmten Fällen ein anonymer / pseudonymer Patient angegeben werden kann (zB für Statistik—Meldungen).
Lösung: Ändern der Vorschrift für recordTarget (R ist nur PatientID), dafür in den speziellen Leitfäden die bisherige Vorschrift unterbringen
1.1.6 Erleichterung der PDF/A-1 Vorgaben [ELGA-609]
Die Vorgabe für PDF-Attachments ist derzeit PDF/A-1a (accessible). Diese kann nur von wenigen Implementierungen voll erfüllt werden, da Tagged PDF erforderlich.
Lösung: Ändern der Vorschrift auf PDF/A-1b (basic)
1.2 Leitfaden Entlassungsbrief Ärztlich 2.07
1.2.1 Entry für Allergien [ELGA-471]
Ein mit dem Patient Summary kompatibles Entry für Allergien soll optional ermöglicht werden.
1.3 Leitfaden Laborbefund 2.07
1.3.1 Mit ISBT128 codierte Blutgruppenergebnisse ermöglichen [ELGA-558]
Mit dem bisherigen Laborleitfaden lassen sich Blutgruppenanalysen abbilden, aber nur mit Freitextergebnissen. Als Ergebnistyp soll xsi:type='CE' zugelassen werden, Inhalt wäre mit ISBT128 anzugeben.
1.3.2 Codierte Erreger ermöglichen [ELGA-437]
Es soll ermöglicht werden, Erreger codiert anzugeben. Als Codesystem bietet sich besonders SNOMED CT an.
1.3.3 Mikrobiologische Befunde
Verbesserte Unterstützung Mikrobiolgoischer Befunde, vollständig codierte Antibiogramme & MHK, erweiterte Probencodierung, Erweiterung des Analysespektrums für Mikroskopie, Molekulare Erregerdiagnostik etc..
1.4 Leitfaden Befund bildgebende Diagnostik 2.07
1.4.1 Radiologiebefunde mit PDF-Attachments [ELGA-596]
PDF-Attachments sollen in der Sektion „Addendum“ des Befundes für bildgebende Diagnostik über das entsprechende Entry erlaubt werden. (Allgemeinen Leitfaden „7.4.1. ELGA EingebettetesObjekt-Entry“, TemplateID 1.2.40.0.34.11.1.3.1)
1.4.2 EIS Enhanced für Befund bildgebende Diagnostik erlauben [ELGA-617]
Derzeit gibt es nur EIS Basic und EIS Full Support, da mittlerweile einige Entries erlaubt sind, muss eine EIS Enhanced Option eingeführt werden. 2.4.3. Strahlenexpositions-Dosisdokumentation für multimodale Untersuchungen [ELGA-629] Es ist derzeit nicht möglich, die Strahlenexpositionen aus mehreren Untersuchungen korrekt abzubilden, nur für eine Studie. Ein gruppierendes Entry soll eingeführt werden.
1.5 Leitfaden e-Medikation 2.07
1.5.1 Angabe eines eMed-Stylesheets [ELGA-528]
Das speziell für die Medikationsliste entwickelte Styxlesheet ELGA-emed_Stylesheet_v1.0.xsl soll in Medikationslisten-CDAs eingetragen werden.
1.5.2 Template für „keine Dosierung“ [ELGA-551]
Derzeit kann über Schematron nicht überprüft werden, ob die Dosierung bewusst nicht angegeben oder vergessen wurde. Deshalb soll ein eigenes Template für „keine Dosierung“ verwendet werden.
1.5.3 [ELGA-604] 4.4.1.2.6.2 Einnahmedauer ohne Dosierungsvariante
Fehlerbeschreibung: Einnahmedauer darf nicht ohne Dosierungsvariante angegeben werden.
Richtigstellung: 4.4.1.2.6.2 Einnahmedauer, Spezifikation: Die Einnahmedauer DARF auch ohne Dosierungsvariante angegeben werden.
1.5.4 [ELGA-608] Dosierungsvarianten 2 und 4 – Angabe eines Text-Elements
Fehlerbeschreibung: Das Text-Element ist bei Dosierungsvarianten 2 und 4 nicht erlaubt, wird aber benötigt.
Richtigstellung: Das Text-Element soll erlaubt werden.
1.5.5 [ELGA-626] Nicht benötigte Patient-Elemente verbieten
Fehlerbeschreibung: Einige Elemente des Patienten (Religion und Sprachfähigkeit) werden in der e-Medikation weder benötigt noch verwendet, können aber Fehler auslösen.
Richtigstellung: Die verwendung der Elemente für Religion und Sprachfähigkeit sollen verboten werden.
1.6 XDS-Metadaten 2.07
1.6.1 [ELGA-584] parentDocumentId und parentDocumentRelationship auf [O].
Beschreibung: Die beiden Attribute parentDocumentId und parentDocumentRelationship werden in neueren Versionen von IHE ITI TF nicht mehr verwendet, auch in ELGA sind diese Attribute nicht mehr in Verwendung.
Richtigstellung: Zurückstufen auf [O].