elga-cdapsb-2.06.2:Administrative Sektionen

1 Administrative Sektionen

1.1 Pflege- und Betreuungsumfang

1.1.1 Überblick

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.12.2.2
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Pflege- und Betreuungsumfang
Erläuterung der möglichen Inhalte	Alle Informationen zur Beschreibung des Pflege- und Betreuungsumfangs. Berufsgruppe und zeitlicher Umfang (Wochentage und Stunden an denen die Person betreut wird), Informationen zur Pflegegeldstufe, Gebührenbefreiungen oder Sozialhilfe, …
Codierung	ELGA: PUBUMF, “Pflege- und Betreuungsumfang”
Konformität	[R2]
Konformität Level 3	[NP]

1.1.2 Spezifikation

Id	1.2.40.0.34.11.12.2.2 ref elgabbr-	Gültigkeit ab	2015‑10‑20 Andere Versionen mit dieser Id: Pflegeundbetreuungsumfang vom 2015‑09‑20
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	Pflegeundbetreuungsumfang	Bezeichnung	Pflege- und Betreuungsumfang
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.12.2.2
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.11.12.2.2 Pflege- und Betreuungsumfang (2015‑10‑20) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.11. 12.2.2"/>  <!-- ELGA EIS „Full support” -->   <!-- Code der Sektion -->   <code code="PUBUMF" displayName="Pflege- und Betreuungsumfang" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <!-- Titel der Sektion -->   <title>Pflege- und Betreuungsumfang</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->   <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section hl7:templateId II 1 … 1 R @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.12.2.2 hl7:code CE 1 … 1 M @code CONF 1 … 1 F PUBUMF @codeSystem 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.40   Beispiel <code code="PUBUMF" displayName="Pflege- und Betreuungsumfang" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> hl7:title ST 1 … 1 M   CONF Elementinhalt muss "Pflege- und Betreuungsumfang" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser.

1.2 Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente

Freiheitsbeschränkende Maßnahmen (gemäß Heimaufenthaltsgesetz bzw. Unterbringungsgesetz) sind in dieser Sektion mitzuteilen.

Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden:
Die Elemente erfordern keine speziellen Vorgaben. Es gelten die Vorgaben der entsprechenden Kapitel des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.

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Auszug aus dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden

1.3 Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente

1.3.1 Überblick

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.4
Parent Template ID	IHE PCC Advance Directives Section: 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34 HL7 CCD 3.2: 2.16.840.1.113883.10.20.1.1
Titel der Sektion	Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente
Definition	Alle Patientenverfügungen und diejenigen juridischen Dokumente, welche als „wichtig“ erachtet werden. Die Aufstellung SOLL narrativ in tabellarischer Form erfolgen und die „Art des vorliegenden Dokuments“, sowie den Hinweis „wo dieses aufliegt“ enthalten. Beispiel: „Testament“ – „liegt bei Tochter auf“
Codierung	LOINC: 42348-3, „Advance directives“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[NP]

1.3.2 Spezifikation

Id	1.2.40.0.34.11.1.2.4 ref elgabbr-	Gültigkeit ab	2011‑12‑19
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	Patientenverfuegung	Bezeichnung	Patientenverfügung
Beschreibung Diese Sektion enthält Hinweise auf Willenserklärungen des Patienten wie Patientenverfügung, Transplantationswiderspruch, Vorsorgevollmacht, sowie diejenigen juridischen Dokumente, welche als relevant erachtet werden. Die Aufstellung SOLL narrativ in tabellarischer Form erfolgen und die „Art des vorliegenden Dokuments“, sowie einen Hinweis enthalten, wo dieses aufliegt. Beispiel: „Patientenverfügung – wird von der Tochter aufbewahrt (Name, Adresse)“
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.4
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.4 Patientenverfügung (2011‑12‑19) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.4"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34"/>  <!-- IHE PCC -->   <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.1"/>  <!-- HL7 CCD -->   <!-- Code der Sektion -->   <code code="42348-3" displayName="Advance directives" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Textbereich der Sektion -->   <title>Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente</title>  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section Container zur Angabe der Patientenverfügungen und anderer juridischer Dokumente. hl7:templateId II 1 … 1 R @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.2.4 hl7:templateId II 1 … 1 R @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34 hl7:templateId II 1 … 1 R @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.1 hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M @code CONF 1 … 1 F 42348-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F Advance directives hl7:title ST 1 … 1 R   CONF Elementinhalt muss "Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente" sein hl7:text 1 … 1 R Information für den menschlichen Leser, tabellarische Auflistung der Willenserklärungen

1.4 Beilagen

Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden:
Die Elemente erfordern keine speziellen Vorgaben. Es gelten die Vorgaben der entsprechenden Kapitel des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.