elga-cdaps-2.06.2:Technische Spezifikation (Templates): Unterschied zwischen den Versionen
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Version vom 11. September 2017, 17:55 Uhr
Inhaltsverzeichnis
1 Technische Spezifikation (Templates)
1.1 Administrative Daten (CDA Header)
1.2 Fachlicher Inhalt (Sections)
1.2.1 Übersichtstabelle der Sections
Verwendete Abkürzungen | |
ÄB | Ärztlicher Befund (generisch) (dieser Leitfaden) |
ALF | Allgemeiner Implementierungsleitfaden |
EBÄ | Entlassungsbrief Ärztlich |
LAB | Laborbefund |
PS | Patient Summary |
Sektion bzw. Untersektion | Optionalität | Codierte Inhalte | Codierte Daten dieser Sektion | verwendet in | Kapitel | ||
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human curated | software-assembled | Inhalt | Entry | ||||
Allergien und Intoleranzen | [M] | [M] | [M] | Link | Link | ||
Gesundheitsprobleme und Risiken | [M] | [M] | [M] | Link | Link | ||
Medikationsliste | [M] | [M] | [M] | Link | Link | ||
Medizinische Geräte und Implantate | [M] | [M] | [M] | Link | Link | ||
Impfungen | [R] | [R] | [R] | Link | Link | ||
Durchgeführte Eingriffe und Therapien | [O] | [R] | [R] | Link | Link | ||
Beeinträchtigungen | [O] | [O] | [O] | Link | Link | ||
Diagnostische Resultate | [O] | [O] | [O] | Link | Link | ||
Schwangerschaften | [O] | [R2] | [O] | Link | Link | ||
Lebensstil | [O] | [R2] | [O] | Link | Link | ||
Soziale Umstände und Verhalten | [O] | [NP] | [NP] | Link | Link | ||
Willenserklärungen und andere juridische Dokumente | [O] | [O] | [O] | Link | Link | ||
Weitere Informationen | [O] | [NP] | [NP] | Link | Link | ||
Liste der behandelnden GDA | [O] | [O] in ServiceEvents | [O] in ServiceEvents | Link | Link |
1.3 Fachlicher Inhalt (Maschinenlesbare Elemente)
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