1.2.40.0.34.11.5.2.5/static-2015-09-24T000000

Id	1.2.40.0.34.11.5.2.5	Gültigkeit	2015‑09‑24 Andere Versionen mit dieser Id: AktuelleUntersuchung vom 2012‑01‑12
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	AktuelleUntersuchung	Anzeigename	Aktuelle Untersuchung
Beschreibung	Kurzbeschreibung sämtlicher zur Erstellung des Befundes angewandten Techniken, Eingriffe oder sonstige Maßnahmen sowie Parameter zur Dokumentation der Patientendosis
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.5.2.5
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.5.3.3 Containment Strahlenexposition Entry DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.11.5.2.5 Aktuelle Untersuchung (2015‑09‑24) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel (ohne Level 3) <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/>  <!-- Code der Sektion -->   <code code="55111-9" displayName="Current imaging procedure descriptions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->   <title>Aktuelle Untersuchung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->   <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
Beispiel	Strukturbeispiel Aufnahme der Patientendosis <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/>  <!-- Code der Sektion -->   <code code="55111-9" displayName="Current imaging procedure descriptions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->   <title>Aktuelle Untersuchung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->   <text>      ... Lesbarer Textbereich ...     <paragraph> Informationen zur Patientendosis </paragraph>    <table>       <thead>         <tr>           <th>Parameter</th>          <th>Ergebnis</th>          <th>Einheit</th>        </tr>      </thead>      <tbody>         <tr ID="OBS-1">           <td>Dosislängenprodukt</td>          <td>230</td>          <td>mGycm</td>        </tr>        <tr ID="OBS-2">           <td>Effektive Dosis</td>          <td>2.5</td>          <td>mS</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion -->   <!-- entry fuer Codierung der Angaben zur Patientendosis -->   <entry typeCode="DRIV">     <!-- Dosislängenprodukt -->     <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">       <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/>      <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.3.3"/>      <code code="113813" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="CT Dose Length Product Total"/>      <text>         <reference value="#OBS-1"/>      </text>      <effectiveTime value="20130823073406+0100"/>      <value xsi:type="PQ" value="230" unit="mGycm"/>    </observation>  </entry>  <entry typeCode="DRIV">     <!-- Effektive Dosis -->     <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">       <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/>      <code code="113839" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="Effective Dose"/>      <text>         <reference value="#OBS-2"/>      </text>      <effectiveTime value="20130823073406+0100"/>      <value xsi:type="PQ" value="2.5" unit="mSv"/>    </observation>  </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Akt...ung) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT hl7:templateId II 1 … 1 R (Akt...ung) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.5.2.5 hl7:code CE 1 … 1 M (Akt...ung) @code CONF 1 … 1 F 55111-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Current imaging procedure descriptions hl7:title ST 1 … 1 M (Akt...ung)   CONF Elementinhalt muss "Aktuelle Untersuchung" sein hl7:text ED 1 … 1 M Der Befundtext sollte in Abschnitte (<paragraph>) gegliedert sein. Vorgegebene Struktur für die Angaben zur Patientendosis über das medizinisch-radiologische Verfahren: Die effektive Dosis oder Parameter zur Patientendosis MÜSSEN im Textteil als Tabelle enthalten sein. (Akt...ung) hl7:entry 0 … * Im Falle eines Befundes für Röntgenaufnahmen, Computertomographie, Durchleuchtung, Interventionelle Radiologie, Mammographie oder Nuklearmedizin: Unabhängig von der Modalität zur Codierung des Dosisparameters nach DCM in Level 3. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.5.3.3 Strahlenexposition Entry (DYNAMIC) (Akt...ung) wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.166-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]]