1.2.40.0.34.11.14.2.12

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1 Template KoerperlicheUntersuchung

1.1 Beschreibung

Die körperliche Untersuchung ist die unmittelbare Untersuchung eines Patienten mit den Sinnen des Arztes und einfachen Hilfsmitteln (z.B. Stethoskop). Es ist eine orientierende und grobe Untersuchung des gesamten Körpers beziehungsweise seiner Organsysteme. Meist wird nach dem sogenannten IPPAF-Schema vorgegangen (Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation, Funktionsprüfung)Gutes Beispiel: "Temperatur 38°C"Synonyme: GanzkörperuntersuchungCode: 29545-1 "Physical findings Narrative"

1.2 Aktuelle Version

Id	1.2.40.0.34.11.14.2.12 ref elgagab-	Gültigkeit	2018‑10‑31 12:39:08
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	KoerperlicheUntersuchung	Anzeigename	Körperliche Untersuchung
Beschreibung Die körperliche Untersuchung ist die unmittelbare Untersuchung eines Patienten mit den Sinnen des Arztes und einfachen Hilfsmitteln (z.B. Stethoskop). Es ist eine orientierende und grobe Untersuchung des gesamten Körpers beziehungsweise seiner Organsysteme. Meist wird nach dem sogenannten IPPAF-Schema vorgegangen (Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation, Funktionsprüfung) Gutes Beispiel: "Temperatur 38°C" Synonyme: Ganzkörperuntersuchung Code: 29545-1 "Physical findings Narrative"
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.14.2.12
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz elgagab-data​element-204  Körperliche Untersuchung  Datensatz
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Containment Eingebettetes Objekt Entry DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.1.3.3 Containment Vitalparameter Gruppe Entry DYNAMIC
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.11.14.2.12"/>  <!-- Code der Sektion -->   <code code="29545-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Körperliche Untersuchung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->   <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <entry>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 'Eingebettetes Objekt Entry' (2017-05-05T00:00:00) -->   </entry>  <entry>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.1.3.3 'Vitalparameter Gruppe Entry' (2011-12-19T00:00:00) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Koe...ung)   elgagab-data​element-204  Körperliche Untersuchung  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA. (Koe...ung) @root oid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.14.2.12 hl7:code CE 1 … 1 M (Koe...ung) @code CONF 1 … 1 F 29545-1 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC hl7:title ST 1 … 1 M (Koe...ung)   CONF Elementinhalt muss "Körperliche Untersuchung" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. (Koe...ung) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) (Koe...ung) wo [hl7:observationMedia] hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.3 Vitalparameter Gruppe Entry (DYNAMIC) (Koe...ung) wo [hl7:organizer [hl7:code [(@code = '46680005' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.96')]]]

1.3 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2018-10-31 12:39:08 (In Entwicklung)