Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | Problem as structured entry (e.g. syptom, complaint, diagnosis etc.) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| @negationInd
|
| bl | 1 … 1 | R | This value remains usually 'false'. If there is an observation that the problem has not occured, this value can be set 'true'. This is a small but important difference to the situation where the problem has not been observed (and therefore no problem has been recorded). |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 |
| hl7:id
|
| II | 0 … 1 | R | An ID for this item MAY be filled for traceability. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | R | |
| | @extension
|
| st | 0 … 1 | | |
| hl7:code
|
| CD | 1 … 1 | M | The problem type code. TODO: ggf. einschränken auf Problem! | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | |
| | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 |
| | @codeSystemName
|
| st | 1 … 1 | F | SNOMED CT |
| | @displayName
|
| st | 1 … 1 | R | |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.20.14 ProblemTypeCode (DYNAMIC) |
|
Eingefügt | 1 … 1 | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) The human-readable text MUST be generated automatically from the structured information of this element. The text element MUST contain the reference to the corresponding text in the human readable part, ONLY. |
| hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | The reference to the corresponding text in the human readable part must be specified by reference to content[@ID]: reference[@value='#xxx'] | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | 1 … 1 | R | Reference to the narrative part of the section in the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content></content> element. |
| Schematron assert | role | error | |
| test | starts-with(@value,'#') | |
| Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element. | |
| Variable let | Name | idvalue | |
| Value | substring-after(@value,'#') | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | ancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue] | |
| Meldung | No narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>'). | |
| hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | The statusCode shall be set to 'completed' for all problems. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.20025 ActStatusCompleted (DYNAMIC) |
|
| hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS.CH.TZ | 1 … 1 | R | Indicates the time interval over which the problem is known to be true. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | hl7:low
|
| TS.CH.TZ | 1 … 1 | R | Point of time of the first occurance of the problem. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | hl7:high
|
| TS.CH.TZ | 0 … 1 | C | Point of time when the problem was solved. For all other cases this value remains empty. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| hl7:value
|
| CD | 0 … * | | - Impfrelevante Erkrankungen VS
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | @nullFlavor
|
| st | 0 … 1 | F | NAV |
| | @code
|
| cs | 0 … 1 | | |
| | @codeSystem
|
| oid | 0 … 1 | | |
| | @codeSystemName
|
| st | 0 … 1 | | |
| | @displayName
|
| st | 0 … 1 | | |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.2 Impfrelevante Erkrankungen VS (DYNAMIC) |
|
| Schematron assert | role | error | |
| test | (@code and @codeSystem) or (@nullFlavor='NAV') | |
| Meldung | Either a code with its code system or nullFlavor='NAV' is required. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | not(@nullFlavor) or (hl7:originalText) | |
| Meldung | Other problems description MUST be declared in the originalText element in case of nullFlavor. | |
Eingefügt | 0 … 1 | C | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Author Body (DYNAMIC) The human-readable text MUST be generated automatically from the structured information of this element. The text element MUST contain the reference to the corresponding text in the human readable part, ONLY. |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | AUT |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:time
|
| TS | 0 … 1 | C | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | hl7:assignedAuthor
|
| | 0 … 1 | C | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| II | 1 … * | R | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| CE | 0 … 1 | R | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
|
| AD | 0 … * | | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| TEL | 0 … * | | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson
- hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation with name (DYNAMIC)
|
| | 0 … 1 | R | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| Beispiel | <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix> <given>Isabella</given> <family>Stern</family> </name></assignedPerson> |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Information Compilation GS2 (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | PSN |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | Namen-Element (Person)
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| cs | 0 … 1 | | Zugelassene nullFlavors:
- MSK … Der Name der Person darf nicht bekanntgegeben werden
- UNK … Der Name der Person ist unbekannt
|
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist.
Bsp: A („Artist“)
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
|
| ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Präfixe zum Namen
z.B. Akademische Titel, Adelstitel Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt. z.B.: AC („Academic“)
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
|
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Hauptname (Nachname) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.
z.B.: BR („Birth“)
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
|
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Vorname | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.
z.B.: BR („Birth“)
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
|
| ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Suffixe zum Namen | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt.
z.B.: AC („Academic“)
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
|
| Schematron assert | role | error | |
| see | TODO testen | |
| test | not(@nullFlavor='MSK' or @nullFlavor='UNK') or (hl7:name) | |
| Meldung | Nullflavor muss MSK oder UNK sein | |
| | | | hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | 0 … 1 | R | TODO Kard/Konf in Device Compilation with name anpassen Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation with name (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| cs | 0 … 1 | F | DEV |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| Beispiel | <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"> <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName> <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice> |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Auftrag und Verantwortlichkeit der Inhalt erstellt wurde
TODO: in der Compilation sind andere Konf/Kard als in der Vorlage aus Author Body PS -> anpassen! Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| |
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| Beispiel | <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.40.0.34.3.1" extension="12345"/> <name>Krankenhaus Zwettl</name></representedOrganization> |
| hl7:author
|
| | 0 … * | | This MAY be used to indicate who has documented the observation. This information supersedes any information recorded at higher level. Beinhaltet | Fehler: Kann das Template "2.16.756.5.30.1.1.10.9.48" (DYNAMIC) nicht finden |
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |