| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | Container zur Angabe eines Problems.
| (atc...lem) |
 | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| @negationInd
|
| bl | 1 … 1 | R | SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
|
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | | | (atc...lem) |
 | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | | | (atc...lem) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | | | (atc...lem) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 |
| hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | ID des Problem-Entry.
Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll sich die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| (atc...lem) |
| hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | Code des Problems.
Die Art des angegebenen Problems (Diagnose, Symptom, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
Welche der Problemarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.
| (atc...lem) |
| | Constraint | TODO prüfen: Für e-Impfpass Komplikations- oder Expositionsrisiken MUSS der Code 55607006 (Problem) verwendet werden.
|
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 ELGA_Problemarten (DYNAMIC) |
|
| | hl7:originalText
|
| ED | 0 … 1 | | Textinhalt, der codiert wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
| (atc...lem) |
| Eingefügt | 1 … 1 | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der menschenlesbare Text MUSS automatisch aus den strukturierten Informationen dieses Elements generiert werden. Das Textelement MUSS NUR den Verweis auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil enthalten.
|
| hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | (atc...lem) |
| | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. | (atc...lem) |
| | 1 … 1 | R | |
| | Schematron assert | role |  error | |
| | test | starts-with(@value,'#') | |
| | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element. | |
| | Variable let | Name | idvalue | |
| | Value | substring-after(@value,'#') | |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | ancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue] | |
| | Meldung | No narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>'). | |
| hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (atc...lem) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
| (atc...lem) |
| | hl7:low
|
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | Zeitpunkt des ersten Auftretens des Problems. | (atc...lem) |
| | hl7:high
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | C | Zeitpunkt, zu dem der Problemstatus auf "aborted" oder "completed" gesetzt wird. In allen anderen Fällen bleibt der Wert leer. | (atc...lem) |
| hl7:value
|
| CD | 1 … 1 | M | Problem (codiert oder uncodiert).
Dieser Wert kann entweder ein codierter Wert oder ein uncodierter Text sein. Der Typ ist immer xsi:type='CD'. Für codierte Werte müssen die Attribute code, codeSystem, codeSystem, codeSystemName und displayName vorhanden sein.
TODO: CH 0..* "Bei uncodierten Werten MÜSSEN das Attribut nullFlavor='NAV' und das originalText-Element vorhanden sein.", AT: M->kein NF; besser 1..1 R + NF?
Die folgenden ValueSets sind erlaubt:
- ELGA_Problemkataloge (1.2.40.0.34.10.169)
- ELGA_ExponiertePersonengruppen_VS (1.2.40.0.34.6.0.10.9)
TODO: Asserts anpassen!
TODO: ELGA_Problemkataloge in Basisleitfäden vorhanden, aber nicht referenzierbar!
Hinweis: Die Wahl des Codesystems ist abhängig von der Problemart!
| (atc...lem) |
| | @displayName
|
| st | 1 … 1 | R | |
| | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | |
| | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | R | |
| | @codeSystemName
|
| st | 1 … 1 | R | |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.169 ELGA_Problemkataloge (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.9 ELGA_ExponiertePersonengruppen_VS (DYNAMIC) |
|
| | Variable let | Name | theCode | |
| | Value | @code | |
| | Variable let | Name | theCodeSystem | |
| | Value | @codeSystem | |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | not(//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2']) or @nullFlavor or exists(doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.169-DYNAMIC.xml')/*/valueSet[conceptList/concept[@code = $theCode][@codeSystem = $theCodeSystem] or completeCodeSystem[@codeSystem=$theCodeSystem]]) | |
| | Meldung | (ProblemEntry): Im Dokument "CDA Dokument Entlassung Ärztlich" (cdaea) muss
der Code aus dem Value Set ELGA_Problemkataloge (1.2.40.0.34.10.169 gewählt werden. | |
| | hl7:originalText
|
| ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
| (atc...lem) |
| | hl7:qualifier
|
| CR | 0 … 1 | R | Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems.
z.B. zur Angabe der Diagnosesicherheit.
Angabe der Seitenlokalisation als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose) | (atc...lem) |
| | wo [hl7:name [@code='7']] |
| |
| CD | 1 … 1 | M | | (atc...lem) |
| CONF | 1 … 1 | F | 7 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.7.1.0 |
| CD | 1 … 1 | R | | (atc...lem) |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.176 ELGA_Seitenlokalisation (DYNAMIC) |
|
| | hl7:qualifier
|
| CR | 0 … 1 | R | Angabe der Diagnosesicherheit als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose) | (atc...lem) |
| | wo [hl7:name [@code='8']] |
| |
| CD | 1 … 1 | M | | (atc...lem) |
| CONF | 1 … 1 | F | 8 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.7.1.0 |
| CD | 1 … 1 | M | | (atc...lem) |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.168 ELGA_Diagnosesicherheit (DYNAMIC) |
|
| | hl7:translation
|
| CE | 0 … * | | Codierung(en) des Problems in alternativen Codesystemen.
| (atc...lem) |
| hl7:author
|
| | 0 … * | | Dies KANN verwendet werden, um anzugeben, wer die Beobachtung dokumentiert hat. Diese Informationen ersetzen alle auf höherer Ebene erfassten Informationen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Author Body (DYNAMIC) | (atc...lem) |
| wo [hl7:assignedAuthor] |
| |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) | (atc...lem) |
| wo [hl7:act] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
Entwurf
