Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung).
Enthält eine kurze narrative Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung des Patienten) und/oder den Grund für den Patientenbesuch (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters).
Weiters kann angegeben werden, ob der Kontakt geplant oder ungeplant zustande gekommen ist.
Beispiele: „Thoraxschmerz“, „Atemnot“, „Kopfweh“
Gutes Beispiel: „Allergietest und Therapieeinleitung erbeten“
Synonyme: Überweisungsgrund, Beratungsanlass, Anlass des Besuches
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id
Name
Datensatz
elgagab-dataelement-4
Konsultations- oder Überweisungsgrund
Datensatz
Beispiel
Strukturbeispiel
<section> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.14.2.3"/><!-- Code der Sektion --> <codecode="46239-0"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"displayName="Chief complaint+Reason for visit"codeSystemName="LOINC"/><!-- Titel der Sektion --> <title>Konsultations- oder Überweisungsgrund</title><!-- Textbereich der Sektion --> <text>... Lesbarer Textbereich ...</text></section>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:section
(elg...tiv)
elgagab-dataelement-4
Konsultations- oder Überweisungsgrund
Datensatz
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(elg...tiv)
@root
oid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.2.17
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CE
1 … 1
M
(elg...tiv)
@code
CONF
1 … 1
F
46239-0
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1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
1 … 1
F
LOINC
@displayName
1 … 1
F
Chief complaint+Reason for visit
hl7:title
ST
1 … 1
M
(elg...tiv)
CONF
Elementinhalt muss "Konsultations- oder Überweisungsgrund" sein
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
Der Patient klagt über obstruktive Miktionsbeschwerden im Sinne von Pollakisurie, Nykturei drei- bis viemals, kleine Harnportionen und abgeschwächten Harnstrahlt