1.2.40.0.34.6.0.11.3.16/static-2019-05-07T134402

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2019‑05‑07 13:44:02
Status	Entwurf	Versions-Label	2019
Name	atcdabbr_entry_LaboratoryObservation	Anzeigename	Laboratory Observation Entry
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment Comment Entry (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Containment Laboratory Performer Body (2019) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 (DYNAMIC) ref ?
Beispiel	Strukturbeispiel für ein Laborergebnis mit Cut-off-Wert (Datentyp IVL_PQ) <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="7962-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masernv. AK IgG qn."/>  <hl7:text>     <hl7:reference value="#OBS-1-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <hl7:value unit="[IU]/mL" value="0.07" xsi:type="PQ"/>  <hl7:interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->   </hl7:entryRelationship>  <hl7:referenceRange typeCode="REFV">     <hl7:observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">       <hl7:text>         <hl7:reference value="#OBSREF-1-1"/>      </hl7:text>      <hl7:value xsi:type="IVL_PQ">         <hl7:low value="0" unit="[IU]/mL"/>        <hl7:high value="0.15" unit="[IU]/mL" inclusive="false"/>      </hl7:value>      <hl7:interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </hl7:observationRange>  </hl7:referenceRange>  <hl7:performer>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->   </hl7:performer></hl7:observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (atc...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (atc...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PaLM Laboratory Observation (atc...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 hl7:id II 0 … 1 Identifikation des Tests. (atc...ion) hl7:code CE 1 … 1 R Codierung der Analyse / des Tests. Todo: Value Set für zulässige Titer-Analysen (atc...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC)   Schematron assert role  error     test not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation     Meldung Wenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS code/translation anwesend sein.   Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen hl7:text ED 0 … 1 (atc...ion) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. (atc...ion) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element.     Variable let Name idvalue     Value substring-after(@value,'#')     Schematron assert role  error     test ancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue]     Meldung No narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>').   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Statuscode. Auswahl: „completed“ für einen abgeschlossenen Test. „aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden) (atc...ion)   CONF @code muss "completed" sein oder @code muss "aborted" sein hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen. (atc...ion) @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK @value ts 0 … 1   Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:value[@xsi:type='PQ'] hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:value[@xsi:type='INT'] hl7:value[@xsi:type='IVL_INT'] hl7:value[@xsi:type='BL'] hl7:value[@xsi:type='ST'] hl7:value[@xsi:type='CV'] hl7:value[@xsi:type='TS'] hl7:value[@xsi:type='CD'] hl7:value[@xsi:type='RTO'] hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']   Constraint Konditionale Konformität: Bei EIS "Basic" 1..1 R2 Codierung der Einheit erforderlich (im Element translation) Bei EIS "Enhanced" 1..1 M Codierung der Einheit nach UCUM erforderlich Datentyp eingeschränkt auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, BL, ST, CV, TS, CD, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ hl7:value PQ C Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp. Kann bei stornierten Analysen entfallen. Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO. (atc...ion) wo [@xsi:type='PQ'] hl7:translation PQR 0 … 1 Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert. (atc...ion) hl7:value IVL_PQ C (atc...ion) wo [@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:value INT C (atc...ion) wo [@xsi:type='INT'] hl7:value IVL_INT C (atc...ion) wo [@xsi:type='IVL_INT'] hl7:value BL C (atc...ion) wo [@xsi:type='BL'] hl7:value ST C (atc...ion) wo [@xsi:type='ST'] hl7:value CV C (atc...ion) wo [@xsi:type='CV'] hl7:value TS C (atc...ion) wo [@xsi:type='TS'] hl7:value CD C (atc...ion) wo [@xsi:type='CD'] hl7:value RTO C (atc...ion) wo [@xsi:type='RTO'] hl7:value RTO_QTY_QTY C (atc...ion) wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] hl7:value RTO_PQ_PQ C (atc...ion) wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']   Schematron assert role  error     test not(hl7:value/@nullFlavor)     Meldung Die Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt   hl7:interpretationCode CE 0 … 1 Codierte Bewertung des Ergebnisses. Wird sowohl für Referenzbereichbewertungen als auch für die Codierung der RAST-Klassen verwendet. (atc...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC) hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) (atc...ion) wo [hl7:act] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 1 … 1 F true hl7:participant 0 … 1 Validierende Person. (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F AUTHEN @context​Control​Code cs 1 … 1 F OP hl7:templateId II 1 … 1 R (atc...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 hl7:time IVL_TS 0 … 1 R (atc...ion) hl7:participantRole 1 … 1 R (atc...ion) @classCode cs 0 … 1 F ROL hl7:id II 0 … 1 R (atc...ion) hl7:addr AD 1 … 1 R (atc...ion) hl7:telecom TEL.AT 1 … * R (atc...ion) hl7:playingEntity 1 … 1 M (atc...ion) @classCode cs 0 … 1 F ENT @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (atc...ion) hl7:referenceRange 0 … * Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden. (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F REFV hl7:observationRange 1 … 1 M (atc...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN.CRT hl7:text ED 1 … 1 M (atc...ion) hl7:reference TEL 1 … 1 M (atc...ion) hl7:value IVL_PQ 0 … 1 (atc...ion) hl7:low PQ 1 … 1 R (atc...ion) hl7:high PQ 1 … 1 R (atc...ion) hl7:interpretationCode CE 1 … 1 M (atc...ion) @code CONF 1 … 1 F N @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation) hl7:performer 0 … * Externes Labor. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Laboratory Performer Body (DYNAMIC) (atc...ion) wo [hl7:assignedEntity]