1.2.40.0.34.6.0.11.3.3/static-2019-04-25T103018

Aus HL7 Austria MediaWiki
Version vom 26. Juli 2019, 04:27 Uhr von ADbot (Diskussion | Beiträge) (Automated ADBot page content)
Wechseln zu: Navigation, Suche
Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2019‑04‑25 10:30:18
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label2019
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationRecommendationAnzeigenameImmunization Recommendation Entry
Beschreibung
Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes. Entspricht einem Substance Administration Event.
           
Impfende Person = substanceAdministration.performer
Verantwortliche Person (für die Impfung ) = substanceAdministation.author (Person + Organisation)
Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation =  substanceAdministation.author.time
Eintragende Person (Verantwortlich für die Übertragung der Information oder System, aus dem die Daten stammen) = substanceAdministration.participant Typecode TRANS (Transcriber)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
LabelIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Template für Impfempfehlungen: 
Drei Varianten: 
  • Normale Impfempfehlung 
  • Empfohlene Impfung - aber ohne Terminberechnung (effectiveTime NA, code = IMMUNIZ)
  • Empfohlene Impfung ist abgeschlossen - keine weitere Impfung notwendig (effectiveTime NA, Code = 182849000 No Drug Therapy Prescribed)
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
elgaimpf-data​element-28Kyellow.png Impf-Frist Kyellow.png Datensatz e-Impfpass 2019
elgaimpf-data​element-232Kyellow.png Autor Kyellow.png Datensatz e-Impfpass 2019
Benutzt
Benutzt 10 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKyellow.png Narrative Text Reference (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15ContainmentKyellow.png Time Interval Information minimal (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32ContainmentKyellow.png Vaccine Product (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31ContainmentKyellow.png Vaccine Product nicht angegeben (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8ContainmentKyellow.png Author Body (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.2ContainmentKyellow.png Immunization Target Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11ContainmentKyellow.png Comment Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.22ContainmentKyellow.png Impfplan Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKyellow.png External Document Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10ContainmentKyellow.png Immunization Schedule Entry (2019)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 (DYNAMIC)
ref
?

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.25 (DYNAMIC)
ref
?
Beispiel
Empfohlener Impftermin
<hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 O -->
  <hl7:text>
    <reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>
  <hl7:statusCode code="active"/>  <effectiveTime value="20190817121500+0200"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <hl7:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->
  </hl7:consumable>
  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </hl7:author>
  <hl7:entryRelationship typeCode="IMM">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </hl7:reference>
  <hl7:precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition>
</hl7:substanceAdministration>
Beispiel
Empfohlene Impfung ohne Termin
<hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 O -->
  <hl7:text>
    <reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>
  <hl7:statusCode code="active"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <hl7:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->
  </hl7:consumable>
  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </hl7:author>
  <hl7:entryRelationship typeCode="IMM">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </hl7:reference>
  <hl7:precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition>
</hl7:substanceAdministration>
Beispiel
Keine weitere Impfung notwendig
<hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="182849000" displayName="No Drug Therapy Prescribed" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName=" SNOMED Clinical Terms"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 O -->
  <hl7:text>
    <reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>
  <hl7:statusCode code="active"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <hl7:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->
  </hl7:consumable>
  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </hl7:author>
  <hl7:entryRelationship typeCode="IMM">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </hl7:reference>
  <hl7:precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition>
</hl7:substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
EN-US.png An immunizations entry is used to record the patient's immunization history. An immunization is a substance administration event. An immunization entry may also be used to report a specific immunization that was not performed (e.g. undesired immunization). In this case, negationInd shall be set to "true", otherwise, it shall be "false".IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FPRP
 EN-US.png
  • INT: Intended but not yet administered immunization
  • PRP: recommended immunization (proposal)
Todo: INT und PRP erlauben - INT für Impfungen mit Terminvorschlag, PRP ohne Terminvorschlag
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1REN-US.png
  • false: For intended or proposed immunizations.
  • true: For immunizations that shouldn't be administered
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MEN-US.png ELGAIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCDIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.25
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Immunization Recommendation EntryIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MId der einzelnen Impfempfehlung, auf die referenziert werden kann.(zB für Updates)
Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st0 … 1 
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code
  • hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.3-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD0 … 1IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FIMMUNIZ
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FActCode
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD0 … 1EN-US.png TODO: nicht IHE PCC konform.
Sofern tatsächlich notwendig ist ein weiteres "Immunization Recommendation Entry" template mit neuem Namen und templateId zu erstellen
Warum nicht IHE PCC konform?
Todo: Für die Aussage: "Keine Impfung mehr erforderlich - Immunisierung ist bereits gegeben" einen anderen Code als IMMUNIZ?
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 eImpf_SpecialCaseMedication_VS (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
EN-US.png The human-readable text MUST be generated automatically from the structured information of this element. The text element MUST contain the reference to the corresponding text in the human readable part, ONLY.
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertroleKred.png error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element. 
 Variable letNameidvalue 
 Valuesubstring-after(@value,'#') 
 Schematron assertroleKred.png error 
 testancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue] 
 MeldungNo narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>'). 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MEN-US.png Fixer Wert "active"IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1Factive
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime
  • hl7:effectiveTime welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ0 … 1CEN-US.png Datum der Impfempfehlung.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
 
Target.png
elgaimpf-data​element-28Kyellow.png Impf-Frist Kyellow.png Datensatz e-Impfpass 2019
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs0 … 1FNA
 EN-US.png
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1CEN-US.png Period in which the immunization administration is recommended.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treetree.pnghl7:routeCode
CE1 … 1R
Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär.
Wird nicht verwendet.
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0NPNP/nicht anwesend
Treetree.pnghl7:approachSiteCode
CD0 … *
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der Impfung angewendet wurde.
Wird nicht verwendet.
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0NPNP/nicht anwesend
Treetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ1 … 1RDosis.
Wird nicht verwendet.
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.png wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)]
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:consumable welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
  • hl7:consumable welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:manufacturedProduct]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCSM
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:manufacturedProduct]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCSM
Treetree.pnghl7:author
1 … 1MPerson oder System, das die Empfehlung generiert
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.png wo [not(@nullFlavor)] [hl7:assignedAuthor]
 
Target.png
elgaimpf-data​element-232Kyellow.png Autor Kyellow.png Datensatz e-Impfpass 2019
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *"Impfung" (Masern, FSME, Rotavirus).
                   
Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.
Mehrfach-Attribut - Bei einer Impfung mit einem Produkt können mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere Krankheiten) verabreicht werden. Alle einzelnen "Impfungen" müssen zu dem Produkt zentral verfügbar sein.
                       

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.4-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein.
                       
In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen.
                       
ToDo: Assert
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1EN-US.png Freitext zur Begründung einer vom Impfarzt abgegebenen Impfempfehlung

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.png wo [hl7:act]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 2Elemente in der Auswahl:
  • hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC)
  • hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
0 … 1EN-US.png
Referenz auf den der Empfehlung zugrunde liegenden Impfplan, Fachinformation, Dokumentation, …
1. Nationaler Impfplan
2. Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturier vor )
3. Individuelle Konstellation des Impflings --> manueller Eintrag bei Impfung
(Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn Kombinationspräparat)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:externalDocument]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
0 … 1Referenz auf den zugrundeliegenden Befund der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Recommendation Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde. 

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:externalDocument]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:precondition
1 … 1M
Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.png wo [not(@nullFlavor)] [hl7:criterion]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FPRCN