1.2.40.0.34.6.0.11.3.33/static-2019-11-20T133543

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Version vom 20. Februar 2020, 16:20 Uhr von ADbot (Diskussion | Beiträge) (Automated ADBot page content)
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Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.33
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2019‑11‑20 13:35:43
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label2019
Nameatcdabbr_entry_AllergyOrIntoleranceAnzeigenameAllergy or Intolerance
Beschreibung
Dieses Entry dient der codierten Darstellung einer konkreten Allergie oder Intoleranz. Es kann nicht ohne Einbettung in ein Bedenken-Entry angegeben werden (Allergien und Intoleranzen Entry).
Die Zeitspanne, in der die Überempfindlichkeit besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben. 
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.33
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 7 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKyellow.png Narrative Text Reference (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKyellow.png Original Text Reference (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.37ContainmentKyellow.png Participant Body - Allergen (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.34ContainmentKyellow.png Reaction Manifestation (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.35ContainmentKyellow.png Criticality Observation (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.36ContainmentKyellow.png Certainty Observation (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.37ContainmentKyellow.png Allergy Status Observation (2019)DYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.1 IPS Allergy or Intolerance (DYNAMIC)
ref
hl7ips-
Beispiel
Strukturbeispiel, Allergie liegt vor
<hl7:observation negationInd="cs" classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.33"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.1"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="419199007" displayName="Allergy to substance" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="201911"/>  </hl7:effectiveTime>
  <hl7:participant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.37 'Participant Body - Allergen' (2019-11-20T16:04:00) -->
  </hl7:participant>
  <hl7:entryRelationship contextConductionInd="true" inversionInd="true" typeCode="MFST">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.34 'Reaction Manifestation' (2019-11-21T08:33:40) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:entryRelationship contextConductionInd="true" inversionInd="true" typeCode="SUBJ">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35 'Criticality Observation Entry' (2019-11-21T09:04:18) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:entryRelationship contextConductionInd="true" inversionInd="true" typeCode="SUBJ">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36 'Certainty Observation' (2019-11-21T09:11:18) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:entryRelationship contextConductionInd="true" inversionInd="false" typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.37 'Allergy Status Observation' (2019-11-21T09:26:07) -->
  </hl7:entryRelationship>
</hl7:observation>
Beispiel
Keine Allergien
<hl7:observation negationInd="cs" classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.33"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.1"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="419199007" displayName="Allergy to substance" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="201911"/>  </hl7:effectiveTime>
  <hl7:value hl7:type="CD" code="716186003" displayName="keine Überempfindlichkeiten" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT">
    <hl7:originalText>
      <hl7:reference value="#myRef"/>    </hl7:originalText>
  </hl7:value>
  <hl7:participant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.37 'Participant Body - Allergen' (2019-11-20T16:04:00) -->
  </hl7:participant>
</hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(atc...nce)
Treetree.png@negationInd
cs1 … 1RSOLL standardmäßig auf false gesetzt werden. Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...nce)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.33
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 IPS Allergy or Intolerance(atc...nce)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.22.4.1
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MSysteminterne ID der entsprechenden Allergie - zur Referenzierung oder Aggregierung(atc...nce)
Treetree.pnghl7:code
CD (erforderlich)1 … 1MDieses Element enthält die Art der beobachteten Allergie oder nicht-allergischen Intoleranz .
(atc...nce)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.177 ELGA_AllergyOrIntolerance (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(atc...nce)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

(atc...nce)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertroleKred.png error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS (erforderlich)1 … 1MIm Patient Summary sind nur abgeschlossene Beobachtungen von Problemen enthalten, daher hat das Element statusCode immer den Wert "completed". 
(atc...nce)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1MDieses Element enthält die medizinisch relevante Zeit des Bestehens des Problems entsprechend den bekannten Informationen bzw. der Aussage des Patienten.
Das Zeitintervall (der low- und high-Wert) sollten so genau wie möglich angegeben werden.
                   

(atc...nce)
 ConstraintAnforderung in Abhängigkeit von „statusCode“ des übergeordneten act Element:
                   Ist das Element statusCode auf „completed“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls vorhanden sein.
Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls entfallen.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_TS1 … 1RDatum des Beginns des Problems.(atc...nce)
 ConstraintBei unbekanntem Datum ist nullFlavor 'UNK' zulässig.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_TS0 … 1CDatum des Endes des Problems. 
Bei nicht abgeschlossenen Problemen entfällt die Angabe des high-Werts.
Bei nicht mehr bestehenden Problemen und unbekanntem Ende-Datum wird im Wert der null-Flavor 'UNK' verwendet werden.
(atc...nce)
 ConstraintBei nicht mehr bestehenden Problemen und unbekanntem Ende-Datum ist nullFlavor 'UNK' zulässig.
Treetree.pnghl7:value
0 … 1CDer Patient hat keine bekannten Allergien oder aber es  liegen keine Information über Allergien oder Intoleranzen vor.
Die Angabe erfolgt codiert mit Werten.
(atc...nce)
Treeblank.pngTreetree.png@xsi:type
cs1 … 1FCD
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.178 atcdabbr_AbsentOrUnknownAllergies_VS (DYNAMIC)
 ConstraintDas value Element wird zur Angabe "Keine bekannten Allergien" oder "Keine Information über Allergien oder Intoleranzen verfügbar" verwendet. 
Die Angabe erfolgt codiert. Bei Vorliegen einer Allergie oder Intoleranz MUSS dieses Element komplett entfallen. 
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(atc...nce)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen, und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
(atc...nce)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertroleKred.png error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1CIn diesem Element wird das Allergen angegeben.
Wenn das observation.value Element vorhanden und codiert ist, entfällt die Angabe des participant.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.37 Participant Body - Allergen (DYNAMIC)
(atc...nce)
Treeblank.png wo [hl7:participantRole]
 ConstraintWenn das observation.value Element vorhanden und codiert ist, MUSS dieses Element komplett entfallen.
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *In diesem EntryRelationship wird die Reaktion, mit der sich die Allergie oder Intoleranz manifestiert, erfasst. 

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.34 Reaction Manifestation (DYNAMIC)
(atc...nce)
Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [not(@nullFlavor)]]]
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
cs1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FMFST
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Dieses EntryRelationship stellt den Schweregrad der Allergie oder Intoleranz dar. Wenn vorhanden, enthält es eine Observation zur Beschreibung der Kritizität.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35 Criticality Observation (DYNAMIC)
(atc...nce)
Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '82606-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
cs1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Sicherheit der beschriebenen Allergie oder Intoleranz.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36 Certainty Observation (DYNAMIC)
(atc...nce)
Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '66455-7' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
cs1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1
Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung des klinischen Status der Allergie oder Intoleranz.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.37 Allergy Status Observation (DYNAMIC)
(atc...nce)
Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '33999-4' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
cs1 … 1Ffalse
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR