1.2.40.0.34.6.0.11.0.5/static-2019-05-10T090427

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.0.5	Gültigkeit	2019‑05‑10 09:04:27
Status	Entwurf	Versions-Label	2019
Name	elgaambbef_document_ambulanzbefund	Anzeigename	Ambulanzbefund
Beschreibung Der Ambulanzbefund stellt das Berichtwesen an weitere Versorgenden GDAs und den Patienten/die Patientin einer ambulanten Versorgung da. Diese Spezifikation stellt im Allgemeinen die gemeinsamen Richtlinien und Anforderungen an Ambulanzbefunde, unabhängig von der medizinischen Fachrichtung, dar. Fachrichtungsspezifische Inhalte sind möglich, jedoch könnte es noch einer genaueren und innerhalb der Fachrichtung harmonisierten Darstellung benötigen.
Kontext	Pfadname //
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 39 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Inklusion Document Realm (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Inklusion Document Effective Time (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Inklusion Document Confidentiality Code (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Inklusion Document Language (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Inklusion Document Set Id and Version Number (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Inklusion Record Target (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Inklusion Author (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Inklusion Data Enterer (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Inklusion Custodian (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Inklusion Information Recipient (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Inklusion Legal Authenticator (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Inklusion Authenticator (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Inklusion Participant Fachlicher Ansprechpartner (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Inklusion Participant Hausarzt (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Inklusion Participant Versicherung (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 Inklusion Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (2019) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.10.12.109 Inklusion CDA inFulfillmentOf DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.33 Inklusion Documentation Of Service Event - Outpatient Report (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Inklusion Component Of - Encompassing Encounter (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 Containment Brieftext (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Containment Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Containment Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 Containment Medikationsliste - unkodiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.63 Containment Medikationsliste PS - kodiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41 Containment Allergien und Intoleranzen - unkodiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.59 Containment Allergien und Intoleranzen - kodiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 Containment Anamnese (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 Containment Diagnostik und Befunde - unkodiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.57 Containment Diagnostik und Befunde - kodiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.12 Containment Dekurs (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 Containment Durchgeführte Maßnahmen - unkodiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Containment Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.56 Containment Empfohlene Medikation - unkodiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 Containment Empfohlene Medikation - kodiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23 Containment Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58 Containment Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.26 Containment Weitere Informationen (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70 Containment Abschließende Bemerkung (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Containment Beilagen (2019) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F DOCCLIN @moodCode cs 0 … 1 F EVN Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC) hl7:realmCode CS 1 … 1 M Hoheitsbereich des Dokuments. Fester Wert: @code = AT (aus ValueSet „ELGA_RealmCode“) (elg...und) @code 1 … 1 F AT hl7:typeId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 @extension st 1 … 1 F POCD_HD000040 hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 hl7:id II 1 … 1 M (elg...und) hl7:code CE 1 … 1 M (elg...und)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.777.8.11.1 ELGA_Dokumentenklasse_Ambulant (DYNAMIC)   Beispiel <code code="51845-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Outpatient Consult note" codeSystemName="LOINC"/> hl7:title ST 1 … 1 M Der Title des CDA Dokuments MUSS die Art des Dokuments wiederspiegeln. Vorgeschlagene Titel wären zum Beispiel "Ambulanzbefund" ,"Ambulanzbrief", oder "ambulanter Entlassungsbrief". (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.AT.TZ 1 … 1 M Relevantes Datum des Dokuments Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-11  Erstellungsdatum  Dataset A 2019 Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC) hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 M Vertraulichkeitscode des Dokuments (aus ValueSet „ELGA_Confidentiality“) (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-13  Vertraulichkeitscode  Dataset A 2019 @codeSystemName st 1 … 1 F HL7:Confidentiality @code CONF 1 … 1 F N @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentialty (HL7)) @displayName 1 … 1 F normal Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC) hl7:language​Code CS.LANG 1 … 1 M Sprachcode des Dokuments. (Entnommen aus ValueSet „ELGA_LanguageCode“) (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-14  Sprachcode  Dataset A 2019 @code CONF 1 … 1 F de-AT Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC) hl7:setId II 1 … 1 M Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt. Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. (elg...und) hl7:versionNumber INT.​NONNEG 1 … 1 M Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten wird mit 1 festgelegt. Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt. (elg...und) @value int 1 … 1 R Versionsnummer als positive ganze Zahl. Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (DYNAMIC) hl7:recordTarget 1 … 1 M Komponente für die Patientendaten. (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-64  Patient  Dataset A 2019 @typeCode cs 0 … 1 F RCT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:patientRole 1 … 1 M Patientendaten. (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F PAT hl7:id II 2 … * R Patientenidentifikatoren (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-66  SVNr  Dataset A 2019 at-cda-bbr-data​element-65  LokaleID  Dataset A 2019 at-cda-bbr-data​element-67  bPK-GH  Dataset A 2019   Constraint Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden! id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (1..1 M) ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt. id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R): @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1  (1..1 M) @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M) @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O) Zugelassene nullFlavor: NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer) UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) (0..1 O) @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M) @extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen (1..1 M) @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O) hl7:addr 0 … 2 R Adresse des Patienten. Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden muss. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-71  Adresse  Dataset A 2019 at-cda-bbr-data​element-68  Adresse  Dataset A 2019   Constraint Werden mehrere address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-72  Kontaktdaten  Dataset A 2019 at-cda-bbr-data​element-69  Kontaktdaten  Dataset A 2019 @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:patient 1 … 1 M Name des Patienten. Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)]   at-cda-bbr-data​element-70  Name  Dataset A 2019 Auswahl 1 … 1 Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender". Elemente in der Auswahl: hl7:administrative​Gender​Code[not(@nullFlavor)] hl7:administrative​Gender​Code[@nullFlavor='UNK'] hl7:administrative​Gender​Code CE 0 … 1 (elg...und) wo [not(@nullFlavor)]   at-cda-bbr-data​element-74  Geschlecht  Dataset A 2019 @displayName st 1 … 1 R @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.1 @codeSystemName st 0 … 1 F HL7:AdministrativeGender   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC) hl7:administrative​Gender​Code CE 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Geburtsdatum des Patienten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Elemente in der Auswahl: hl7:birthTime hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK'] hl7:birthTime TS.DATE 0 … 1 (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-75  Geburtstdatum  Dataset A 2019 hl7:birthTime TS.DATE 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:marital​Status​Code CE 0 … 1 R Codierung des Familienstands des Patienten. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“ (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-98  Familienstand  Dataset A 2019 @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.2 @codeSystemName st 1 … 1 F HL7:MaritalStatus @displayName st 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC) hl7:religious​Affiliation​Code CE 0 … 1 R Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“ (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-99  Religionsbekenntnis  Dataset A 2019 @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 @codeSystemName st 1 … 1 F HL7.AT:ReligionAustria @displayName st 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC) hl7:raceCode NP Rasse des Patienten Darf nicht verwendet werden! (elg...und) hl7:ethnic​Group​Code NP Ethnische Zugehörigkeit des Patienten. Darf nicht verwendet werden! (elg...und) hl7:guardian 0 … * R Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter. Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein. Beim Patient können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden. (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-88  Vormund / Erwachsenenvertreter  Dataset A 2019 @classCode cs 0 … 1 F GUARD hl7:addr 0 … 1 R Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 1 … 1 Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization) Elemente in der Auswahl: hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:guardian​Organization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) hl7:guardian​Person 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) (elg...und) hl7:guardian​Person 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) hl7:guardian​Organization 0 … 1 R Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:birthplace 0 … 1 R Geburtsort des Patienten. (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-76  Geburtsort  Dataset A 2019 at-cda-bbr-data​element-78  Geburtsort  Dataset A 2019 @classCode cs 0 … 1 F BIRTHPL hl7:place 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F PLC @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) (elg...und) hl7:addr AD 0 … 1 Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:language​Communication 0 … * R Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten. (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-100  Sprachfähigkeit  Dataset A 2019 hl7:language​Code CS 1 … 1 M Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen). (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-101  Sprache  Dataset A 2019 @code cs 1 … 1 R Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“ Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:modeCode CE 0 … 1 R Ausdrucksform der Sprache. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“ (elg...und) @code cs 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.60 @codeSystemName st 0 … 1 F HL7:LanguageAbilityMode   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC) hl7:proficiency​Level​Code CE 0 … 1 R Grad der Sprachkenntnis in der Sprache. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“ (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-102  Grad der Sprachkenntnis  Dataset A 2019 @code cs 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.61 @codeSystemName st 0 … 1 F HL7:LanguageAbilityProficiency   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC) hl7:preference​Ind BL 0 … 1 R Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird. (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-103  Sprachpräferenz  Dataset A 2019   Schematron assert role  error     test not(hl7:id[1]/@nullFlavor)     Meldung Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT.     Schematron assert role  error     test not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI'])     Meldung Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK"   Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC) hl7:author 1 … * M Verfasser des Dokuments. (elg...und) @typeCode cs 0 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE (extensible) 0 … 1 R Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“. Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. (elg...und) @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R Auswahl 1 … 1 Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst, bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde. Elemente in der Auswahl: hl7:time[not(@nullFlavor)] hl7:time[@nullFlavor='UNK'] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:assignedAuthor 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.  Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK']   Constraint Zugelassene nullFlavor: NI  ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID  UNK  … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt hl7:id II 0 … * Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.  (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:code CE 0 … 1 R Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“. Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. (elg...und) @codeSystem oid 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) hl7:assigned​Person 0 … 1 Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) hl7:assigned​Authoring​Device 0 … 1 Datenerstellendes Gerät Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:represented​Organization 1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)]   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (DYNAMIC) hl7:dataEnterer 0 … 1 Schreibkraft, Medizinische/r Dokumentationsassistent/in, etc. (elg...und)   elgaimpf-data​element-32  Eintragende Person  Datensatz e-Impfpass 2019 at-cda-bbr-data​element-16  Schreibkraft  Dataset A 2019 @typeCode cs 0 … 1 F ENT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 R Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-17  Zeitpunkt des Schreibens  Dataset A 2019 hl7:assignedEntity 1 … 1 M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] [hl7:assigned​Person] Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC) hl7:custodian 1 … 1 M Verwahrer des Dokuments. (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-24  Verwahrer  Dataset A 2019 @typeCode cs 0 … 1 F CST hl7:assignedCustodian 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … 1 M Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (elg...und) hl7:name ON 1 … 1 M Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … 1 R Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. (elg...und) hl7:addr AD 1 … 1 M Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Information Recipient (DYNAMIC) hl7:information​Recipient 0 … * Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.  (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-26  Empfänger  Dataset A 2019 @typeCode cs 0 … 1   Typ des Informationsempfängers, z.B: PRCP „Primärer Empfänger“. Werden mehrere Empfänger angegeben, MUSS der primäre Empfänger über den typeCode definiert werden. Hinweis: Das ist relevant, wenn Funktionen aus dem gerichteten Befundversand oder für den Briefdruck auf das Dokument angewendet werden.   CONF Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)   at-cda-bbr-data​element-27  Empfänger Typ  Dataset A 2019 hl7:intended​Recipient 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 0 … 1   Auswahl 1 … * Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK'] hl7:id II 0 … * Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person). Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (elg...und) wo [not(@nullFlavor)]   at-cda-bbr-data​element-28  ID des Empfängers  Dataset A 2019 hl7:id II 0 … 1 NI … Person hat keine ID (elg...und) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Personendaten des beabsichtigten Empfängers. Empfehlung: Der Name des Empfängers und die Organisation, der er angehört, sollen in möglichst hoher Granularität angegeben werden. Aufgrund der gängigen Praxis kann als minimale Information für den Empfänger der unstrukturierte Name angegeben werden. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen. Elemente in der Auswahl: hl7:information​Recipient welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) hl7:information​Recipient welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:information​Recipient  … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-29  Name  Dataset A 2019 hl7:information​Recipient  … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) hl7:received​Organization 0 … 1 R Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört, z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen. (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-30  Organisation  Dataset A 2019 Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * R Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (elg...und) hl7:name ON 1 … 1 M Name der Organisation. Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 0 … 1 R Adresse der Organisation. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und)   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC) hl7:legalAuthenticator 1 … 1 M Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner (elg...und)   elgaimpf-data​element-368  Unterzeichnende Person (Dokument)  Datensatz e-Impfpass 2019 at-cda-bbr-data​element-1  Rechtlicher Unterzeichner  Dataset A 2019 @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP @typeCode cs 0 … 1 F LA Auswahl 1 … 1 Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde. Elemente in der Auswahl: hl7:time[not(@nullFlavor)] hl7:time[@nullFlavor='UNK'] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (elg...und) wo [not(@nullFlavor)]   at-cda-bbr-data​element-5  Zeitpunkt der Unterzeichnung  Dataset A 2019 elgaimpf-data​element-369  Zeitpunkt der Unterzeichnung  Datensatz e-Impfpass 2019 hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:signatureCode CS 1 … 1 M Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde. (elg...und)   elgaimpf-data​element-370  Signatur  Datensatz e-Impfpass 2019 at-cda-bbr-data​element-6  Signatur  Dataset A 2019 @code CONF 1 … 1 F S hl7:assignedEntity 1 … 1 M Personendaten des rechtlichen Unterzeichners. Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden! Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] [hl7:assigned​Person] Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Authenticator (DYNAMIC) hl7:authenticator 0 … * Weitere Unterzeichner. (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-31  Weitere Unterzeichner  Dataset A 2019 @typeCode cs 0 … 1 F AUTHEN Auswahl 1 … 1 Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Elemente in der Auswahl: hl7:time[not(@nullFlavor)] hl7:time[@nullFlavor='UNK'] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (elg...und) wo [not(@nullFlavor)]   at-cda-bbr-data​element-105  Zeitpunkt der Unterzeichnung  Dataset A 2019 hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:signatureCode CS 1 … 1 M (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-106  Signatur  Dataset A 2019 @code CONF 1 … 1 F S hl7:assignedEntity 1 … 1 M Personendaten des weiteren Unterzeichners. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen. (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Mindestens eine ID der Person der Entität Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK']   Constraint Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt hl7:id II 0 … * (elg...und) wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-371  ID des Unterzeichners  Datensatz e-Impfpass 2019 hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr[@nullFlavor='UNK'] hl7:addr 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:addr 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und)   elgaimpf-data​element-372  Kontaktdaten  Datensatz e-Impfpass 2019 @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:assigned​Person 1 … 1 M Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:represented​Organization 0 … 1 R Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) (elg...und)   elgaimpf-data​element-374  Organisation  Datensatz e-Impfpass 2019   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (DYNAMIC) hl7:participant 1 … 1 R Fachlicher Ansprechpartner (elg...und) @typeCode cs 1 … 1 F CALLBCK   Callback contact @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:templateId II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 hl7:associated​Entity 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 1 … 1 F PROV   Healthcare provider - Gesundheitsdienstanbieter hl7:addr AD 0 … 1 R Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 1 … * M Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden. Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:associated​Person 1 … 1 M Name der Person Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:scoping​Organization 0 … 1 R Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen. (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * R Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (elg...und) hl7:name ON 1 … 1 M Name der Organisation. Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 0 … 1 R Adresse der Organisation. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und)   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (DYNAMIC) hl7:participant 0 … 1 Beteiligter (Hausarzt). (elg...und) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.23']] @typeCode cs 1 … 1 F IND   In indirektem Bezug. @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:templateId II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 hl7:functionCode CE 1 … * M Funktionscode des Beteiligten (elg...und) @code cs 1 … 1 F PCP @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 @codeSystemName st 1 … 1 F HL7:ParticipationFunction @displayName st 1 … 1 F primary care physician hl7:associated​Entity 1 … 1 M Beschreibung der Entität. (elg...und) @classCode cs 1 … 1 F PROV   Healthcare provider - Gesundheitsdienstanbieter. Auswahl 0 … * Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index. Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK']   Constraint Zugelassene nullFlavor: NI … Organisation hat keine ID UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt hl7:id II 0 … * (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:addr AD 0 … 1 R Adresse des Hausarztes Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Beliebig viele Kontaktdaten des Hausarztes. (elg...und) @value st 1 … 1 R @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 1 … 1 Name des Hausarztes. Elemente in der Auswahl: hl7:associated​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) hl7:associated​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:associated​Person  … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) (elg...und) hl7:associated​Person  … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) hl7:scoping​Organization 0 … 1 R Arztpraxis oder Ordination. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * R Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (elg...und) hl7:name ON 1 … 1 M Name der Organisation. Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 0 … 1 R Adresse der Organisation. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und)   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Participant Versicherung (DYNAMIC) hl7:participant 0 … 1 Beteiligter (Versicherter/Versicherung). (elg...und) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.26']] @typeCode cs 1 … 1 F HLD @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:templateId II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 hl7:time IVL_TS 0 … 1 Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) (elg...und) hl7:associated​Entity 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 1 … 1 F POLHOLD   Policy holder - Halter einer Versicherungspolizze Auswahl 1 … 1 Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP) Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK']   Constraint Zugelassene nullFlavor: NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …) UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:code CE 1 … 1 M Versicherungsverhältnis codiert Beispiele: SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist. FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist. (elg...und) @code cs 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 @codeSystemName st 1 … 1 F HL7:RoleCode   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 R Adresse des Beteiligten. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:associated​Person 0 … 1 C Name des Beteiligten. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und)   Constraint Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ("FAMDEP“) ist, MUSS eine associatedPerson angegeben sein, M [1..1], sonst kann sie komplett entfallen, O [0..1] hl7:scoping​Organization 1 … 1 M Versicherungsgesellschaft. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * R Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (elg...und) hl7:name ON 1 … 1 M Name der Organisation. Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 0 … 1 R Adresse der Organisation. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und)   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.     Schematron assert role  error     test not(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associated​Person     Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein.   Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (DYNAMIC) hl7:participant 0 … 1 Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt (elg...und) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.1.21']] @typeCode cs 1 … 1 F REF   Referrer @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 hl7:associated​Entity 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 1 … 1 F PROV   Healthcare provider - Gesundheitsdienstanbieter Auswahl 1 … * Identifikation des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes. Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK']   Constraint Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt hl7:id II 0 … * (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:addr AD 0 … 1 R Adresse des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Beliebig viele Kontaktdaten des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   CONF Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 1 … 1 Name des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes. Elemente in der Auswahl: hl7:associated​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) hl7:associated​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:associated​Person  … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) (elg...und) hl7:associated​Person  … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) hl7:scoping​Organization 0 … 1 R Organisation, der der Einweiser/Zuweiser/Überweiser angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen. (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * R Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (elg...und) hl7:name ON 1 … 1 M Name der Organisation. Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 0 … 1 R Adresse der Organisation. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und)   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 0 … 1 von 2.16.840.1.113883.10.12.109 CDA inFulfillmentOf (DYNAMIC) hl7:inFulfillmentOf 0 … 1 (elg...und) @typeCode 0 … 1 F FLFS hl7:order 1 … 1 (elg...und) @classCode 0 … 1 F ACT @moodCode 1 … 1 F RQO hl7:id II 1 … * R (elg...und) hl7:code CE 0 … 1 (elg...und)   CONF muss aus der Konzeptdomäne "ActCode" gewählt werden hl7:priorityCode CE 0 … 1 (elg...und)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMIC) Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.33 Documentation Of Service Event - Outpatient Report (DYNAMIC) hl7:documentationOf 1 … * M Komponente für die Gesundheitsdienstleistung. (elg...und) @typeCode cs 0 … 1 F DOC hl7:serviceEvent 1 … 1 M Die serviceEvents in den ELGA Ambulanzbefunden MÜSSEN die section/code-Element wiedergeben als auch die section/template-id. Diese Information werden über eine Mapping-Vorschrift in die XDS-Metadaten übernommen und ermöglichen einem ELGA-Teilnehmer zu erkennen welche Sektionen beinhalten sind und in welchem Kodierungsgrad diese vorliegen. Daher muss für jede Sektion, welche medizinische Information enthält (Ausnahmen sind "Brieftext" und "Abschließende Bemerkungen"), ein documentationOf/serviceEvent codiert werden. (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F ACT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:id II 1 … 1 M (elg...und) @extension st 0 NP NP/nicht anwesend @root uid 1 … 1 R In das serviceEvent/id@root Attribute MUSS die section/templateId@root geschrieben werden. Im Falle von mehreren section/templateIds MUSS jene gewählt werden welche in dem OID-Bereich 1.2.40.0.34.6.0.11.2.X zu finden ist. hl7:code CE (extensible) 1 … 1 R Der serviceEvent/code MUSS den section/code wiedergeben. (elg...und) @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.360 elgagab_SectionsServiceEvent_VS (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung, Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungsleitfäden festgelegt. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping:  Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.  Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben. ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen! Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt: serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements  (elg...und) hl7:low TS.AT.TZ 1 … 1 R (elg...und) @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK hl7:high TS.AT.TZ 1 … 1 R (elg...und) @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK hl7:performer 0 … * Durchführende Entität(en) der Gesundheitsdienstleistung. (elg...und) @typeCode cs 1 … 1 R Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“   CONF Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC) hl7:time IVL_TS 0 … 1 Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act). Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK (elg...und) hl7:low TS.AT.TZ 1 … 1 R (elg...und) @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK hl7:high TS.AT.TZ 1 … 1 R (elg...und) @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK hl7:assignedEntity 1 … 1 M (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … 1 Mindestens eine ID der Person der Entität Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK']   Constraint Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt hl7:id II 0 … * (elg...und) wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-371  ID des Unterzeichners  Datensatz e-Impfpass 2019 hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr[@nullFlavor='UNK'] hl7:addr 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:addr 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:telecom TEL.AT 1 … 1 M Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und)   elgaimpf-data​element-372  Kontaktdaten  Datensatz e-Impfpass 2019 @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:assigned​Person 1 … 1 M Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:represented​Organization 1 … 1 M Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) (elg...und)   elgaimpf-data​element-374  Organisation  Datensatz e-Impfpass 2019   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (DYNAMIC) hl7:componentOf 1 … 1 M Komponente für den Patientenkontakt. (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-33  Patientenkontakt  Dataset A 2019 @typeCode cs 0 … 1 F COMP hl7:encompassing​Encounter 1 … 1 M Patientenkontakt. (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F ENC @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:id II 0 … 1 Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-34  ID  Dataset A 2019 @extension st 1 … 1 R Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456 @root uid 1 … 1 R OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation   Constraint @assigningAuthorityName [0..1]: Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: „Amadeus Spital“. hl7:code CE 1 … 1 M Codierung des Patientenkontakts. (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-39  Art des Aufenthalts  Dataset A 2019 @code cs 1 … 1 R Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ActEncounterCode“ @displayName st 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 @codeSystemName st 1 … 1 F HL7:ActCode   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Zeitraum des Patientenkontakts. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)]   at-cda-bbr-data​element-37  Beginn des Patientenkontaktes  Dataset A 2019 hl7:responsible​Party 0 … 1 Komponente für die verantwortliche Person. (elg...und)   at-cda-bbr-data​element-40  Verantwortliche Person  Dataset A 2019 hl7:assignedEntity 1 … 1 M Entität der verantwortlichen Person. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen. (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Mindestens eine ID der Person der Entität Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK']   Constraint Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt hl7:id II 0 … * (elg...und) wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-371  ID des Unterzeichners  Datensatz e-Impfpass 2019 hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr[@nullFlavor='UNK'] hl7:addr 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:addr 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und)   elgaimpf-data​element-372  Kontaktdaten  Datensatz e-Impfpass 2019 @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:assigned​Person 1 … 1 M Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:represented​Organization 0 … 1 R Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) (elg...und)   elgaimpf-data​element-374  Organisation  Datensatz e-Impfpass 2019   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC) Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung). hl7:location 1 … 1 M (elg...und) @typeCode cs 0 … 1 F LOC hl7:health​Care​Facility 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F SDLOC hl7:service​Provider​Organization 1 … 1 M Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:component 1 … 1 R (elg...und) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:structuredBody 1 … 1 R (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F DOCBODY @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:confidentialityCode CE 0 … 1 (elg...und)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) hl7:language​Code CS 0 … 1 (elg...und)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 Brieftext (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'BRIEFT' and @codeSystem = '1.2.40.0.34.5.40')]]] Auswahl 0 … 1 Sektion "Konsultations- oder Überweisungsgrund". Die Angabe dieser Sektion kann in unkodierter als auch in kodierter (mit entry) erfolgen. Elemente in der Auswahl: hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.17']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert (DYNAMIC) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.47']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (DYNAMIC) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.17']] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.47']] Auswahl 0 … 1 Die Angabe der bestehenden Medikation kann analog zur Patient Summary (kodiert) erfolgen. Hierbei ist aus jetziger Sicht noch zu beachten, dass templates der Patient Summary noch nicht in das neue ELGA Building Block Repository aufgenommen wurden. Daher wird sich die OID der kodierten Medikationsliste voraussichtlich noch ändern.  Die Angabe der Medikationsliste kann auch in unkodierter Form erfolgen. Elemente in der Auswahl: hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.9']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 Medikationsliste - unkodiert (DYNAMIC) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.63']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.63 Medikationsliste PS - kodiert (DYNAMIC) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 Medikationsliste - unkodiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.9']] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.63 Medikationsliste PS - kodiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.63']] Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.41']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41 Allergien und Intoleranzen - unkodiert (DYNAMIC) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.59']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.59 Allergien und Intoleranzen - kodiert (DYNAMIC) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41 Allergien und Intoleranzen - unkodiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.41']] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.59 Allergien und Intoleranzen - kodiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.59']] hl7:component 0 … 1 Die Sektion "Anamnese" kann unterschiedliche Sub-Sektionen enthalten. Diese Sub-Sektionen können kodiert oder unkodiert vorliegen.  Sollten keine Sub-Sektionen verwendet werden, kann in dieser Sektion "Anamnse" nur unkodierter Inhalt verwendet werden, i.e. die Verwendung von entries ist NICHT erlaubt. Mögliche Sub-Sektionen umfassen: - Frühere Erkrankungen (inkl. bisherige Maßnahmen) - Schangerschaften - Medizinische Geräte und Implantate - Beeinträchtigungen - Impfungen - Lebensstil - Willenserklärungen und andere juridische Dokumente Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 Anamnese (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '10164-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] Auswahl 0 … 1 Diese Sektion beinhaltet Angaben zu durchgeführten diagnostischen Maßnahmen und derer Erkenntnisse/Ergebnisse. Mögliche Sub-Sektionen sind: - Körperliche Untersuchung (z.B.: IPPAF) - Vitalparameter (z.B.: Körpermasse, Größe) - Fachspezifische Diagnostik (WICHTIG: Diese Sektion ist durch den vorliegenden Implementierungsleitfaden nicht spezifiziert. Erst durch fachspezifische Implementierungsleitfäden kann diese Sektion auch in kodierter Form geführt werden. - Ausstehende Befunde Elemente in der Auswahl: hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.11']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 Diagnostik und Befunde - unkodiert (DYNAMIC) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.57']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.57 Diagnostik und Befunde - kodiert (DYNAMIC) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 Diagnostik und Befunde - unkodiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.11']] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.57 Diagnostik und Befunde - kodiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.57']] hl7:component 1 … 1 R Die Sektion "Dekurs" ist verpflichtend zu führen. Hier wird in narrativer Form der Krankheits- bzw. Problemverlauf beschrieben. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.12 Dekurs (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '56825-3' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] Auswahl 0 … 1 Die Angaben in der Sektion "Durchgeführte Maßnahmen" können kodiert oder unkodiert erfolgen. Als mögliche Sub-Sektion kann "Pflegemaßnahmen" angeführt werden. Elemente in der Auswahl: hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.22']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 Durchgeführte Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.13']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 Durchgeführte Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.22']] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.13']] Auswahl 0 … 1 Die Sektion "Empfohlene Medikation" führt die durch den ambulanten Besuch verordnete Medikation. WICHTIG: sollte es durch den ambulanten Besuch zu Änderungen der bestehenden Medikation kommen MUSS sichergestellt werden, dass dies auch im section/text ersichtlich ist. Hierbei ist eine textuelle Hervorhebung empfohlenen. Für den Fall, dass diese Sektion kodiert angeführt wird MUSS darauf geachtet werden, dass die effectiveTime-Elemente darstellen ab wann/bzw. seit wann eine medikamentöse Therapie verordnet wurde. Elemente in der Auswahl: hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.56']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.56 Empfohlene Medikation - unkodiert (DYNAMIC) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.21']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 Empfohlene Medikation - kodiert (DYNAMIC) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.56 Empfohlene Medikation - unkodiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.56']] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 Empfohlene Medikation - kodiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.21']] Auswahl 0 … 1 Diese Sektion kann folgende Sub-Sektionen beinhalten: - Termine, Kontrollen, Wiederbestellung - Empfohlene Anordnungen Pflege - Geplante Untersuchungen - Konservative Therapie - Chirurgische Therapie Sollte keine Sub-Sektion verwendet werden, können die Angaben in dieser Sektion nur unkodiert geführt werden. Elemente in der Auswahl: hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.23']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23 Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.58']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58 Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23 Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.23']] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58 Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.2.58']] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.26 Weitere Informationen (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '55752-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70 Abschließende Bemerkung (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'ABBEM' and @codeSystem = '1.2.40.0.34.5.40')]]] hl7:component 0 … 1 In dieser Sektion können Beilagen (in XML-embedded) angehängt werden. Es ist darauf zu achten, dass KEINE Dokumente/Befunde angehängt werden, welche über ELGA abrufbar sind, i.e. es DARF z.B. KEIN Laborbefund angehängt werden, welcher in ELGA verfügbar ist. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'BEIL' and @codeSystem = '1.2.40.0.34.5.40')]]]