1.2.40.0.34.6.0.11.2.58/static-2019-11-14T103844

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.2.58

ref

elgagab-

Gültigkeit

2019‑11‑14 10:38:44

Status Entwurf Versions-Label 2019

Name elgagab_section_WeitereEmpfohleneMassnahmenKodiert Anzeigename Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert

Beschreibung

Empfehlungen für die weitere Behandlung des Patienten z.B. Anordnungen zum Wundmanagement, physikalische Therapien, Diätanordnungen, Präventionsmaßnahmen, etc. als Freitext.

Exklusive Medikations-Empfehlungen

Sind keine Informationen vorhanden, so wird dies als Standard-Text in der Sektion vermerkt (z.B.: „Keine weiteren Maßnahmen“).

Mögliche Subsektionen:

Termine, Kontrollen, Wiederbestellung
Empfohlene Anordnungen Pflege
Geplante Untersuchungen
Konservative Therapie
Chirurgische Therapie

18776-5, „Treatment plan“, LOINC 2.16.840.1.113883.6.1

Synonyme: Empfehlungen, Plan, Therapieempfehlung, Weiteres Procedere

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58

Klassifikation CDA Section level template

Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 9 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36	Containment	Author Body (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3	Containment	Informant Body (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.51	Containment	Procedure Entry (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.42	Inklusion	Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.73	Inklusion	Empfohlene Anordnungen Pflege (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.43	Inklusion	Geplante Untersuchungen (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.44	Inklusion	Konservative Therapie (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.45	Inklusion	Chirurgische Therapie (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8	Containment	Übersetzung (2019)	DYNAMIC

Beispiel

<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.58"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="59772-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <title>Weitere empfohlene Maßnahmen</title> <text/> <author>  </author> <informant>  </informant> <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">  </entry> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">  </component> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">  </component> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">  </component> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">  </component> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">  </component> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">  </component></section>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:section

(elg...ert)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ert)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.58

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion

(elg...ert)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...ert)

@code

CONF

1 … 1

F

59772-4

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...ert)

CONF

Elementinhalt muss "Weitere empfohlene Maßnahmen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Diese Sektion enthält Empfehlungen

                   für die weitere Behandlung des Patienten.

(elg...ert)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)

(elg...ert)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)

(elg...ert)

hl7:entry

1 … *

M

codierte Darstellung der durchgeführten Eingriffe
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 Procedure Entry (DYNAMIC)

(elg...ert)

wo [hl7:procedure [hl7:code [@codeSystem = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.194-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/completeCodeSystem/@codeSystem or concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.193-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]]]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...ert)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42 Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(elg...ert)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ert)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.42

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion

(elg...ert)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...ert)

@code

CONF

1 … 1

F

21979-0

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...ert)

CONF

Elementinhalt muss "Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(elg...ert)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)

(elg...ert)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

(elg...ert)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...ert)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.73 Empfohlene Anordnungen Pflege (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(elg...ert)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ert)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.73

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion

(elg...ert)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...ert)

@code

CONF

1 … 1

F

56447-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...ert)

CONF

Elementinhalt muss "Empfohlene Anordnungen an die weitere Pflege" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Information für den menschlichen Leser.

(elg...ert)

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)

(elg...ert)

wo [not(@nullFlavor)]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...ert)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43 Geplante Untersuchungen (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(elg...ert)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ert)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.43

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion

(elg...ert)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...ert)

@code

CONF

1 … 1

F

59772-4

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Planned procedure Narrative

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...ert)

CONF

Elementinhalt muss "Geplante Untersuchungen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(elg...ert)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)

(elg...ert)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ert)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...ert)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44 Konservative Therapie (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(elg...ert)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ert)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.44

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion

(elg...ert)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...ert)

@code

CONF

1 … 1

F

281131004

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Conservative therapy

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...ert)

CONF

Elementinhalt muss "Konservative Therapie" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(elg...ert)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)

(elg...ert)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ert)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...ert)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45 Chirurgische Therapie (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(elg...ert)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ert)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.45

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion

(elg...ert)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...ert)

@code

CONF

1 … 1

F

387713003

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...ert)

CONF

Elementinhalt muss "Chirurgische Therapie" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(elg...ert)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)

(elg...ert)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ert)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ert)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

1.2.40.0.34.6.0.11.2.58/static-2019-11-14T103844

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