Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert
Beschreibung
Liste der bisherigen Krankheiten des Patienten/der Patientin als auch Angaben über bisherige Maßnahmen und Komplikationen. Die einzelnen Angaben sollen nach Datum geordnet (tabellarisch) dargestellt werden. Frühere Erkrankungen sollen mit ICD-10 kodiert werden.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.74
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
<sectionmoodCode="EVN"classCode="DOCSECT"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.2.74"/><templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8"/><idroot="1.2.3.999"extension="extension"/><codecode="11348-0"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"codeSystemName="LOINC"displayName="HISTORY OF PAST ILLNESS"/><title>Frühere Erkrankungen und Maßnahmen</title><text/><entrytypeCode="DRIV"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.54 'Problem Concern Entry ICD-10' (2020-01-15T09:40:21) --> </entry><entry> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 'Eingebettetes Objekt Entry' (2019-05-29T11:59:07) --> </entry><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) --> </component></section>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
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IHE PCC History of Past Illness Section
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uid
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1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8
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Eindeutige ID der Sektion
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wo [not(@nullFlavor)]
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st
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HISTORY OF PAST ILLNESS
Beispiel
<codecode="11348-0"displayName="History of past illness"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"codeSystemName="LOINC"/>
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ST
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M
Der Titel der Sektion MUSS "Frühere Erkrankungen und Maßnahmen" lauten.
(elg...ert)
CONF
Elementinhalt muss "Frühere Erkrankungen und Maßnahmen" sein
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SD.TEXT
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M
Information für den menschlichen Leser.
(elg...ert)
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Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
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Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
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R
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.54 Problem Concern Entry Ambulanzbefund (DYNAMIC)
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DRIV
DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
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cs
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DRIV
DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
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R
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)
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DRIV
DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
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Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements in andere Sprachen.</text>
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)