Bestimmte auffallende Beobachtungen wie pathologische Parameter oder ausschlaggebende Verläufe können aus den Beobachtungen hier extrahiert werden und als Gruppe benannt werden, um sich speziell auf diese gruppierten und benannten Werte in den Texten beziehen zu können.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.91
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36
Containment
Author Body (2019)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3
Containment
Informant Body (2019)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.92
Containment
BodySubSection - unkodiert - generisch (2019)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
Containment
Übersetzung (2019)
DYNAMIC
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:section
(atc...ert)
@classCode
cs
0 … 1
F
DOCSECT
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(atc...ert)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.2.91
hl7:id
II
0 … 1
Eindeutige ID der Sektion
(atc...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
CE.IPS
1 … 1
M
(atc...ert)
@code
cs
1 … 1
F
703852005
@codeSystem
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.96
@codeSystemName
st
0 … 1
F
SNOMED CT
@displayName
st
0 … 1
F
Narrative comment section
hl7:translation
CD
0 … *
Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.
(atc...ert)
@code
cs
1 … 1
R
@codeSystem
uid
1 … 1
R
@codeSystemName
st
0 … 1
@displayName
st
0 … 1
ips:designation
ST
0 … *
Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.
(atc...ert)
@language
cs
1 … 1
R
hl7:title
ST
1 … 1
M
(atc...ert)
CONF
Elementinhalt muss "Auszüge aus erhobene Daten" sein
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
(atc...ert)
hl7:author
0 … 1
R
Verfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author . Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
(atc...ert)
hl7:informant
0 … *
R
Quelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)