1.2.40.0.34.6.0.11.3.71/static-2018-07-25T110129

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.71	Gültigkeit	2018‑07‑25 11:01:29
Status	Entwurf	Versions-Label	2020
Name	atcdabbr_entry_MessergebnisEntry	Anzeigename	Messergebnis Entry
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 7 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Inklusion Original Text Reference (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Containment Performer Body (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Containment Participant Body (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 Containment Messergebnis Entry (2020) DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.4 (2017‑07‑21 13:23:46) ref ? Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.4 Vitalparameter Entry (2011‑12‑19) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>  <id root="1.2.40.0.34.3.1.1058.1337" extension="04eb4803-4b8f-4609-9876-1c33a8bf5553"/>  <code code="41653-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Blood glucose status">     <translation code="160184" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_CONC_GLU_CAPILLARY_WHOLEBLOOD: Blood Glucose Level"/>    <translation code="405176005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Blood glucose status (observable entity)"/>    <originalText>       <reference value="#resultstype4"/>    </originalText>  </code>  <text>     <reference value="#resultsugar2"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20160501120000+0200"/>  <value xsi:type="PQ" value="201.5" unit="[mg/dL]"/>  <author>     <!-- Zeit an dem das Gerät den Messwert übertragen hat -->     <time value="20150822170952+0200"/>    <assignedAuthor>       <id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="12-34-56-78-9A-BC-DE-F1"/>      <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/>    </assignedAuthor>  </author>  <referenceRange>     <observationRange>       <text>Hier können beliebige Informationen über die ReferenceRanges gegeben werden!</text>      <value xsi:type="IVL_PQ">         <low value="80" unit="[mg/dL]"/>        <high value="160" unit="[mg/dL]"/>      </value>      <interpretationCode code="N"/>    </observationRange>  </referenceRange></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (atc...try) @classCode cs 1 … 1 F CLUSTER @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (atc...try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 hl7:templateId II 1 … 1 M (atc...try) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.36.32 @extension st 1 … 1 F 2015-08-17 hl7:templateId II 1 … 1 M (atc...try) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.36.33 @extension st 1 … 1 F 2015-11-19 hl7:templateId II 1 … 1 M (atc...try) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2 @extension st 1 … 1 F 2015-08-01 hl7:id 0 … 1 C ID des Ergebnis Entrys Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (atc...try)   Constraint Im Fall, dass das übergeordnete Observation-Element in einem Component-Element (*/component/observation/id) liegt, MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]). In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]). hl7:code CD.IPS 1 … 1 M Code des Ergrebnisses. Die Art des angegebenen Messergebnisses (Blutzuckerwert, Aktivität, Schritte, Wohlbefinden, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Dabei darf die Codierungsart (SNOMED CT, LOINC, etc., ausgenommen MDC) frei gewählt werden. (atc...try) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) hl7:originalText ED 1 … 1 M Textinhalt, der codiert wurde. (atc...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. (atc...try) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.   hl7:translation CD 1 … 1 M Hier wird die verpflichtende Übersetzung des Codes als MDC-Code bereitgestellt. (atc...try) @code 1 … 1 R @codeSystem uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.24 @codeSystemName st 0 … 1 F MDC @displayName 0 … 1   hl7:translation CD 0 … * Hier können weitere Übersetzungen des Codes aus weiteren Codesystemen bereitgestellt werden. (atc...try) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) hl7:text ED 1 … 1 M (atc...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. (atc...try) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M (atc...try) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R Messungen mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt (atc...try) @value 1 … 1 R   Beispiel Strukturbeispiel <hl7:ClinicalDocument>   <!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 -->   <hl7:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527133000+0200"/></hl7:ClinicalDocument>   Beispiel Strukturbeispiel <hl7:ClinicalDocument>   <!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt -->   <hl7:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527"/></hl7:ClinicalDocument> Auswahl 1 … 1 Es sind fünf verschiedenen Datentypen nach IEEE 11073 20601 möglich. Es werden die Datentypen Numerisch (numeric), Reihe (sample array metrics / waveforms), Aufzählung (enumeration), Codiert (coded) und den unstrukturierten Daten als Zeichenketten (string) bei den Messergebnissen bereitgestellt. Die ELGA Vitalparameter ermöglichen es nur numerische Daten (numeric) zu dokumentieren. Elemente in der Auswahl: hl7:value hl7:value hl7:value hl7:value hl7:value PQ 0 … 1 R Datentyp Numerisch (numeric) (atc...try) @xsi:type 1 … 1 F PQ @value real 1 … 1 R @unit cs 1 … 1 R hl7:value INT 0 … 1 R Datentyp Aufzählung (enumeration) (atc...try) @xsi:type 1 … 1 F INT @value int 1 … 1 R hl7:value CD.IPS 0 … 1 R Datentyp Codiert (coded) (atc...try) @xsi:type 1 … 1 F CD hl7:value ST 0 … 1 R Datentyp Zeichenketten (string) (atc...try) @xsi:type 1 … 1 F ST hl7:performer 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC) (atc...try) hl7:author 0 … * R Messgerät, mit welchem dieser Messwert gemessen wurde. Im author.time wird der Zeitpunkt dokumentiert, an dem das Gerät den Messwert übertragen hat. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) (atc...try) hl7:informant 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (atc...try) hl7:participant 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC) (atc...try) hl7:entryRelationship 0 … * R Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 Messergebnis Entry (DYNAMIC) (atc...try) @typecode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true