1.2.40.0.34.6.0.11.3.99/static-2020-05-12T163717

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.99	Gültigkeit	2020‑05‑12 16:37:17
Status	Entwurf	Versions-Label	2020
Name	epims_entry_Problem	Bezeichnung	EMS Problem Entry
Beschreibung	Dieses Element enthält Angaben zur klinischen Manifestation für die Arztmeldung ins EMS
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (2020) DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC) ref ch-pcc- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel Diagnose codiert <cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">   <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.99"/>  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.6"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="404684003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Clinical finding (finding)"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 R -->   <cda:statusCode code="completed"/>  <cda:effectiveTime>     <cda:low value="20200529110836+02:00"/>    <cda:high value="20200529110836+02:00"/>  </cda:effectiveTime>  <cda:value xsi:type="CD" code="715659006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diphtheria of respiratory system (disorder)"/></cda:observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation Container zur Angabe eines Problems (Diagnose etc). (epi...lem) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 1 … 1 R SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden. Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde. hl7:templateId II 1 … 1 M (epi...lem) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99 hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (epi...lem) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD Problem observation (epi...lem) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE Problem Entry (epi...lem) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 hl7:id II 1 … 1 R ID des Problem-Entry.  Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll sich die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (epi...lem) hl7:code CE 1 … 1 M (epi...lem) @code CONF 1 … 1 F 404684003 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Clinical finding (finding) Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) hl7:text ED 1 … 1 R (epi...lem) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. (epi...lem) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Fester Wert "completed" (epi...lem) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. (epi...lem) hl7:low TS.AT.TZ 1 … 1 M Zeitpunkt des ersten Auftretens des Problems. (epi...lem) hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 C Zeitpunkt, zu dem der Problemstatus des übergeordneten Act auf "aborted" oder "completed" gesetzt wird. In allen anderen Fällen bleibt der Wert leer. (epi...lem)   Schematron assert role  error     test count(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0     Meldung Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden.   hl7:value CD 1 … 1 M (epi...lem)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.25 EMS KlinischeManifestation VS (DYNAMIC)