1.2.40.0.34.11.10002/static-2013-11-07T000000

Id	1.2.40.0.34.11.10002	Gültigkeit	2013‑11‑07 Andere Versionen mit dieser Id: CDAEntlassbriefPflege vom 2011‑12‑19
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	CDAEntlassbriefPflege	Bezeichnung	ELGA CDA Dokument Entlassung Pflege
Kontext	Pfadname /
Label	cdaep
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.10000 Inklusion Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.3 Inklusion Entlassungsbrief (Pflege) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.90014 Inklusion Adress-Partikel-Test DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.10000 Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F DOCCLIN @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:realmCode CS 1 … 1 M Hoheitsbereich des Dokuments. cdaep @code 1 … 1 R   Beispiel <realmCode code="AT"/> hl7:typeId II 1 … 1 M Dokumentformat CDA R2. cdaep @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 @extension st 1 … 1 F POCD_HD000040   Beispiel <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/> hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden. cdaep @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1   Beispiel <templateId root="1.2.40.0.34.11.1"/> Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.3 Entlassungsbrief (Pflege) (DYNAMIC) hl7:templateId II 1 … 1 M cdaep @root 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.3 Auswahl 1 … 1 EIS Basic, Enhanced oder Full support Elemente in der Auswahl: hl7:templateId hl7:templateId hl7:templateId hl7:templateId II  … 1 EIS Basic cdaep @root 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.3.0.1 hl7:templateId II  … 1 EIS Enhanced cdaep @root 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.3.0.2 hl7:templateId II  … 1 EIS Full support cdaep @root 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.3.0.3 hl7:id II 1 … 1 M cdaep hl7:code CE 1 … 1 M cdaep @code CONF 1 … 1 F 34745-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F Nurse Discharge summary   Beispiel <code code="34745-0" displayName="Nurse Discharge summary" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> hl7:title ST 1 … 1 M Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. cdaep   Constraint Der Titel des Dokuments soll immer "Entlassungsbrief“ und „Pflege“ enthalten Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.AT.TZ 1 … 1 M Erstellungsdatum des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. cdaep   elgagab-data​element-8  Erstellungsdatum  Datensatz Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC) hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 M cdaep   elgagab-data​element-266  Vertraulichkeitscode  Datensatz @code CONF 1 … 1 F N @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentialty (HL7)) @displayName 1 … 1 F normal Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC) hl7:language​Code CS.LANG 1 … 1 M Sprachcode des Dokuments. cdaep   elgagab-data​element-265  Sprachcode  Datensatz @code CONF 1 … 1 F de-AT Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC) hl7:setId II 1 … 1 M Eindeutige Id des Dokumentensets. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein. cdaep   Beispiel <setId extension="D1127" root="1.2.276.0.76.3.1.139.2.427"/> hl7:versionNumber INT.​NONNEG 1 … 1 M Versionsnummer des Dokuments. cdaep   Beispiel <versionNumber value="1"/> Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20014 Header​Record​Target (Pflege) (DYNAMIC) hl7:recordTarget 1 … 1 M cdaep @typeCode 0 … 1 F RCT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <!-- ... -->   </patientRole></recordTarget> hl7:patientRole 1 … 1 cdaep @classCode 0 … 1 F PAT   Beispiel <patientRole classCode="PAT">   <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </patient></patientRole>   Schematron assert role  error     test string-length(hl7:id[1]/@root)>0     Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein     Schematron assert role  error     test hl7:id[2][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.1'][string-length(@extension)>0] or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK'     Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (@root 1.2.40.0.10.1.4.3.1, Sozialversicherungsnummer in @extension) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben   hl7:id II 2 … * cdaep   Beispiel <!-- lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS --> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>   Beispiel Patient mit Sozialversicherungsnummer (id[2]) <!-- --> <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/> hl7:addr AD 0 … 2 Die Angabe einer Pflege-Adresse des Patienten hat in Form eines zusätzlichen addr-Elements zu erfolgen, welche mit dem @use Attribut „TMP“ gekennzeichnet ist. cdaep @use 0 … 1     Beispiel <!-- Adresse des Patienten Granularitätsstufen beachten --> <addr use="H">   <streetAddressLine>Musterstraßen 13a</streetAddressLine>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country></addr> hl7:streetAddressLine 0 … 1 cdaep hl7:streetName 0 … 1 cdaep hl7:houseNumber 0 … 1 cdaep   Schematron assert role  error     test //hl7:templateId[@root=('1.2.40.0.34.11.2.0.1','1.2.40.0.34.11.3.0.1','1.2.40.0.34.11.12.0.1')] or (hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber))     Meldung Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber   hl7:postalCode 0 … 1 C cdaep hl7:city 0 … 1 C cdaep hl7:state 0 … 1 C cdaep hl7:country 0 … 1 C cdaep hl7:additionalLocator 0 … 1 cdaep   Schematron assert role  error     test //hl7:templateId[@root=('1.2.40.0.34.11.2.0.1','1.2.40.0.34.11.3.0.1','1.2.40.0.34.11.12.0.1')] or (hl7:postalCode and hl7:city and hl7:country)     Meldung Bei Granularitätsstufen anders als EIS "Basic" sind die Elemente postalCode, city und country anzugeben.     Schematron assert role  error     test not(hl7:postalCode or hl7:city or hl7:country) or (hl7:postalCode and hl7:city and hl7:country)     Meldung Bei Granularitätsstufen höher als 1 sind die Elemente postalCode, city und country anzugeben.   hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep   Beispiel <!-- Kontaktdaten des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.4) --> <telecom use="H" value="tel:+43.1.40400"/>   Beispiel <telecom use="MC" value="tel:+43.664.1234567"/>   Beispiel <telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.at"/> hl7:patient 0 … 1 cdaep @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient> hl7:name PN 1 … 1 M cdaep   Beispiel <name>   <given>Johannes</given>  <family>Tremener</family></name> hl7:prefix 0 … * cdaep hl7:given 1 … * M cdaep hl7:family 1 … * M cdaep hl7:suffix 0 … * cdaep hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R cdaep   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)   Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> hl7:birthTime TS.​DATE.​MIN 1 … 1 cdaep   Beispiel <!-- Geburtsdatum des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.7) --> <birthTime value="19491224"/> hl7:marital​Status​Code CE 0 … 1 cdaep   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)   Beispiel <!-- Familienstand des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.8) --> <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> hl7:religious​Affiliation​Code CE 0 … 1 cdaep   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)   Beispiel <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.9) --> <religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1"/> hl7:raceCode NP cdaep hl7:ethnic​Group​Code NP cdaep hl7:guardian 0 … * cdaep   Beispiel <!-- Vormund/Sachwalter des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.12) "Organisation" --> <guardian>   <!-- Adresse der Vermunds/Sachwalters (Organisation) -->   <addr>     <streetAddressLine>Kinderdorfstraße 1</streetAddressLine>    <postalCode>2371</postalCode>    <city>Hinterbrühl</city>    <state>Niederösterreich</state>    <country>AUT</country>  </addr>  <!-- Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Organisation) -->   <telecom use="H" value="tel:+1-608-443-2928"/>  <telecom use="WP" value="tel:+1-608-271-9000"/>  <guardianOrganization>     <!-- Name der Vormund/Sachwalter-Organisation -->     <name>SOS Kinderdorf Hinterbrühl</name>  </guardianOrganization></guardian> hl7:addr AD 0 … 1 cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:guardian​Person hl7:guardian​Organization hl7:guardian​Person  … 1 cdaep hl7:name PN 1 … 1 M cdaep hl7:guardian​Organization  … 1 cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:birthplace 0 … 1 cdaep   Beispiel <!-- Geburtsort des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.13) --> <birthplace>   <place>     <addr>Graz</addr>  </place></birthplace> hl7:place 1 … 1 M cdaep hl7:addr AD 1 … 1 M cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC) hl7:language​Communication 0 … * Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten. cdaep hl7:language​Code CS 0 … 1 Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen). cdaep   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:modeCode CE 0 … 1 Ausdrucksform der Sprache. @codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60 cdaep   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC) hl7:proficiency​Level​Code CE 0 … 1 Grad der Sprachkenntnis in der Sprache. @codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61 cdaep   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC) hl7:preference​Ind BL 0 … 1 Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird. cdaep Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC) hl7:author 1 … * M Verfasser des Dokuments. cdaep   elgagab-data​element-48  Autor  Datensatz @typeCode cs 0 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 Funktionscode des Verfassers des Dokuments z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.  Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. cdaep hl7:time TS.AT.TZ 1 … 1 R Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK cdaep hl7:assignedAuthor 1 … 1 R Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. cdaep @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED   Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">   <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </assignedPerson></assignedAuthor> hl7:id II 1 … * R Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.ODERIdentifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt cdaep hl7:code CE 0 … 1 Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“, Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. cdaep   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. cdaep Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person hl7:assigned​Authoring​Device hl7:assigned​Person  … 1 Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdaep hl7:assigned​Authoring​Device  … 1 cdaep @classCode cs 0 … 1 F DEV @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 1 … 1 R Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes. cdaep hl7:softwareName SC 1 … 1 R Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software. cdaep hl7:represented​Organization 1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. cdaep   Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/>  <name>     <!-- ... -->   </name></representedOrganization> hl7:id II 1 … * M Die OID der Organisation aus dem GDA-Index. Hinweise: id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden. Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen. cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep hl7:addr AD 0 … 1 cdaep Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC) hl7:dataEnterer 0 … 1 Person der Dateneingabe. cdaep   elgagab-data​element-65  Schreibkraft  Datensatz hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. cdaep hl7:assignedEntity 1 … 1 R Personendaten der schreibenden Person Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R Mindestens eine Id der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdaep hl7:addr AD 0 … 1 Ein Adress-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdaep hl7:assigned​Person 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdaep hl7:represented​Organization 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep hl7:addr AD 0 … 1 cdaep Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC) hl7:custodian 1 … 1 M Verwahrer des Dokuments. cdaep   elgagab-data​element-73  Verwahrer  Datensatz @typeCode cs 0 … 1 F CST hl7:assignedCustodian 1 … 1 M cdaep @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 1 … 1 M cdaep @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … 1 R Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index UNK … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt cdaep hl7:name 1 … 1 M Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … 1 Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. cdaep hl7:addr AD 1 … 1 M Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. cdaep Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20005 Header​Information​Recipient (DYNAMIC) hl7:information​Recipient 0 … * Beabsichtiger Empfänger des Dokuments. cdaep   elgagab-data​element-259  Empfänger  Datensatz @typeCode cs 0 … 1   Typ des Informationsempfängers. Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“ Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.   CONF Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC) hl7:intended​Recipient 1 … 1 M cdaep hl7:id II 1 … * R Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: NI … Person hat keine ID UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt cdaep   Beispiel <id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/> hl7:information​Recipient 1 … 1 M Personendaten des beabsichtigten Empfängers. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdaep hl7:received​Organization 0 … 1 Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“ Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep hl7:addr AD 0 … 1 cdaep Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC) hl7:legalAuthenticator 1 … 1 M Rechtlicher Unterzeichner. cdaep   elgagab-data​element-79  Rechtlicher Unterzeichner  Datensatz elgagab-data​element-87  Rechtlicher Unterzeichner  Datensatz @typeCode cs 0 … 1 F LA hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK cdaep hl7:signatureCode CS 1 … 1 M Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde. cdaep @code CONF 1 … 1 F S hl7:assignedEntity 1 … 1 M Personendaten des rechtlichen Unterzeichners. Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R Mindestens eine Id der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdaep hl7:addr AD 0 … 1 Ein Adress-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdaep hl7:assigned​Person 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdaep hl7:represented​Organization 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep hl7:addr AD 0 … 1 cdaep Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC) hl7:authenticator 0 … * Weitere Unterzeichner. cdaep   elgagab-data​element-86  Weitere Unterzeichner  Datensatz @typeCode cs 0 … 1 F AUTHEN hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK cdaep hl7:signatureCode CS 1 … 1 M cdaep @code CONF 1 … 1 F S hl7:assignedEntity 1 … 1 M Personendaten des weiteren Unterzeichners.Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R Mindestens eine Id der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdaep hl7:addr AD 0 … 1 Ein Adress-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdaep hl7:assigned​Person 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdaep hl7:represented​Organization 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep hl7:addr AD 0 … 1 cdaep Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC) Fachlicher Ansprechpartner hl7:participant 1 … 1 M Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner). cdaep wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.1']] @typeCode cs 1 … 1 F CALLBCK hl7:templateId II 1 … 1 M cdaep @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.1 hl7:time NP cdaep hl7:associated​Entity 1 … 1 M cdaep @classCode cs 1 … 1 F PROV hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen. cdaep hl7:telecom TEL.AT 1 … * M Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden cdaep hl7:associated​Person 1 … 1 M Beteiligte Person. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdaep hl7:scoping​Organization 0 … 1 Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep hl7:addr AD 0 … 1 cdaep Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.40.0.34.11.1.1.2 HeaderParticipant Ref Arzt (DYNAMIC) Einweisender/Zuweisender Arzt hl7:participant 0 … 1 R Beteiligter. cdaep wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.2']]   elgagab-data​element-214  Zuweisender  Datensatz @typeCode cs 1 … 1 F REF   Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt. hl7:templateId II 1 … 1 M cdaep @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.2   Template ID für Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt. hl7:associated​Entity 1 … 1 M Beschreibung der Entität. cdaep @classCode cs 1 … 1 F PROV   Gesundheitsdienstanbieter. hl7:id II 0 … * Identifikation des Beteiligten (Person).Zugelassene nullFlavor: NI … Person hat keine ID UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. cdaep hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. cdaep hl7:associated​Person 1 … 1 R Beteiligte Person. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdaep hl7:scoping​Organization 0 … 1 Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation, z.B der Ordination). Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Organisations-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep hl7:addr AD 0 … 1 cdaep Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC) Hausarzt hl7:participant 0 … 1 Beteiligter (Hausarzt). cdaep wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.3']]   elgagab-data​element-100  Hausarzt  Datensatz @typeCode cs 1 … 1 F IND   In indirektem Bezug. hl7:templateId II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten. cdaep @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.3 hl7:functionCode CE 1 … * M Hausarzt. cdaep @code CONF 1 … 1 F PCP @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function) hl7:associated​Entity 1 … 1 M Beschreibung der Entität. cdaep @classCode cs 1 … 1 F PROV   Gesundheitsdienstanbieter. hl7:id II 0 … * Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.Zugelassene nullFlavor: NI … Organisation hat keine ID UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. cdaep hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. cdaep hl7:associated​Person 1 … 1 M Beteiligte Person. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdaep hl7:scoping​Organization 0 … 1 Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation), zB die Arztpraxis oder Ordination. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep hl7:addr AD 0 … 1 cdaep Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC) Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person hl7:participant 0 … * Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person). cdaep wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.4']]   elgagab-data​element-105  Notfall-Kontakt  Datensatz @typeCode cs 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … 1 M cdaep @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.4 hl7:time IVL_TS 0 … 1 Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. cdaep hl7:associated​Entity 1 … 1 M Beschreibung der Entität. cdaep @classCode cs 1 … 1 F ECON hl7:code CE 0 … 1 Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten. Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist. cdaep   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden. cdaep hl7:associated​Person 1 … 1 M Name des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdaep hl7:scoping​Organization 0 … 1 Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep hl7:addr AD 0 … 1 cdaep Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC) Angehörige hl7:participant 0 … * Beteiligter (Angehöriger). cdaep wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.5']] @typeCode cs 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … 1 M cdaep @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.5 hl7:associated​Entity 1 … 1 M Beschreibung der Entität. cdaep @classCode cs 1 … 1 F PRS hl7:code CE 1 … 1 M Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.Beispiel: DAU („Daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist. cdaep   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. cdaep hl7:associated​Person 1 … 1 M Beteiligte Person. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdaep hl7:scoping​Organization 0 … 1 Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep hl7:addr AD 0 … 1 cdaep Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC) Versicherter / Versicherung hl7:participant 0 … * Beteiligter (Versicherter/Versicherung). cdaep wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.6']]   elgagab-data​element-119  Versicherter/Versicherung  Datensatz @typeCode cs 1 … 1 F HLD hl7:templateId II 1 … 1 M cdaep @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.6 hl7:time IVL_TS 0 … 1 Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. cdaep hl7:associated​Entity 1 … 1 M Beschreibung der Entität. cdaep @classCode cs 1 … 1 F POLHOLD hl7:id II 0 … * Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP) Zugelassene nullFlavor: NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnum­mer (z.B. Ausländer, …) UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt cdaep hl7:code CE 0 … 1 Versicherungsverhältnis codiert.Beispiele:SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist. cdaep   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. cdaep hl7:associated​Person 0 … 1 Name des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdaep   Schematron assert role  error     test hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associated​Person)=1     Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein   hl7:scoping​Organization 1 … 1 R Versicherungsgesellschaft. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep hl7:addr AD 0 … 1 cdaep Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC) Betreuende Organisation hl7:participant 0 … 1 Beteiligter (Betreuende Organisation). cdaep wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.7']]   elgagab-data​element-251  Betreuende Organisation  Datensatz @typeCode cs 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … 1 M cdaep @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.7 hl7:associated​Entity 1 … 1 M Beschreibung der Entität. cdaep @classCode cs 1 … 1 F CAREGIVER hl7:scoping​Organization 1 … 1 M Betreuende Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep hl7:addr AD 0 … 1 cdaep Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.8 HeaderParticipant Weitere Behandler (DYNAMIC) Weitere Behandler hl7:participant 0 … * Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner). cdaep wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.1.1.8']]   elgagab-data​element-136  Weitere Behandler  Datensatz @typeCode cs 1 … 1 F CON   Weitere Behandler. hl7:templateId II 1 … 1 M cdaep @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.8 hl7:functionCode CE 0 … 1 R Angabe der Funktion bzw. der Fachrichtung des Behandlers. z.B: „Facharzt für Neurologie“  Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden.  Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. cdaep   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) hl7:associated​Entity 1 … 1 M cdaep @classCode cs 1 … 1 F PROV   Gesundheitsdienstanbieter. hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden. cdaep hl7:associated​Person 1 … 1 M Beteiligte Person Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdaep hl7:scoping​Organization 0 … 1 R Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation) Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep hl7:addr AD 0 … 1 cdaep Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20009 HeaderInFulfillmentOf (DYNAMIC) hl7:inFulfillmentOf 0 … * Komponente zur Dokumentation des Auftrags. cdaep @typeCode cs 1 … 1 F FLFS hl7:order 1 … 1 M Auftrag. cdaep @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F RQO hl7:id II 1 … 1 M Auftragsnummer, Anforderungsnummer. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. cdaep hl7:documentationOf 1 … 1 M cdaep hl7:serviceEvent 1 … 1 M cdaep hl7:code CE 1 … 1 cdaep @code CONF 0 … 1 F GDLSTATAUF @codeSystem 0 … 1 F 1.2.40.0.34.5.21 hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M cdaep hl7:low TS 1 … 1 M cdaep hl7:high TS 1 … 1 M cdaep hl7:performer NP cdaep Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC) hl7:relatedDocument 0 … 1 Komponente für das vorgehende Dokument. cdaep   elgagab-data​element-155  Bezug zu vorgehenden Dokumenten  Datensatz @typeCode cs 1 … 1 F RPLC   Art des Bezugs zum Vordokument. hl7:parentDocument 1 … 1 M Vorhergehendes Dokument. cdaep @classCode cs 0 … 1 F DOCCLIN @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:id II 1 … 1 M Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. cdaep hl7:componentOf 1 … 1 M cdaep hl7:encompassing​Encounter 1 … 1 M cdaep hl7:id II 1 … 1 R cdaep hl7:code CE 1 … 1 M cdaep @code CONF 1 … 1 F IMP @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code) hl7:originalText ED 0 … 1 cdaep hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M cdaep hl7:low TS 1 … 1 M cdaep hl7:high TS 1 … 1 M cdaep hl7:responsible​Party 0 … 1 R cdaep hl7:assignedEntity 1 … 1 M cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R Mindestens eine Id der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdaep hl7:addr AD 0 … 1 Ein Adress-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK cdaep hl7:assigned​Person 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdaep hl7:represented​Organization 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep hl7:addr AD 0 … 1 cdaep Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.90011 Encounter Location 2 (DYNAMIC) hl7:location 1 … 1 M cdaep @typeCode 0 … 1 F LOC   Beispiel <location typeCode="LOC">   <healthCareFacility classCode="SDLOC">     <!-- ... -->   </healthCareFacility></location> hl7:health​Care​Facility 1 … 1 M cdaep @classCode 0 … 1 F SDLOC   Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC">   <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </location>  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </serviceProviderOrganization></healthCareFacility> hl7:service​Provider​Organization 1 … 1 M cdaep @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <name/>  <addr>     <!-- ... -->   </addr></serviceProviderOrganization> hl7:id II 1 … * R cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * R cdaep hl7:addr AD 0 … 1 R cdaep   Schematron assert role  error     test not(hl7:telecom[@nullFlavor])     Meldung @nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen     Schematron assert role  error     test not(hl7:addr[@nullFlavor])     Meldung @nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen   hl7:component cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true   Schematron assert role  error     test count(ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.3.0.1'])>0 or not(hl7:nonXMLBody)     Meldung Element nonXMLBody nur bei EIS "Basic" zulässig.   Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:nonXMLBody hl7:structuredBody[ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.3.0.1']] hl7:structuredBody[not(ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.3.0.1'])] hl7:nonXMLBody EIS Basic: nonXMLBody zulässig cdaep @classCode 0 … 1 F DOCBODY @moodCode 0 … 1 F EVN hl7:text ED 1 … 1 cdaep hl7:structuredBody EIS Basic macht beim StructuredBody keine strukturellen Vorgaben cdaep wo [ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.0.1']] @classCode 0 … 1 F DOCBODY @moodCode 0 … 1 F EVN hl7:component 0 … * cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:section 1 … 1 M cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30001 BodySection (DYNAMIC) hl7:templateId II 0 … * Templateidentifikation(en) der Sektion. cdaep hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional). cdaep hl7:code CE 0 … 1 Code der Sektion. cdaep hl7:title ST 0 … 1 Titel der Sektion. cdaep hl7:text 1 … 1 R Information für den menschlichen Leser. cdaep Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC) Auswahl 0 … * Elemente in der Auswahl: hl7:author[not(@nullFlavor)] hl7:author[@nullFlavor] hl7:author Verfasser des Dokuments. cdaep wo [not(@nullFlavor)] @typeCode cs 0 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 Funktionscode des Verfassers des Dokuments z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.  Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. cdaep hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK cdaep hl7:assignedAuthor 1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. cdaep @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED   Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">   <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </assignedPerson></assignedAuthor> hl7:id II 1 … * R Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. cdaep hl7:code CE 0 … 1 Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“, Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. cdaep   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. cdaep Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person hl7:assigned​Authoring​Device hl7:assigned​Person  … 1 Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. cdaep hl7:assigned​Authoring​Device  … 1 cdaep @classCode cs 0 … 1 F DEV @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 0 … 1 Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes. cdaep hl7:softwareName SC 0 … 1 Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software. cdaep hl7:represented​Organization 1 … 1 M cdaep Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * cdaep hl7:name ON 1 … 1 M cdaep hl7:telecom TEL.AT 0 … * cdaep hl7:addr AD 0 … 1 cdaep hl7:author Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar cdaep wo [@nullFlavor] @nullFlavor cs 1 … 1 F NA   Beispiel <author nullFlavor="NA">   <time nullFlavor="NA"/>  <assignedAuthor nullFlavor="NA">     <id nullFlavor="NA"/>  </assignedAuthor></author> hl7:time 1 … 1 R cdaep @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:assignedAuthor 1 … 1 R cdaep @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:id 1 … 1 R cdaep @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:entry 0 … * Maschinenlesbare Elemente der Sektion. cdaep hl7:structuredBody StructuredBody mit strukturellen Vorgaben bei allen EIS außer Basic cdaep wo [not(ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.0.1'])] @classCode 0 … 1 F DOCBODY @moodCode 0 … 1 F EVN hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.1 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.2 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) (DYNAMIC) hl7:component R EIS Enhanced Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.1 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component R EIS Full Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.2 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.3 Mobilität (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.4 Körperpflege und Kleiden (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.5 Ernährung (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.6 Ausscheidung (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.7 Hautzustand (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.8 Atmung (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.9 Schlaf (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.10 Schmerz (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.11 Orientierung und Bewusstseinslage (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.12 Soziale Umstände und Verhalten (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.13 Kommunikation (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.14 Rollenwahrnehmung und Sinnfindung (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC) hl7:component 0 … 1 EIS Enhanced Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC) cdaep wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 EIS Full Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC) cdaep wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.18 Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.15 Medikamentenverabreichung (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.5 Anmerkungen (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.16'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.16 Entlassungsmanagement (enhanced) (DYNAMIC) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.17'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.17 Entlassungsmanagement (full) (DYNAMIC) hl7:component R EIS Enhanced Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.16 Entlassungsmanagement (enhanced) (DYNAMIC) cdaep wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.16'] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component R EIS Full Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.17 Entlassungsmanagement (full) (DYNAMIC) cdaep wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.17'] @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.4 Patientenverfügung (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.2 AbschliessendeBemerkung (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (DYNAMIC) cdaep @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true   Schematron assert role  error     test matches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl[^\w]')     Meldung (xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl .     Variable let Name tmp1     Value '1.2.40.0.34.11.3.0.1'     Variable let Name tmp3     Value '1.2.40.0.34.11.3.0.3'   Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90014 Adress-Partikel-Test (DYNAMIC)   Variable let Name ciaddrs1     Value //hl7:addr[not(@nullFlavor or ancestor::hl7:birthplace or (hl7:streetAddressLine[not(@nullFlavor)] or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and hl7:postalCode[not(@nullFlavor)] and hl7:city[not(@nullFlavor)] and hl7:country[not(@nullFlavor)])]     Schematron report role  warning     test not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or count($ciaddrs1)=0)     Meldung (addr particle): Bei EIS Enhanced und EIS Full Support MUSS die Granularitätsstufe 2 oder 3 angegeben werden (<value-of select="count($ciaddrs1)"/>x addr ohne postalCode, country, country entdeckt)